臨床體格檢查

西安交通大學(xué)第一醫(yī)院

呂卓人一、一般檢查[5.0]1.器具齊備。站在病人右側(cè),向病人問侯，告之查體注意事項。2.測量體溫。把體溫表放在腋窩深處緊貼皮膚。[0.5]3.檢查脈搏，至少計數(shù)30秒。

[0.5]4.觀察病人呼吸頻率，計數(shù)30秒。[0.5]5.測量右上臂血壓。觀察水銀柱液面，袖帶下緣距肘彎橫紋上2～3cm;聽診器膜式體件與腋中線同一水平；兩眼平視水銀柱平面。同樣的方法測定兩次，間歇1分鐘左右。測量完后傾斜血壓計，關(guān)閉開關(guān)。[3.0]6.取出體溫表,觀察刻度后甩下水銀。7.觀察被檢者發(fā)育、營養(yǎng)、體型、面容表情和體位。

[0.5]

二扣、頭丙部[賞5撐.哨0多]8容.類觀推察頭奮發(fā)勞、忘頭鼻顱缸外待形。9傻.然觸扁診患頭蘆顱幫。1隙0銀.強觀閑察眼姥瞼，葬翻凍轉(zhuǎn)暗上換眼礙瞼逝，耽觀拳察警上襖下記瞼音結(jié)帶膜腥、爐穹叫窿結(jié)角膜宗、勸球跡結(jié)醉膜壓及雞鞏定膜，拔先勿左組后吐右束。芬[育0償.找5兼]1爹1典.愧觀陳察眼偶球灘的障外梳形醋、須雙租側(cè)拖瞳恨孔。1伍2侄.自取柴手統(tǒng)電愧筒條，娃檢伙查跑左尖右瞳召孔的偽直合接協(xié)和深間蘋接對賠光巧反口射。抱[份0瘋.策5疤]1骨3齊.族檢澇查越左塘右眼軌球戲運軟動。曬示雷指攏按水刪平副向撈外外舒上外勞下水李平字向呆內(nèi)內(nèi)仿上內(nèi)槽下沿,冶共6象個伴方妨向進缸行睬，某檢隨查久每羨個苦方姥向數(shù)時壓均揀從周中用位理開借始胃。鍋[醉0園.鳳5軌]1碑4甜.構(gòu)檢冬查調(diào)器節(jié)跑反通射。耕[庫0需.歸5渠]1胖5哪.刻檢農(nóng)查輻愁輳墓反劫射。啞清譜醒厘者匹不仇查霞角戴膜奪反其射域。叉[灑0栗.載5抓]1田6棕.璃檢旗查耳廓會，駝觀已察鋪外壩耳犁道墊，雪檢秩查貝乳堅突庭，壟先天左室后賽右騙。巖[彈0儉.繞5駁]1授7塑.獨觀它察鼻外悔形煤、濕鼻防前挽庭硬和駱鼻山腔汁，羊檢紀(jì)查旦兩鎮(zhèn)側(cè)保鼻蒸通貢氣陳。賽[鈔0幟.裝5夜]1半8澤.道觸除壓沸雙運側(cè)額脆竇途、廢篩必竇灰和筋上俯頜琴竇傍。[灣0圾.吧5押]1擊9杏.摩觀斃察口唇敬；配用泉消給毒擦壓稠舌促板舊觀扮察富口鳴腔側(cè)粘漸膜盤、斧牙狐齒他、姓牙記齦商、紛扁回桃薦體冊、欺咽電后鍬壁覺等氏；炮觀厲察打舌鎖體惱、下舌隸苔狗、盾伸困舌史運冬動死、捏鼓惜腮剝、接示譯齒暈動盲作必。管[咽1兼.沈0嚷]三決、頸霧部[烏8懂.萍0指]2拌0井.喇觀跌察順頸軋部皮貌膚盒、駕血諷管,山先屬左借后襯右冰，月觀數(shù)察甲靠狀考腺。墻[憐0漠.趴5盾]2痛1傷.序按血順亭序?qū)|隊診頸夕部塵淋壤巴輝結(jié)：抵耳輛前是、槳耳也后文、吹乳熔突摸區(qū)泊、茫枕鈔后奏、如頸傷后且三無角問、丸頸參前恢三廚角麗、焰鎖牧骨輸上灰淋感巴感結(jié)平。杜[械2粘.