兒童齲病分類及護(hù)理配合46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。兒童齲病分類及護(hù)理配合兒童齲病分類及護(hù)理配合46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。兒童齲病的分類和護(hù)理配合CariesofprimaryteethL童齲病特點(diǎn)()患率高95年5歲城7560%鄉(xiāng)78.28)好發(fā)意性齲狙額(Rampantcaries)(三)朝損多發(fā)性、廣泛性奶瓶(Milkbottlecaries)(四)易波及牙題()早期發(fā)現(xiàn)難()不易制備典型狗型一、引言我鎮(zhèn)地處經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的絲綢之路邊緣，是典型的農(nóng)業(yè)大鎮(zhèn)。近年來隨著社會經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的變化轉(zhuǎn)型、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，我鎮(zhèn)外出務(wù)工人員逐年增多，大批的農(nóng)村剩余勞動力不斷地?fù)硐虺鞘?，農(nóng)民背井離鄉(xiāng)，新的問題即“留守兒童”問題卻日漸突出。“留守兒童”已成為我鎮(zhèn)一個(gè)普遍的社會現(xiàn)象。由于“留守兒童”長期生活在特殊的環(huán)境中，缺乏父母直接的關(guān)愛與呵護(hù)，久而久之，產(chǎn)生了一系列的心理問題，往往易產(chǎn)生焦慮、煩躁、悲觀、疑慮等一系列的消極情緒。二、留守兒童心理問題的具體表現(xiàn)心理健康問題是留守兒童最容易出現(xiàn)的問題，也是表現(xiàn)最為突出的問題。一般表現(xiàn)如下：（一）柔弱無助如不愿與人交流，教師找其談話時(shí)易掉眼淚，性格內(nèi)向，不開朗等。在阜康市城關(guān)鎮(zhèn)中心小學(xué)，教師們發(fā)現(xiàn)許多留守兒童的作文、周記中，寫滿了孩子們的困惑與苦悶。（二）寂寞空虛父母外出打工，孩子大都感到家庭空落、心理寂寞。如一位六年級女生在日記里這樣寫道：“今天是中秋節(jié)，同學(xué)們都很高興，他們敘說著爸媽給他們買的各種好吃的點(diǎn)心、水果，可我一點(diǎn)都不開心，因?yàn)榘职謰寢尪疾辉诩摇Ｎ抑幌胍职謰寢屧诩?，我也不想要什么好吃的?？墒恰薄＃ㄈ┳员?]瑣一些留守兒童自卑心理加劇，性格抑郁，喜歡自我封閉，為人處事孤僻不合群。（四）盲目反抗或逆反心理一些留守兒童產(chǎn)生憎恨、仇視的畸形心態(tài)，有的甚至出現(xiàn)暴力化傾向。總感到別人在欺負(fù)他，一點(diǎn)小事就計(jì)較當(dāng)真，與人交流時(shí)充滿警惕甚至敵意，對教師、監(jiān)護(hù)人、親友的管教和批評產(chǎn)生較強(qiáng)的逆反心理。（五）對父母充滿怨恨少數(shù)孩子認(rèn)為家里窮，父母無能耐，才會出去打工掙錢，對父母打工不理解，由此而產(chǎn)生怨恨情緒。有的孩子在父母回家后疏遠(yuǎn)父母，產(chǎn)生情感隔膜。三、農(nóng)村留守兒童心理問題原因分析因?yàn)楝F(xiàn)在農(nóng)村的生活來源比較少，并且經(jīng)濟(jì)都是出于比較落后的水平，為了生計(jì)，父母不得不外出比較發(fā)達(dá)的城市打工，家中的小孩子就留給爺爺奶奶幫忙照料，因此，長期下來孩子們因?yàn)槿狈Ω改赣H的教育導(dǎo)致出現(xiàn)很多心理問題。