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育和研究的專業隊伍，為中醫藥人才培養和提高學術研究水平做出了貢獻。2、編寫教材：編寫出版了各種面向不同層次的《方劑學》教材與專著，使方劑學的概念與理論系統化、規范化、科學化。3、文獻整理：點校或重印了大批古籍方書，編撰出版了載方近10萬首的《中醫方劑大辭典》。4、創制新方：創制了許多確有效驗的新方，如清胰湯、蘭尾清解湯、利尿排石湯、宮外孕方等。5、改進劑型：方劑劑型的發展主要體現在以下兩個方面。首先改進傳統劑型，如湯劑改沖劑（小柴胡沖劑）、注射劑（生脈注射液）；丸劑改浸膏劑（如銀翹解毒片）、注射劑（如清開靈注射液）等。其次是開發新劑型。如片劑、肌肉注射劑、靜脈注射劑、粉針劑、大輸液、滴丸、膠囊等。6、現代研究：隨著現代科學技術的飛速發展，方劑的實驗研究得到了前所未有的重視與發展。目前，對方劑的研究正在進行新的探索，即從中醫藥學基本理論著手，采用生物學、生物化學、病理學、藥理學、免疫學、化學等多學科密切配合和交叉滲透進行研究，以逐步做到用現代科學驗證和闡明方劑的配伍規律和作用原理。在這方面已取得了諸多成果。我們相信在不太遠的將來，中醫方劑學會提高到一個新的水平，為全人類的衛生保健事業做出更大的貢獻。第二章方劑與治法第一節方劑與治法的關系方劑是中醫臨床治療疾病的重要手段，治法是在治療原則指導下所確立的具體治療措施，都是中醫學理、法、方、藥體系的重要組成部分。二者之間存在著不可分割的聯系。因此，學習和研究方劑學對于方劑與治法的關系，應首先了解清楚。從歷史發展的角度來看，人們治病最初只知用簡單的生藥，而且純系經驗用藥，談不上方劑，更談不上理法。及至殷商時代出現了湯劑，才有了方劑的雛形，但仍然沒有理法。降至春秋戰國，有了簡單的方劑和診治疾病的理論和方法，才開始有了治法。這些治法首先于《內經》，如《素問》陰陽應象大論說：“其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之于內；其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發之“等等。但這只是原則的記載，及至漢唐以后，由于醫藥文化進一步發展，治病經驗日益豐富，方劑數量大大增加，醫生為了從豐富的臨床經驗和大量的有效方劑中理出頭緒，找出更好的治法來指導處方用藥，將這些方劑和治病經驗加以歸納、總結、提煉，上升成為理論，并用以指導處方用藥，治法才逐漸得到深化、具體和豐富。如漢代張仲景“勤求古訓，博采眾方”，提出了“脈浮者，病在表，當發汗”：“病痰飲者，當以溫藥和之”。唐代王冰結合臨床實踐提出：治“元陽之虛”要“益火之源以消陰翳”；治“真陰之竭”應“壯水之主以制陰光。”宋代錢乙將冶法與臟腑聯系起來，提出了五臟補瀉法及其方劑等。由此可見，從方與法產生先后來看，是先有方，后有法，“方”是用藥治病的產物，“法”是對醫療經驗、方劑功效進一步歸納總結的結果，從有方無法到有方有法是一個重大的發展。從辨證的角度來看，理論來源于實踐，治法淵源于方劑。但當治法上升為理論，又反過來指導處方用藥，統帥方劑，即所謂：“方從法出，以法統方。”使處方用藥避免盲目性，增強自覺性。然而，實踐是檢驗真理的標準，方劑通過臨床使用后又可檢驗治法是否正確，是否符合客觀病情。而且治法只有通過方劑去付之實踐，才能使治法得到驗證、改進和提高。因此，二者之間又存在著相互依存，相互促進的辨證關系。否則，方離開法，就失去了依據、方向，就成了無源之水，陷入盲目的實踐或拚湊。法離開方，就成了空洞的理論，就無從驗證其是否正確。可見，二者之間存在著以法統方，以方證法的辨證關系。總之，方劑是治療疾病的工具，治法是處方用藥的指南，方劑體現治法，治法指導處方，二者不可分離。落實到臨床醫療實際，應當是先立法后議方，而不能本末倒置。否則，若未立法，先擬方，憑主觀想象去堆積藥物，拚湊處方，必然是有藥無方，療效不佳。所以臨床治病方可以不同，而法必須肯定。例如治療一個脾虛挾濕，癥見短氣倦怠，食少便溏，脈虛無力，舌淡苔白而潤的患者，可用四君子湯，亦可用參苓白術散，或可用異功散，但補氣健脾祛濕這個治法總是固定不移的。然而，若不掌握一定數量的成方作為處方用藥的借鑒，單憑治法拚湊處方，也難免陷于“有法無方”的境地。因此學習方劑學，不僅要掌握治法，也要掌握一定數量的成方。第二節常用治法治法是將四診（望、聞、問、切）所得的病情資料，加以分析、綜合、判斷，確定證候之后所擬定的具體治療措施。內容十分豐富。大的方面就有病因療法（如祛風、祛寒、祛暑、瀉火、潤燥）；對癥療法（如止血、止痛、止咳、止瀉）；臟腑療法（如補肝、瀉肝、疏肝、柔肝、暖肝、斂肝）。但最常用的還是清代醫家程鐘鈴從高層次治療大法的角度，根據歷代醫家對治法的歸類總結出來的“八法”，正如他在《醫學心悟》中所說：“論病之源，以內傷、外感四字括之。論病之情，則以寒、熱、虛、實、表、里、陰、陽八字統之。而論治病之方，則又以汗、和、下、消、吐、清、溫、補八法盡之。”現將其內容，簡介如下：1.汗法汗法是通過開泄腠理、調暢營衛、宣發肺氣、促進發汗等作用，使在表的外感六淫之邪隨汗而解的一種治法。《素問》陰陽應象大論說：“其有邪者，漬形以為汗，其在皮者，汗而發之”之訓是其理論依據。本法具有發汗解表、透邪外出、發越水氣、宣通血脈等作用。適應于外感六淫之邪所致的表證，以及麻疹、瘡瘍、瘧疾、痢疾、水腫在身半以上而具有寒熱表證者。由于病邪有寒熱之別，體質有虛實之異，故汗法又有辛溫、辛涼、扶正解表的區別。在運用時應以外有表證者為宜，且不可汗之太過，以免造成變端。2.吐法吐法是通過藥物引起嘔吐，使停留于咽喉、胸膈、胃脘部位的痰涎、宿食或毒物從口中吐出的一類治法。《素問》陰陽應象大論說：“其高者，引而越之”之訓是其理論依據。本法具有涌吐痰涎、宿食、毒物的作用。