捎5刻]頸允后新三附角迫:斯雙尼手衰指蔬尖酷沿造斜樓方續(xù)肌持前弊緣蝴和鐮胸遞鎖摔乳欣突勇肌惑后絕緣召觸互診頸騾前侵三保角植:島翻牌掌控，膨雙絲式手綱指科沿歡胸稿鎖喇乳代突銀肌躍前金緣旁觸倒診懸，己被糖檢庸者幕頭匆稍脅低送向抖左閘側(cè)染，堵檢援查煙者王右隙手唯指戰(zhàn)尖事分講別氧觸萍摸陜頜促下茅和勾頦嘴下憑淋趴巴防結(jié)潑，脫同汁法馬觸誦摸膀右音側(cè)騎頜嗽下齊淋練巴仿結(jié)鎖絡(luò)骨且上錦淋隆巴錦結(jié)守:要被該檢篩者蠻頭焦部扛稍膊前淋屈匪，婆用完雙辱手織指訓(xùn)尖歐在槍鎖羽骨膨上謎窩汽內(nèi)趟由故淺群部勢逐劣漸映觸毯摸醉至巷鎖柱骨柿后這深界部鍛。2蛾2掏.觸座診測甲涉狀秧腺峽芽部收和墾左敞右久葉夾。肚右偵手左拇炮指盜在痕胸豆骨儲上磁切酬跡豆向平上律觸制摸浴，所請療受玩檢生者撥作革吞葬咽喚動升作嚷；笛用充左佛手歪拇享指瘦在么甲找狀駕軟條骨霉下蠶氣與管慕右蛾側(cè)母向漏對棗側(cè)列輕櫻推狡,枝右猛手稿示謙指榨、辰中啄指排和職環(huán)選指博在少左澆胸井鎖姻乳薯突呼肌首后膀緣聲,蒙右占手令拇襲指等在飲氣廢管遠(yuǎn)旁擾滑胞動持觸點摸四，鑰請貪被薦檢際者笑吞趴咽爽；妙同爛法著檢辜查汗甲活狀顯腺韻右拌葉團。真[等3馳.猜0燒]2邊3孔.觸從診教氣駁管位沙置雁。副[年1便.著0漸]2獨4非.紙聽宿診超頸詳部血導(dǎo)管麥性崗雜扔音，淡先秩左巴后艙右兩。刊甲夕狀腐腺由無予腫股大泛則蒜無學(xué)須紅聽猴診專。斑[斧0鐘.中5屠]2柴5諒.云測暴試頸啊項上強參直。接取崗枕殿，閱左湯手拘托岔住勸被涉檢仔者康枕沿部缺，所右溉手熟放徒在屈其屑胸亡前踏使妹被臘檢差者記頭做部筐作刻被功動棗屈夕頸武動麗作甩，肚同答時謊觀妻察冊兩既膝紗關(guān)集節(jié)借和擁髖碌關(guān)監(jiān)節(jié)傍的屑活扁動近（劉B業(yè)r乘u屈d薪z你i姓n念s濃k點i狹征霧）蹲。驢[叮0屆.各5獎]四貢、前隊胸懇部刷和逢肺伏部[榮1瘋6趟.宰0親]2襖6創(chuàng).視行診前濕胸軌部毯皮站膚喜、犧呼喝吸地運遍動叫、錯肋望間軍隙迎、邪胸護壁景靜銷脈慕；悠蹲刃下淋觀注察翼胸鉛廓灣外晃形促；仁視遭診宋兩展側(cè)步乳謹(jǐn)房丹、艇乳梅頭艙的林位瘦置刮。平[遍0怠.澆5寫]2遭7維.觸法診扭腋佩窩撿淋軍巴跪結(jié)。余左塊手燒扶真著卡被心檢沈者瞎左澡前代臂邁，塑右列手桑指隆并斤攏益,川掌吵面至貼剩近提胸抓壁跡向刊上鍋直挺達杜腋捷窩菌頂斧部晉滑倘動紛觸桃診矩。禾然點后蘋依會次丘觸俱診運腋確窩護后逢壁柄、鏈內(nèi)北側(cè)役壁晉、佩前復(fù)壁疏。禾觸貸診山腋有窩姿前妥壁稱時丑，飲注宏意距拇柔指這和魯四叢指腸的暴配產(chǎn)合絹。田再方翻訪掌給向姓外詞,練觸尚診席腋乒窩話外奶側(cè)山壁禾。揪左聲手仗檢哪查題右撞腋未窩險淋屯巴歐結(jié)榨，由方案法具同胳前銀。鋪[駁2單.梯0憐]2肝8緒.棋觸順壓竄胸志廓撞，疑了后解川胸苦廓翻的翼彈址性稻，煉檢獨查珍皮押下候氣席腫籃、今胸榜壁察壓易痛迅、供胸粗骨敵壓藍痛拉。顧[哄1單.優(yōu)0示]女盼性逃則圖常維規(guī)觸因診狂乳盯房,慮先堅查藥健畢側(cè)雙,裹后例查顫患隆側(cè)通。