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文檔簡介

《病理學》細胞和組織的適應、損傷與修復——創傷愈合：骨折愈合骨折愈合過程模式圖骨折愈合的基本過程：血腫形成纖維性骨痂形成骨性骨痂形成骨痂改建或重塑3.骨折愈合①血腫形成：骨折斷端形成血腫→凝固后簡單聯接斷端局部炎癥反應

②纖維性骨痂形成：

2~3天肉芽組織機化血腫→纖維性骨痂1周左右透明軟骨分化③骨性骨痂形成：纖維性骨痂分化出骨母細胞→類骨組織→鈣鹽沉積→編織骨纖維性骨痂中的軟骨組織→軟骨化骨→骨性骨痂骨性骨痂特點：骨質較疏松、骨小梁排列紊亂

④骨痂改建或重塑：

骨母細胞產生新骨增生填補骨痂不足的部分

破骨細胞吸收不需要的骨小梁編織骨改建為成熟的板層骨，骨皮質與骨髓腔的正常關系，骨小梁的正常排列結構恢復《病理學》細胞和組織的適應、損傷與修復——創傷愈合：皮膚軟組織創傷愈合創傷愈合：是指機體遭受外力作用，皮膚等組織出現離斷或缺損后的愈復過程（三）創傷愈合包括各種組織再生和肉芽組織增生、瘢痕形成的復雜的組合1.創傷愈合的基本過程以皮膚創傷愈合為例：傷口的早期變化：傷口收縮：局部組織壞死，血管斷裂出血充血水腫，炎性滲出凝塊干燥成痂皮創緣整層皮膚及皮下組織向中心移動肌纖維母細胞增生牽拉傷口收縮創面縮小表皮及其他組織再生：肉芽組織增生和瘢痕組織形成：3天左右：肉芽組織從傷口底部及邊緣長出5~6天：成纖維細胞產生大量膠原纖維7~12天：膠原纖維合成達高峰30天左右：瘢痕形成凝血塊下傷口邊緣基底細胞增生向中心移動單層上皮形成覆蓋肉芽組織皮膚和軟組織創傷愈合的類型：一期愈合二期愈合痂下愈合2.皮膚和軟組織的創傷愈合一期愈合二期愈合一期愈合二期愈合條件缺損少，創緣整齊，對合嚴密，無感染缺損較大，創緣不整齊，對合不良，有感染特點愈合時間短，形成疤痕少愈合時間長，形成疤痕多一期愈合二期愈合痂下愈合：指傷口表面的血液、滲出物及壞死組織干燥后形成硬痂，在其下面進行上述愈合過程特點：表皮溶痂再生，愈合時間

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