平肝息風藥學習要求：概念：凡以平肝潛陽或息風止痙為主，治療肝陽上亢或

肝風內動病證的藥物，稱之。功效與適應證

平抑肝陽藥——平肝、鎮肝，主治肝陽上亢，頭暈目眩

平肝息風藥肝陽化風熱極生風息風止痙藥——制止痙抽風痰上擾癲癇驚厥抽搐破傷風虛風內動部分藥物兼有：清肝－治肝熱或肝火

重鎮安神－心神不安1ppt課件

（肝體陰而用陽，具有升動的特點；若陰血不足，則肝陽失于潛藏而上亢，則出現頭暈目眩、耳鳴腰酸、頭重腳輕、脈弦等肝陽上亢表現。平肝藥重鎮沉降，能針對肝陽上亢的病理狀態而平抑之，故有治療作用。肝陽上亢進一步發展，升動無制，肝陽暴漲，進而化風；或肝經熱盛，熱極生風，或陰血不足，血虛生風；或感受風毒，深入內臟，引動肝風；均可導致機體出現震顫、動搖、痙攣、抽搐甚至強直等癥狀，稱之為肝風內動。息風止痙藥具有良好的制止痙攣抽搐作用，對肝風內動證有針對性的治療效果。由于肝陽上亢與肝風內動病位相同；二者在病機上關系密切，肝陽上亢進一步發展，可成為肝風內動；治療上經常合用；部分藥物具有平抑肝陽和息風止痙的雙重作用。因此，將兩類藥物合為一章。）2ppt課件平肝息風藥使用注意：1.對證用藥：肝陽上亢用平肝藥，肝風內動用息風藥2.注意配伍：陰虛陽亢，配滋陰藥，益陰制陽；陽亢化火，配清肝瀉火藥；肝陽化風，配平肝藥；熱極生風，配清熱瀉火解毒藥；風痰上擾癲癇，配化痰藥；陰血虧虛動風，配補養陰血藥；脾虛慢驚，配補氣健脾藥；竅閉神昏，配開竅藥。3.脾虛慢驚忌用寒涼；陰虛血虧忌用溫燥。