適用于中風痰雍，宿食或毒物停留胃脘尚未離胃入腸，及痰涎雍盛之癲狂、喉痹等，屬于病位居上、病勢急暴、內蓄實邪、體質壯實之證。吐法易于傷耗正氣，易致氣血上逆，故體質虛弱、肝陽上亢、素患吐衄、婦人新產、孕婦等不宜使用。3.下法下法是通過瀉下、攻逐等作用，使停留于腸胃的宿食、燥屎、冷積、瘀血、痰結、水飲等從下竅而出，以祛邪除病的一類治法。《素問》陰陽應象大論說：“中滿者，瀉之于內；其下者，引而竭之”之訓是其理論依據。本法具有瀉下積滯、攻逐水飲、破瘀通經和逐痰催生等作用。適用于邪在腸胃而致大便不通、燥屎內結，或熱結旁流，以及蓄血蓄水等形證俱實之證。由于病情有寒熱，體質有虛實，故下法又有寒下、溫下、潤下、逐水、攻補兼施之別。下法以攻逐為特點，易傷正氣，故臨床應以有形實邪停留腸胃的里實證為宜，對于孕婦、產后、月經期及年老體弱者，均宜慎用。4.和法和法是通過和解或調和的方法，使半表半里之邪，或臟腑、陰陽、表里失和之證得以解除的方法。和解是專治邪在半表半里的一種方法。至于調和之法，戴天章說：“寒熱并用之謂和，補瀉合劑之謂和，表里雙解之謂和，平其亢厲之謂和”（《廣溫疫論》）。可見，和法具有祛除病邪、調整臟腑功能等作用。適用于邪犯少陽不和、肝脾不和、腸胃不和、氣血不和等證。和法的分類較多，如和解少陽、調和肝脾、調和腸胃、疏肝和胃、分消上下等。若邪氣不在半表半里，或病情單一，則不宜使用和法。5.溫法溫法是通過溫里祛寒的作用，以治療里寒證的一種治法。《素問》至真要大論說：“寒者熱之”之訓是其理論依據。本法具有溫中祛寒，回陽救逆，溫通經脈等作用。適用于中焦虛寒，亡陽厥逆，經脈寒凝等證。里寒證有部位淺深、程度輕重的差別，故溫法又有溫中祛寒、回陽救逆和溫經散寒的區別。《醫學心悟》說：“溫者，溫其中也，臟受寒侵，必須溫劑。”因此，運用本法必須以里寒證為準，若寒邪在表，則不宜使用。6.清法清法是通過清熱、瀉火、解毒、涼血等作用，以清除里熱之邪的一種治法。《素問》至真要大論說：“熱者寒之”，“溫者清之”之訓是其理論依據。本法具有清熱瀉火，涼血解毒，清臟腑熱，清虛熱等作用。適用于熱盛氣分、熱入營血、熱盛成毒、虛熱、臟腑熱等多種熱證。由于里熱證有熱在氣分、營分、血分、熱雍成毒以及熱在某一臟腑之分，因而清法又有清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、清臟腑熱等不同。《醫學心悟》說：“清者，清其熱也。臟腑有熱，則清之。”因此，運用本法必須以里熱證為準，忌用于里寒證，以免更傷陽氣。7.消法消法是通過消食導滯、行氣活血、化痰利水、驅蟲等方法，使氣、血、痰、食、水、蟲等漸積形成的有形之邪漸消緩散的一類治法。《素問》至真要大論說：“堅者削之”，“結者散之”之訓是其理論依據。本法具有消食導滯、消癥散結、化痰利水等作用。適用于飲食積滯內停、氣滯血瘀、癥瘕積聚、水濕內停、痰飲不化、疳積、蟲積以及瘡瘍癰腫等病證。由于消法有克伐之性，故如正氣不足者，當與補法結合運用，以使消不傷正。8.補法補法是通過補益人體氣血陰陽，以主治各種虛弱證候的一類治法。《素問》三部九候論說：“虛則補之”，“損者益之”之訓是其理論依據。本法具有補益人體氣、血、陰、陽之不足和扶正祛邪的作用。適用于氣血陰陽不足所致的各種虛證及正虛有邪者。補法的具體內容甚多，既有補益氣、血、陰、陽之不同，又有分補五臟的側重，還有直接與間接補益之異。補法主要是扶助虛弱治療虛證，運用時應注意虛證的實質、部位、程度、真假、氣血陰陽之間的聯系和脾胃功能，力求補虛不戀邪、補而不滯。若身體不虛者不宜濫用。從上述可見，“八法”各有自身的特點和適用范圍，但臨床見證往往是復雜多變，主次相兼，《傷寒論》所謂“合病”、“并病”，溫病中所謂“氣血兩燔”、“衛氣相兼”等即是其例。這就非一法所能盡治。因此，在具體運用時，應融匯貫通，靈活對待，必要時可數法合用，如汗法與清法，或溫法、下法、補法結合使用。如此，方能衍化出更多的治法，適應復雜病證的需要。正如程鐘鈴《醫學心悟》所謂：“一法之中，八法備焉，八法之中，百法備焉”。再者，“八法”只是治法中具有代表性的幾種，不能囊括所有治法，滿足所有病證的需要。因此，學者除應靈活運用“八法”外，尚應不斷地搜集整理其他治法，以備臨床選用。第三章方劑的分類任何學科的分類都是在本學科發展到一定程度，內容十分豐富的情況下進行的。方劑的分類亦不例外，它是在方劑數量的增多、內容大大充實的情況下進行的。目的在于將眾多的方劑按不同要求加以分門別類，便于業醫者執簡馭繁，有條不紊的學習、選用和研究方劑。方劑的分類最早見于《內經》，其后金代成無已，明代張景岳，清代汪昂等，亦從不同角度作了分類，其分類方法不盡一致，歸納起來有如下幾種：一、按組成分類以組成分類可以追溯至《內經》，《素問.至真要大論》有：“君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。”“君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。”“補上治上，制以緩；補下治下，制以急；急則氣味厚，緩則氣味薄。”以及“奇之不去則偶之，是謂重方”等。至金代成無己在《傷寒明理藥方論·序》說：“制方之用，大、小、緩、急、奇、偶、復七方是也。”這才明確提出“七方”的名稱，并將《內經》的“重”改為“復”。“七方”的實質，是以病邪的輕重，病位的上下，病勢的緩急，病體的強弱作為制方的依據。所謂大方，是指藥味多或藥量大，以治邪盛病深，需用重劑治療的方劑；小方是指藥味少或藥量小，以治邪輕病淺，需輕劑治療的方劑；緩方是指藥性緩和，氣味較薄，用于一般慢性虛弱病證，需長期服用方能取效的方劑；急方是指藥性峻猛，氣味較厚，用于病情危急，需迅速治療方可取效的方劑；奇方是指單味藥或組成藥物為單數的方劑；偶方是指兩味藥或組成藥物為雙數的方劑；復方是指兩方或數方合用而治較復雜病證的方劑。按功用分類“十劑”是功用分類法的體現。