中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（氣血津液病證）試卷4總分：58題時(shí)間：9分鐘)一、A1型題總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：40.00)1王某，男，5歲。癥見(jiàn)身體沉重而疼痛，肢體微腫，無(wú)汗，惡寒，口不渴，咳喘，痰多白沫，苔白，脈弦。選是（分?jǐn)?shù)：2.）0A大青龍湯B小青龍湯√C苓桂術(shù)甘湯D甘遂半夏湯E苓甘五味姜辛湯解析：解析：溢飲與水腫之風(fēng)水相搏證均可出現(xiàn)“身體沉重而疼痛，水腫，無(wú)汗”等證候，但水腫從眼瞼開始，迅速蔓延至全身，而本證腫以四肢為主，屬溢飲證候特點(diǎn)，故辨證為溢飲之表寒里飲證，選用方劑小青龍湯以發(fā)表化飲。2孫某，男，6歲。癥見(jiàn)咳逆喘滿不得臥，痰吐白沫，量多，伴有肢體浮腫，每遇寒即發(fā)，舌苔白滑，脈弦其劑是（分?jǐn)?shù)：2.）0A十棗湯√B甘遂半夏湯C己椒藶黃丸D小青龍湯E苓桂術(shù)甘湯解析：3于某，男4歲。癥見(jiàn)氣息喘促，動(dòng)則尤甚，痰多，食少，胸悶，怯寒肢冷，少腹拘急不仁，臍下悸動(dòng)，是（分?jǐn)?shù)：2.）0A溫脾化飲B攻下逐飲C宣肺化飲D溫脾補(bǔ)腎，以化水飲√E瀉肺祛飲解析：解析：該患“氣息喘促，動(dòng)則尤甚，痰多，胸悶”，符合支飲“咳逆倚息，短氣不得臥”的證候特點(diǎn)，而“怯寒肢冷，少腹拘急不仁，臍下悸動(dòng)，小便不利，舌體胖大，苔白膩，脈沉細(xì)”均為脾腎陽(yáng)氣虛衰表現(xiàn)，故辨證為支飲脾腎陽(yáng)虛證，選擇溫脾補(bǔ)腎、以化水飲為治則。4劉某，男，4歲。煩渴多飲半月余，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔黃，脈洪數(shù)有力。其治則是（分?jǐn)?shù)：2.）0A清胃瀉火，養(yǎng)陰保津B滋陰固腎，生津止渴C清熱潤(rùn)肺，生津止渴√D養(yǎng)陰潤(rùn)肺，生津止渴E滋陰益胃，生津止渴解析：解析：該患出現(xiàn)“多飲、多尿”證候，符合消渴疾病特點(diǎn)，且多飲癥狀較為突出，辨證為上消之肺熱津傷證，故選擇清熱潤(rùn)肺、生津止渴的治則。5許某，男，5歲。癥見(jiàn)多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，苔黃，脈滑實(shí)有力。其證型是（分?jǐn)?shù)：2.）0A下消陰陽(yáng)兩虛B中消氣陰虧虛C下消腎陰虧虛D中消胃熱熾盛√E上消肺熱津傷解析：解析：該患出現(xiàn)“多食易饑、多尿、消瘦”證候，符合消渴疾病特點(diǎn)，且多食癥狀較為突出，再根據(jù)舌脈表現(xiàn)，辨證為中消之胃熱熾盛證。6崔某，女，4歲。癥見(jiàn)尿頻量多，混濁如脂膏，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口舌干燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其治法是（分?jǐn)?shù)：2.）0A清熱化濕B健脾益胃C滋陰固腎√D清利濕熱E滋腎固澀解析解析該患出現(xiàn)尿頻量多癥狀符合消渴疾病特點(diǎn)且多尿癥狀較為突出再根據(jù)兼證舌脈表現(xiàn)“腰膝酸軟頭暈耳鳴口舌干燥舌紅少苔脈細(xì)數(shù)”辨證為下消之腎陰虧虛證故選擇滋陰固腎的治則。7吳某，男，5歲。