3ppt課件石決明出處：《名醫別錄》采制：生用或煅用，打碎。來源：鮑科動物雜色鮑、皺紋盤鮑、羊鮑、澳洲鮑、耳鮑、白鮑等的貝殼。處方名：石決明、生石決明、煅石決明4ppt課件石決明功效：性味歸經：咸，寒。歸肝經。咸寒、質重，清、鎮平肝潛陽清肝明目5ppt課件石決明臨床應用：1.肝陽上亢，頭暈目眩陰虛陽亢，配生地黃、白芍、牡蠣等，育陰潛陽湯陽亢化火，煩躁易怒，配黃芩、夏枯草、菊花等，平肝潛陽湯涼肝、鎮肝要藥！善治肝腎陰虛、肝陽上亢6ppt課件石決明臨床應用：2.目疾肝火上炎，配夏枯草、決明子、菊花等目赤翳障肝血虛目昏，配熟地黃、枸杞子、菟絲子等肝經風熱，配蟬蛻、菊花、木賊等青盲雀目，配蒼術、豬肝等治虛實目疾，為明目要藥！此外，有收斂、制酸、止痛、止血、作用。7ppt課件石決明用量用法：煎服，3～15g，打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用點眼宜煅用水飛使用注意：脾胃虛寒、食少便溏慎用。平肝明目石決明與珍珠母、紫貝齒石決明－平肝、明目要藥珍珠母紫貝齒鎮驚安神，治驚悸失眠咸寒肝陽上亢目赤目昏8ppt課件牡蠣出處：《神農本草經》采制：生用或煅用，打碎。來源：牡蠣科動物長牡蠣、大連灣牡蠣、近江牡蠣的貝殼。處方名：牡蠣、生牡蠣、煅牡蠣9ppt課件牡蠣性味歸經：咸，微寒。歸肝、膽、腎經。1.平肝潛陽功效應用：陰虛陽亢，頭暈目眩，配龍骨、白芍、龜甲等，鎮肝息風湯。真陰灼傷，虛風內動，配鱉甲、地黃、龜甲等，大定風珠。2.重鎮安神－驚悸失眠，配龍骨、琥珀、酸棗仁等。10ppt課件牡蠣3.軟堅散結功效應用：痰核、瘰疬、癭瘤，配浙貝母、玄參等，消瘰丸自汗、盜汗，研粉撲或配麻黃根、浮小麥，牡蠣散4.收斂固澀癥瘕積聚，配鱉甲、丹參、莪術等遺精、滑精，配龍骨、芡實等，金鎖固精丸遺尿、尿頻，配桑螵蛸、金攖子、龍骨等崩漏、帶下，配海螵蛸、龍骨、山藥、山茱萸等此外，尚能制酸止痛煅用11ppt課件牡蠣用量用法：煎服，9～15g，打碎先煎。收斂固澀宜煅用，其他宜生用。安神平肝固澀牡蠣與龍骨牡蠣－長于平肝潛陽，軟堅龍骨－長于鎮驚安神、固澀心神不安肝陽上亢滑脫諸證12ppt課件代赭石出處：《神農本草經》采制：打碎生用或醋淬研粉用。來源：三方晶系氧化物類赤鐵礦的礦石。處方名：代赭石、生赭石、煅赭石13ppt課件代赭石性味歸經：苦，寒。歸肝、心經。1.平肝潛陽功效應用：陰虛陽亢，頭暈目眩，配伍龜甲、龍骨、牡蠣、白芍等，如鎮肝息風湯、陽亢，化熱化火，頭暈頭痛、性急易怒，常配伍石決明、夏枯草、牛膝等，如代赭石湯；苦寒重鎮，善治實火陽亢眩暈14ppt課件代赭石2.重鎮降逆功效應用：胃氣上逆，嘔吐、呃逆、噫氣，取其降逆止嘔,

配旋覆花、半夏、生姜等，旋覆代赭湯氣逆喘息

哮喘有聲，睡臥不得，研末，米醋調服肺腎不足虛喘，配黨參、山萸肉、胡桃肉等，參赭鎮氣湯15ppt課件代赭石3.涼血止血功效應用：氣火上逆，吐衄，單用醋淬研末服，或配白芍、竹茹、清半夏等，清降湯血熱崩漏，配禹余糧、赤石脂、五靈脂等，震靈丹16ppt課件代赭石用量用法：煎服，10～30g，打碎先煎。入丸散每次1～3g。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。17ppt課件平抑肝陽藥小結平抑鎮潛肝陽肝陽上亢頭暈目眩石決明—涼肝、鎮肝，善治陰虛陽亢眩暈，明目要藥珍珠母明目紫貝齒明目牡蠣安神軟堅、固澀生鐵落善治癲狂、易驚善努代赭石—清鎮，善治實火眩暈，降逆止嘔要藥，平喘，止血刺蒺藜—疏肝，治肝氣郁滯，祛風明目、止癢，羅布麻—善治肝陽、肝火眩暈，清熱、利尿18ppt課件羚羊角出處：《神農本草經》采制：鎊片或研粉生用。來源：牛科動物賽加羚羊的角。19ppt課件羚羊角性味歸經：咸，微寒。歸肝、心經。咸寒質重—清鎮功效：清肝息風平肝潛陽清肝明目清熱解毒20ppt課件羚羊角臨床應用1.肝風內動、驚癇抽搐小兒熱盛急驚，取末，乳汁化服；或與燈心草、甘草煎服熱極生風，配鉤藤、菊花、生地等，羚角鉤藤湯婦女子癇，配防風、茯神、酸棗仁、獨活等，羚羊角散癲癇、驚悸，配鉤藤、天竹黃、郁金、朱砂等為驚癇抽搐要藥善治熱極生風21ppt課件羚羊角臨床應用2.肝陽上亢，頭暈目眩，配石決明、生地、菊花、龜甲等，羚羊角湯。3.肝火上炎，目赤腫痛,

