第二章愛護心臟確保運輸第一節物質運輸的載體血漿血細胞紅細胞白細胞血小板上層：淡黃色半透明液體占血總量約55%下層：深紅色占血總量約45%一、血液加抗凝劑檸檬酸鈉

1．血液的組成及功能血漿血細胞養料和廢物紅細胞白細胞血小板紅細胞白細胞血小板項目血細胞類型紅細胞白細胞血小板形狀有無細胞核大小、數量功能臨床上的應用雙面凹的圓餅狀圓球狀不規則無有無較大，最多最大，最少最小，較多主要是運輸氧吞噬病菌防御疾病止血和加速凝血數量過少或血紅蛋白過少都引起貧血數量增多說明有炎癥其數量決定止血功能是否正常血液常規檢查報告單1、該化驗單的哪項測定值不正常？醫院檢驗報告單【血常規】標本號：姓名：李XX病人類型：床號：送檢時間：性別：男年齡：35歲門診/住院號：標本類型：診斷：備注：代號項目結果參考值WBCRBCHGBPLT白細胞紅細胞血紅蛋白血小板13x109/L4.8X1012/L70g/L210X109/L（4~10）X109/L男（4.0~5.5）X1012/L女：4.0~5.5）X1012/L男：120~160g/L女：110~150g/L（100~300）X109/L白細胞偏高，血紅蛋白偏低2、化驗結果說明了什么？此人可能患有炎癥和貧血小視窗

人體內的血量一般是相對穩定的，成年人的血量占體重的7%-8%。如果健康成年人一次失血超過血液總量的30%（1200~1500毫升），就會有生命危險，此時應如何救治？想一想人人都可以獻血嗎？如果不能，有什么要求？獻血者體檢標準

1.年齡：18～55周歲。

2.體重：男>=50千克，女>=45千克。

有以下情況者不能獻血

1.半月內拔牙或其他小手術者。

3.感冒病愈未滿一周者

4.兩次采集間隔期少于6個月。5.本身患有傳染性疾病的患者，特別是血液傳染病。不凝集凝集為什么，有的兩種血液混合不凝集，而有的卻凝集呢？卡爾·蘭德斯坦納發現是紅細胞的凝集導致了輸血的失敗。發現ABO血型系統，將人的血型分為A型、B型、AB型、O型四種類型。凝集原A凝集原B抗A凝集素抗B凝集素A型B型AB型O型A型B型AB型O型四種血型血液之間的凝集關系受血者獻血者輸血原則以輸同型血為原則緊急情況下，O型血可少量的輸給其他三種血型的病人AB型血的病人原則可接受所有血型的血萬能供血萬能受血適量獻血有益健康

獻血會不會影響自身的健康呢？臨床實踐和科學研究得出如下結論：常獻血更有益于健康。

實踐表明：長期堅持適量獻血的人，體內新鮮的血細胞含量明顯高于未獻血者，其精力更充沛，身體更健康。作為一個健康公民，應當積極參加無償獻血，為換救他人的生命奉獻愛心。6月14日為“世界獻血日”*血漿與血清的區別？血清血漿血清中不含纖維蛋白原血細胞涂片無核、呈雙凹碟型一、紅細胞㈠形態循環系統：血液、血管、心臟血漿成分：水、無機鹽、葡萄糖、廢物等。功能：運輸營養物質代謝廢物，運載血細胞功能：運輸氧（含血紅蛋白）血細胞紅細胞最多兩面凹圓餅狀沒細胞核含血紅蛋白（含鐵）血紅蛋白特性：氧濃度高處與氧結合，氧濃度低處與氧分離。貧血（紅細胞、血紅蛋白低于正常值)吃含鐵和蛋白質的食物白細胞最大最少有核呑噬病菌防御保護發炎（白細胞超過正常值）血小板最小形狀不規則無核止血凝血出血不凝（血小板低于正常值）（1）血液組成－血液－概念圖血液化驗單項目測定值RBC2.2×1012個/LWBC7×109個/LHb80g/LPLT150×109個/L血液化驗單項目測定值RBC5.0×1012個/LWBC100×109個/LHb140g/LPLT150×109個/L項目正常參考值紅細胞