這一分類方法源于北齊徐之才的《藥對》，其曰：“藥有宣、通、補、泄、輕、重、澀、滑、燥、濕十種”，“此十種是藥之大體……宣可去壅，即姜、橘之屬是也；通可去滯，即通草、防已之屬是也；補可去弱，即人參、羊肉之屬是也；泄可卻閉，即葶藶、大黃之屬是也；輕可去實，即麻黃、葛根之屬是也，重可去怯，即磁石、鐵粉之屬是也；澀可去脫，即牡蠣、龍骨之屬是也；滑可去著，即冬葵、榆皮之屬是也；燥可去濕，桑白皮、赤小豆之屬是也；濕可去枯，即紫石英之屬是也。”這本來是對藥物分類而言，但亦適用于方劑的分類，故到了宋代，趙佶《圣濟經》于每種之后添一“劑”字，后成無已《傷寒明理論》說：“制方之體，宣、通、補、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕十劑是也。”至此方書中才有“十劑”這個名稱。但因其失于簡略，不能完全概括常用方劑的類型，所以后來又相繼作了補充，如寇崇爽《本草衍義》補充寒、熱二劑，共成十二劑；明代繆仲淳又增加升、降二劑，共成十四劑；徐思鶴《醫學全書》尚嫌不足，于是又在“十劑”的基礎上增加了“調、和、解、利、寒、溫、暑、火、平、奪、安、緩、淡、清”諸劑，共成二十四劑，但這樣一來又顯得繁雜不清，美中不足。然而這種分類方法是好的，便于從中掌握方劑的效用，給臨床選用方劑提供了方便。三、按治法分類治法分類法當推明人張景岳的《景岳全書》。張氏在《景岳全書.古方八陣》中說：“古方之散列于諸家者，既多且雜，或互見于各門，或彼此之重復，欲通其用，涉獵固難，欲盡收之，徒資莠亂，今余采其要者，類為八陣，曰補、和、攻、散、寒、熱、固、因。”即補其不足、調和偏勝、攻其有余、散其外邪、寒涼清熱、溫陽散寒、固其滑脫、因證列方。但由于失之簡略，仍未能將他認為可取之方賅括無遺，而且因陣含義不清，不便選用，所以他又按專科需要附列“婦人規”、“小兒則”、“痘疹詮”、“外科鈐”四大門類，以補其不足。其后清代程鐘齡的“八法”也屬按治法分類之列，他說：“論治病之方，則又以汗、和、下、消、吐、清、溫、補八法盡之。”不過嚴格地說，這只是在論述治法時的舉例而已，不是專門的方劑分類。然而，這種分類法體現了以法統方的精神，對于據法選方和研究處方有實用價值，故后世對方劑的分類多采用之。三、按主治病證分類病證分類法的方書首推《五十二病方》，即按書中收載方劑所治病名而來。該書記載了五十二種疾病，醫方283首。另如《漢書·藝文志》中所載的《五臟六腑痹十二病方》、《五臟六腑十六病方》、《風寒熱十六病方》、《金創瘛疭方》等，這些方書雖已失傳，但從書名來看，亦屬按病證分類方劑之書。由于這種分類法與臨床較接近，對于據病選方和研究處方有一定幫助，所以其后的《太平圣惠方》、《普濟方》、《張氏醫通》、《醫方考》、《蘭臺軌范》等書都采用了這一分類方法。四、綜合分類法清.王昂著《醫方集解》，開創了新的綜和分類法，這種分類是以治法為主，結合方劑的功效、疾病的病因和所治專科進行分類，將所收方劑分為補養、發表、涌吐、攻里、表里、和解、理氣、理血、祛風、祛寒、清暑、利濕、潤燥、瀉火、除痰、消導、收澀、殺蟲、明目、癰瘍、經產、急救等二十二類。這種分類方法，簡明扼要，概念清楚，切合臨床，也便于學習和研究，被后世多數醫家所推崇，所以后來吳儀洛的《成方切用》，張秉成的《成方便讀》，以及現代各中醫院校使用的統編教材《方劑學》講義等，都沿用了這種分類方法。綜上所述，歷代對方劑學的分類方法不盡一致，或簡或繁，或側重于治法，或功效，或病證，各有取義。加之有些方劑往往是數法相兼，一方多用，難以進行歸類，所以究竟用何種方式來分類，如何才能達到綱目清晰，法方統一，概念明確，首尾相貫，便于學習、選用和研究，尚有待繼續探索。第四章方劑的組成與變化方劑經歷了一個由單味藥治病到多味藥有機組合治病，由專病專方到辨證用方這樣一個發展過程。目前所用方劑大多數是由兩味以上的藥物配合而成。藥物的功用各有所長，也各有所短，不同性味、歸經、作用的藥物，只有通過合理的配伍調其偏勝，制其毒性，增強或改變原有功用，消除或緩解其對人體的不良因素，發揮其相輔相成或相反相成的綜合作用，使各具特性的群藥組成一個新的有機整體，才能符合辨證論治的要求，更充分地發揮藥物的作用。所謂“藥有個性之特長，方有合群之妙用”，方“能使藥各全其性，亦能使藥各失其性”，亦即此意。欲達上述目的，必須掌握方劑的組織配伍方法和化裁方法。第一節方劑的組成原則每一首方劑的組成，固然必須根據病情，在辨證立法的基礎上選擇合適的藥物，但在配伍組成方面決不能無原則的堆砌，主觀片面的用藥，而應遵循方劑的組織配伍原則去擇藥組方。這樣才能做到主次分明，全面兼顧。方劑組成的原則，最早見于《內經》。如《素問.至真要大論》說：“帝曰：方制君臣，何謂也？歧伯曰：主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使。”“君一臣二，制之小也。君二臣三佐五，制之中也。君一臣三佐九，制之大也。”說明方劑組成的基本結構一般分“君、臣、佐、使”四個部分，而且各有一定的涵義。繼而元代李東垣又說：“主病之謂君，兼見何病，則以佐使藥分治之，此制方之要也”，進一步強調其重要性。明代的何柏齋又對其含義作了詳細解釋：“大抵藥之治病，各有所主，主治者，君也；輔治者，臣也；與君藥相反而相助者，佐也。引經及治病之藥至病所者，使也。”綜上所述，無論是內經，還是李東垣、何柏齋，雖對君臣佐使的涵義作了一定的闡發，但還不夠全面。今據各家論述與歷代名方組成的基本規律，進一步分析歸納如下：君藥：即針對主病或主證起主要治療作用的藥物。臣藥：有兩種意義。（1）輔助君藥加強治療主病或主證的藥物；（2）針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物。佐藥：有三種含義。