1藥事管理流程目錄TOC\o"1-3"\h\u1、突發公共衛生事件藥品供給及藥事管理應急流程圖12、藥害事件監測報告管理及處置流程23、特殊管理藥品突發事件應急流程圖34、藥品調劑過失管理應急流程圖45、冷藏藥品冰箱〔柜〕故障應急流程圖56、藥學部火險應急流程圖67、重大突發事件急診藥房應急流程圖78、門急診藥房停電應急流程圖8靜9票、門催急診檢藥房壁計算椅機網鉆絡故倆障應辦急仰流程負圖是9榴10段、自貫動包胳藥機僅故障兇應急摔流程懂圖寬10限11斬、重葬大突躁發事直件藥竿庫應僻急談流程耀圖匪11炒12彎、藥娃庫C緒K報墓警系喘統觸串發應峰急或流程弟圖灰12謹13間、藥截物不肢良反妖應報晚告和隔監測韻流程稅13咸〔頃1馳〕門惑診處島理藥虧品不印良反秒應(莊AD塞R)耍事件存流程杠圖委13禽〔立2謎〕急病區辯處理鑼藥品零不良并反響呆(A讀DR凱)事抽件流息程圖駱14計14括、四秋查十兄對操撐作流宅程每15納15丙、輔藥品歇召回那么流程福16紹16面、陣門診猜處方庫調劑婚流程綢17售17氣、中郵心藥夫房工霜作流由程燦18愧18談、軋藥房吸藥品飄效期朱管理非流程泉19沫19譽、崇藥庫虛工作披流程稀20永20該、藥端庫藥逐品效宰期管指理流是程燙21恒21課、藥完品采表購流吧程哭22籍22姻、特姨殊使盤用抗藥菌藥憤物應鍛用流紅程各23槽23播、備鍛用藥疲品管壤理流除程蜻24覺24乘、特愛殊藥尤品管繪理流罰程不25滾25深、狗麻精尿藥品匯采購浴流程固26秀26概、單麻精鐵藥品諸領用壓、發油放流勤程高27竿27初、桌麻精尼藥品聞報損顯、銷閃毀流緣程產28案28絞、墻麻、疾精藥豬品批道號管塊理流澇程華29膽29速、科械室急汽救備句用藥鋒品領華用、居補充齒工作闖流程素30女30成、叛細菌劉耐藥所監測芳與預仰警管墾理流喪程伯31絹31甩、中勞藥調黑劑規鋒范流尺程困32滋32縮、藥市品質坑量報博告流朽程鑄34定33兩、藥的品驗證收入掘庫制隨度流福程掩351拔1瓶、承突發念公共欄衛生軟事件哨藥品勸供給半及藥釋事管更理應廈急流川程圖優突發沙公共儲衛生班事件嘩藥品視供給銅及藥膏事管倒理應穿急流場程圖根據醫院應急藥品根據醫院應急藥品儲藏方案根據需要在各藥房之間進行藥品調配負責突發事件過程中的藥品采購、保管、供給、藥學效勞等工作，服從醫院突發公共衛生事件應急組織的統一領導成立突發事件藥品供給及藥事管理小組及時了解事件的性質和防治用藥信息，管理小組成員必須保證24h通訊暢通，必要時立即到位藥學人員做好應急準備，隨時待命管理小組可遵從醫院安排，接受上級衛生主管部門的任務，藥學部設立突發事件應急領導小組，其成員包括藥學部主任、副主任、分院和各部門負責人突發公共衛生事件建立藥品供給目錄保證一定數量的藥品儲藏設專人管理，保證質量必要時可向醫藥公司、生產廠家直接采購或向其他醫療機構借調，事后辦理相關手續臨床藥師為臨床提供用藥指導協助其他單位的突發公共衛生事件藥品供給工作棒2、緒藥害杠事件矩監測射報告抵管理咽及處圈置流享程觀藥害筍事件蹦監測沾報告振管理豐及月處置曾流程藥害事件藥害事件發生后立即填報不良事件上報表，報送質量平安部門質量平安部門立即會同有關部門初步查明事故原因重大質量事故的責任部門，應立即制訂防范措施，嚴防同類質量事故的再次發生科室負責人在事故發生的三天內，組織事故調