2021急診急救三基考試試題帶答案）

姓名分?jǐn)?shù)

一、A型題（最佳選擇題）（每題2分，共60分）

1、丹毒的致病菌是：（B）

A.梭狀芽抱桿菌

B.B溶血性鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.白色念珠菌

E.表皮葡萄球菌

2、女性，7歲。持續(xù)發(fā)熱1周，體溫可達(dá)6?2℃,每天最低溫度為8℃左右。此熱型屬于：（D）

A.波浪熱

B.間歇熱

C.稽留熱

D.弛張熱

E.不規(guī)則熱

3、急性腹痛伴感染性休克的臨床特點(diǎn)不正確的是：E

A.有中毒表現(xiàn)

B.面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn)

C.白細(xì)胞異常

D.出現(xiàn)異形核細(xì)胞

E.血紅蛋白升高

4、胸腔是由（C）對(duì)肋骨向后與胸椎相連，向前與胸骨相連圍成的骨性空腔。

A、10

B、11

C、12

D、13

5、抑制胃酸作用最強(qiáng)的藥物是：（D）

A.H2受體拮抗劑

B.抗膽堿藥

C.丙谷胺

D.質(zhì)子泵阻滯劑

E.前列腺素E2

6、Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是：（B）

A.向尺側(cè)及背側(cè)移位

B.向槎側(cè)及背側(cè)移位

C.向尺側(cè)及掌側(cè)移位

D.向梯側(cè)及掌側(cè)移位

E.向背側(cè)成角移位

7、經(jīng)口氣管插管應(yīng)用時(shí)間一般不超過(guò)：（B）

A、24h

B、72h

C、1周

D、1月

8、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)簡(jiǎn)單有效的人工呼吸法是：（E）

A.仰式人工呼吸法

B.伏式法

C.舉腰壓背法

D.軒輕板法

E.口對(duì)口人工呼吸法

9、下面三角巾包扎法敘述正確的是：C

A.面部包扎法：頂角打結(jié)，套住下頜，底邊拉向頭后，兩底角向后下拉緊

B.頭頂部包扎法：三角巾底邊的正中放在眉間上部，頂角經(jīng)頭頂垂向枕后，兩底角經(jīng)兩耳上緣向

上拉

C.腹部?jī)?nèi)臟拖出包扎法：內(nèi)臟脫出不多，先用大塊消毒紗布蓋好，再用飯碗罩住或用紗布卷制成

保護(hù)圈套好

D.腹部包扎法：前腳經(jīng)兩腿之間向后拉，兩腳包繞大腿打結(jié)

E.上肢包扎法：頂角包繞上肢，兩臂屈于胸前，兩底角相遇打結(jié)

