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文檔簡介

子宮內膜癌子宮內膜癌

(Carcinomaofendometrium)子宮內膜上皮來源，生殖道三大惡性腫瘤之一。>95%為腺癌多發生在老年婦女發病相關因素體質因素：肥胖疾病因素：DM，高血壓，PCOS，腫瘤雌激素:內源性來自卵巢來自性腺外外源性ＨＲＴ發病機制長期、持續雌激素刺激子宮內膜未孕、絕經延遲肥胖糖尿病垂體功能紊亂，FSH相對增加卵巢分泌雌激素增加病理改變組織學來源子宮內膜上皮，腺癌；少數其他巨檢彌漫型局限型顯微鏡檢:內膜樣腺癌;漿液性腺癌;鱗腺癌;透明細胞癌直接蔓延淋巴轉移血行轉移轉移途徑臨床分期(FIGO2006)臨床表現病癥陰道出血：絕經后或不規那么異常陰道排液疼痛全身病癥:貧血、消瘦、惡病質體征早期無特殊晚期子宮增大變軟,轉移擴散現象臨床表現診斷病史老年肥胖、絕經延遲、少育或不育絕經后陰道流血病癥、體征、輔助診斷分段診刮分段診刮示意圖1、刮宮頸管2、探宮腔3、擴宮口4、刮宮腔診斷其他特殊檢查:細胞學檢查宮腔鏡B超檢查ＣＴ或MRI鑒別診斷更年期功血老年性陰道炎粘膜下肌瘤內膜息肉原發性輸卵管癌宮頸癌、子宮肉瘤老年性子宮內膜炎、積膿治療治療方案：手術治療＋放療＋化療綜合I期：筋膜外子宮切除、雙附件切除，淋巴結II期：廣泛子宮切除術+淋巴結切除治療子宮內膜癌對放療敏感手術聯合放療，效果好治療藥物治療孕激素：大劑量抗雌激素治療：三苯氧胺化療：方案復雜預防普及防癌知識，定期防癌檢查注

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