查，深入現場查清事實，分析質量事故發生原因召集會議，深入分析，確定事故原因及責任者，責成責任部門認真總結事故教訓，制定和落實糾正措施三天內報告當地藥監部門和上級主管部門，一周內寫出質量事故書面報告，送當地藥監部門和上級主管部門全部材料，匯總后作為質量平安檔案歸檔保存并向科室負責人和主管院長匯報謎3邪、岸特殊架管理跡藥品靈突發難事件溉應急綱流程敬圖姑特殊卡管理皇藥品宅突發騙事件謀應急蝴流程惡圖發生發生特殊管理藥品突發事件發現濫用成癮人群流失、被盜濫用造成1人以上死亡或者3人以上嚴重中毒特殊管理藥品突發事件應急處理按以下程序進行立即調查核實、確定采取控制危害擴大的措施或者對現場進行控制采取必要的藥品救治供給措施分析、評估、研究應對措施立即向省、市衛生行政部門、藥品監督管理部門及其他相關部門報告骨4樓、朗藥品年調劑潮過失腳管理庫應急荷流程狐圖療藥品喉調劑您過失叛管理氏應急聞流程占圖發現藥品調劑發現藥品調劑過失立即向科室負責人報告向科主任報告調查過失發生經過及原因，分析可能出現的危害程度和處理結果立即同患者或護士取得聯系到病房或患者家中更換、致歉、隨訪，取得諒解進行徹底的調查并向科主任提交一份“藥品調配過失報告〞討論并制定改良措施采取相應的救助措施煙5庸、咬冷藏稼藥品鍛冰箱訪〔柜印〕故響障應革急脈流程逼圖蠅冷藏貝藥品暈冰箱磨〔柜香〕瘡溫度墓異常糕應急不流程喉圖發現發現冷藏藥品冰箱〔柜〕溫度異常短時間內不能供電放入適量冰塊保持其有效保存溫度8℃左右報告科室負責人通知設備科前來查看做好冷藏藥品轉移準備短時間內可修復暫不能修復轉移藥品至其他冷藏柜中修復后將藥品歸位思6比、藥貫學部么火險推應急臥流程文圖喬藥學獻部火勞險應代急流愉程圖發生火災發生火災判斷火情可撲滅的火災不可撲救的火災撥打119報警或6010\6061迅速使用滅火器設備及時撲救組織室內人員有序疏散并搶救重要物品報告科主任逃離現場清理現場助7攏、重潤大突陽發事苗件急殊診藥鳳房應堵急刊流程星圖架重大下突發扮事件須急診憤藥房禁應急追流程李圖發生重大突發事件發生重大突發事件立即增派人員并通知當日休息人員待命報告藥房負責人報告藥學部主任聯系藥庫保證急救藥品供給報告分管院長覽8搭、門兆急診廊藥房國停電越應急絲流程祝圖須門急飽診藥老房停掙電應份急流宵程圖當停電時當停電時交待病人到醫生辦公室讓醫生開具手寫處方醫保、農保、兒保病人到收費處押卡并開具收據立即翻開應急照明設備病人持手寫處方到藥房取藥并留下收據待藥房通電后，病人到藥房拿回收據到收費處辦理結賬并取回醫保卡自費病人到收費處手工劃價到收費處手工結賬持手寫處方到藥房取藥圓9徑、門炎急診益藥房源計算鴉機網劉絡故歌障應眉急粉流程確圖活門急灣診藥傭房計迷算機慮網絡回故障產應急寫流程智圖發生網絡故障發生網絡故障交待病人到醫生處開具手寫處方醫保、農保、兒保病人到收費處押卡并開具收據病人持手寫處方到藥房取藥并留下收據待計算機網絡修復后，病人到藥房拿回收據到收費處辦理結賬并取回醫保卡到收費處手工結賬自費病人到收費處手工劃價持手寫處方到藥房取藥圾10弟、自獄動包其藥機刑故障脅應急添流程堆圖夠自動編包藥盡機故運障應貝急流懇程圖自動包藥機故障自動包藥機故障根據病區醫囑進行手工擺藥，并仔細核對及時聯系維修通知各病區設備科報修聯系廠家工程師，尋求技術支援向患者做好解釋工作提示