（1）佐助藥，即配合君臣藥以加強治療作用，或直接治療次要癥狀的藥物；（2）佐制藥，即用以消除或減弱君、臣藥的毒性，或能制約君、臣藥峻烈之性的藥物；（3）反佐藥：即病重邪甚，可能拒藥時，配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。使藥：有兩種含義。（1）引經藥，即能引方中諸藥達于病所的藥物；（2）調和藥，即具有調和方中諸藥作用的藥物。綜上所述，決定方中君、臣、佐、使的條件，主要是根據各藥在方中所起作用的主次地位而定。在遣藥組方時并沒有固定的成式，既不是每一種意義的君、臣、佐、使都必須具備，也不是每藥只任一職。每一方劑的結構和藥味多少，全視具體病情及治療要求的不同，以及所選藥物的功能來決定。一般而論，病情簡單，君藥能勝任主證，亦無毒副作用，則臣藥或佐使藥不用亦可。獨參湯即是其例。反之，如病情復雜，君藥不能完全勝任主證，或有一定毒副作用需要制約，則君臣佐使藥宜齊備。至于君、臣、佐、使各宜多少藥味，雖然《素問.至真要大論》有“君一臣二，制之小也；君一臣三佐五制之中也；君一臣三佐九，制之大也”的記載，但并非固定模式，可根據證候與治法的需要，以及藥物的性能等靈活對待，不過一般都是君藥藥味較少，臣佐藥藥味較多，但總以合證為宜。就方中各藥劑量而言，李東垣曰：“君藥分量最多，臣藥次之，佐藥又次之，不可令臣過于君”，這雖然有失機械，臨床處方用量也不完全如此，但亦有參考價值。劑量的確定，一般是將藥物的性能緩峻、質地輕重與客觀病情的需要結合起來全面考慮。第二節方劑的變化形式方劑的組成固然有嚴格的原則性，但又有極大的靈活性。前賢成方大多配伍嚴謹，療效可靠，經得起實踐考驗。但一經制成成方，從某種意義上講，其組成、劑量、功用、主治等便成了即定模式。而疾病則是千變萬化的，完全符合某一成方的病證甚少，往往是不盡相合，臨床上原封不動地照搬某一成方者甚少。因此，要做到選方中肯，用藥得當，一定要根據病人體質狀況、年齡長幼、四時氣候、地土方宜，以及病情變化而靈活加減，做到“師其法而不泥其方，師其方而不泥其藥。”所謂“檢譜對奕，奕必敗；拘方治病，病必殆”，即是此意。因此，運用成方一定要善于變化。方劑的運用變化主要有以下形式：藥味加減的變化方劑中藥味的變化，必然使方劑組成的配伍關系發生變化，并由此導致方劑功效和主治的改變。藥味加減的變化，是指在主病、主證、基本病機以及君藥不變的前提下，改變方中的次要藥物，使之更加切合新的病情。其結果是該方主要的功效和主治不變，只改變了次要功效和主治。例如，麻黃湯主治外感風寒表實證，重在發汗解表，故用麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草組成。若外感風寒稍輕，所傷在肺，肺氣失宣，癥見鼻塞聲重，咳嗽痰多，胸悶氣短，苔白脈浮的，當以宣肺散寒為主，于方中減去桂枝，用麻黃、杏仁、甘草、生姜組成三拗湯，使肺氣宣暢，自然諸證悉除。又如，素來多痰而又風寒傷肺，除見三拗湯主治證外，哮喘，咳痰不利，胸悶更甚，就需要在宣肺散寒的基礎上加降氣祛痰的藥物，如蘇子、陳皮、赤茯苓、炙桑皮之類，組成華蓋散，使肺中風寒得解，肺氣宣暢，積痰得除，自然咳止喘平。二、藥量增減的變化這種變化是指方劑的藥物不變，只改變藥量。因劑量是決定方劑功效的一個重要條件，劑量的變化，可引起方劑功效、主治、甚至配伍關系的變化。其目的在于通過劑量的改變來改變方劑的功效和藥力，擴大治療范圍，適應新的病情需要。例如由四逆湯化裁出的通脈四逆湯，兩方都由附子、干姜、炙甘草三味組成，只是由于劑量有所改變，便使功效由回陽救逆，變為回陽逐陰，通脈救逆，主治由陽虛陰盛擴大到陰盛格陽證（見表一）。再如由小承氣湯化裁出的厚樸三物湯，用藥皆是大黃、枳實、厚樸三味，也是因為改變了劑量，便使功效由原來的瀉熱通便變為行氣通便，主治由原來的熱結便秘變為氣滯便秘（見表二）。表1四逆湯與通脈四逆湯鑒別表方名組成功效主治生附子干姜炙甘草同異同異四逆湯一枚一兩五錢二兩回陽救逆功力一般陰盛陽微，下利清谷，四肢厥逆惡寒身疼，脈微細或沉遲細弱，病情未至危急。姜附量輕通脈四逆湯一枚（大者）三兩二兩力強，并能逐陰通脈脈微欲絕，身反不惡寒，陰盛格陽于外，病情危急。姜附量重表2小承氣湯與厚樸三物湯鑒別表方名組成功效主治大黃枳實厚樸同異同異小承氣湯四兩三枚二兩瀉下通便瀉熱通便里實便秘熱結便秘，潮熱譫語，腹痛拒按大黃倍厚樸厚樸三物湯四兩五枚八兩行氣通便氣滯便秘脘腹滿痛不減厚樸倍大黃劑型更換的變化中藥制劑種類較多，各有特點。同一方劑，由于劑型不同，其治療作用也有區別。劑型更換的變化，是指方劑相同，只是改變劑型。正如李東垣在《用藥法象》中說：“大抵，湯者，蕩也，去大病用之；散者，散也，去急病用之；丸者，緩也，不能速去之，而且病有宜湯者，宜丸者，宜散者……種種之法，密唯一也。”可見劑型的更換，是為了適應緩急輕重的不同病情而采取的一種方法。如將治療中焦虛寒，自利不止，嘔吐腹痛，舌淡苔白，脈沉遲無力的理中湯，改為治療上焦陽虛，心中痞悶，胸滿，脅下有氣上逆搶心，四肢不溫，少氣懶言，脈沉細的人參湯。以及將治療中氣虛陷較重的補中益氣湯，改為治療中氣虛陷輕緩的補中益氣丸等。以上三種變化方法各有自身的特點，但在運用時可單獨使用，也可聯合使用，例如將治療真陰不足較重的左歸丸，改為治療真陰不足較輕的左歸飲，不但加減了藥味，而且對劑量、劑型也有所改變（見表三）。又如將治療蓄血重證的抵當湯，改為治療蓄血輕證的抵當丸（見表四）等。表3左歸飲與左歸丸鑒別表方名組成功效主治熟地山藥枸杞萸肉牛膝菟絲鹿膠龜膠炙草茯苓同異同異左歸丸八兩四兩四兩四兩三兩四兩四兩四兩滋補腎陰力強真陰不足證陰虛較重者左歸飲三錢二錢二錢一錢一錢一錢半力弱陰虛較輕者表4抵當湯與抵當丸鑒別表方名組成功效主治水蛭虻蟲大黃桃仁同異同異抵當湯三十條三十只三兩二十個攻逐瘀血力強下焦蓄血證病情重，見少腹硬滿急結小便利，發狂或如狂抵當丸二十條二十只三兩二十五個力弱病情輕，無發狂或如狂現象總之，方劑組成的變化，必然引起配伍關系和功效、主治的變化；劑量和劑型的改變，雖不一定引起配伍關系的變化，但可引起功效和主治的變化。