膀胱腫瘤護理質量標準時間入院時入院宣教人員及環境：向患者介紹責任護士、主管醫生及科室管理人員、病房環境及床單位設施等，吸煙者告知戒煙安全防范：告知患者防盜、防墜床、防燙傷、防跌倒等安全防范知識，消防安全通道等制度告知：告知患者探視、飲食、作息時間，病員服、腕帶的管理等制度護理評估一般評估：精神狀態、生命體征、皮膚黏膜、營養、心理狀況、高危風險因素、疼痛、自理能力評估及睡眠狀況，職業特點；了解家族中有無類似疾病；了解患者過敏史專科評估：有無血尿、排尿困難、膀胱刺激征和尿路感染的表現；了解患者藥物的使用情況心理社會支持評估：有無緊張、焦慮等，有無家屬陪伴，患者職業特點，面對陌生環境的適應能力圍手術期護理措施主動傾聽患者或家屬提出的問題，介紹檢查、治療目的及可能出現的問題，解除其緊張的心理，做好解釋工作觀察患者的排尿情況，必要時行膀胱沖洗治療；注意休息，適當活動，避免活動量過大引起的出血保證患者休息：減輕其焦慮心情，可給予鎮靜催眠藥健康教育疾病相關知識指導：病因、臨床表現、治療方法、血壓血糖測量的意義、手術治療相關知識及疾病預防的日常生活指導飲食指導：進清淡、易消化食物，多食粗纖維飲食，避免辛辣刺激食物，避免暴飲暴食，戒煙戒酒，每日飲水量在2000～3000mL左右檢查指導：告知泌尿系B超及膀胱鏡尿脫落細胞檢查的目的和注意事項預防并發癥指導：術后膀胱灌注的指導，并定期復查藥物指導：監測血壓、血糖，按時服用降壓藥物、降糖藥物及胰島素注射的注意事項，禁止服用活血化瘀類藥物心理護理了解患者的心理狀況，以及患者對疾病治療和手術的認知程度，給予解釋和安慰，樹立患者戰勝疾病的信心和勇氣告知患者積極配合治療的方法、手術配合要點，介紹主管醫生的醫技和成功的病例，緩解患者的術前訓練指導患者有效咳嗽、咳痰的方法指導患者張口呼吸緩解疼痛的方法指導床上翻身活動的方法術前準備專科準備：術前備皮，術前12h禁食、8h禁飲，術前晚通便灌腸，藥物過敏試驗，取掉義齒及金屬飾物個人衛生：術前洗澡、修剪指甲，貼身穿病員服，術前晚和術晨用新苯扎氯清洗會陰部術前晚評估患者狀況，監測生命體征，指導禁飲食，保證充足睡眠，糖尿病、高血壓等慢性疾病者正常服用藥物，術晨測生命體征、血糖，協助患者更換病員服，術前半小時常規給藥，備好病歷、術中用藥等，和手術室護士完成交接程序術后護理術后護理要點：觀察意識、疼痛，監測生命體征，膀胱沖洗的護理，定時翻身、拍背，早期進行床上術后飲食：通氣后指導流食，逐漸過渡到普食，避免牛奶、雞蛋、豆漿等產氣的飲食，遵循少量多餐原則，忌辛辣刺激飲食續表時間出院前健康指導自護指導：指導早期床上活動，防止下肢靜脈血栓的發生；起身下床動作宜緩慢，避免誘發體位性低血壓；保持大便通暢；能進食者，鼓勵進食高蛋白質、易消化食物，促進組織修復疾病知識：告知膀胱腫瘤疾病后續治療的重要性，需要定期復查用藥指導：告知口服藥的使用方法及注意事項生活指導：生活規律，合理營養，肥胖者控制體重。保持良好情緒，適當鍛煉，增強體質。禁止吸煙，對密切接觸致癌物質者加以勞動保護活動指導：適度活動，注意休息，3個月內避免干重體力活定期復診：堅持定期膀胱灌注化療及復查，前半年每1～2個月復查1次，后半年每3個月復查1次，持續2～3年。