肝疾病

一、填空題

1、肝臟生理功能重要涉及、、、、等。

2、原發性肝癌大體可分為、、三型。

3、原發性肝癌從病理組織上可分為、、三型。

4、原發性肝癌重要并發癥涉及、、、。

5、肝血管瘤最危險并發癥是。

6、細菌性肝膿腫重要癥狀是、、、o

7、不能切除肝癌外科治療辦法除肝動脈結扎、栓塞、化療外尚涉

及、、、等。

二、判斷改錯題

1、原發性肝癌最常用癥狀是乏力、消瘦、食欲不振。

2、肝移植是治療原發性肝癌首選辦法。

3、AFP叫400ug/L即可診斷為原發性肝癌。

4、對有肝硬化者，肝切除量不適當超過70%。

三、選取題

[A型題]

1、原發性肝癌最常用轉移方式是o

A.侵犯門靜脈分支，經門靜脈系統形成肝內播散

B.肝外血行轉移

C.淋巴轉移

D.腹腔種植

E.直接向橫膈蔓延

2、當前對小肝癌定位診斷最優者為。

A.CTB.MRIC.B超D.肝動脈造影E.X線檢查

3、常溫下一次阻斷注入肝血流不適當超過

A.IhB.30minC.10?20minD.5minE.2min

4、診斷肝囊腫首選辦法是o

A.CTB.MRIC.B超D.肝動脈造影E.診斷性穿刺

5、對根治性切除術后復發肝癌，如普通狀況好，肝功能正常，病灶局限，應

行O

A.手術切除B.肝動脈栓塞化療C.放射治療

D.免疫治療E.中藥治療

6、細菌性肝膿腫最常用細菌入肝途徑是。

A.肝動脈B.肝靜脈C.門靜脈D.膽道E.腸道

7、對原發性肝癌高危人群篩查應采用o

A.CTB.MRIC.AFP與B超D.肝動脈造影E.CEA

8、小肝癌手術切除5年生存率為。

A.10%B.30%C.60-70%D.90%E.50%

[B型題]

A.肝動脈B.肝靜脈C.門靜脈D.肝膽管E.膽總管

9、Glisson纖維鞘內構造涉及。

10、入肝血流70~75%來自。

11、肝血液流出管道是。

12、肝十二指腸韌帶包括構造有。

13、肝臟重要血供來自0

[C型題]

A.AFPB.HBsAgC.兩者均有D.兩者均無

14、肝膿腫o

15、繼發性肝癌。

[X型題]

16、肝癌破裂出血治療辦法涉及o

A.手術切除B.肝動脈栓塞或結扎C.放射治療

D.非手術治療E.紗布填塞

17、肝動脈栓塞慣用栓塞劑和藥物涉及o

A.碘化油B.明膠海綿C.無水酒精D.普魯卡因E.氟尿嗜咤

四、名詞解釋

1、第一肝門

2、肝裂

五、問答題

1、原發性肝癌手術治療適應證與禁忌證

2、簡述AFP測定在原發性肝癌診斷中意義。

參照答案

一、填空題

1、分泌膽汁代謝功能凝血功能解毒作用吞噬或免疫作用

2、結節型巨塊型彌漫型

3、肝細胞型膽管細胞型混合型

4、肝性昏迷上消化道出血癌腫破裂繼發感染

5、腫瘤破裂

6、寒顫高熱肝區疼痛肝腫大

7、液氮冷凍激光汽化微波熱凝射頻

二、判斷改錯題

1、錯肝區疼痛

2、錯手術切除

3、錯排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤等

4、錯50%

三、選取題

1、A2、D3、C4、C5、A6、D7、C8、C9、ACD

10、C11、B12、ABE13、AC14、D15、D16、ABDE17、ABE

四、名詞解釋

1、第一肝門：肝動脈、門靜脈和肝總管在肝臟面橫溝自分出向左、右側分

支，再進入肝實質內，此處稱為第一肝門。

2、肝裂：肝內有若干平面缺少管道分布，這些平面成為肝內分區自然界線,

稱為肝裂。

五、問答題

1、答：手術適應證：病人全身狀況良好，癌腫局限，末超過半肝，無嚴重肝

硬化，肝功能代償良好，癌腫未侵犯第一、第二肝門及下腔靜脈，以及無心、肺、

腎功能嚴重損害者。

手術禁忌證：有明顯黃疽、腹水、下肢浮腫、肝外癌轉移、全身狀況不能耐

受手術者。

2、答：放射免疫法測定持續血清AFP2400ug/L,并能排除妊娠、活動性肝病、

生殖腺胎胚源性腫瘤等，即可考慮肝癌診斷。但臨床上約30%肝癌病人AFP為

陰性。猶如步應用小扁豆凝集