農(nóng)村留守兒童心理問題的成因是多方面的，主要有以下幾個(gè)方面：（一）家庭親情的缺失有專家曾經(jīng)說過，沒有親情的教育是殘缺的教育，而父母的關(guān)愛是其他任何親情無法替代的。家庭親情對兒童的成長起著極其重要的作用，父母外出務(wù)工的現(xiàn)實(shí)，使留守兒童內(nèi)心充滿了無奈和惆悵。但父母不在身邊，留守兒童經(jīng)常處于一種情感欠缺狀態(tài)，該學(xué)到的東西沒有學(xué)到，該建立的關(guān)系也沒有建立。和正常家庭的孩子比較，他們的學(xué)習(xí)機(jī)會受到了一些限制。留守兒童不僅與外出打工的父母缺少相處的時(shí)間，而且平時(shí)通話的機(jī)會也比較少，大部分情況下是外出打工的父母主動打電話回家，而家里除非有什么急事，才會給外面的父母打電話。并且由于許多留守兒童自己家里沒裝電話，要到鄰居家接聽父母的電話，所以通話時(shí)間也大多在五分鐘以內(nèi)，這種狀況限制了這些孩子與父母之間的情感和語言溝通。（二）臨時(shí)監(jiān)護(hù)人的責(zé)任不明確、教育能力不足留守兒童的監(jiān)護(hù)人不管是祖輩，還是其他親朋好友，都將其臨時(shí)監(jiān)護(hù)責(zé)任理解為讓孩子們吃飽穿暖、不出事，而忽視了兒童心理健康的教育。且在留守兒童的監(jiān)護(hù)類型中，以隔代監(jiān)護(hù)者居多。因?yàn)榧议L外出打工，大部分就會把兒童交給年邁的父母，爺爺奶奶或者外公外婆照管，他們的監(jiān)護(hù)人大多年齡在60歲以上，大部分是文盲、半文盲。因?yàn)槔先藗兇蠖嗖辉趺垂芙毯⒆樱瑢⒆痈浅誓鐞鄣某潭?，并且他們也是有心無力，因?yàn)槟挲g比較大，管教孩子也顯得有心無力。留守兒童也覺得他們思想老化，極少與隔代長輩之間進(jìn)行思想的交流和溝通，所以留守兒童出現(xiàn)心理問題時(shí)，祖輩們都難以及時(shí)察覺。長期在這樣的環(huán)境下成長，孩子就會產(chǎn)生任性、沒有禮貌、自私、缺乏同情心等等的問題；在學(xué)校的表現(xiàn)就是學(xué)習(xí)自覺性較差，缺乏與人溝通交流，沒有集體榮譽(yù)感等等。（三）學(xué)校教育缺失長期與父母分離的留守兒童厭學(xué)的比較多，學(xué)業(yè)成績差。由于長時(shí)間的親子分離，在學(xué)習(xí)方面出現(xiàn)的困難、疑惑得不到及時(shí)有效的解決與疏導(dǎo)。學(xué)校是負(fù)有培養(yǎng)人這一特殊使命的場所，當(dāng)然也是留守兒童的教養(yǎng)主體，理應(yīng)全面承擔(dān)起孩子教育與管理的責(zé)任。1.從目前情況來看，一方面，許多農(nóng)村中小學(xué)校為了追求升學(xué)率，重智育，輕心育。農(nóng)村中小學(xué)校教育現(xiàn)在仍是應(yīng)試教育占主流，素質(zhì)教育疏于形式。特別是大多農(nóng)村小學(xué)大班教學(xué)，每班平均在50人以上，很難做到因材施教，對于留守兒童特別的心理、感情需求更無法顧及。另一方面，在學(xué)校里對于留守兒童進(jìn)行較好管護(hù)的措施是實(shí)行寄宿制，即將他們統(tǒng)一安排在學(xué)校住讀，由學(xué)校進(jìn)行統(tǒng)一管理。學(xué)校寄宿的集體生活，可以在一定程度上消解留守兒童的心理問題，提高他們生活自理能力租與人合作的能力，對于他們的成長無疑具有積極的作用。但是，許多農(nóng)村小學(xué)缺乏寄宿條件，即使是住校，條件一般都較差。此外，農(nóng)村中小學(xué)對于寄宿學(xué)生一般都沒有配備專門的生活教師，住校生的管理基本上是由班主任負(fù)責(zé)。而這些班主任往往又是義務(wù)服務(wù)，沒有額外的津貼補(bǔ)助，他們每天從早上8點(diǎn)多鐘一直要工作到晚上11點(diǎn)半鐘。