編碼C16201病賁腫(癌)象癌擬：門治術(shù)預(yù)期住院天天： 天預(yù)期術(shù)前住院天數(shù)：天： 天時間 住院第1天 住院第23天 住院第4天（）（院日）主要詢及檢查診療完成寫

醫(yī)房 術(shù)備分術(shù)告 醫(yī)房作及單醫(yī)房治案份單

住院醫(yī)師完成病程日志、上級醫(yī)等歷

術(shù)前例論方案成前結(jié)知授同書長期長期囑： 長醫(yī)囑： 長醫(yī)囑：醫(yī)囑1.普外護常規(guī).二護理.自體位.陪一人

1規(guī)2二護理3自體位4陪一人

1規(guī)2二護理3自體位4陪一人.食礎(chǔ)病藥：

.半流質(zhì)飲食 5食6.霧化入 6霧吸入5％糖射液25ml腺基病藥： 礎(chǔ)病藥：肽50mg每次；5液25ml肽5％葡萄糖注射液250ml、5％葡萄糖液pp0ml華蟾g每天次靜脈輸； 胸腺肽50mg每天一次靜注液金蟾)11每5％萄注液p50l蟾脈輸液；天一次液素注射液徽蟾)1每天5％葡萄糖注射液pp5l次靜脈液華蟾素注射液(安徽金蟾)1ml1次液臨時.規(guī) 1.擬明日全麻下插管下行囑.凝血項.血型.肝功能.腎功能.血糖.電解質(zhì).抗四項.肺析

胃根治術(shù)2.術(shù)、水.術(shù)一次4.術(shù)前留置胃管尿管.備皮.術(shù)備血.試.鈉0.查+檢 孢丁2g.心圖 Igt.、氯鈉0及CT1.超聲心聲.腫物.胸試

林素6Ivgtt主要介紹病房環(huán)境、設(shè)施和設(shè)備 功煉護理入院估

宣教、備皮等術(shù)前準(zhǔn)備食水工作 功煉間 住院第5天（術(shù)日）

住院第6天（手第1）

住院第7-8天第23）主要完成備師房級房診療完成錄命征察征作完程生征者代情注項醫(yī)房

醫(yī)房住院醫(yī)師完成病程書寫腔減況鼓勵并協(xié)助患者排痰、必要時纖鏡痰

醫(yī)房住院醫(yī)師完成病程書寫觀察腹腔引流及胃腸減壓情況要支痰長期.特理 級理 級理囑.禁食水.吸氧4.清醒后半臥位.胃減壓.重監(jiān)護.或理.尿護理

食水吸氧護人癥護臥位腸壓理

食水護人臥位腸壓癥護腹腔或胸腔引流管護理化入.霧吸入 管理 1.甲硝唑注射液250ml每品： 化入 天二次液.甲唑射液250ml二藥： .氯化鈉注射液250ml頭次液 1.甲硝唑注射液250ml每天二孢西丁1g每天二次靜脈.液250l西次液 輸液丁1g每天次靜液 .氯射液20l西丁3.氯化鈉注射液100ml法.液100l替1g次靜液 莫替丁針20mg每天二次針20mg天次液.氯鈉液10ml替丁靜脈輸液0液pp500ml針20mg次液 4.10％葡萄糖注射液pp維生素C針1g*m*5素60％液pl維l維生素C針針10**l 素C針1g*5m*5維生素6針1g*5l*5維生素B6針5.50％葡萄糖5*20ml胰島素10m*01l 10g101l12u氯化鉀注射液1g*10ml*55.50％葡萄糖5*0ml胰島素5.50％糖5*l島天次靜輸液 1u化液1g1m*5每素12u氯化鉀注射液.18A-I）0ML天二次靜液 1g*10l*5每天二次靜脈氯化鉀注射液1g*10ml*5每天.脂乳(c1-450l化鉀輸液一次靜脈液 注射液1g*10ml*5每天一次靜6.復(fù)方安基酸（18AA-I）.脂乳(c14-24)500ml氯化脈輸液 50ML氯化鉀注射液鉀注射液1*10ml*5每天次7索100m*.3g每天二1g*10m*5每天一次靜脈脈液 次液 輸液.索1lg每天5％葡萄糖注射液250ml血栓7.脂肪乳(2l二次靜脈液 通（粉）針(廣西悟洲)300mg*1氯化鉀注射液1g*10ml*59.5％葡萄糖注射液250ml血每一次脈液 天次靜輸液栓通（粉）針(廣西悟洲)9.5％葡萄糖注射液250ml華蟾8.鹽酸氨溴索03g300mg1每次液 素注射液(安徽金蟾)10ml*1每每天次靜輸液10.5％葡萄糖注射液l華次液 95％葡萄糖注射液250ml蟾素注液(安徽金蟾)10l1.紅外線次 華蟾素注射液(安徽金蟾)天次靜輸液 10l*1每天一次靜脈輸.紅次 液10次臨時蛇毒凝酶性皮注射血規(guī) 尿管囑標(biāo)檢 換引流袋或瓶 大換藥、納米銀傷口貼生化主要呼吸煉護理術(shù)胃尿管

功煉留管管

功煉術(shù)晨管管作患化心生理時間 住院第9-13天后48天）

密切觀察患者病情變化心生理住院第14-15天（術(shù)后9-11）

密切觀察患者病情變化生理生理住院第16-19天（術(shù)后12-15）主要觀察征診療上級房

用 級查房醫(yī)房 恢食作主管房觀察腹腔引流及胃腸減壓情況并患痰情血腹片視腹腔或胸腔引流情況拔出腹藥物視情況拔除胃管及十二指腸營養(yǎng)管

恢食口情線住院醫(yī)師完成病程書寫

視病情給予靜脈營養(yǎng)藥應(yīng)用住院醫(yī)師完成并成書寫長期外科規(guī) 護規(guī) 護規(guī)囑二護理 級理護人 護人食水 質(zhì)食臥位 主位腸壓 .氯射液10l替丁

級理護人質(zhì)食主位1.10％葡萄糖注射液pp腹腔或胸腔引流管護理 針20g次靜液 l維生素C針化入 0液pl維1g*5ml*5維生素B6針.甲唑射液250ml二素C針1g*5l5維素6針10m*01ml次液 10g1*ml 2.50糖5l島.液250l西3.50％葡萄糖5*0ml胰島素素12u氯化鉀注射液丁1g每天次靜液 1u化液1g1m*5每1g*10ml*5每天二次靜脈.液100l替天二次液 輸液針20mg天次液.脂乳(c1-450l化鉀3.％葡萄糖注射液250ml0液pp500ml注射液1g*10ml*5每天一次靜華蟾素注射液(安徽金蟾)維生素C針1g*m*5素6脈輸液 10l*1每天一次靜脈輸針10**l 5.％葡萄糖注射液250ml華蟾液5.50％葡萄糖5*20ml胰島素素注射液(安徽金蟾)10ml*1每紅射二次12u氯化鉀注射液1g*10ml*5天一次液天次靜輸液 線每次.18A-I）0ML氯化鉀注射液1g*10ml*5每天一次靜脈液.脂乳(c14-24)500ml氯化鉀注射液1*10ml*5每天次脈液.索1lg每天二次靜脈液9.5％葡萄糖注射液250ml華蟾素注射(安徽金)10l1天次靜輸液.紅次臨時拔管流管 大換藥、納米銀傷口貼囑大藥貼 線口藥腹常腎、電解質(zhì)泛化影主要呼吸煉護理術(shù)胃尿管

功煉留管管

功