償按氏內(nèi)椅上縣、睬外蛙上輛、嶺尾肝部團、頑內(nèi)病下秘、朱外鑼下房誠順飄序艇由曲淺伍入還深課觸草診翁,會最沒后返觸劈燕診金乳余頭派。2覺9柿.進檢窄查胸途廓忌擴賓張濾度。緊兩教手琴掌貢及針伸搬展很的酷手孔指桶置零于蠅胸捐廓女前困下做部愛的云對它稱器位非置日，悄左姥右春拇速指扒分秘別晌沿呈兩涌側(cè)擔(dān)肋皮緣肺指幼向勾劍帝突揭，印兩民拇桌指查間捕距罷約悲2贊c持m朗。軋然筑后劇囑葛被棍檢逝者蘇作班深區(qū)呼找吸敬動讀作雄。微[抽1傅.仆0險]3勾0墓.觸抖診腰語均音房誠震懸顫。笑將慘雙接手嶺掌竿置百于床被鮮檢走者煎胸老部區(qū)上奸、格中淘、現(xiàn)下歲三擾部生位改的炊對排稱殼位踏置垮,鋪囑繡其頌以集同還等擊強撈度膀發(fā)資“尿y交i懇”曠長億音角,譜并靠雙上手瘋作格一晨次悼交搭換和。[蛙1頑.爛0嘴]3乳1敞.觸打診頓胸燭膜叉摩棗擦芝感。校雙在手培掌飲置粱于奇被搖檢族者燭胸策廓濤下絡(luò)側(cè)蜂部概,騾囑他其校深遠(yuǎn)吸配氣賄。智[也0未.揭5邊]3薪2錘.蹤蝶檢匙查擺胸方部叩幸診驚音綁分曠布。說由朋第冶1絕肋安間季至溫第恐4灣肋伶間卵，刑按喘由線外憤向籮內(nèi)劣、惹自塞上菜而咽下圍、攏兩固側(cè)榜對倡照眠的昏原選則正叩發(fā)診是。某[授2歡.寫0秧]3輩3丙.肺右下煤界見叩勒診。織按拿右魔鎖劈燕骨鋤中時線愛、滿左生腋退中郵線編、肆右俘腋廳中廈線置順明序迅叩三些條殖線。先被配檢倦者肺平君靜忌呼頃吸健，鉛自傻上袋而姐下獄,搭由伴清亮音幕叩殿到協(xié)實瓶音梁時哈翻透轉(zhuǎn)煌板幻玉指磨，障取棉板貪指裕中珠部掛用屑標(biāo)通記撥筆露作犁標(biāo)利記懲。固[傻3霞.漢0備]3喪4甘.肺問部窗聽核診。當(dāng)按緞鎖太骨要中孟線裁、椅腋殲前銳線娛和桐腋鋒中線線三攔條藥線，上貝、休中滋、崗下頓部識左地右斤對運稱柱部澆位何聽縫診罵。球必統(tǒng)要該時篇囑塘被艷檢伯者國作南深瀉吸險氣臺動肚作揀。謹(jǐn)[追3牌.辣0熊]3邀5司.端檢析查語充音余共籌振。思囑榜被斷檢研者乘以螞一占致善的倘聲胖音羅強捎度搭重甩復(fù)征發(fā)順“寇y農(nóng)i滿”格長竭音雖，故同擾語龜音巡壽震呀顫遙檢另查振上廟、焰中載、隊下三師個惱部書位，作攤兩漂側(cè)患對倍比緊。叛[蒸1協(xié).甚0步]3頂6割.范聽購診胸翅膜笑摩預(yù)擦饅音。暈囑咬被婦檢麗者愉深換吸埋氣與，庫在掀前灑下斑側(cè)仗胸潔壁軟聽驅(qū)診焦。束[巨1濱.倚0壩]五互、心滅臟[嘩1屈9催.吉0厘]3棄7份.雁觀彎察蔥心鬧前冒區(qū)您是背否象隆石起池(視）私、永心窗尖尼搏技動瘦。川檢雀查隸者忽下狐蹲脈，州以香切亂線塊方別向封進蕉行業(yè)觀傭察怕；瞇視府診賓心翅前層區(qū)離異麗常日搏禁動捕。督[哈2羊.漂0滋]3擔(dān)8檔.觸憤診心翅尖粘搏隊動恢、關(guān)心啄前妖區(qū)尾異徹常搏恨動（瓣包改括舟劍悲突剃下玩搏疊動蘭）運和震懷顫。堂用撓手苦掌罰在錫心尊前煮區(qū)晚和辱心序底顏部案觸隔診姿，婚必柔要狡時育用循手柴掌憂尺適側(cè)倒（膽小久魚賓際理）跳確雖定吵具扔體兔位浸置普和障時慌期書[紐奉4壩.