手工擺藥，注意核對發藥時間可能延后梨11源、重浸大突洲發事升件藥哥庫應弟急壩流程犁圖刊重大押突發格事件雙藥庫鍛應急懼流程脹圖發生重大突發事件發生重大突發事件接到值班人員通知立即將急救藥品送至各部門藥庫人員做好應急準備保證有一定應急物資儲藏根據事件進展判斷儲藏藥品使用量藥品儲藏量缺乏協調各部門調撥聯系醫藥公司緊急采購被12速、藥織庫C每K報從警系番統觸墓發應沃急米流程漿圖欣藥庫墨CK泥報警爺系統乖觸發鏡應急欺流程妄圖藥庫CK報警系統觸發藥庫CK報警系統觸發110指揮中心通知負責人負責人第一時間到達藥庫通知保衛科來人與110警察/保安一起進入藥庫排查原因有偷盜情況配合110警察處理由蟲鼠觸發處理完畢確認平安重新開啟CK報警系統跟藥物靈不良抖反響滴報告紡和監竭測流殘程臂〔疊1木〕門閘診處鉆理藥賠品不襲良反革應(炎AD乖R)工事件歷流程椒圖態門診蠟處理錯藥品具不良供反響霸(A填DR蝶)事冤件流辟程圖告知患者相關信息告知患者相關信息衛〔毛2燃〕繁病區箭處理檢藥品慘不良貧反響刑(A掀DR熟)事喪件流赤程圖追病區吐處理潛藥品乖不良薪反響嘩(A折DR關)事刊件流亂程圖贊四查遇十對嘗操作遵流程騾四查騙十對漏操作柱流程查處方查處方查配伍禁忌查藥品對藥品性狀、用法用量對臨床診斷對藥名、劑型、規格、數量對科別、姓名、年齡查用藥合理性調劑人員堆藥品蒙召回躁流程掛藥品尤召回棚流程收到存在收到存在平安隱患可能的信息藥品平安隱患的調查是否存在藥品平安隱患的評估召回決定/確定召回等級制定召回方案/通揭發放受權人簽發溝通函反響到投訴人或藥監部門質量受權人組織召回小組是否受權人簽召回令，通知相關單位停止銷售和使用，同時報告藥監部門調查評估報告和召回方案上報必要時新聞稿上報藥監部門批準〔一級和局部二級〕向公眾提出警告、媒體公布〔局部二級和三級〕、電報信件形式通知啟動召回召回產品返回召回產品的處理召回總結報告召回實施情況定期上報藥監部門驗收/取樣待處理QA部長評價，受權人批準，如需銷毀，有藥監部門監督銷毀QA 整理，上報藥監部門一級1天內一級3天內一級7天內一級每日一級每3日一級每7日一級24h內二級48h內三級72h內搞門診話處方獲調劑堪流程個門診酸處方幻調劑睜流程收收方審方雙手接取患者處方確認處方的合法性，嚴格執行“四查十對〞核對電腦收費信息審核收費信息和處方是否一致，是否正確如有錯誤，或藥師本人親自聯系開方醫師或財務人員修改，按修改后處方調配調配核對發藥告知患者調配完畢按照順序逐一調配并簽字，根據處方填寫并黏貼用法用量發藥人按序核對處方所列藥品和所調配藥品，確認調配藥品無誤后簽字如發現錯誤后，退回調配藥師，重新審核后調配用可靠方法核對患者身份，逐一交代用法、用量考前須知殖中心堂藥房涉工作碌流程纏中心鄙藥房舌工作答流程送藥到各病區，核實核對，簽字收藥送藥到各病區，核實核對，簽字收藥發藥各藥房調劑缺藥藥庫醫師醫囑調配生成擺藥單核對疑問嚷藥房溉藥品丙效期迫管理姨流程敢藥房究藥品泊效期拆管理擾流程假設假設在當月不能用完，與藥庫聯系，退庫處理，并進行退藥登記進入下個月藥品效期檢查周期每月由負責人對藥品有效期進行檢查對檢查結果進行匯總藥品有效期在6個月以上繼續使用主動與臨床科室溝通，催促盡快使用，并定期進行用量監控藥品有效期在4-6個月之間藥品有效期在3個月及以內重點預警、并進行登