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第四章消化系統瘓病病人的護理第八節肝性腦病病人的護理主要內容概迷護理評佔護理診斷護理目標護理措施6護理評價概迷□概念與臨床特點口病因口誘因口墩病機制概念與臨床特點肝性腦病是由嚴量肝病引起的、以代謝紊亂為基礎、中樞神經系統功能失調的綜合征,其主要臨床表現為行為舉止異常和不同程度意識障礙、行為失常和昏迷,又稱肝性昏迷(hepaticcoma)病因肝硬化是引起肝性腦病最常見的病因,特別是各型肝炎后肝硬化。■門體分流手術。■量癥病毒性肝炎、中毒性肝炎、藥物性肝炎、肝癌等。其他類型口門體分流性腦病(porto-systemicencephalopathy,PSE):強調門靜脈高壓肝門靜脈與腔靜脈之間有側枝循環存在,從而使大量門靜脈血繞過肝流入體循環,血氨增髙,是肝性腦病發生的主要機制口亞臨床或隱性肝性腦病(subclinicalorlatentHE):指無明顯臨床表現和生化異常,僅能用精細的心理智能試驗和/或電生理檢測才可作出診斷的肝性腦病肝炎后肝硬化三誘因口上消化熴出血:腸道細菌分解蛋白質釋放大量氨口感染:發熱使組織代謝增強口大量利尿、放腹水:低鉀性堿中毒→H+4→NH4+分解日高蛋白飲食:Pr→aa→NH3口便秘:毒性物質吸收增加口使用鎮靜劑及靡醉藥:代謝慢→藥物蓄積→抑制中樞新喝發病機制口肝性腦病的發病機制迄今尚未完全明了。般認為本病產生是由于肝細胞功能衰竭和門一腔靜脈之間手術造成或自然形成的側枝循環,使來自腸道的許多毒性產物朱被肝

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