如出現肉眼血尿、尿頻、尿急或排尿困難、恥骨上疼痛或下腹部腫塊等問題應及時就診心理指導：指導患者保持樂觀情緒，適度自我調節延伸護理：責任護士電話回訪，了解術后恢復情況并給予疾病的相關指導評價治療效果：有無出血情況，有無并發癥知識知曉：評估患者和家屬對膀胱腫瘤疾病的了解程度和愈后的自我護理自護能力：知曉出院后疾病的自我保健方法前列腺增生癥護理質量標準時間入院時人院宣教人員及環境：向患者介紹責任護士、主管醫生及科室管理人員、病房環境及床單位設施等，吸煙者告知戒煙安全防范：告知患者防盜、防墜床、防燙傷、防跌倒等安全防范知識，消防安全通道等制度告知：告知患者探視、飲食、作息時間，病員服、腕帶的管理等制度護理評估一般評估：精神狀態、生命體征、皮膚黏膜、營養、心理狀況、高危風險因素、疼痛、自理能力評估及睡眠狀況，職業特點；了解家族中有無類似疾病；了解患者過敏史專科評估：膀胱充盈情況，有無尿頻、尿急、尿痛、血尿情況，有無長期排尿困難史，有無留置管道心理社會支持評估：有無緊張、焦慮等，有無家屬陪伴，患者職業特點，面對陌生環境的適應能力圍手術期護理措施主動傾聽患者或家屬提出的問題，介紹檢查、治療的目的及可能出現的問題，解除其緊張的心理，做好解釋工作觀察患者的排尿情況：有尿潴留時及時進行留置導尿或恥骨上膀胱造瘺，暫時解決排尿困難，并進行膀胱沖洗，以防止感染，保護腎功保證患者休息：減輕其焦慮心情，可給予鎮靜催眠藥健康教育疾病相關知識指導：病因、臨床表現、治療方法、血壓血糖測量的意義、手術治療相關知識及疾病預防的日常生活指導飲食指導：進清淡、易消化食物，多食粗纖維飲食，避免辛辣刺激食物，避免暴飲暴食，戒煙戒酒，每日飲水量在2000～3000mL左右檢查指導：告知泌尿系B超、直腸指診、尿流動力學檢查、前列腺穿刺活檢等項目的目的和注意事項預防并發癥指導：避免久坐，避免便秘和排便用力誘發的出血，合理飲食控制血糖藥物指導：監測血壓、血糖，按時服用降壓藥物、降糖藥物及胰島素注射的注意事項，禁止服用活血化瘀類藥物心理護理了解患者的心理狀況，以及患者對疾病治療和手術的認知程度，給予解釋和安慰，樹立患者戰勝疾病的信心和勇氣告知患者積極配合治療的方法、手術配合要點，介紹微創手術的優勢和成功的病例，緩解患者的焦慮術前訓練指導患者有效咳嗽、咳痰的方法指導患者張口呼吸緩解疼痛的方法對尿失禁患者指導定時夾閉尿管的方法，同時訓練肛門收縮鍛煉術前準備專科準備：術前備皮，術前12h禁食、8h禁飲，術前晚通便灌腸、藥物過敏試驗，取掉義齒及金屬飾物個人衛生：術前洗澡、修剪指甲，貼身穿病員服，術前晚和術晨用新苯扎氯清洗會陰部術前晚評估患者狀況，監測生命體征，指導禁飲食，保證充足睡眠，糖尿病、高血壓等慢性疾病者正常服用藥物，術晨測生命體征、血糖，協助患者更換病員服，術前半小時常規給藥、備好病歷、術中用藥等，和手術室護士完成交接程序術后護理術后護理要點：觀察意識，監測生命體征，膀胱沖洗是否通暢、沖洗液顏色，定時翻身、拍背，早期進行床上關節的活動術后飲食：通氣后指導流食，逐漸過渡到普食，避免牛奶、雞蛋、豆漿等產氣的飲食，遵循少量多餐原則，忌辛辣刺激飲食時間術后護理術后并發癥預防：觀察出血情況，如沖洗液持續鮮紅色，混有泡沫提示有手術創面大量滲血的可能，立即通知醫師，重新固定尿管，同時調快沖洗速度，保持尿管通暢，避免血塊堵塞。當創面大量滲血，血壓下降，脈搏增快，應給予止血和輸血治療，必要時手術止血出院前健康指導自護指導：指導早期床上活動，防止下肢靜脈血栓的發生；起身下床動作宜緩慢，避免誘發體位性低血壓；保持大便通暢，大便干燥時禁止灌腸及肛管排氣，以免引發出血疾病知識：告知前列腺疾病可治愈，但需要定期復查用藥指導：告知口服藥的使用方法及注意事項生活指導：術后6周內禁止性生活、久坐、提重物、劇烈活動，3個月內不能騎自行車；指導患者多飲水，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，少吃刺激性食物功能鍛煉：對尿失禁的患者，指導提肛訓練。