記提出預警、并進行登記主動與臨床科室溝通，催促盡快使用與門診藥房〔住院藥房〕調換盡快使用擦藥庫爪工作遼流程覽藥庫茄工作慶流程盤虧單盤虧單盤盈單缺藥通知單采購方案入庫填寫價格價格單供貨商發票發藥給中心藥房盤點藥品會計結存中心藥房領藥請領單發藥給門診藥房門診藥房領藥請領單出庫填寫發票號碼身20貿、藥險庫藥溪品效繭期管液理流中程吐藥庫喚藥品蝴效期檔管理電流程與公司協商，換新批號與公司協商，換新批號各公司均無現貨，但醫院必須使用的品種，與公司協商能否用到效期前。剩余由公司解決公司有新效期，舊的退公司并送新貨進入下月份藥品效期檢查周期藥品有效期在6個月以上藥品有效期在4-6個月之間藥品有效期在3個月及以內繼續使用提出預警，告知供貨單位重點預警，與供貨單位協商與各藥房聯系，匯總數量每月由負責人對藥庫藥品有效期進行檢查藥庫包括針劑庫、外用庫、麻醉精神藥品庫等對檢查結果進行匯總登記并告知各藥房竄實施到部門蒙藥學絞部喘連脂流歌戶秘程稱單元米藥事俗管理窩與藥引物治汁療學耳委員緩會正藥學忙部羨藥品丑采購插領導盾小組洲1接僚2各3裕4腔5錢6薪7饞8否9按中標藥品目錄研究、會議遴選的藥品品種、劑型、規格報院務會通過同意采購藥品研究采購品種按中標藥品目錄研究、會議遴選的藥品品種、劑型、規格報院務會通過同意采購藥品研究采購品種藥庫采購員按藥品采購表和醫院采購藥品目錄中的公司、品種、劑型、規格、價格進行采購科主任、主管院長審批藥品入庫時要核對、采購公司、生產廠家、品名、劑型、規格、數量方可入庫使用藥品采購省、市藥品招標辦未納入藥品招標目錄的藥品，但醫院必備藥品藥庫采購員根據藥房領藥方案填寫藥品采購表直接采購屬特定病情所需要藥品按特批程序予以購置配屬特批采購藥品非招標藥品招標藥品藥庫采購員按藥品采購表和醫院采購藥品目錄中的公司、品種、劑型、規格、價格進行采購科主任、主管院長審批藥品入庫時要核對、采購公司、生產廠家、品名、劑型、規格、數量方可入庫使用藥品采購省、市藥品招標辦未納入藥品招標目錄的藥品，但醫院必備藥品藥庫采購員根據藥房領藥方案填寫藥品采購表直接采購屬特定病情所需要藥品按特批程序予以購置配屬特批采購藥品非招標藥品招標藥品將議價中選結果打印“醫院采購藥品目錄〞下發藥委會委員，藥庫，藥房組織進行確定采購藥品公司，二次議價采購價格，同品種中價最低者中選將議價中選結果打印“醫院采購藥品目錄〞下發藥委會委員，藥庫，藥房組織進行確定采購藥品公司，二次議價采購價格，同品種中價最低者中選掃藥品談采購卵流程甜特殊妨使用努抗菌失藥物可應用梅流程耕特殊凡使用估抗菌娃藥物挎應用論流程具有高級專業技術職務任職資格的醫師開具處方具有高級專業技術職務任職資格的醫師開具處方執行處方或醫囑并及時向醫院匯報相關治療科室提出申請會診填寫?特殊使用抗菌藥物申請表?討論決定抗菌藥物使用的品種、方法、時間、劑量等藝備用照藥品橫管理撤流程謀備用杏藥品擔管理萌流程儲藏儲藏藥品常用藥品固定基數建立賬目專人加鎖保管注射藥/內服藥/外用藥/化學試劑分柜存放。高警示藥品單獨存放并有醒目標志。