超聲引導下神經阻滯1ppt課件2ppt課件準備：0.5%羅哌卡因（耐樂品1支100mg/10ml對半稀釋至0.5%，極量為3mg/kg）碘紗酒紗3ppt課件神經阻滯部位的選擇：除了病變部位，要充分考慮切口和止血帶4ppt課件臂叢神經阻滯肌間溝鎖骨上鎖骨下腋路5ppt課件肌間溝臂叢神經阻滯適應證：肩部、上臂近端和鎖骨外側的手術操作，和尺神經阻滯聯合可用于前臂、手部手術，鎮痛定位：超聲探頭放置于環狀軟骨水平（C6水平）注意：可能尺神經阻滯不完全，可能有膈神經麻痹，etc6ppt課件臂叢-肌間溝（注藥中）Video

17ppt課件鎖骨上臂叢神經阻滯適應證：上肢手術操作、鎮痛定位：超聲探頭緊貼鎖骨上緣放置注意：鎖骨下動脈損傷，氣胸8ppt課件鎖骨下臂叢神經阻滯適應證：上肢遠端、前臂和手部手術操作、鎮痛定位：超聲探頭放置于鎖骨下緣，并與鎖骨垂直方向注意：鎖骨下動、靜脈損傷，氣胸9ppt課件腋路臂叢神經阻滯適應證：肘部、前臂和手部手術操作，鎮痛定位：超聲探頭放置于腋窩皮膚皺褶下緣注意事項：血管損傷，需要單獨阻滯肌皮神經，橈側可能稍差10ppt課件Video

2外側正中神經尺神經橈神經11ppt課件肌皮神經肌皮神經腋動脈肱二頭肌肱肌12ppt課件頸淺叢定位：胸鎖乳突肌后緣中點注意事項：起效快13ppt課件股神經阻滯適應證：股神經支配區域手術操作，與坐骨神經阻滯聯合可完成膝關節以下手術操作，鎮痛定位：超聲探頭放置于腹股溝韌帶水平注意：股動、靜脈損傷，股神經內上方要充分阻滯以保證隱神經的阻滯效果14ppt課件股神經髂筋膜闊筋膜外側股動脈15ppt課件股神經（注藥后）Video316ppt課件股外側皮神經適應證：大腿外側取皮手術操作，鎮痛定位：超聲探頭放置于髂前上棘水平，尋找縫匠肌起始外上方的三角區域注意：起效快17ppt課件股外側皮神經縫匠肌外側闊筋膜張肌Video

418ppt課件閉孔神經適應證：在經尿道膀胱外側壁切除術時抑制內收肌收縮，與股神經阻滯聯合可完成膝關節前內側手術操作，鎮痛定位：超聲探頭放置于腹股溝韌帶內側1/3水平注意：損傷閉孔動、靜脈19ppt課件閉孔神經前支閉孔神經后支長收肌短收肌大收肌髂肌外側Video

520ppt課件隱神經適應證：足、小腿內側及髕下區域手術操作，與腘窩坐骨神經阻滯聯合可完成小腿以下手術操作，鎮痛定位：超聲探頭放置于大腿中段收肌管水平注意：損傷股動脈21ppt課件隱神經縫匠肌股動脈外側Video

622ppt課件坐骨神經經典臀下腘窩前路注意：起效慢23ppt課件經典入路坐骨神經適應證：坐骨神經支配區域手術操作，與股神經阻滯聯合可完成膝關節以下手術操作，鎮痛定位：放置于Labat定位水平注意：損傷臀下動脈；較深，可能顯像不清24ppt課件坐骨神經坐骨結節臀大肌臀下動脈外側Video

725ppt課件臀下入路坐骨神經適應證：坐骨神經支配區域手術操作，與股神經阻滯聯合可完成膝關節以下手術操作，鎮痛定位：超聲探頭放置于股骨大轉子和坐骨結節連線下緣水平26ppt課件坐骨神經（注藥前）股二頭肌27ppt課件坐骨神經（注藥后）28ppt課件腘窩入路坐骨神經適應證：膝關節以下坐骨神經支配區域手術操作，與隱神經阻滯聯合可完成膝關節以下手術操作，鎮痛定位：超聲探頭放置于腘窩皮膚皺褶上緣7-8cm注意：腘動、靜脈損傷29ppt課件坐骨神經30ppt課件前路坐骨神經適應證：坐骨神經支配區域手術操作，與股神經阻滯聯合可完成膝關節以下手術操作，鎮痛定位：超聲探頭放置于Chelly定位點水平，大