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顱內(nèi)腫瘤診斷與治療顱內(nèi)腫瘤定義顱內(nèi)腫瘤包括顱內(nèi)所有腫瘤,可為源于顱內(nèi)各種組織的原發(fā)性腫瘤,也可是從身體其它部位轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移性腫瘤。顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率:年發(fā)病率:10/10萬。原發(fā)性:7.8-12.5%;轉(zhuǎn)移性:2.11.1%占全身1.45-3.0%男稍多于女好發(fā)年齡:30-40歲.10-20歲。12歲約占總數(shù)的20-25兒童發(fā)病率:32/10萬.(85年)顱內(nèi)腫瘤的病因胚胎殘留學(xué)說顱內(nèi)腫瘤與胚胎組織相似,腫瘤源于顱內(nèi)某些胚胎殘留組織,在一定刺激下發(fā)生瘤變。正常顱內(nèi)組織在一定外界刺激下正常或成熟的膠質(zhì)細胞間變而轉(zhuǎn)變成惡性以至最高性膠質(zhì)瘤。物理因素:外傷-腦膜瘤,大哥大一膠質(zhì)瘤化學(xué)因素:(多環(huán)芳香烴\亞硝胺)蒽類化合物一膠質(zhì)瘤生物因素:病毒感染.(動物)腺病毒-腦瘤遺傳因素:錯構(gòu)瘤多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤血管網(wǎng)織細胞瘤視神經(jīng)母細胞瘤顱內(nèi)腫瘤預(yù)后總根治率:20-30%膠質(zhì)瘤的5年生存率21-22%預(yù)后影響因素性質(zhì).位置診斷的準(zhǔn)確率與及時性手術(shù)技術(shù).輔助治療方法決定因素:1.性質(zhì)2.手術(shù)技術(shù)顱內(nèi)腫瘤的分類1926年Bailey與Cushing分類法胚胎殘留學(xué)1949年Kernohan分類法腫瘤細胞分化程度,腫瘤間變學(xué)說膠質(zhì)瘤的I-IV級分類法959-1977Russe11-Rubinstein分類法神經(jīng)外胚層源分類法1977-1979年W0分類法(Zu1lch主持1993年W0修訂顱內(nèi)腫瘤的分類腦內(nèi)腫瘤約占50%.一般屬惡性,不能根治1.膠質(zhì)瘤:40%(1).星形細胞瘤(2).室管膜瘤:(3).髓母細胞瘤2.腦轉(zhuǎn)移瘤:約占5-15%顱內(nèi)腫瘤的分類腦外腫瘤:占50%.一般屬良性,早期可根治。腦膜瘤:15-20%2.垂體腺瘤:15-20%3.神經(jīng)鞘瘤:10%4顱咽管瘤:5%顱內(nèi)腫瘤的一般特點)各類腫瘤的發(fā)病率1.膠質(zhì)瘤40%星性膠質(zhì)細胞瘤及多性膠母60%室管膜瘤20%少支膠質(zhì)細胞瘤10%2.腦膜瘤17%3.垂體腺瘤10%4.神經(jīng)鞘瘤9%5.轉(zhuǎn)移瘤7%腫瘤的發(fā)生部仇與年齡的關(guān)系<20歲.腫瘤位于小腦幕

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