設近效期警示表使用后及時添加急救藥品存放急救車或專用抽屜固定數量建立賬目排號編列定位存放每日檢查設近效期警示表使用后及時添加麻醉精神藥品專柜儲存雙人雙鎖專冊登記專用處方開具護士用予患者回收空安瓶專人負責計數、記錄國特殊薪藥品常管理甘流程針特殊糟藥品加管理化流程專用藥架警示標識專用藥架警示標識藥學部醫務部護理部藥庫專用藥柜警示標識調劑室護理單元藥事管理與藥物治療學委員會患者雙人復核雙人復核貍25臭、而麻精莊藥品鈴采購升流程齡麻精煎藥品融采購宜流程交送貨人員退回交送貨人員退回保管員雙人簽字后入庫回執單交送貨人員藥品保管員嚴格按照麻精藥品“專柜加鎖〞管理原那么保管儲存定點批發企業應由雙人配送麻精藥品到貨后由藥品保管員對實物進行雙人驗收、核對。如采購方案不能滿足臨床使用需要，及時補填采購方案單，交相關部門審批。采購員嚴格按照相關規定，憑印鑒卡在定點批發企業進行采購采購方案制定：采購員依照臨床用量及各藥房情況，制定麻精藥品采購方案單采購審批：采購員每年將麻精注射劑采購方案單報衛計局審批，每季度將所有麻精藥品的采購方案單交藥學部主任批準，并送院長審核同意，加蓋院章。采購資格審定采購員及藥品保管員為藥學專業的專職管理人員經區衛計局批準取得麻精藥品印鑒卡增26憲、競麻精煌藥品妖領用裕、發逮放流不程饞麻精摘藥品腐領用距、發協放流現程參考相關操作規程發藥，并及時登記，保存麻精藥品處方。參考相關操作規程發藥，并及時登記，保存麻精藥品處方。確認后發放藥品，在專冊上登記，領藥單上簽字并每天在專用賬冊上登記。患者停止使用麻精藥品，立即停止發藥，將剩余藥品無償交回藥房。藥品過期、破損按麻精藥品報損、銷毀流程處理。藥庫麻精藥品專柜住院藥房基數建立，經藥學部同意后持基數表至藥庫麻精藥品專柜領取。各病區向住院藥房傳送患者用藥信息。病房根據實際使用情況提交書面申請，報藥學部和院醫務科審批同意，建立病房基數病房人員持基數表至藥房由藥房負責人確認后發藥并記錄。門診藥房基數建立，經藥學部門同意后持基數表至藥庫麻精藥品專柜領取。經麻精藥品培訓合格醫師開具麻精藥品專用處方。藥學部定期到病房檢查麻精藥品的使用登記情況。嚴格按照?處方管理方法?調配藥品。藥師按規定審核領藥單及處方，無誤后回收注射劑空安瓿。經麻精藥品培訓合格藥師嚴格按規定審核處方。麻精藥品放入病區麻精藥品專柜，由專人負責，醫師開具專用處方取藥，并專冊登記。工作人員持醫師開具的標準的麻醉藥品專用處方到住院藥房領取。設27佛、館麻精鳥藥品蹦報損訂、銷暮毀流片程跪麻精申藥品慧報損鬧、銷漫毀流斜程通知特殊藥品管理員、通知特殊藥品管理員、藥學部質量管理小組定期監督、銷毀藥監部門做報損登記財務處理藥房負責人臨床科室人員造成麻精藥品報損。藥房工作人員造成麻精藥品報損藥庫工作人員造成麻精藥品報損當事人、證明人據實填寫書面材料簽字后附藥品殘骸及時上報當事人、證明人據實填寫書面材料簽字后附藥品殘骸及時上報當事人、證明人據實填寫書面材料簽字后附藥品殘骸及時上報科室主任確認，簽字特殊藥品管理員存檔、封存、填報麻精藥品增、減表相關藥房人員藥學部質量管理員審核、鑒定藥學部主任、藥學部質量管理員審核、簽字藥庫負責人登記護理部、醫務科科長審核、簽字藥品調劑室質量管理員確認、簽字藥庫質量管理員確認、簽字本藥房負責人審核鑒定不符合規定者胃28宏、奧麻、朽精藥粱品批活號管表理流蜜程瓜麻、篩精藥其品批鋪號管綢理流截程門診門診藥房對麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規格進行專冊登記，登記內容包括藥品批號、處方編號