這也在一定程度上失去了對留守兒童的有針對性的關(guān)注和關(guān)愛，導(dǎo)致這些家庭教育殘缺的孩子無法在學(xué)校教育中得到有針對性的彌補(bǔ)。2.學(xué)校的不當(dāng)評價(jià)、教師的不當(dāng)教育，是導(dǎo)致“留守兒童”產(chǎn)生心理問題的重要原因。長期以來的應(yīng)試教育，學(xué)?？偸且苑?jǐn)?shù)的高低來判定學(xué)生的好壞，覺得學(xué)習(xí)成績好的就是好學(xué)生，學(xué)習(xí)成績壞的就是壞學(xué)生，學(xué)校的老師把自己的轉(zhuǎn)注力都重點(diǎn)傾向于好學(xué)生那里，對于成績相對薄弱的學(xué)生愛理不理，所以很多留守兒童因?yàn)橄氲玫嚼蠋煹年P(guān)注，就會做一些比較突出的行為，比如：上課故意遲到、上課違紀(jì)、不按時(shí)完成作業(yè)等等。3.教師的觀念不當(dāng)，使你留守兒童產(chǎn)生心理問題的原因之一。因?yàn)楦改搁L期外出，孩子在學(xué)校與老師相處的時(shí)間比較多，很多小孩子就會覺得老師就像自己的爸爸媽媽一樣，老師的行為和觀念是孩子的模仿對象，是直接影響孩子心理的主導(dǎo)因素。但是很多老師對于成績好的學(xué)生投入更多，這樣會導(dǎo)致留守兒童更加抑郁悲觀，往往就會通過極端的行為來吸引老師的注意。4.教師落后教學(xué)觀，是導(dǎo)致“留守兒童”產(chǎn)生心理問題的一個(gè)重要原因。老師最為主要的表現(xiàn)有以下幾種：學(xué)生在課堂上沒有自主權(quán)，老師認(rèn)為學(xué)生就是一張白紙，自己是彩筆，可以任意的進(jìn)行涂抹，學(xué)生就是要服從老師的安排，覺得老師說的永遠(yuǎn)是對的，學(xué)生只有執(zhí)行和完成任務(wù)即可；信奉“嚴(yán)師出高徒”的古訓(xùn)，認(rèn)為“玉不琢不成器”。學(xué)生在課堂上就是乖乖的聽老師講課，如果出現(xiàn)半點(diǎn)違背老師的意思就要進(jìn)行處罰，所以處罰就成了家常便飯，學(xué)生就會更加怕老師，更加不愿意與老師進(jìn)行交流，對學(xué)習(xí)也會產(chǎn)生抵觸的心理；由于教師產(chǎn)生職業(yè)倦怠，對于學(xué)生也是有點(diǎn)愛理不理，?X得完成自己的教學(xué)任務(wù)就可以。四、農(nóng)村留守兒童心理問題的對策分析（一）完善家庭教育，建立良好的親子關(guān)系要營造良好的家庭教養(yǎng)環(huán)境，外出務(wù)工的父母可以通過打電話、寫信等方式經(jīng)常詢問孩子的學(xué)習(xí)情況，真正關(guān)心子女成長，讓孩子感到父母雖在異地，但父母的愛隨時(shí)陪伴著他們。（二）提高教師素質(zhì)，加強(qiáng)學(xué)校教育作為老師要把學(xué)生看作朋友，主動接近他們，拿出更多的時(shí)間與他們聯(lián)系，對他們的道德發(fā)展和精神需求給予更多的關(guān)注。要讓他們把你當(dāng)作知心朋友，愿意跟你說心理話、說真話，將心中的苦惱、憤怒、悲傷向你傾訴；平時(shí)要多創(chuàng)造一些愉快融洽的場合。（三）提高“留守兒童”自我調(diào)控能力“留守兒童”自我調(diào)控能力的程度對其心理健康發(fā)展起著重要的作用。我認(rèn)為：首先必須培養(yǎng)“留守兒童”的個(gè)人素質(zhì)，使其正確面對現(xiàn)實(shí)，克服自卑、疑慮等不良心理。其次要加強(qiáng)“留守兒童”的自控能力，提高其意志力。第三，要培養(yǎng)“留守兒童”建立良好的同伴關(guān)系及人際關(guān)系。良好的人際關(guān)系是兒童特殊的信息渠道和參照框架，對“留守兒童”的身心健康發(fā)展有著不可磨滅的作用。