10、安定類藥物中毒特效解毒劑是：（A）

A、氟馬西尼

B、納酪酮

C、美解眠

D、碳酸氫鈉

11、急性腹痛伴失血性休克的臨床特點(diǎn)不正確的是：E

A.精神緊張、脈速、面色蒼白、冷汗、肢端濕冷

B.末梢循環(huán)障礙

C.少尿、血壓下降

D.中心靜脈壓和心排出量降低

E.血紅蛋白升高

12、下列哪項(xiàng)不屬于外科急腹癥：（C）

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.急性闌尾炎

E.急性腸梗阻

13、以下哪個(gè)原因不會(huì)引起氣道不通暢：（A）

A、喉或氣管的軟骨骨折

B,休克

C、顱腦損傷

14、嚴(yán)重的H型呼吸衰竭患者，不能吸入高濃度氧，是因?yàn)椋海‥）

A.缺氧不是主要原因

B.可引起氧中毒

C.誘發(fā)呼吸性堿中毒

D.誘發(fā)代謝性堿中毒

E.以上都不是

15、下列問(wèn)診內(nèi)容正確的是：（D）

A.你心前區(qū)痛反射到左肩嗎

B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎

C.解大便有里急后重嗎

D.你覺(jué)得最主要的是哪里不適

E.腰痛時(shí)反射到兩大腿內(nèi)側(cè)痛嗎

16、分泌降鈣素的細(xì)胞是：（C）

A.小腸上部K細(xì)胞

B.甲狀旁腺細(xì)胞

C.甲狀腺C細(xì)胞

D.胰島B細(xì)胞

E.胰島A細(xì)胞

17、高壓氧治療的含義是：（C）

A.在常壓下呼吸純氧

B.在超過(guò)常壓的環(huán)境下呼吸50%以下濃度的氧氣

C.在超過(guò)1個(gè)大氣壓的密閉環(huán)境下，呼吸高濃度的氧氣以治療疾病的一種方法

D.在1個(gè)絕對(duì)大氣壓的環(huán)境下呼吸氧氣與二氧化碳的混合氣體

E.在高壓環(huán)境下呼吸空氣

18、下列外傷那個(gè)不是致命的：（B）

A、張力性氣胸

B、單純肋骨骨折

C、心包填塞

D、主動(dòng)脈破裂

19、代謝性酸中毒常見(jiàn)于：（E）

A.長(zhǎng)期靜脈滴注葡萄糖

B.幽門梗阻

C.急性闌尾炎

D.食管梗阻

E.彌漫性腹膜炎

20、以下哪項(xiàng)是左心室擴(kuò)大的X線征象：（E）

A.正位上右心緣雙邊或雙房影

B.正位上左心緣第三弓突出

C.右前斜位食管壓跡加深

D.右前斜位胸骨后間隙縮小

E.左前斜位心后下緣膨隆突出

21、形成腎病性水腫最主要的因素是：（C）

A.毛細(xì)血管壁通透性增加

B.腎小球?yàn)V過(guò)率下降

C.低蛋白血癥

D.繼發(fā)性醛固酮增多

E.靜脈壓增高

22、肺炎伴感染性休克常見(jiàn)于以下肺部炎癥，除了：（E）

A.肺炎球菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.克雷伯桿菌肺炎

D.銅綠假單胞桿菌

E.支原體肺炎

23、顱內(nèi)壓增高綜合征典型者表現(xiàn)包括如下：E

A、嘔吐

B、頭痛

C、視乳頭水腫

D、血壓升高

E、以上都是

24、慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是：（A）

A.缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣

B.肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少

C.血液黏度增加

D.血容量增加

E.肺小動(dòng)脈炎

25、控制傳染病流行的3個(gè)重要環(huán)節(jié)除了消滅傳染源和保護(hù)易感人群，還包括：（A）

A.切斷傳播途徑

B.開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查

C.加強(qiáng)體育鍛煉

D.積極做好消殺工作

E.防止交叉感染

26、淺昏迷最有價(jià)值的體征是（A）

A、對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)

B、角膜反射消失

C、無(wú)吞咽反射

D、能執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令

27、急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是：（。

A.安易醒

B.解氟靈

C.納洛酮

D.硫代硫酸鈉

E.亞硝酸異戊脂

28、關(guān)于河豚魚中毒，哪項(xiàng)不是其治療方法：（D）

A、催吐、洗胃、導(dǎo)瀉

B、1%鹽酸士的寧肌注或皮下注射

C、呼吸麻痹時(shí)可實(shí)施機(jī)械通氣

D、碳酸氫鈉靜滴

29、高壓氧治療時(shí)臨床上常用的壓力單位是：（C）

A.大氣壓

B.表壓

C.絕對(duì)壓

D.附加壓

E.氧壓

30、右心衰病人常因組織液生成過(guò)多而導(dǎo)致下肢水腫，其主要原因是：（B）

A.血漿膠體滲透壓降低

B.毛細(xì)血管血壓增高

C.組織液靜水壓降低

D.組織液膠體滲透壓增高

E.淋巴回流受阻

二、判斷題（每題2分，共10分）

1、胃潰瘍大出血，最有效的措施是胃大部切除術(shù)。（J）

2、應(yīng)用多巴胺靜脈滴注治療心力衰竭，如劑量太大，有可能出現(xiàn)心室早搏。（V）

3、強(qiáng)酸引起的II度燒傷，通常不會(huì)出現(xiàn)水皰。（J）

4、對(duì)兒童患者立即提供心肺復(fù)蘇和的原因是窒息猝死（包括早期呼吸猝死）比兒童突發(fā)心臟驟

停更常見(jiàn)，而且兒童更可能對(duì)早期心肺復(fù)蘇有反應(yīng)或獲益。（J）

5、骨盆骨折應(yīng)把搶救創(chuàng)傷性出血性休克放在第一位。（J）

三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）

1、不穩(wěn)定心絞痛的治療原則？

首先將病人進(jìn)行危險(xiǎn)分層，疼痛發(fā)作頻繁或持續(xù)不緩解或中、高危組的患者應(yīng)立即住院。

1）一般處理：臥床休息，床邊24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)。維持血氧飽和度達(dá)到90%以上。鎮(zhèn)靜。

2）改善循環(huán)的藥物：應(yīng)用B阻滯劑，硝酸酯類，鈣拮抗劑等。3）抗栓（凝）：低分子肝素，普

通肝素（一般用前者）。4）抗血小板：阿斯匹林，底克力得或氯此格雷。5）其他冠心病用藥：

ACEI,他汀類調(diào)脂藥等。6）對(duì)于個(gè)別病情極端嚴(yán)重者，保守治療不佳，應(yīng)及時(shí)行急診冠脈造影，

介入治療或外科手術(shù)治療。危險(xiǎn)分層在中、高危組者均應(yīng)行冠脈造影并根據(jù)結(jié)果決定介入或CABG。

2、神經(jīng)性頭痛的臨床特點(diǎn)

答：神經(jīng)性頭痛又稱功能性頭痛，在臨床上極為常見(jiàn)，其特點(diǎn)為：①頭痛部位不固定，或彌漫性

整個(gè)頭部，性質(zhì)多樣化，多為脹痛、暈痛；②頭痛常年存在，頭痛的輕重常受患者情緒影響，緊

張、疲勞、失眠、氣候變化時(shí)頭痛加重；③患者常合并大腦皮質(zhì)功能減弱癥狀，如頭暈、睡眠障

礙、記憶力減