頸椎病中醫(yī)護理方案護理效果總結(jié)分析報告醫(yī)者一、基本情況頸椎病是國家中醫(yī)藥管理局確定的首批“13個優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案”中的病種之一，自2014年2月至12月，我中醫(yī)院針灸科應(yīng)用“頸椎病中醫(yī)護理方案”護理住院患者共280例，其中納入中醫(yī)臨床路徑管理的100例，患者平均住院日20天。基本情況辨證分型統(tǒng)計如下：1．與《診療方案》一致的病例數(shù)30例：風(fēng)寒痹阻證22例，血瘀氣滯證24例，痰濕阻絡(luò)證14例，肝腎不足證4例，氣血虧虛證6例。基本情況應(yīng)用的主要辨證施護方法：疼痛評估、體位護理、牽引、防跌倒、情志護理、佩戴頸托、叩擊按摩、肩部活動、生活起居、放松療法、辨證飲食指導(dǎo)、活動指導(dǎo)等。應(yīng)用的主要中醫(yī)護理技術(shù)：中藥熏蒸、耳穴貼壓、穴位按摩、中藥外敷、勁椎牽引。二、護理方案應(yīng)用情況分析（一）主要中醫(yī)護理措施應(yīng)用情況1．主要辨證施護方法應(yīng)用情況主要癥狀病例數(shù)辨證施護方法實施人次百分比眩暈65人體位護理65、100%護理方案應(yīng)用情況分析飲食指導(dǎo)65、100%情志護理65、100%頸肩疼痛65體位護理40、62%疼痛護理40、62%情志護理40、62%活動指導(dǎo)50、83%肢體麻木25活動指導(dǎo)25、100%飲食指導(dǎo)25、100%情志護理25、100%護理方案應(yīng)用情況分析頸肩及上肢活動受限10活動指導(dǎo)10、100%飲食指導(dǎo)10、100%情志護理10、100%不寐15體位指導(dǎo)12、80%環(huán)境指導(dǎo)15、100%放松療法1280%2．中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用情況主要癥狀病例數(shù)中醫(yī)護理技術(shù)實施人次百分比眩暈23耳穴貼壓18、78%頸肩疼痛8耳穴貼壓5、63%中藥外敷8、100%穴位按摩4、50%中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用情況肢體麻木10耳穴貼壓8、80%中藥泡洗1、10%頸肩及上肢活動受限12耳穴貼壓8、67%穴位按摩7、58%不寐6耳穴貼壓6、100%穴位按摩5、83%中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用情況護理技術(shù)應(yīng)用頻率高的項目是耳穴貼壓和穴位按摩，其次是中藥外敷、中藥泡洗。分析其原因：1．耳穴貼壓和穴位按摩主要是由責(zé)任護士根據(jù)患者的癥狀主動與主管醫(yī)生溝通并實施，因此應(yīng)用的主動性高。2．無創(chuàng)傷，患者易于接受。3．用物及操作方法簡單，臨床易于實施。（二）依從性和滿意度分析1．患者對中醫(yī)護理技術(shù)的依從性和滿意度項目例數(shù)（人）依從性（%）滿意度（%）依從部分依從不依從滿意一般不滿意耳穴貼壓3027（90%）2（7%）1（3%）29（97%）01（3%）依從性和滿意度分析穴位按摩1512（80%）3（20%）011（73%）4（27%）0中藥外敷5040（80%）10（20%）040（80%）10（20%）0中藥熏蒸55（100%）004（80%）1（20%）0患者對中醫(yī)護理技術(shù)的依從性和滿意度依從性較好的中醫(yī)護理技術(shù)是耳穴貼壓、穴位按摩。分析其原因：1．操作方法簡單，無創(chuàng)傷、無痛苦，患者易于接受。2．國家相關(guān)政策，如醫(yī)保政策的支持，為上述方法的實施提供了保障。依從性和滿意度分析護理滿意度較高的中醫(yī)護理技術(shù)是耳穴貼壓和穴位按摩。分析其原因：它能減輕勁椎病患者頸肩痛，頭枕部，上肢痛，頭暈，等不適癥狀，配合其他治療有較好的效果，因此患者的護理滿意度也較高。本次總結(jié)中，中藥外敷、中藥泡洗的應(yīng)用病例數(shù)較少，因此不做分析。2．患者對健康指導(dǎo)的滿意度患者對健康指導(dǎo)的的滿意度分為三個層次：①滿意：92人（92%）；②一般：7人（7%）；不滿意：0人。患者對健康指導(dǎo)的滿意度分析其原因：1．《方案》中健康指導(dǎo)內(nèi)容清晰明確，便于護理人員掌握及臨床應(yīng)用。