方法：深吸一口氣，同時收縮肛門，堅持6～10s,然后呼氣，重復進行，每次5～10min,每日2～3次，循環漸進心理指導：指導患者保持樂觀情緒，適度自我調節延伸護理：責任護士電話回訪，了解術后恢復情況并給予疾病的相關指導評價治療效果：排尿情況，有無并發癥知識知曉：評估患者和家屬對前列腺疾病的了解程度和配合后續治療的態度自護能力：知曉出院后疾病的自我保健方法腎結石護理質量標準時間入院時入院宣教人員及環境：向患者介紹責任護士、主管醫生及科室管理人員、病房環境及床單位設施等，吸煙者告知戒煙安全防范：告知患者防盜、防墜床、防燙傷、防跌倒等安全防范知識，消防安全通道等制度告知：告知患者探視、飲食、作息時間，病員服、腕帶的管理等制度護理評估一般評估：精神狀態、生命體征、皮膚黏膜、營養、心理狀況、高危風險因素、疼痛、自理能力評估及睡眠狀況，職業特點；了解家族中有無類似疾病；了解患者過敏史專科評估：疼痛的性質，有無血尿、排尿困難、膀胱刺激征和尿路感染的表現；了解患者藥物的使用心理社會支持評估：有無緊張、焦慮等，有無家屬陪伴，患者職業特點，面對陌生環境的適應能力圍手術期護理措施主動傾聽患者或家屬提出的問題，介紹檢查、治療的目的及可能出現的問題，解除其緊張的心理，做好解釋工作觀察患者的疼痛情況，可對癥解痙鎮痛。注意休息，適當活動，避免活動量過大，結石位置變換，發生嵌頓，加重痛苦，消耗體力保證患者休息：減輕其焦慮心情，可給予鎮靜催眠藥健康教育疾病相關知識指導：病因、臨床表現、治療方法、血壓血糖測量的意義、手術治療相關知識及疾病預防的日常生活指導飲食指導：進清淡、易消化食物，多食粗纖維飲食，避免辛辣刺激食物，避免暴飲暴食，戒煙戒酒，每日飲水量在2000～3000mL左右檢查指導：告知泌尿系B超、腹部平片、靜脈腎盂造影等檢查的目的和注意事項預防并發癥指導：監測腎功能，預防腎結石合并腎積水的發生藥物指導：監測血壓、血糖，按時服用降壓藥物、降糖藥物及胰島素注射的注意事項，禁止服用活血化瘀類藥物心理護理了解患者的心理狀況，以及患者對疾病治療和手術的認知程度，給予解釋和安慰，樹立患者戰勝疾病的信心和勇氣告知患者積極配合治療的方法、手術配合要點，介紹主管醫生的醫技和成功的病例，緩解患者的焦慮術前訓練指導患者有效咳嗽、咳痰的方法指導患者張口呼吸緩解疼痛的方法指導床上翻身活動的方法術前準備專科準備：術前備皮，術前12h禁食，8h禁飲，術前晚通便灌腸、藥物過敏試驗，取掉義齒及金屬飾物個人衛生：術前洗澡、修剪指甲，貼身穿病員服，術前晚和術晨清洗會陰部術前晚評估患者狀況，監測生命體征，指導禁飲食，保證充足睡眠，糖尿病、高血壓等慢性疾病者正常服用藥物，術晨監測生命體征、血糖，協助患者更換病員服，術前半小時常規給藥、備好病歷、術中用藥等，和手術室護士完成交接程序術后護理術后護理要點：觀察意識、疼痛，監測生命體征，留置尿管，腎造瘺管的護理，定時翻身、拍背，早期進行床上四肢的活動術后飲食：通氣后指導流食，逐漸過渡到普食，避免牛奶、雞蛋、豆漿等產氣的飲食，遵循少量多餐原則，忌辛辣刺激飲食續表時間圍手術期術后護理術后并發癥預防：①預防尿瘺，保持腎造瘺管及尿管通暢，減輕腎臟的張力，促進切口愈合，當腎周引流液呈尿色，提示有尿瘺發生，此時保持引流通暢更顯重要，首先保守治療，若病情變化可急診手術修補。②出血：密切觀察引流液性質及量的變化，保持引流通暢，遵醫囑正確使用止血藥。③感染：監測體溫，4次/d,密切觀察引流液性質及量的變化，保持引流通暢，使用抗返流引流袋。