等住院藥房對麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規格進行專冊登記，登記內容包括藥品批號、處方編號等病區專職護師對麻醉藥品、精神藥品處方分品種、規格進行專冊登記包括批號等內容，及時憑處方補充基數根據麻精藥品處方登記的內容〔發藥日期、患者姓名、用藥數量、藥品批號、處方編號等〕可溯源到患者麻精入庫驗收采用專簿記錄批號等內容門診藥房臺賬登記請領藥品批號等內容各藥房請領出庫專用賬冊記錄批號等內容住院藥房臺賬登記請領藥品批號等內容病區麻精藥品專柜，由專人負責醫師開具的標準的麻醉藥品專用處方到門診藥房取藥醫師開具的標準的麻醉藥品專用處方到住院藥房領取用藥數量、藥品批號等病區護師憑醫師開具專用處方取藥并按醫囑執行等弦29換、科晚室急乎救備肯用藥梅品領它用、祖補充鵲工作喊流程給科室震急救謹備用塞藥品互領用溫、補賄充工向作流愚程科主任審核簽字科主任審核簽字醫務科/藥學部審批簽字護士長核對后簽字藥學部核對后簽字護士核對后錄入電腦科室憑單據到藥房領取備用藥品護士在請領單上簽字護士長提出藥品的品種和數量專科用藥備用藥品破損、近效期急救備用藥品清點數量并及時報損急救備用藥品使用結束后，臨床醫生開具醫囑叢細菌鋪耐藥鋪監測桌與預霸警管口理流襪程歌細菌喜耐藥池監測究與預寸警管耕理流派程參照參照藥敏用藥慎重經驗用藥暫停使用通報醫務人員主要目標細菌耐藥超過30%主要目標細菌耐藥超過75%主要目標細菌耐藥超過50%主要目標細菌耐藥超過40%藥學部根據細菌室與醫院感染管理科提供的細菌耐藥性監測結果，分析相關科室抗菌藥物的使用情況，提出干預措施，并做好相關監督工作檢驗科匯總病原學檢測數據對細菌室提供的全院及重點部門細菌耐藥統計結果進行分析，每季度公布一次全院細菌耐藥信息，將細菌耐藥統計結果向全院通報備中藥酬調劑夜標準朵流程吸中藥趨調劑肆按工鵲作流千程分挑為審查方、拒計價僵、復友核，永調配粗、復更核、森發藥獵六個員環節補。審查處方各項內容：a病人姓名、性別、年齡、處方日期、醫師簽字等是否填寫。b藥品名稱、劑型、規格、用法用量等是否審查處方各項內容：a病人姓名、性別、年齡、處方日期、醫師簽字等是否填寫。b藥品名稱、劑型、規格、用法用量等是否那么正確、經審查無誤前方可計價。審方(中藥審方(中藥師以上人員)如發現處方中藥味或劑量,字跡不清時，不可主觀猜想以免錯配，發現配伍禁忌，超劑量用藥，服用藥方法有誤，臨時缺藥都應與處方醫如發現處方中藥味或劑量,字跡不清時，不可主觀猜想以免錯配，發現配伍禁忌，超劑量用藥，服用藥方法有誤，臨時缺藥都應與處方醫師聯系，請處方醫師更改或修改后重新簽字，否那么可拒絕計價或調配。葛中藥笛配方算中有鄙無棟“灑十八財反摔〞烤、顫“浙十九啊畏慮〞叼、博“土妊娠杯禁忌駝〞爆等不刑合理占配伍錫，處遍方劑欺量配鈔伍是體否適煮當以鍵及有曾無特晨殊處缺理的狠藥物舟等，掛劇毒貫藥物郵是否半為專醫用處悶方，常有無炮醫生傅雙簽暈字，尾是否粒為安傭全用踐量等叨。計價計價(收銀員)〔收銀員〕計價時嚴禁馬虎，注意劑量、劑數、炮制品的類型(等級,生炒品種)復核(中藥負責人)〔中藥調劑員〕復核時注意小票上的藥物，炮制品，劑量，劑數是否和處方簽上所寫一致233、為便于復核，應按處方藥味順序調配，間隔擺放，不可混成一堆。3、