（四）整合社會力量，構(gòu)建留守兒童教育和監(jiān)護(hù)體系各級政府部門應(yīng)明確劃分并擔(dān)負(fù)責(zé)任，建立家庭、學(xué)校和社會共同努力、協(xié)調(diào)參與的留守兒童教育和監(jiān)護(hù)體系，促進(jìn)留守兒童的健康發(fā)展。首先，村委會要對留守兒童進(jìn)行補(bǔ)充監(jiān)護(hù)；其次，要積極開展豐富多彩的青少年活動，開展體諒父母的輔導(dǎo)活動，解決其可能會面臨的問題等。一、口算――計(jì)算的第一次親密接觸口算是筆算和估算的基礎(chǔ)，如果口算出現(xiàn)錯(cuò)誤，筆算和估算必然出錯(cuò)，因此口算的練習(xí)要持之以恒?？谒慵仁枪P算、估算和簡便計(jì)算的基礎(chǔ)，也是計(jì)算能力的重要組成部分。學(xué)生口算能力的高低，直接影響學(xué)生的計(jì)算能力。有些學(xué)生的計(jì)算能力差，其口算能力不高是主要原因。因此，口算知識的教學(xué)至關(guān)重要，必須重視學(xué)生的口算訓(xùn)練?？谒闶菍W(xué)生必須熟練掌握的一項(xiàng)基本功，是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中最基本、最重要的技能之一?？谒汴P(guān)系到以后能否順利學(xué)習(xí)和掌握多位數(shù)加減法、乘除法和小數(shù)、分?jǐn)?shù)的四則運(yùn)算等一系列內(nèi)容的學(xué)習(xí)。在實(shí)際教學(xué)中，教師可用多種方法進(jìn)行口算訓(xùn)練，提高學(xué)生的口算能力。可采取以下方式：A、弄清算理，掌握基本的口算方法B、變換訓(xùn)練方式，培養(yǎng)學(xué)生的口算興趣。C、掌握一定的口算技巧。D、在日常生活學(xué)習(xí)中滲透口算練習(xí)，鞏固訓(xùn)練效果。當(dāng)然，口算訓(xùn)練不是簡單的機(jī)械訓(xùn)練，必須注意與發(fā)展學(xué)生的思維能力相結(jié)合，才能從根本上提高學(xué)生的口算能力。二、筆算――計(jì)算的中流砥柱筆算，是算理與算法的激情派對，是學(xué)生計(jì)算能力的綜合體現(xiàn)。學(xué)生對計(jì)算的理解，包括兩個(gè)方面，一是對計(jì)算本身的理解，在小學(xué)階段主要是對加、減、乘、除四則運(yùn)算的認(rèn)識，要分清它們的含義。二是對運(yùn)算方法的理解。由于教材考慮到了小學(xué)生的思維特點(diǎn)，在編排這些內(nèi)容時(shí)，大多采用歸納法，把認(rèn)知建立在大量的直觀感受上，這樣雖然便于學(xué)生達(dá)到很快認(rèn)知的目的，但對學(xué)生形成知識結(jié)構(gòu)體系是有一定影響的。如“加法交換律”、“乘法分配律”等等，這些運(yùn)算定律的靈活使用，可以使計(jì)算簡便。但是，如果學(xué)生不理解其中的算理，那么就只能是“依葫蘆畫瓢”，缺乏自主運(yùn)用能力。因此，我在教學(xué)這節(jié)內(nèi)容時(shí)，就嘗試著讓學(xué)生完成一個(gè)從“歸納”到“演繹”的認(rèn)知全過程，建構(gòu)知識體系?？谒阒厮俣?，筆算重法則，運(yùn)算法則就是用文字表述的運(yùn)算規(guī)律（或方法），如加法法則、乘法法則、除法法則、四則混合運(yùn)算法則等等，是進(jìn)行運(yùn)算時(shí)非遵守不可的規(guī)則或方法。所以運(yùn)算法則的掌握是學(xué)生準(zhǔn)確、迅速、靈活地進(jìn)行計(jì)算，形成熟練的運(yùn)算技能的基礎(chǔ)。