癥見(jiàn)口渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈數(shù)。其證型是（分?jǐn)?shù)：2.）0A中消胃熱熾盛B中消氣陰虧虛C下消陰陽(yáng)兩虛D下消腎陰虧虛E上消肺熱津傷√解析：8林某，男6歲。糖尿病史1年。現(xiàn)癥見(jiàn)：小便頻數(shù)，混濁如膏，夜尿尤多，伴腰膝酸軟，畏寒肢冷，是（分?jǐn)?shù)：2.）0A六味地黃丸合金鎖固精丸B參芪地黃湯合金鎖固精丸C金匱腎氣丸加味√D六味地黃丸合真武湯E消渴方解析：9伊某，男，5歲。近半年來(lái)出現(xiàn)口干舌燥，煩渴引飲，尿頻量多，多食易饑，大便秘結(jié)，皮膚干燥，半年重輕5g，舌紅而干苔薄黃，細(xì)數(shù)。其機(jī)是（分?jǐn)?shù)：2.）0A陰虛B氣陰兩虛C陰虛燥熱√D腎陰虧虛E肺胃津傷輕5kg”符合消渴“多飲、多食、多尿、消瘦”疾病特點(diǎn)，且表現(xiàn)出實(shí)熱證候，而“舌紅而干，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)”又表現(xiàn)出陰津虧損的虛候，故其病機(jī)為陰虛為本，燥熱為標(biāo)。1某，男，6歲。糖尿病史1年。現(xiàn)癥見(jiàn)：小便頻多，混如脂膏，夜尿尤多，伴有腰膝酸軟，畏寒肢冷舉度淡白無(wú)是（分?jǐn)?shù)：2.）0A消渴√B膏淋C尿濁D虛勞E水腫解析解析消渴是以多飲多食多尿消瘦或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的一種病證膏淋是小便頻急、渾濁如米泔或滑膩如脂膏，滴瀝不盡，尿道澀痛，小腹拘急，痛引腰腹的一種病證；尿濁為小便混濁，白如泔漿，排尿自如的一種病證；水腫是體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為臨床特征的一種病證。綜上所述，該患者符合消渴證候特點(diǎn)。1某，男，4歲。近半年來(lái)出現(xiàn)食欲增大，多食善饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈是（分?jǐn)?shù)：2.）0A肺熱津傷B胃熱熾盛√C脾胃氣虛D腎陰虧虛E陰陽(yáng)兩虛解析：1某，女，4歲。久病體弱，不耐風(fēng)寒，易于感冒?，F(xiàn)癥見(jiàn)汗出畏寒，動(dòng)則益甚，周身酸楚，體倦乏是（分?jǐn)?shù)：2.）0A保真湯B參蘇飲C玉屏風(fēng)散√D參附再造丸E補(bǔ)中益氣湯解析：解析：“晝?nèi)蘸钩鲣逛?，?dòng)則益甚”為自汗，自汗多屬氣虛不固，該患癥見(jiàn)汗出畏寒，動(dòng)則益甚，周身酸楚，體倦乏力，面色咣白，苔薄白，脈細(xì)弱，符合肺衛(wèi)不固證的證候特點(diǎn)，應(yīng)選用方劑桂枝加黃芪湯或玉屏風(fēng)散以益氣固表，本題選項(xiàng)中無(wú)桂枝加黃芪湯，故“玉屏風(fēng)散”為正確答案。1某，男，6歲。平素不耐風(fēng)寒，極易感冒。近半月來(lái)汗出惡風(fēng)，動(dòng)則益甚，體倦乏力，面色少華，是（分?jǐn)?shù)：2.）0A氣血虧虛B心血不足C陰虛火旺D肺衛(wèi)不固√E氣陰兩虛解析：1某，男，6歲。近來(lái)極易汗出，惡風(fēng)，勞動(dòng)后尤甚，體倦乏力，周身酸楚，舌苔薄白，脈細(xì)弱。其是（分?jǐn)?shù)：2.）0A氣血雙補(bǔ)B益氣固表√C養(yǎng)血補(bǔ)心D滋陰降火E益氣養(yǎng)陰解析：1某，女，4歲。