RBC男（4.0—5.5）×1012個/L

女（3.5—5.0）×1012

個/L白細胞WBC（4—10）×109個/L血小板PLT（100——300）×109個/L血紅蛋白Hb男120—160g/L

女110—150g/L（2）血型與輸血輸血原則：首選同型O型可少量輸給其他三個血型

AB可接受其他三個血型大量輸血時仍需同型輸血血量：7%~8%獻血：成年人一次獻血200~300毫升無影響血清與血漿區別：血清缺少纖維蛋白原紅細胞：凝集原血清：凝集素本人不含與自身凝集原對抗的凝集素凝集原A（B）+抗A（B）紅細胞凝集解讀化驗單：紅細胞

RBC白細胞WBC血小板PLT血紅蛋白Hb成分輸血：一次失血超過30%有生命危險A型血清B型血清B型血清A型血清建議方法：繪制概念圖血液血細胞組成包括成分功能功能功能功能人體內物質的運輸血管血液組成血液功能相關疾病血型系統輸血原則血量輸血位置結構功能心率脈搏血壓輸血血型心臟血液血液循環動脈靜脈毛細血管體循環肺循環人體內物質的運輸思維導圖血液與組織細胞之間的物質交換示意圖動脈毛細血管靜脈毛細血管是體內物質交換的場所數量多分布廣管壁薄管腔小血流慢最厚彈性最大較薄彈性小最薄彈性最小最大最快較慢

最小最慢心臟到身體各處身體各處回心臟小動脈小靜脈物質交換的場所噴按壓近心端淌按壓遠心端滲簡單包扎出血急救三種血管的比較官腔及血流速功能動脈毛細血管靜脈血管種類管壁厚度彈性

思考：醫院的護士為病人輸液時,常常先用一根膠皮管扎緊病人的上臂,待前臂上的血管凸現出來才一針到位.你知道其中的道理嗎?

輸液前,當橡皮筋扎緊手腕后,血液不能流向手臂,同時靜脈瓣又阻止血液倒流,這樣血液就滯留在手臂的靜脈血管中,使血管膨脹,便于扎針準確到位.

2、用低倍鏡觀察尾鰭血管內血液的流動情況。3、管徑最小的血管紅細胞單行通過（毛細血管）

粗細細粗

動脈毛細血管毛細血管靜脈1、選尾鰭色素較少的活魚，用濕棉絮將小魚頭部、軀干部包裹起來。（保證呼吸作用）ABC2、讀圖（箭頭為血流方向）：圖中A為

血管；B為

血管；C為

血管。靜脈動脈毛細左心房左心室右心房右心室肺動脈主動脈下腔靜脈上腔靜脈肺靜脈房室瓣動脈瓣1、左、右心房和左、右心室之間哪些是相通的？心房心室之間有什么？2、左、右心房及左、右心室各與哪些血管相通？1543761081192心臟工作原理：收縮的動力——發達的肌肉組織心房和心室同時處于舒張狀態。房室瓣（），動脈瓣（）

心房收縮時，心室（），房室瓣（），血液進入（），此時動脈瓣（）。打開舒張心室關閉關閉打開心室收縮，房室瓣（）動脈瓣（），血液進入（），此時，心房則（）。打開動脈

舒張關閉心臟四腔左右不通上下通房連靜室連動血液流向:靜脈心房心室動脈毛細血管確保心臟內血液按一定方向流動：房室瓣（心房心室）動脈瓣（心室動脈）心臟壁由心肌構成心室壁比心房壁厚左心室壁最厚（手捏）左心室輸送血液的距離最長脈搏(左心室射血入主動脈形成動脈搏動)與心率一致(正常范圍60---100次/分)心輸出量(每分輸出量)=每搏輸出量×心率心輸出量是衡量心臟工作能力大小的標志(4)心臟請你當醫生：

李明的父親血壓測得數值為21.3/13.3千帕。

1、血壓的兩個數值分別表示什么意思？

2、李明父親的血壓是否正常？他患的是什么病？診斷的依據是什么？請你當醫生：

提示：血液在血管內向前流動，對血管壁造成的側壓力叫血壓,心臟收縮時，動脈血壓達到的最高數值叫收縮壓,心臟舒張時，動脈血壓下降到的最低數值叫舒張壓（肱動脈處可測。成年人正常值為12~18.7千帕/8~12千帕）血液循環路線:肺泡二氧化碳氧氣肺靜脈肺部毛細血管網肺動脈右心房右心室左心房左心室下肢骨骼肌活動產生的二氧化碳，被運送到肺部的途徑是怎樣的？上下腔靜脈主動脈全身各處毛細血管氧、養料二氧化碳等廢物組織細胞各級動脈各級靜脈