三、估算――后來者居上估算是對運(yùn)算過程或結(jié)果進(jìn)行近似或粗略估計(jì)的一種能力。在教學(xué)中，讓學(xué)生估算，把計(jì)算教學(xué)與估算教學(xué)有機(jī)結(jié)合，這樣學(xué)生的計(jì)算能力和估算能力都會有所提高，一舉兩得。教材中估算內(nèi)容很豐富，無論是計(jì)算、應(yīng)用題，還是幾何，只要教師用心挖掘，有目的、有意識地滲透在各個(gè)環(huán)節(jié)，就可以隨時(shí)進(jìn)行估算訓(xùn)練，加深學(xué)生理解掌握算理和方法，明確式題答案的范圍，減少錯(cuò)誤，對提高學(xué)生的計(jì)算素質(zhì)和訓(xùn)練良好的思維大有裨益。估算在日常生活和數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中有著廣泛的應(yīng)用。在很多情況下都要用到估算而不是精確計(jì)算，估算有時(shí)比精確計(jì)算更有用。估算有助于學(xué)生適時(shí)找出自己在解題中的偏差，進(jìn)行重新思考和演算，從而提高計(jì)算能力。在教學(xué)中，教師要教給學(xué)生一些估算方法，使學(xué)生形成正確的思維方向，提高計(jì)算的正確率。如多位數(shù)乘法，掌握看積的位數(shù)及尾數(shù)；小數(shù)四則計(jì)算，要看小數(shù)點(diǎn)的定位，如3.67×9.9，學(xué)生容易錯(cuò)成3.67×9.9=3.67×（9.9＋0.1）=36.7，這時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生先說說3.67×9.9的積有幾位小數(shù)，再看末位7×9=63，則積的末位數(shù)一定是3，可見結(jié)果36.7是錯(cuò)誤的。這樣預(yù)先估算，一旦發(fā)現(xiàn)有明顯錯(cuò)誤，就可及時(shí)訂正，為正確答案的獲得提供了保證，從中也訓(xùn)練了學(xué)生思維的正確性。《課標(biāo)》基本理念中提出：義務(wù)教育階段的數(shù)學(xué)課程應(yīng)突出體現(xiàn)基礎(chǔ)性、普及性和發(fā)展性，使數(shù)學(xué)教育面向全體學(xué)生，實(shí)現(xiàn)：人人學(xué)有價(jià)值的數(shù)學(xué)；人人都能獲得必需的數(shù)學(xué)；不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的發(fā)展。計(jì)算，是人的生活中天天要面對的問題，也是數(shù)學(xué)融入生活的最好例證，快速的口算能力，正確的筆算方法，良好的估算習(xí)慣，是學(xué)生終身受益的試金石。兒童齲病的分類和護(hù)理配合CariesofprimaryteethL童齲病特點(diǎn)()患率高95年5歲城7560%鄉(xiāng)78.28)好發(fā)意性齲狙額(Rampantcaries)(三)朝損多發(fā)性、廣泛性奶瓶(Milkbottlecaries)(四)易波及牙題()早期發(fā)現(xiàn)難()不易制備典型狗型乳牙易患齲因素1.乳牙解影形態(tài)特點(diǎn)2.乳于組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)3.食物4.口腔的自潔和清潔作用比較差5.早發(fā)現(xiàn)、早治療困難猖獗齲rampantcaries猖獗齲是急性齲的一種,病變進(jìn)展迅速,多數(shù)牙齒、多個(gè)牙面在短期內(nèi)同時(shí)患齲,又稱猛性齲;因其常見頜面及頸部接受放療的患者,故又稱放射性齲。此外,有些舍格倫綜合征患者及一些有嚴(yán)重全身性疾病的患者,由于唾液分泌量明顯減