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心房撲動的機制及臨床京協和醫院心內科陳太波2019.1心房撲動相對于臨床的特殊性不管臨床表現有何不同,其頻率幾乎維持不變,都在300bpm左右心室率難以控制射頻消融治療有可能徹底根治。哪些疾病容易發生心房撲動?大多數均有不同類型的器質性心臟病高血壓冠心病心肌病也可發生于其它疾病慢性肺部疾病T∨、MV瓣膜病房缺術前,房缺術后房顫病人服用l類藥物甲亢房撲發生的電生理基礎心房激動標測顯示房撲的發生主要來自于心房激動的折返典型房撲的心房激動順序為圍繞三尖瓣環的逆鐘向或順鐘向折返。折返自三尖瓣環的間隔部向上到終末嵴,然后沿右房的前側壁到達瓣環的側壁,最后通過由下腔靜脈、冠狀竇及瓣環組成的峽部。如何標測房撲的心房激動?房撲時的心內電圖CristaAblationline折返是房撲發生的機制折返形成的條件房內傳導存在傳導阻滯是折返形成的必要條件Typical(CcwFlutterReverse(CwTypicalFlutter典型房撲折返的發生終末嵴傳導阻滯是典型房撲折返發生的重要區域。終末嵴?非典型房撲折返的發生傳導阻滯發生的部位不同導致不同類型的折返環。術后的

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