配決明子、車前子、龍膽草等，羚羊角散。4.溫病壯熱、譫語、發斑，配石膏、麝香等，紫雪丹。或配犀角、入白虎湯中，；羚犀石膏知母湯。此外，又有解熱、鎮痛之效，可用于風濕熱痹，肺熱咳嗽、百日咳等。22ppt課件羚羊角用量用法：煎服，1～3g；宜單煎2小時以上。磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g.使用注意：脾虛慢驚者忌用。23ppt課件羚羊角用量用法：煎服，1～3g；宜單煎2小時以上。磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g.使用注意：脾虛慢驚者忌用。附藥：山羊角－平肝、鎮驚（功近羚羊）24ppt課件牛黃出處：《神農本草經》采制：研極細粉用。來源：牛科動物牛的干燥膽結石25ppt課件牛黃性味歸經：甘，涼。歸心、肝經。涼、芳香—清透功效：入心清心化痰開竅入肝涼肝息風清熱解毒26ppt課件牛黃臨床應用1.熱病神昏，配麝香、冰片、朱砂、黃連等，安宮牛黃丸。2.小兒急驚抽搐，配朱砂、全蝎、鉤滕等，牛黃散。癲癇抽搐，配珍珠、遠志、膽南星等，癇證鎮心丹。3.瘡毒清心、祛痰開竅善治痰熱閉阻心竅神昏！涼肝、化痰痰熱驚抽為佳口舌生瘡、咽喉腫痛、牙痛，配雄黃、大黃等，牛黃解毒丸咽喉腫痛潰爛，配珍珠為末吹喉，珠黃散癰疽、疔毒、癤腫，配金銀花、重樓、甘草等，牛黃解毒丸乳巖、橫痃、流注、瘰疬、惡瘡，配麝香、乳香等，犀黃丸清熱解毒良藥！27ppt課件牛黃用量用法：入丸散劑，每次0.15～0.35g。外用適量。使用注意：非實熱證不宜使用，孕婦慎用。息風止痙清熱解毒羚羊角—治熱極生風、清氣血熱毒；平肝、明目牛黃—治痰熱驚風、瘡毒；善清心化痰開竅28ppt課件鉤藤出處：《名醫別錄》采制：生用。來源：茜草科植物鉤藤、大葉鉤藤、毛鉤藤、華鉤滕、無柄鉤藤的帶鉤藤莖處方名：鉤藤、嫩鉤藤、雙鉤、鉤丁。29ppt課件鉤藤性味歸經：甘，涼。歸肝、心包經。1.清熱平肝－頭痛眩暈功效應用肝火上攻，配夏枯草、梔子、菊花肝陽上亢，配天麻、石決明、懷牛膝等，天麻鉤藤飲。2.息風止痙小兒急驚抽搐，配天麻、全蝎等，鉤藤飲子(直訣)癲癇抽搐，配天竺黃、蟬蛻等，鉤藤飲子(普濟)瘟病抽搐，配羚羊角、白芍等，羚羊鉤藤湯此外，又有清熱透邪、涼肝止驚之功。30ppt課件鉤藤用量用法：煎服，3～12g；宜后下。31ppt課件天麻出處：《神農本草經》采制：潤透或蒸軟切片用。來源：蘭科植物天麻的干燥塊莖。處方名：天麻、明天麻。32ppt課件天麻33ppt課件天麻34ppt課件天麻35ppt課件天麻36ppt課件天麻性味歸經：甘，平。歸肝經。1.息風止痙功效應用小兒急驚抽搐，配鉤藤、羚羊角、全蝎等，鉤藤飲小兒脾虛慢驚，配人參、白術、僵蠶等，醒脾丸破傷風，配天南星、白附子、防風等，玉真散治療寒熱虛實各種動風37ppt課件天麻功效應用肝陽上亢，眩暈、頭痛，配石決明、鉤藤、牛膝等，天麻鉤藤飲頭風，頭痛眩暈，配川芎，天麻丸。中風手足不遂，筋骨疼痛，配沒藥、麝香等，天麻丸2.平抑肝陽風痰上擾，眩暈頭痛，配半夏、陳皮、白術等，半夏白術天麻湯頭痛、眩暈要藥3.祛風通絡婦人風痹，手足不遂，配牛膝、杜仲、附子等，天麻酒風濕痹痛，關節屈伸不利，配秦艽、羌活等，秦艽天麻湯38ppt課件天麻用量用法：煎服，3～9g；研末服，每次1～1.5g。息風止痙平抑肝陽鉤藤，清透，宜用治小兒急驚輕證，涼肝止驚羚羊角，清熱力強，主熱極生風，又清熱解毒、明目天麻，甘平質潤，治寒熱虛實多種動風，又祛風通絡鉤藤、羚羊角與天麻39ppt課件地龍出處：《神農本草經》采制：生用或鮮用。來源：矩蚓科動物參環毛蚓、通俗環毛蚓、威廉環毛蚓、櫛盲環毛蚓的干燥體。處方名：地龍、蚯蚓、廣地龍。

