西醫內科學練習試卷5(總分100,考試時間90分鐘)1.A1型題1.目前主張糖尿病飲食中碳水化合物占總熱量的比例為A.0.25 B.0.35C.0.4 D.0.45E.60%左右2.慢性支氣管炎的治療中錯誤的是A.氣霧療法不利于排痰 B.控制感染C.伴喘息時加解痙平喘藥 D.祛痰鎮咳E.必要時可用糖皮質激素3.血吸蟲病的實驗室檢查中，有確診價值的是A.糞便中發現蟲卵或孵出毛蚴 B.急性期嗜酸性粒細胞增高C.血清中檢出相應抗體 D.肝功能檢查異常E.脾腫大，脾功能亢進4.不屬于椎基底動脈系統TIA的癥狀有A.短暫性全面性遺忘癥 B.閃光暗點C.交叉性癱瘓 D.復視E.共濟失調5.腦血栓形成不宜采用的治療措施是A.溶栓治療 B.抗凝治療C.抗血小板聚集 D.止血劑E.防治腦水腫6.霍亂的實驗室檢查中，正確的是A.紅細胞壓積下降 B.多數病人出現堿性尿C.大便鏡檢可見大量白細胞 D.大便鏡檢可見霍亂弧菌E.大便培養無致病菌生長7.瘧原蟲在體內紅細胞內期的周期中正確的是A.間日瘧24小時 B.卵形瘧24小時C.三日瘧72/小時 D.三日瘧36/小時E.惡性瘧24小時8.乙腦臨床分型不正確的是A.輕型 B.普遍型C.重型 D.極重型E.慢性型9.流腦的臨床特點中，不正確的是A.突起高熱、頭痛、嘔吐 B.皮膚瘀點C.病理征(+) D.腦膜刺激征(+)E.腦脊液化膿性改變10.中毒的治療原則是A.立即終止接觸毒物 B.使用特效解毒藥C.清除進入體內的毒物 D.對癥處理E.以上均是11.慢性支氣管炎臨床特點正確的是A.晨起無咳嗽 B.下午痰量最多C.可伴喘息或氣短 D.早期即有明顯體征E.痰呈鐵銹色12.呼吸衰竭最多見的血氣異常A.Pa02＜8.0kPa B.PaC02＜6.7kPaC.pH＞7.35 D.pH＜7.35E.Pa02＞8.0kPa13.目前1型糖尿病的主要死亡原因是A.感染 B.酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 D.心腦血管病變E.糖尿病腎病14.雙胍類降糖藥的主要作用機制是A.刺激胰島素分泌 B.抑制高血糖素分泌C.抑制葡萄糖異生 D.增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用E.抑制胰島素拮抗激素的分泌15.腦血栓形成最常發生于A.大腦前動脈 B.前交通動脈C.大腦中動脈 D.大腦后動脈E.后交通動脈16.乙腦的潛伏期為A.數小時～3天 B.1～4天C.2～7天 D.4～21天E.21～48天17.霍亂的典型臨床表現中，錯誤的是A.劇烈吐瀉 B.米泔水樣排泄物C.重度脫水 D.肝脾腫大E.周圍循環衰竭18.病毒性肝炎的治療中不正確的是A.原則上以適當休息、合理營養為主 B.目前缺乏可靠的特效治療C.可適當應用糖皮質激素 D.丹參有抗纖維化的作用E.避免勞累，可飲酒19.急性有機磷中毒最主要的死因是A.呼吸衰竭 B.中毒性休克C.腎功能衰竭 D.中毒性心肌炎E.電解質、酸堿平衡紊亂20.傷寒的臨床特點中不正確的是A.持續高熱 B.肝脾腫大C.血嗜酸細胞增高 D.相對緩脈E.玫瑰疹21.癲癇的主要發病機制是A.循環血量不足導致血壓急驟下降B.心律失常或急性心腔排出受阻導致心排血量銳減C.嚴重腦血管閉塞性病變引起全腦供血不足D.重度貧血E.大腦神經元過度異常放電引起的短暫神經功能障礙22.關于支氣管哮喘的病因，正確的是A.內源性哮喘常見于兒童 B.外源性哮喘常見于成人C.內源性哮喘常由于抗原性因素刺激引起 D.外源性哮喘常由于抗原性因素刺激引起E.以上都不是23.急性白血病應用COAP方案化療中，出現血尿，應首先考慮A.DIC B.泌尿系感染C.血小板減少 D.白血病細胞形成血栓E.環磷酰胺引起的出血性膀胱炎24.哪項不是急性腎功能衰竭時透析的指標A.血尿素氮每日升高8.9mmol/LB.血肌酐每日升高176.8/μmol/LC.血鉀每日升高0.8mmol/LD.急性肺水腫E.酸中毒，二氧化碳結合力小于13mmol/L25.腎小管各部位及其相應功能，應除外哪一項A.近曲小管主要重吸收葡萄糖、水分及氨基酸B.遠曲小管主要調節酸堿平衡C.遠曲小管主要重吸收葡萄糖及氨基酸D.髓袢主要參與逆流倍增，與濃縮稀釋功能有關E.