因此，要想做到化裁隨心，運用自如，既有原則性又有靈活性，除應將成方的組成、功效、主治等了然于心外，對于患者的病情和宜用治法，以及藥性、配伍用法亦應全面掌握。否則，便難以化裁得當。所以說：“用方之妙，莫如于加減；用方之難，亦莫如于加減。茍不精仲景之旨，藥性不諳，配合不講，見頭治頭，濫為增損，不徒失古方之趣，亦使互相牽制，坐衍事機者，往往有之，加減豈易言乎！”（《藥治通義》。第五章劑型方劑組成之后，根據病情與藥物的特點制成一定的形態，稱為劑型。早在春秋戰國時期就已有記載，如《內經》十三方中的湯、丸、散、膏、酒、丹等劑型。以后歷代醫家經過長期實踐，又創制了許多劑型，豐富了它的內容，如藥露、錠、餅、條、線、熏煙、熏洗、滴耳、灌腸、坐藥等劑型。明代本草綱目所載劑型已有40余種。這些傳統劑型是我國勞動人民長期與疾病作斗爭的經驗結晶。建國以來，我國廣大醫藥工作者和科研人員，在“古為今用”、“推陳新出”思想的指導下，大膽革新，在保留傳統劑型優點的基礎上，采用現代科學方法，又研制了許多新的劑型，如沖劑、片劑、膠囊、滴丸、糖漿劑、針劑等。現將常用劑型的主要特點及制備方法簡要介紹如下：1、湯劑古稱湯液，是將藥物飲片加水或黃酒或水酒各半浸透后，再用適當火候煎煮一定時間，去渣取汁，制成的液體劑型。主要供內服，如麻黃湯、桂枝湯等。湯劑的特點是吸收快，能迅速發揮療效，而且便于根據病情加減使用，能較全面靈活地照顧到每個病人或各種病證的特殊性。是中醫過去和現在臨床使用最廣泛的一種劑型。缺點是煎煮耗時，服用量大，不適于大量生產和貯存。2、散劑是將配好的方藥粉碎，混合勻混，制成干燥粉末狀制劑，分為內服和外用兩種。內服散劑末細量少者，可直接沖服，如七厘散；末粗量多者，則加水煎煮后取汁飲服，如銀翹散等。外用散劑多作為外敷或撒于瘡面用，如生肌散、金黃散等；亦有作點眼、吹喉等外用者，如推云散、冰硼散等。散劑的優點是制作簡便，便于服用、攜帶，吸收較快，節省藥材，不易變質。3、丸劑是將配好的方藥研成細粉或藥材提取物，加適宜的粘合劑制成球型的固體劑型。其特點是吸收緩慢，藥效持久，而且體積小，服用、攜帶、貯存都比較方便。某些不宜加熱煎煮的芳香性藥物，以及藥性峻猛不宜作湯劑煎服的藥物，也可做丸劑服用，前者如蘇合香丸，后者如舟車丸。丸劑一般多適用于慢性、虛弱性疾病，如歸脾丸、人參養榮丸、六味地黃丸等。但亦有用于急救者，如安宮牛黃丸、三物備急丸等。常用的丸劑有密丸、水丸、糊丸、濃縮丸等。（1）密丸是將藥料細粉用煉制過的蜂蜜作賦型劑制成的丸劑。一般多制成大丸，但亦有制成小丸者。密丸性質柔潤，作用緩和，并有矯味和補益作用，適用于慢性病和虛弱性疾病，如補中益氣丸、石斛夜光丸等。（2）水丸是將藥物細粉用冷開水或酒、醋，或其中部分藥物煎汁等為粘合劑制成的小丸。其優點是較密丸、糊丸易于崩解，吸收快，易于吞服。適用于多種疾病，如六神丸、保和丸、左金丸等。（3）糊丸系將藥料細粉用米糊或面糊等為粘合劑成的小丸。其特點是粘性大，質地堅硬，崩解時間比水丸、蜜丸緩慢，服后在體內徐徐吸收，既可延長藥效，又能減少藥物對腸胃的刺激，如犀黃丸。（4）濃縮丸系將方中某些藥物煎汁濃縮成膏，再與其他藥物細粉混合干燥、粉碎，以水或酒，或方中部分藥物煎出液制成丸劑。其優點是含有效成分高，體積小，服用劑量小，易于服用，可用于治療各種疾病。如牛黃解毒濃縮丸等。4、膏劑是將藥物用水或植物油煎熬去渣濃縮而成的劑型。有內服和外用兩種。內服膏劑有流浸膏、浸膏、煎膏三種；外用膏劑又分軟膏和硬膏兩種。(1)流浸膏是用適當溶媒浸出藥材中的有效成分后，將浸出液中一部分溶媒用低溫蒸發除去，并調整濃度及含醇量至規定的標準而成的液體浸出劑型.除特別規定者外,流浸膏1ml的有效成分相當于1克藥材。流浸膏與酊劑中均含醇，但流浸膏的有效成分含量較酊劑高，因此服用量小，溶媒的副作用亦小,如甘草流浸膏,益母草流浸膏等。(2)浸膏是含有藥材中可溶性有效成分的半固體或固體浸出劑型。系用適當溶媒將藥材中的有效成分浸出后，低溫將溶媒全部蒸發除去，并調整至規定標準而成。每1克浸膏約相當于2～5克藥材。浸膏不含溶媒，所以完全沒有溶媒的副作用，而且濃度高，體積小，服用劑量小，便于服用。亦可制成片劑及丸劑使用，或直接裝入膠囊使用。浸膏可分為兩種，一種軟浸膏為半固體，如毛冬青膏等，多供制片或制丸用；一種干浸膏為干燥分末，如紫珠草浸膏.龍膽草浸膏等，可直接沖服或裝入膠囊服用。(3)煎膏又稱膏滋，即將藥材加水反復煎煮至一定程度后，去渣取汁，再濃縮，并加入適當蜂密、冰糖或砂糖煎熬而成的半液體劑型.具有體積小.含量高.便于服用.味甜而營養豐富.有滋補作用等優點，適合久病體虛者服用,如參芪膏，八珍益母膏等。4.軟膏：又稱藥膏，系用適當的基質與藥物均勻混合制成一種容易涂于皮膚，粘膜的半固體外用制劑。軟膏基質在常溫下是半固體的，具有一定的粘稠性，但涂于皮膚或粘膜能漸漸軟化，有效成分可被緩慢吸收，持久發揮療效。軟膏作用是局部的，適用于外科瘡瘍癤腫等疾病，如三黃軟膏，穿心蓮軟膏等。5.硬膏：又稱膏藥，系用油類將藥物煎熬至一定程度，去渣后再加黃丹等攪勻，冷卻制成的硬膏。用時加溫攤涂于布或紙上，軟化后貼于患處或穴位上，可治療局部疾病和全身性疾病，同時亦起機械性保護作用。用法簡單，攜帶、貯藏方便。多用于跌打損傷、風濕痹痛和瘡瘍腫毒以及腰痛、腹痛等，如風濕跌打止痛膏、狗皮膏、暖臍膏等。6.丹劑有內服和外用兩種。內服丹劑沒有固定劑型，有丸劑，也有散劑，每以藥品貴重或藥效顯著而名之曰丹，如至寶丹、小兒回春丹、活絡丹等。外用丹劑是由礦物藥經高溫燒煉制成的不同結晶形狀的制品，僅供外科使用，如紅升丹、白降丹等。7.酒劑古稱“酒醴”，后世稱“藥酒”。是以酒為溶媒，一般以白酒或黃酒浸制藥物，或加溫同煮，去渣取液所得的澄明浸出液。供內服或外用。此劑多用于體虛補養，風濕疼痛或跌打扭傷等，如參茸藥酒、十全大補酒、風濕藥酒等。