體循環

肺循環起點終點血液變化血液與血管

功能聯系體循環和肺循環的對比

同時進行，在心臟匯合成一條完整循環途徑左心房右心室右心房左心室動脈血變靜脈血靜脈血變動脈血為細胞運來氧氣和養料、帶走二氧化碳等廢物

與肺泡進行氣體交換，獲得氧氣，把二氧化碳排出體外體相同肺相反嘗試分析概念圖，假設是體循環途徑，說出A、B、C、D、E、F、G各代表什么結構？各流動什么血液？

肺循環學習檢測:一、填空：1、血液在血管內向前流動，對血管壁造成的側壓力叫______。心臟收縮時，動脈血壓達到的最高數值叫______。心臟舒張時，動脈血壓下降到的最低數值叫______。2、常見的外傷出血有三種類型______出血、______出血、______出血。血壓靜脈舒張壓動脈收縮壓毛細血管

二、思考：下肢的骨骼肌活動產生的二氧化碳，被運送到肺部的途徑是怎樣的？

繼續返回15.小明因傷急需輸血，他是A型血，請問，下列那一種血型最為合適？（）

AO型血BA型血CB型血DAB型血16.無償獻血是我國現行的獻血制度，它要求某個所齡段的健康公民自愿無償獻出一定數量的自身血液，這個年齡段和獻血數量應是（）

A8~18歲400~500毫升B18~30歲300~400毫升

C18~55歲200~300毫升D55~65歲300~400毫升BC鞏固訓練：

1、在血液循環過程中，動脈血變成靜脈血是在（），靜脈血變成動脈血是在（）。

A、全身毛細血管B、心臟C、肺部毛細血管D、主動脈2、體循環的起止部位分別是（），肺循環的起止部位是（）。A、左心室、右心房B、左心室、左心房C、右心室、左心房D、右心室、右心房3、下列血管中含有動脈血的是（）。

A、肺動脈和主動脈B、肺靜脈和主動脈

C、上腔靜脈和肺動脈D、下腔靜脈和主動脈

ACACB繼續返回試一試：11.心臟四個腔中，壁最厚的是（）

A左心房B左心室C右心房D右心室B12.位于心房和心室之間的能防止血液倒流的結構叫（）

A主動脈瓣B肺動脈瓣C靜脈瓣D房室瓣D13.血液經過肺循環后，發生的變化是（）

A血液由動脈血變成靜脈血B養料變成廢物

C血液由靜脈血變成動脈血D廢物變成養料C14.心臟位于（）的中部、偏左下方，心臟壁由（）組織組成，是（）的動力器官。10.肺循環的途徑是（）

A右心室肺動脈毛細血管網肺靜脈左心房

B右心室肺靜脈毛細血管網肺動脈左心房

C左心房肺靜脈毛細血管網肺動脈右心室

D左心房肺動脈毛細血管網肺靜脈右心室A胸肌肉血液循環試一試：6.用于觀察血液流動實驗的小魚最好是（）

A尾鰭色素少、死的B尾鰭色素多、死的

C尾鰭色素少、活的D尾鰭色素多、活的C7.上體育課時不慎擦傷皮膚，有少量血液從皮膚滲出，最可能損傷的血管是（）

A動脈B靜脈C毛細血管D動脈和靜脈C8.下列血管中流速最快的是（）

A動脈B靜脈C毛細血管D無法判斷A9.用顯微鏡觀察小魚尾鰭內血液流動時，毛細血管的辨別特征是（）

A血管腔較細B管腔較粗

C血液流向心臟D管中紅細胞成單行通過D試一試：1.關于血漿功能的敘述，表達不準確的是（）

A運輸尿素B運輸葡萄糖、氨基酸、無機鹽

C運載血細胞D運輸氧D3.黃豆的蛋白質能抑制人體對鐵元素的吸收，食黃豆及其制品過多，容易引起（）

A高血脂B貧血C近視D高血壓B4.當串急性闌尾炎時，人就會出現一種防御性生理應變反應，其結果是血液（）的數量比正常值明顯增多。

A血漿B紅細胞C白細胞D血小板C5.皮膚上的傷口能自然止血，其主要原因是（）在傷口聚集，釋放了與血液（）的有關物質，形成了凝血塊止血。血小板凝固2.顯微鏡觀察血涂片，看到數目最多的是（）

A紅細胞B白細胞