雙“J”管的護理：作用：引流、支撐、排石；護理：避免過度彎腰及劇烈咳嗽；每日飲水量2000～3000mL,增加尿量；常規術后4～6周后拔除出院前健康指導自護指導：指導早期床上活動，防止下肢靜脈血栓的發生；起身下床動作宜緩慢，避免誘發體位性低血壓；保持大便通暢；能進食者，鼓勵進食高蛋白、易消化食物，促進組織修復疾病知識：告知腎結石疾病可治愈，但需要定期復查用藥指導：告知口服藥的使用方法及注意事項生活指導：大量飲水，預防結石復發，根據結石成分分析結果指導飲食活動指導：適度活動，注意休息，3個月內避免干重體力活定期復診：1個月后來院拔除雙“J”管，定期復查心理指導：指導患者保持樂觀情緒，適度自我調節延伸護理：責任護士電話回訪，了解術后恢復情況并給予疾病的相關指導評價治療效果：KUB了解結石排出情況，有無并發癥知識知曉：評估患者和家屬對腎結石疾病的了解程度和愈后的自我護理自護能力：知曉出院后疾病的自我保健方法腎腫瘤護理質量標準時間入院時入院宣教人員及環境：向患者介紹責任護士、主管醫生及科室管理人員、病房環境及床單位設施等，吸煙者告知戒煙安全防范：告知患者防盜、防墜床、防燙傷、防跌倒等安全防范知識，消防安全通道等制度告知：告知患者探視、飲食、作息時間，病員服、腕帶的管理等制度護理評估一般評估：精神狀態、生命體征、皮膚黏膜、營養、心理狀況、高危風險因素、疼痛、自理能力評估及睡眠狀況，職業特點；了解家族中有無類似疾病；了解患者過敏史專科評估：有無血尿及血尿的程度及是否經常性腰痛心理社會支持評估：有無緊張、焦慮等，有無家屬陪伴，患者職業特點，面對陌生環境的適應能力圍手術期護理措施主動傾聽患者或家屬提出的問題，介紹檢查、治療的目的及可能出現的問題，解除其緊張的心理，做好解釋工作觀察患者的血尿情況，適當活動，注意休息，避免活動量過大引起的繼發性出血保證患者休息：減輕其焦慮心情，可給予鎮靜催眠藥健康教育疾病相關知識指導：病因、臨床表現、治療方法、血壓血糖測量的意義、手術治療相關知識及疾病預防的日常生活指導飲食指導：進清淡、易消化食物，多食粗纖維飲食，避免辛辣刺激食物，避免暴飲暴食，戒煙戒酒檢查指導：告知B超、靜脈尿路造影、CT、MRI等檢查的目的和注意事項預防并發癥指導：監測腎功能，預防術后出血的發生藥物指導：監測血壓、血糖，按時服用降壓藥物、降糖藥物及胰島素注射的注意事項，禁止服用活血化瘀類藥物心理護理了解患者的心理狀況，以及患者對疾病治療和手術的認知程度，給予解釋和安慰，樹立患者戰勝疾病的信心和勇氣告知患者積極配合治療的方法、手術配合要點，介紹主管醫生的醫技和成功的病例，緩解患者的焦慮向患者及家屬講解切除一側腎臟，只要健側腎功能正常，對自身各方面沒有影響。可讓術后恢復良好的腎切除患者與之交談，解除其思想顧慮，以取得合作術前訓練指導患者有效咳嗽、咳痰的方法指導患者張口呼吸緩解疼痛的方法指導床上翻身活動的方法術前準備專科準備：術前備皮，術前12h禁食、8h禁飲，術前晚通便灌腸、藥物過敏試驗，取掉義齒及金屬飾物個人衛生：術前洗澡、修剪指甲，貼身穿病員服，術前晚和術晨用新苯扎氯清洗會陰部術前晚評估患者狀況，監測生命體征，指導禁飲食，保證充足睡眠，糖尿病、高血壓等慢性疾病者正常服用藥物，術晨監測生命體征、血糖，協助患者更換病員服，術前半小時常規給藥、備好病歷、術中用藥等，和手術室護士完成交接程序術后準備術后護理要點：觀察意識、疼痛，嚴密監測血壓、脈搏及意識的變化，保持引流管通暢，觀察色、量是否正常，當引流液顏色鮮紅、每小時超過100mL時，脈搏加快，脈壓縮小，提示有腹腔內出血，立即通知醫師。同時注意觀察傷口敷料有無滲血，傷口敷料若有大量血性液體滲出時，應及時報告醫生給予續表時