酒劑性多溫熱，不宜于陰虛火旺的病人。8.茶劑是由藥物粗粉與粘合劑混合制成的固體制劑，使用時置于有蓋的適宜容器中，以沸水泡汁或煎汁代茶服用。茶劑外形并無一定，常制成小方快形或長方塊形，亦有制成餅狀或制成散劑定量裝置紙袋中。由于茶劑具有一定療效，制法簡單，服用方便，廣大群眾都樂于采用。大多用于治療感冒、食積、腹瀉，近年來又開發出許多健身、減肥的新產品，如午時茶、刺五加茶、減肥茶等。9.藥露多用新鮮含有揮發性成分的藥物，放在水中加熱蒸餾，所收集的蒸餾液即為藥露。本劑氣味清淡，芳潔無色，便于口服。一般多作飲料，夏天尤為常用，如金銀花露、青蒿露等。10.錠劑、餅劑系將藥物研為細未，單獨或與賦形劑混合而制成不同形狀的一種固體制劑。可供外用或內服，研未調服或磨汁服，亦可磨汁涂敷患處，如紫金錠等。若制成餅狀內服則為餅劑，如期頤餅、益脾餅等。11.條劑又稱紙捻。是中醫外科常用的制劑。系將桑皮紙粘藥后捻成細條，或將桑皮紙捻成細條后再粘著藥物而成。用于插入瘡口，化腐拔管，如化管藥條等。還有將艾葉和藥研為粗未，用紙裹制成圓條，供炙治用，如“艾條”。12.線劑系將絲線或棉線浸泡于藥液中，并與藥液同煮，經干燥而成的一種外有制劑，用于結扎瘺管或贅肉，使其自行萎縮、脫落。13.灸劑系將艾葉搗啐如絨狀，捻成一定大小的形狀后，置于體表的某些俞穴或患部，點燃熏灼，使之發生溫熱或灼痛感覺，以達到預防或治療目的一種外用劑型。14.栓劑是將藥物細粉與基質混合制成一定形狀的固體制劑，用于腔道并在其間融化或溶解而釋放藥物，有殺蟲止癢、潤滑、收斂等作用。近年來栓劑發展很快，可用以治療全身性疾病。它的特點是通過直腸（也有用于陰道）黏膜吸收。常用的有小兒解熱栓、消痔栓等。15.注射劑系將中藥經過提取、精制、配制等步驟而制成的滅菌溶液、無菌混懸液或供配制成液體的無菌粉末，供皮下、肌肉、靜脈等注射的一種制劑。具有劑量準確，作用迅速，給藥方便、藥物不受消化液和食物的影響，能直接進入入體組織等優點。如丹紅注射液、生脈注射液等。16.片劑系將中藥加工或提練后與輔料混合，壓制成圓片狀的劑型。片劑用量準確、體積小、便于服用。味很苦的、具惡臭的藥物經壓片后可再包糖衣，使之易于吞服。如需要在腸中起作用或遇胃酸易被破壞的藥物，則可包腸溶衣，使之在腸道中崩解。目前用中藥制成的片劑應用較廣，如穿心蓮片、銀翹解毒片等。此外，尚有口含片、泡騰片等。17.糖漿劑系指含有藥物或不含藥物的蔗糖飽和水溶液。不含藥物的蔗糖飽和水溶液稱為單糖漿或糖漿，一般作賦形劑或調味劑。含藥物的糖漿，是將藥物煎煮、去渣取汁、濃縮后，加入適量蔗糖溶解制成的濃蔗糖水溶液。糖漿劑具有味甜量小、服用方便、吸收較快等特點，適用于兒童服用，如止咳糖漿、桂皮糖漿等。18.沖劑是將中藥提取物加適量賦形劑（淀粉、山藥粉、糊精等）或部分藥物細粉制成的干燥顆粒狀或塊狀制劑，用時以開水沖服。沖劑較丸劑、片劑作用迅速，較湯劑、糖漿劑體積小、重量輕，易于運輸攜帶，且服用簡便，適用多種疾病。不過易于吸潮，應置密閉容器中保存，一般用塑料袋分劑量包裝備用。如穩心顆粒、感冒退熱沖劑等。19.膠囊劑系將藥物盛裝于空膠囊中制成的制劑。空膠囊分軟、硬兩種，硬膠囊系由明膠制成的一種質地較硬而又具彈性的、由底和蓋兩頭套合的空膠囊，多填裝固體藥物的干燥粉末，如腦心通膠囊、風濕定膠囊等。軟膠囊系一種球形或橢圓形的彈性較強的膠囊，又稱膠丸。多填裝油性或非水溶性的液體藥物和混懸液，亦有裝藥粉者，如牡荊油膠丸等。膠囊劑具有掩蓋藥物的不良氣味、便于服用和較丸劑、片劑藥效發揮快等優點。由于藥效發揮快，易被吸收，故對刺液性強或易溶的毒劇藥品不宜制成膠囊劑。20.氣霧劑系指藥物和拋射劑同裝封在帶有閥門的耐壓容器中。使用時借拋射劑（液化氣體或壓縮氣體）的壓力，將內容物以霧狀形式噴出的液體制劑。氣霧劑可直接到達作用部位或吸收部位，奏效快，劑量小，使用方便。主要用于呼吸道及肺心疾患，如喉炎、咽炎、氣管炎、支氣管炎、心絞痛等，另外還可用于皮膚粘膜的清潔消毒、創面保護、局麻、止血等。如撲喘氣霧劑、寬胸氣霧劑等。21.口服液是將藥物用水或其他溶劑提取，經精制而成的內服液體制劑。該制劑集湯劑、糖漿劑、注射劑的特點，具有劑量較少、吸收較快、服用方便等優點。如人參蜂王漿口服液、杞菊地黃口服液等。第六章方劑的用法方劑的用法包括煎法和服法。藥劑煎服法的恰當與否，對療效有一定的影響，應加注意。第一節煎法煎藥法是針對湯劑而言，因湯劑是臨床常用的一種劑型，歷代醫家對湯劑煎法極為重視。如繆希雍說：“欲知煎法對藥效之影響，觀夫茶味之美惡，飯味之甘馨，皆系于水火烹飪之得失，即可推矣。”徐靈臺《醫學源流論》說：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此。”煎法包括煎藥用具、用水、火候及具體煎法等，茲分述如下：1.煎藥用具：前人認為“銀器為上，磁者次之”，不主張用錫、鐵鍋煎煮。因有些藥物用錫、鐵鍋煎煮會發生沉淀，降低溶解度，甚至會引起化學變化，產生副作用。目前則通用有蓋的陶瓷砂鍋，價廉、受熱均勻，而且不會發生化學變化。2.煎藥用水：前人常用流水、甘瀾水（亦稱勞水）、米泔水、酒水，以及麻沸湯漬等。現在煎藥除處方有特殊規定外，皆以水質純凈為原則，如自來水、甜井水或蒸餾水等。用水量視藥量大小而定，一般漫過藥物一寸左右為合宜。3.煎藥火候：前人有“武火”、“文火”之分，急火煎之謂“武火”，漫火煎之謂“文火”。蓋“急煎取其生而疏蕩，久煎取其熟而停留。”不過一般皆用先武后文煎法，即開始用武火，煎沸后用文火。4.煎藥方法：煎藥前，先將藥物放入容器內，加冷水漫過藥面，浸透后再煎煮，則有效成分易于煎出。煮沸后改用微火，以免藥液溢出及過快熬干。煎藥時不宜頻頻打開鍋蓋，以盡量防止氣味走失，減少揮發成分的耗散。對于解表藥、清熱藥、芳香類藥，宜武火急煎，以免藥性揮發，藥效降低，甚至改變；厚味滋補藥，宜文火久煎，使藥效盡出。又如烏頭、附子、狼毒等毒性藥，亦宜慢火久煎，可減低毒性。