遠曲小管集合管重吸收水和鈉26.急慢性白血病最主要的區別是A.病程長短 B.出血程度C.貧血程度 D.白血病細胞分化程度E.血象白細胞數目的多少27.鑒別原發性與垂體性甲亢的主要根據是A.血清TT3 B.血清TT4C.血清FT3 D.血清FT4E.血清TSH28.放射性131I治療甲亢時，應至少觀察多長時間才能行第2次治療A.1個月 B.2個月C.3個月 D.半年E.1年29.既能阻斷甲狀腺激素合成，又能阻止周圍組織中T4轉化為T3的藥物為A.甲巰咪唑(他巴唑) B.卡比馬唑(甲亢平)C.丙基硫氧嘧啶 D.普萘洛爾E.復方碘溶液30.關于急性腎小管壞死少尿期特點下列哪項不正確A.在原發病基礎上突然或逐漸尿量減少B.少尿期發生于發病后幾小時～幾天C.本病完全無尿很多見D.患者可以沒有少尿期，尿量正常甚至輕度增加E.少尿期持續數天到3周31.急性腎功能衰竭多尿期時錯誤的說法是A.尿比重偏低 B.近端腎小管對水鈉重吸收完全恢復C.代謝毒物的滲透性利尿 D.易出現電解質紊亂E.易并發感染32.甲亢術前加服碘劑的主要目的是A.減少甲狀腺素釋放 B.抑制術后纖維組織增生C.抑制T+周圍組織中轉化為T3 D.減少甲狀腺血液供應，使腺體質地更堅實E.以上都不是33.抗甲狀腺藥物因WBC減少的停藥指征是A.WBC＜4×109/L，中性粒細胞＜1.5×109/LB.WBC＜3×109/L，中性粒細胞＜1.5×109/LC.WBC＜2×109/L，中性粒細胞＜1×109/LD.WBC＜3.5×109/L，中性粒細胞＜1×109/LE.WBC＜2.5×109/L，中性粒細胞＜1.5×109/L34.凝血酶原時間延長是下列哪組凝血因子缺乏A.X、Ⅷ、V、Ⅱ、工因子 B.X、Ⅷ、V、Ⅱ、I因子C.Ⅺ、X、Ⅶ、V、Ⅱ因子 D.Ⅻ、Ⅺ、X、Ⅸ、Ⅶ因子E.Ⅷ、Ⅶ、V、Ⅱ、I因子35.使纖維蛋白分解為纖維蛋白降解產物的物質是A.Ⅻ因子 B.凝血酶C.纖溶酶 D.抗凝血酶ⅢE.纖維蛋白單體36.妊娠期尿路感染時宜選用哪類藥物A.喹諾酮類 B.氨基糖甙類C.三代頭孢類 D.氯霉素E.復方磺胺甲惡唑37.中性粒細胞堿性磷酸酶的活性明顯增高見于A.淋巴瘤 B.類白血病反應C.多發性骨髓瘤 D.慢性粒細胞性白血病E.急性淋巴細胞性白血病38.貧血時病人皮膚及黏膜蒼白，較為可靠的檢查部位是A.耳輪皮膚 B.頸部皮膚及舌面C.手背皮膚及口腔黏膜 D.瞼結合膜，指甲及口唇E.面頰、皮膚及上腭黏膜39.治療慢粒首選A.羥基脲 B.白消安C.靛玉紅 D.環磷酰胺E.二溴甘露醇40.以下疾病與治療的組合不正確的選項是A.急性白血病--馬利蘭B.惡性淋巴瘤--長春新堿C.再生障礙性貧血--雄性激素D.遺傳性球形細胞增多癥--脾切除E.原發性血小板減少性紫癜--腎上腺皮質激素41.正常止血過程參與的主要因素A.皮膚的完整和凝血因子正常B.血小板質和量，凝血因子正常C.血小板質和量，血管壁的完整D.血小板質和量，血管壁及凝血因子正常E.凝血因子，血小板質和量及骨髓的正常42.既往有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪種藥物A.甲巰咪唑(他巴唑) B.卡比馬唑(甲亢平)C.丙基硫氧嘧啶 D.普萘洛爾E.復方碘溶液43.慢性粒細胞性白血病的臨床特點是A.易感染 B.皮膚損害較多見C.以淋巴結腫大為主 D.較顯著的發熱、貧血、出血E.以脾腫大為主伴有低熱、乏力44.臨床上可初步判斷是急性腎衰還是慢性腎功能不全的是A.腎臟B超所示腎臟的大小 B.有無貧血C.腎衰指數 D.SCr與BUN的比值E.有無高血壓45.尿滲透壓改變可反映哪種腎功能減退A.腎臟濃縮和稀釋功能減退 B.腎小管濾過功能減退C.腎血流量較少 D.腎小管排泄功能減退E.以上都不是46.急性原發性血小板減少性紫癜出血癥狀的特點為A.損傷后遲發出血 B.常見有深部血腫C.常見有關節腔出血 D.分批出現大小不等，高出皮面的瘀點E.牙齦出血、鼻衄、皮膚瘀點、瘀斑為多見47.再生障礙性貧血的主要原因A.造血原料缺乏 B.紅細胞內在缺陷C.紅細胞破壞過多 D.無效紅細胞生成E.骨髓造血功能衰竭48.對于急性粒細胞白血病，正確的選項是A.兒童發病率高B.ph染色體多陽性C.中性粒細胞堿性磷