40ppt課件地龍性味歸經：咸，寒。歸肝、脾、膀胱經。功效咸寒清降清熱定驚清肺平喘走竄通利通絡利尿41ppt課件地龍1.熱盛動風、驚癇臨床應用狂熱癲癇、抽搐，用鹽化水，飲用氣虛血滯，半身不遂，配黃芪、當歸、川芎等，補陽還五湯風寒濕痹，配川烏、草烏、乳香等，小活絡丹地龍注射液治療癲癇、或地龍煎劑配小量抗精神病藥治療精神分裂癥有效小兒急驚風，地龍搗爛，與朱砂為丸高熱抽搐、驚癇，單用或配鉤藤、牛黃、全蝎等2.經絡不通熱痹，配防己、秦艽、忍冬騰、桑枝等善治熱痹！42ppt課件地龍1.肺熱氣喘、喉中哮鳴，單用研末服，或鮮地龍水煎，白糖收膏或配麻黃、杏仁、黃芩等臨床應用2.熱結膀胱，小便不通，單用，或配車前子、木通、冬葵子等此外，本品有降血壓作用，40％地龍酊治療高血壓有效；鮮地龍搗爛或鮮地龍浸出液外用，治療急性腮腺炎，化膿性中耳炎，燒、燙傷，丹毒，小兒鵝口瘡、慢性下肢潰瘍有效地龍粉內服、地龍注射液治療喘息性支氣管炎、支氣管哮喘有效。擴張支氣管，抑菌。43ppt課件地龍用量用法：煎服，4.5～9g；研末服，每次1～2g。外用適量。44ppt課件全蝎出處：《蜀本草》采制：沸水或沸鹽水煮僵、干燥用。

來源：鉗蝎科動物東亞鉗蝎的干燥體。處方名：全蝎、全蟲、淡全蝎、咸全蝎、蝎尾

45ppt課件全蝎性味歸經：辛，溫；有毒。歸肝經。功效辛散走竄以毒攻毒息風鎮痙攻毒散結通絡止痛46ppt課件全蝎1.痙攣抽搐臨床應用小兒急驚，配羚羊角、鉤藤、天麻等搜風息風，為治痙攣抽搐要藥，適應于各種驚風、抽搐一般配蜈蚣，止痙散小兒慢驚，配人參、白術、天麻等癲癇抽搐，配郁金、白礬等破傷風，配蜈蚣、鉤藤、朱砂等，五虎