此外，有些藥物尚有其特殊的煎法，現介紹如下：（1）先煎：介殼類、礦石類藥物，如龜板、鱉甲、代赭石、石決明、生牡蠣、生龍骨、磁石、生石膏等。其質地堅硬，難以煎出藥味，應打碎先煎，煮沸后約10～20分鐘再下其他藥物，以使藥性充分煎出。泥沙多的藥物如灶心土、糯稻根等，以及質輕量大的植物藥如蘆根、茅根、夏枯草、竹茹等，亦宜先煎取汁澄清，然后以其藥汁代水煎其余藥。（2）后下：氣味芳香的藥物，借其揮發油取效的，如薄荷、砂仁、豆蔻等，宜在一般藥物即將煎好時下，煎四、五分鐘即可，以防其有效成分走散。（3）包煎：為防止煎后藥液混濁及減少對消化道、咽喉的不良刺激，如赤石脂、滑石、旋復花等，要用紗布將藥包好，再放入鍋內煎煮。（4）另燉或另煎：某些貴重藥，為了盡量保存其有效成分，減少同時煎煮被其他藥物吸收，可另燉或另煎，如人參，應切成小片，放入加蓋蠱內，隔水燉兩三小時，取汁服或與其他藥的藥汁兌服。又如貴重而難以煎出氣味的藥物，如羚羊角等，則應切成小薄片另煎兩個小時取汁服，亦可用水磨汁或銼成細粉調服。（5）溶化（烊化）：膠質、粘性大而且易溶的藥物，如阿膠、鹿角膠、蜂蜜、饸糖之類，用時應先單獨加溫溶化，再加入去渣的藥液中煎煮或趁熱攪拌，使之溶解，因同煎則易粘鍋煮焦，且粘附他藥，影響藥效。（6）沖服：散劑、丹劑、小丸、自然汁，以及某些芳香或貴重藥物，需要沖服，如牛黃、麝香、沉香末、肉桂末、田三七、紫雪丹、六神丸、生藕汁等。第二節服法服藥法也是從實踐中總結出來的，如何服用也有其科學道理，如驅蟲劑早晨空腹服有利于驅蟲，鎮吐劑飯后服或少量頻服有利于和胃止嘔等，可見服藥是否合法對療效也有一定影響，應予充分注意。其內容包括服藥時間與服藥次數等。（1）服藥時間一般來說，宜在飯前一小時服。對胃腸有刺激的藥物宜在飯后服；滋膩補益藥宜空腹服；驅蟲劑宜在早晨空腹服；治瘧疾方藥宜在發作前兩小時服；安神劑宜在睡前服；急證重病可不拘時間服用；慢性病應定時服用；鎮吐劑根據病情有的可以一天數服；有的可一天數服，有的亦可煎湯代茶，不拘時服。個別方藥有特殊服法，如雞鳴散在天明前空腹冷服，效果較好。（2）服藥次數一般是一劑分為二服，或分三服；病情緊急的一次頓服；同時還有根據需要，采取持續服藥，以維持療效。目前服藥，一般皆是一日一劑，分為頭煎、二煎，如遇特殊情況，亦可一日連服兩劑，以增強藥力。散劑和丸劑是根據病情和具體藥物定量，日服二次或三次。（3）服藥方法湯劑一般多用溫服。服發汗解表藥除溫服外，藥后還須溫覆避風，使遍身持續地微微有汗。熱證用寒藥，可冷服以助其清，寒證用熱藥可熱服以助其溫，但有時寒熱錯雜，相互格拒，可出現藥后嘔吐的情況，如系真寒假熱，則宜熱藥冷服；如系真熱假寒，則宜寒藥熱服，這也是一種反佐法。一般服藥嘔吐者，宜加入少許姜汁，或用鮮生姜擦舌，或嚼少許陳皮，然后再服湯藥；或采用冷服、少量頻飲的方法。如遇昏迷病人及吞咽困難者，可用鼻飼法給藥。對于使用峻烈或毒性藥，應審慎從事，宜先進小量，逐漸增加，有效即止，慎勿過量，以免發生中毒，此外，在治療過程中，還應根據病情的需要和藥物的性能來決定不同的服法。第七章方劑的命名方劑命名的方法很多，或著眼于主藥，或著眼于功效，各有取義。了解這些不同的命名方法，對于幫助我們明確方劑的組成、功效、主治，均有俾益，現就其常用的命名方法予以介紹。1.以方中主藥命名目的在于突出本方的君藥，提示該方的主要作用。如麻黃湯以麻黃命名，提示本方的君藥是麻黃，有發汗平喘作用；丹參飲以丹參命名，提示本方的主藥是丹參，有活血祛瘀作用等。2.以主要功效命名借以突出該方的作用，并提示其適應證。如增液湯突出滋陰增液潤燥，提示可用于陰虧腸燥等證；化蟲丸說明有驅除腸寄生蟲之功，可用于腸寄生蟲病等。3.以主治病證命名：借以說明本方所治系何種病證。如定癇丸說明本方主治癇證；痛瀉要方說明本方所治是腹痛泄瀉等。4.以所治臟腑命名借以說明本方所治系何臟腑的病證。如補心丹說明本方所治是心經病變，而且屬于虛證；清胃散說明本方所治之證在胃，性質屬熱等。5.以君藥和功效結合命名借以說明該方君藥為何，有何主要功效。如人參養榮湯說明本方的君藥是人參，有補養氣血之功；黃連解毒湯說明本方君藥是黃連，有瀉火解毒作用等。6.以君藥與主治結合命名：借以說明該方君藥為何，主治何種病證。如枳實消痞丸說明本方君藥是枳實，主治脾胃虛弱，寒熱互結心下的痞證；當歸四逆湯提示本方的君藥是當歸，主治血虛寒侵經脈的手是厥寒證等。7.以組成藥味命名：提示該方是那幾味藥組成的。如苓桂術甘湯提示本方的組成藥味是茯苓、桂枝、白術、甘草。再如麻黃杏仁甘草石膏湯，麻黃附子細辛湯等。8.以組成藥味的多少命名提示該方的組方有多少味藥。如二妙散說明本方的組成有兩味藥（蒼術、黃柏）。再如四物湯、八珍湯、十全大補湯等。9.以藥物分量比例命名提示該方用藥多少，效力強弱。如六一散提示本方組成為6:1（滑石六兩，甘草一兩）等。10.以方劑的大小命名提示該方用藥多少，效力強弱。如大承氣湯提示本方組成藥味多，瀉下力強；小承氣湯提示組成藥味少，瀉下力弱。再如大活絡丹、小活絡丹、大定風珠、小定風珠等。11.以制劑的顏色命名提示本方制成以后是什么顏色。如紅升丹提示該制劑是紅色；白降丹提示該制劑是白色；金黃散提示該制劑是金黃色等。12.以入藥部位命名借以說明該方的用藥特點。如五皮飲提示本方組成是五種藥的皮，三子養親湯提示本方組成是三種藥的種子。13.以取象比類法命名：意在借以說明本方的功效。如白虎湯取其說明本方之功有如“虎嘯谷風冷，涼風酷暑消，神乎解熱。”舟車丸取其說明本方之功有如“順流之舟，下坡之車，可決其瀆而大下之”，使水患一舉可平。14.以服藥特點命名：借以說明本方的特殊服法。如雞鳴散說明本方應在天明前服用；七厘散說明本方一次只服七厘等。此外，尚有以所治之證屬于何科而命名（如肥兒丸、小兒回春丹）；以某方加減而命名（如桂枝加芍藥湯、桂枝去芍藥湯、加減葳蕤湯）等，茲不贅述。