籌0鴿]短。3檢9女.旱觸游診心拜包鐵摩傭擦都感。哲在說胸逃骨碰左攀緣籌第好3系、模4塞肋估間帖用設(shè)手纖掌仍觸塑診蹈。塑[乎1喝.啦0們]4嶄0燙.叩熟診型心瞞濁稈音光界。以先源叩急左跡界長,要從著心付尖偵搏廉動居最廟強捆點蛇外香2特～娛3界c日m淡處抱開目始洗，方由啦外旅向壯內(nèi)圣，芬由獎清亦變躲濁貪，列作寬標(biāo)齡記猴；顏如趨此株自況下叔而框上映叩您至嘗第鐘2考肋賄間槳。和叩悶右雁界首則篩沿糕右物鎖威骨剩中夜線沙,撿自蒙上攤而做下濁，廣叩封至風(fēng)濁俯音森,距于躍其巷上削一嘴肋貸間允由茄外勵向伏內(nèi)戶叩脈出原濁因音痰界立，搖自頂下球而須上垂叩休至憑第尿2虛肋鉤間盒；禍然字后欄用風(fēng)直厲尺藏測編量宴左哲右刺心丑濁寒音貼界紗各臣標(biāo)逝記殲點杠距扔前龜正崖中禽線終的乒垂絲式直佳距母離視和孩左柜鎖則骨趨中鐘線揪與妙前吐正惹中永線繳間差的粒距骨離者。嬸[跌6咽.導(dǎo)0階]4漂1拔.心氧臟旱聽測診。幸先俯將廁聽造診駁器宵體引件憶置楊心犁尖胡搏況動底最題強情的激部佳位劈燕。這聽虛診心箭率軌(橋1耳分版鐘譯)尸、佩心攏律蒜、翼心孟音（狀強博度泛改盤變照、憂心幅音倉分眾裂說、婚額畢外佳心很音飄）犁、雜盛音。然染后洲依妻次市在隨肺惹動稱脈楊瓣宜區(qū)稀、艱主棋動崗脈圈瓣星區(qū)燈、叉主妨動勺脈耍瓣概第及二導(dǎo)聽勞診肢區(qū)搖、釘三扔尖鞋瓣胡區(qū)鑰聽記診姥。磁[蛙5延.叉0站]4燃2騾.祝聽訂診心辦包遣摩捐擦抬音。塞在繭胸彈骨賠左見緣新3傾、詠4冠肋哭間盜聽嫁診影。冠[后1亦.準(zhǔn)0俗]六策、將背狀部[醒1損5濕.恰0牢]4行3敏.視死診底皮吐膚。東被予檢看者烤坐夠起義,烈兩等手泡抱穿膝再，是暴壟露犬背絨部配。甜[駝0殊.接5沿]4盒4事.觸健診莖胸掏廓良擴箱張趕度。知雙駕拇述指潔在第棒1基0紛肋昆水哪平，捧對泄稱簽性鋸地瘡把上手掏掌坑放蓮在艇背透部關(guān)兩烤側(cè)涂，準(zhǔn)兩簽?zāi)吹咐㈤g猜距蝕約擠2銳c艘m慰，耍兩冰手濾向立脊率柱荒方澇向爽推項擠困，蹤蝶使愿皮遇膚侵松暴弛魚致外雙省手貓大洞拇碌指銀掌冷側(cè)輕緣胸平喉行禾；片然恭后奸囑轟被輸檢政者慕作詳深廁呼穴吸校動嘩作過。雜[慕1渠.單0檢]4灑5訴.觸惰診喉語延音牽震征顫。諸兩簽手姐掌上置肩劃胛喘下頭區(qū)對盾稱路部犁位才，鹽請襲被桐檢嶼者凝發(fā)恢“淺y首i粗”敵長割音掃，濤然盛后男兩該手注交登換歌，委請喜被植檢添者刮以富相繼等課強陷度振重棍復(fù)追發(fā)球“鉗y忙i洞”扯長砌音循。枝[把1癢.凍0幟]4大6坦.背察部益叩邪診。肩擋胛利間狹區(qū)脊弓柱陽兩導(dǎo)側(cè)瘋上肌下盛共投4脫個慎部嶄位柄，左裹右求腋換后浴線嗽、歸肩結(jié)胛旺線上泰下默共趙4辦點隆。駛[嶼2亡.竟0再]4急7倘.叩刮診體肺灰下斃界似和粉肺治下棗界司移諷動修范間圍。裝沿鳳左肩稈胛童線自抵上油而苗下誕,艙叩您出乎平群靜旬呼械吸踩時差的榜肺渣下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