癥見(jiàn)睡時(shí)汗多，醒時(shí)汗止，心悸少寐，神疲氣短，面色無(wú)華，舌淡脈虛。其首選方是（分?jǐn)?shù)：2.）0A歸脾湯√B生脈散C玉屏風(fēng)散D天王補(bǔ)心丹E當(dāng)歸六黃湯解析：解析：“寐中汗出，醒則汗止”為盜汗，該患癥見(jiàn)心悸少寐，神疲氣短，面色無(wú)華，舌淡，脈虛，符合心血不足證的證候特點(diǎn)，選用方劑歸脾湯以養(yǎng)血補(bǔ)心。1某，男，4歲。癥見(jiàn)睡時(shí)汗出，醒時(shí)汗止，心悸少寐，神疲氣短，面色無(wú)華，舌淡，脈虛。其證型是（分?jǐn)?shù)：2.）0A氣血虧虛B心血不足√C肺衛(wèi)不固D陰虛火旺E氣陰兩虛解析：1某，女，4歲。近來(lái)經(jīng)常睡夢(mèng)中出汗，伴五心煩熱，兼午后潮熱，兩顴潮紅，口渴，舌紅少苔，脈是（分?jǐn)?shù)：2.）0A肺衛(wèi)不固B心血不足C陰虛火旺√D邪熱郁蒸E腎氣虧虛，。1某，女，3歲。癥見(jiàn)潮熱盜汗，虛煩少寐，形體消瘦，月經(jīng)不調(diào)，舌紅，少苔，脈弦細(xì)數(shù)。其治法是（分?jǐn)?shù)：2.）0A滋補(bǔ)肝腎B滋陰降火√C清里瀉熱D養(yǎng)心寧神E補(bǔ)血養(yǎng)心解析：1某，男，2歲。風(fēng)溫病后，汗出頗多，內(nèi)衣皆濕，口干欲飲，手心灼熱，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)，其為（分?jǐn)?shù)：2.）0A熱傷津液B熱壅肺氣C陰虛內(nèi)熱√D氣陰兩虛E陰血不足解析：2某，女，3歲。產(chǎn)后不久出現(xiàn)低熱，頭暈眼花，疲乏無(wú)力，面色不華，心悸眠差，唇甲色淡，舌質(zhì)是（分?jǐn)?shù)：2.）0A補(bǔ)中益氣湯B清骨散C歸脾湯√D金匱腎氣丸E丹梔逍遙散解析解析患者為孕齡婦女，。、A3型題總題數(shù)：，分?jǐn)?shù)：10.00)3歲。癥見(jiàn)午后或夜間發(fā)熱，不欲近衣，：1000(1中醫(yī)辨證是（分?jǐn)?shù)：2.00A血虛發(fā)熱B氣郁發(fā)熱C血瘀發(fā)熱D氣虛發(fā)熱E陰虛發(fā)熱√解析：(2其治法是（分?jǐn)?shù)：2.）0A疏肝理氣，解郁散熱B滋陰清熱√C溫補(bǔ)陽(yáng)氣，引火歸原D益氣養(yǎng)血E益氣健脾，甘溫除熱解析：(3其首選方劑是（分?jǐn)?shù)：2.）0A清骨散B金匱腎氣丸C補(bǔ)中益氣湯D丹梔逍遙散√E歸脾湯解析：(4若患者失眠較重，原方基礎(chǔ)上應(yīng)加入（分?jǐn)?shù)：2.）0A牡蠣、浮小麥、糯稻根B玄參、生地、制首烏C酸棗仁、柏子仁、夜交藤√D蒼術(shù)、厚樸、茯苓E太子參、麥冬、五味子解析：(5若患者盜汗較甚，原方基礎(chǔ)上應(yīng)加入（分?jǐn)?shù)：2.）0A牡蠣、浮小麥√B桂枝、芍藥C酸棗仁、柏子仁D青蒿、鱉甲E麥冬、五味子解析：三、題總題數(shù)：，分?jǐn)?shù)：8.00)．大汗淋漓，汗出如珠，同時(shí)出現(xiàn)聲低息微，四肢逆冷，脈微欲絕．不因外界環(huán)境因素影響，白晝時(shí)時(shí)汗出，動(dòng)輒益甚．發(fā)熱煩渴，突然惡寒戰(zhàn)栗，全身汗出，熱勢(shì)漸退．寐中汗出，醒則汗止．汗出色黃如柏汁（分?jǐn)?shù)：4.）0(1自汗表現(xiàn)為（分?jǐn)?shù)：2.00A.B.√C.D