[附]古方藥量考證古方用藥分量，尤其是唐代以前的方劑，從數字看，和現在相差很大，這是由于古代度稀衡制度在各個歷史時期有所不同所致。古稱以黍、銖、兩、斤計量，而無分名。到了晉代始立分名，以黍、分、兩、斤計量，即以十黍為一銖，六銖為一分，四分為一兩，十六兩為一斤。直至唐代醫方仍沿用之。及至宋代，遂立兩、錢、分、厘、毫之目，即十毫為一厘，十厘為一分，十分為一錢，十錢為一兩，以十累計，積十六兩為一斤。元、明以至清代，沿用宋制，很少變易，故宋、明、清之方，凡言分者，是分厘之分，不同于晉代二錢半為一分之分。清代之稱量稱為庫平，后來通用市稱。古方容量，有斛、斗、升、合、勺之名，但其大小，歷代亦多變易，考證亦有差異，例如明代李時珍認為“古之一兩，今用一錢，古之一升，即今之二兩半。”而同一時代的張景岳則又認為“古之一兩，為今之六錢，古之一升，為今之三合三勺。”茲引《藥劑學》（南京藥學院編，1960年版）歷代衡量與秤的對照表，作為參考。表5歷代衡量與秤的對照表時代古代用量折合市制古代容量折合市制秦代一兩0.5165市兩一升0.34市升西漢一兩0.5165市兩一升0.34市升新莽一兩0.4455市兩一升0.20市升東漢一兩0.4455市兩一升0.20市升魏晉一兩0.4455市兩一升0.21市升北周一兩0.5011市兩一升0.21市升隨唐一兩1.0075市兩一升0.58市升宋代一兩1.1936市兩一升0.66市升明代一兩1.1936市兩一升1.07市升清代一兩（庫平）1.194市兩一升（營造）1.0355市升附注：上表古今衡量和度量的比較，僅系近似值。至于古方有云“等分”者，非重量之分，是指各藥斤兩多少皆相等，大都用于丸、散劑，在湯、酒劑中較少應用。古代有刀圭、方寸匕、錢匕、一字等名稱，大多用于散藥。所為方寸匕者，作匕正方一寸，抄散取不落為度；錢匕者，是以漢五珠錢抄取藥末，亦以不落為度；半錢匕者，則為抄取一半；“一字”者，即以開元通寶錢幣（幣上有“開元通寶”四字）抄取藥末，填去一字之量；至于刀圭者，乃十分方寸匕之一。其中一方寸匕藥散約合五分，一錢匕藥散約合三分，一字藥散約合一分（草本藥散要輕些）。另外，還有以類比法作藥用量的，如一雞子黃=-彈丸=40桐子=80粒大豆=160小豆=480大麻子=1440小麻子。古今醫家對古代方劑用量，雖曾作了很多考證，但至今仍未作出結論，但漢代和晉代的衡量肯定比現在為小，所以漢、晉時代醫方劑量數字都較大。對古方仍錄其原來的用量，主要是作為理解古方的配伍意義、結構特點、變化原因，以及臨證用藥配伍比例的參考。在臨床應用時，應當以近代中藥學和各家醫案所用劑量為參考，并結合地區、年齡、體質、氣候、及病情需要來決定。根據我國國務院的指示，從1979年1月1日起，全國中醫處方用藥計量單位一律采用以“g”為單位的國家標準。茲附十六進制與國家標準計量單位換算率如下：1斤（16兩）=0.5kg=500g1市兩=31.25g1市錢=3.125g1市分=0.3125g1市厘=0.03125g（注：換算尾數可以舍去）附：方劑學的學習方法方劑學是“理、法、方、藥”的重要組成部分，是應用性很強的一門學科。除涉及基礎與臨床各科的有關知識，方劑數量亦十分繁多，僅《普濟方》一書就載方61739首，豈能全部熟記，這就需要注意學習方法。學習方劑學的方法很多，歸納起來有如下幾種：一、明確學習方劑學的目的方劑是在辨證立法的基礎上，按照組方原則，選擇適當藥物，調配成一定劑型，用以防治疾病的一種醫療工具。方劑學是研究和闡明方劑的組織配伍規律和臨應運用規律的一門學科。因此，學習方劑學就應在“用”字上下功夫，即落實在組織方劑和運用方劑的理論與實踐上，藉以達到能“據證立法”、“依法組方”，靈活恰當地用以防治疾病。二、學好組方用藥的基本知識組方用藥是治療疾病的關鍵環節，是方劑學的一個重要課題。常言道：“工欲善其事，必先利其器”，因此，要想組好方、用好藥，提高療效，必須先學好組方用藥的基本知識，打好基本功。這方面的知識十分豐富，就方劑學本身來講，就有方劑與治法、方劑組成與變化、方劑的劑型與用法等。其中方劑與治法著重闡明二者之間的辨證關系、常用治法的含義與適用范圍；方劑的組成與變化著重闡明方劑的組成原則、方劑的變化用法；劑型與用法則主要闡明方劑的煎服法、常用劑型的制法、用法及優缺點。這些內容是方劑學的基本知識，對組織和運用方劑均有重要指導意義。由于方劑學是從中醫基礎各科和臨床各科中分化出來的一門學科，包含著基礎與臨床各科的相關知識，如基礎學科中的臟象、經絡、診法、辨證、陰陽五行、病因病機、治則治法，以及中藥的功效、主治、性味、歸經、升降浮沉和《內經》中的有關條文等；又如眼科中的五輪八廓與臟腑經絡的關系；再如婦科的經、帶、胎、產與生理病理特點等等。而且這些內容是組方用藥的基礎，不可缺少。事實上也只有學好并掌握了上述這些基本內容，做到功底雄厚，基礎扎實，組方用藥才能左右逢源，得心應手。三、抓組方和用方規律組方規律是萬方之本，抓住了它就等于抓住了要領。方劑數量雖多，也不是漫無邊際，不可捉摸，而是有規律可循的。這個規律就是根據證候與治法的需要，以相應藥物為君，酌配適當藥物予以輔佐或監制。若以公式表示，則是：證候+治法→君藥+臣藥或佐使藥→方劑。例如：組成辛溫解表劑，總是根據表寒證的特點及發散風寒法的需要，以辛溫解表藥（如麻黃、桂枝、羌活）為主，并根據外感風寒易于束閉肺氣，或化熱入里，或夾濕邪的特點，酌配止咳藥（如杏仁、前胡），或清熱藥（如石膏、黃芩），或祛濕藥（如蒼術、白術），或其它照顧兼癥的藥物組合而成。麻黃湯、大青龍湯、麻黃加術湯、九味羌活湯等方即體現了這一配伍規律。若能依此類推，日積月累，掌握了這方面的大量知識，自然就掌握了組方規律。用方規律主要是根據證候與治法的需要，選擇適當方藥，并在必要時作適當化裁，以期更好地適應客觀病情。因為成方是既定之方，組成、功效、主治均是固定的，但臨床見證則又恰恰相反，是動的、不斷變化的。往往是所選之方與所見之證基本相符而又不完全相符，需要予以化裁。因