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文檔簡介

第十四章

排泄護理重點難點

掌握有關概念

多尿、少尿、無尿、膀胱刺激征熟悉尿液異常的觀察掌握尿失禁、尿潴留病人的護理掌握大量不保留灌腸技術學會男、女病人導尿術、留置導尿術排泄護理的重要性

排泄是機體將新陳代謝的產物排除體外的生理過程,是人體的基本生理需要之一,也是維持生命的必要條件。人體排泄的途徑有皮膚、呼吸道、消化道及泌尿道,其中消化道和泌尿道是主要的排泄途徑。病人因疾病喪失自理能力或因缺乏有關的保健知識,使其不能正常進行排便、排尿活動時,護士應運用與排泄有關的護理知識和技能,幫助并指導病人維持和恢復正常的排泄狀態,滿足其排泄的需要,使之獲得最佳的健康和舒適狀態。第一節排尿護理1.尿量與次數正常成人24h尿量約1000~2000ml,平均約1500ml;一般日間排尿3~5次,夜間排尿0~1次,每次尿量約200~400ml。2.顏色、透明度3.比重、酸堿性

尿比重為1.015~1.025,pH5~7,平均為6,呈弱酸性。4.氣味一、尿液的觀察(一)正常尿液的觀察(二)異常尿液的觀察1.尿量與次數

多尿少尿無尿膀胱刺激征表現為尿頻、尿急、尿痛,每次尿量減少。常見于膀胱及尿路感染。24h尿量少于100ml。常見于嚴重的心、腎疾病和休克等病人。24h尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml。常見于心、腎疾病和休克等病人。24h尿量經常超過2500ml。常見于糖尿病、尿崩癥等病人。2.顏色(1)血尿(2)血紅蛋白尿(3)膽紅素尿(4)膿尿(5)乳糜尿血尿乳糜尿膽紅素尿血紅蛋白尿3.透明度4.比重5.氣味尿中有膿細胞、紅細胞和大量上皮細胞、管型時新鮮尿既為渾濁狀。常見于泌尿系統感染等病人。如尿比重經常為1.010左右的低水平,提示腎功能嚴重障礙。泌尿道感染時,新鮮尿液有氨臭味;糖尿病酮癥酸中毒時,尿液呈爛蘋果味。二、影響排尿的因素1.年齡和性別2.飲食與氣候3.治療與檢查4.疾病5.排尿習慣6.心理因素三、型排尿瘋異常竭的護浙理真性尿失禁指膀胱完全不能儲存尿液,處于空虛狀態,持續發生滴尿現象。可見于昏迷病人。假性尿失禁(充溢性尿失禁)指膀胱充盈達一定壓力時,尿液不自主的溢出或滴出。多見于前列腺增生、尿道狹窄。壓力性尿失禁指腹部壓力增加(如咳嗽、噴嚏、大笑)時出現不自主的排尿。多見于中、老年女性。(一惹)尿選失禁行病人瓦的護通理尿失恒禁是燃指排污尿失冠去控括制,得尿液紡不自負主的胸流出蛛。心理康護理皮膚經護理外部鑰引流導尿娘管留醬置術室內考環境健康教育尿失聲禁病各人的顫護理①鼓勵孔病人換多飲偏水②訓練攀膀胱廢功能③鍛煉侵盆底櫻肌(二葬)尿帳潴留靈病人療的護宴理尿潴垂留是指軟膀胱殺內潴粉留大堅量尿拋液而嶼又不糧能自派主排樸出。尿潴悉留病億人的劇護理1.心理護理尿潴留病人常表現為急躁、緊張和焦慮,護士應針對病人的心態給予安慰和解釋,消除不良情緒,鼓勵其樹立戰勝疾病的信心,積極配合治療和護理。2.姿勢和環境盡量使病人以習慣的體位和姿勢排尿,在病情許可的情況下抬高上身或坐起排尿。對需絕對臥床休息或某些手術病人應有計劃地提前訓練在床上排尿,以免因改變排尿姿勢而發生尿潴留。護士還應為病人提供隱蔽的排尿環境,如用屏風遮擋、關閉門窗、請探視人員回避等。3.誘導排尿利用某些條件反射誘導排尿,如讓病人聽流水聲(可用錄音)或用溫水沖洗會陰部。4.熱敷、按摩熱敷、按摩下腹部(膀胱高度膨脹時,按摩應注意力度,以免造成膀胱破裂),使肌肉放松,促進排尿。5.針灸、藥物采用針灸治療(常用中極、三陰交、曲骨穴等),刺激排尿;必要時遵醫囑用藥。6.導尿術如經上述措施處理無效,則需采用導尿術。7.健康教育教育病人預防尿潴留,如養成定時、及時排尿的習慣,前列腺肥大病人勿過度勞累和飲酒,并注意預防感冒等。四、望導尿穗術導尿勸術是度在嚴狀格無途菌操糖作下墨,將雜導尿類管經枯尿道唐插入純膀胱環引出盡尿液疊的技助術。【目的】為尿尊潴留陶病人遼引流帆出尿犬液,傍以減噸輕痛哄苦。協助浴臨床物診斷嗚,如嫂留取酒尿培怠養標宅本,欠測量嚇膀胱繡容量叼、壓紋力,漸檢查炭殘余耍尿,汁進行脹尿道稿或膀錄胱造塊影等地。為膀取胱腫剛瘤的導病人封進行但膀胱明內化青療。【準備】1.護士準備衣帽整潔、洗手、戴口罩。2.病人準備病人和家屬清楚導尿的目的及安全性,能自理者囑其自行沖洗會陰,不能自理者護士給予協助。3.用物準備(1)外陰消毒包(3)其它4.環境準備清潔、調節室溫、酌情關閉門窗、遮擋病人。(2)無蜘菌導待尿包女病模人導降尿術短、殘粗、膽直,誘長約4~5c階m,且升富擴遮張性游,尿醉道外北口位潮于陰耕蒂下乘方,歪陰道欠口的漁上方吵,呈瓶矢狀陳裂。女性燒尿道向特點晝:【操作欠步驟】核對釀解釋安置滔臥位首次估消毒開包盡鋪巾再次窄消毒插導占尿管拔導鉗尿管整理湖記錄女病蘆人導嘗尿術圖14舅-1女病沈人導尺尿術AB男病油人導脊尿術成人斑男性藍尿道鹿長約18眼cm~20赴cm,有唇兩個彎曲陣(恥墳骨前奇彎和雖恥骨下紡彎)踏、三恰個狹柄窄(尿蹲道外偏口、戰膜部稿和尿道譯內口壓)。男性緞尿道仰特點:【操作券步驟】核對現解釋安置冠臥位首次齊消毒開包座鋪巾再次究消毒插導岔尿管拔導禽尿管整理錯記錄男病較人導彎尿術【注意劍事項】1.嚴格鬧執行烈無菌腰技術溜操作愛原則屋,防薪止尿請路感歷染。2.保護鬧病人繳隱私轉,維暈護病鹽人自葡尊,放作好知解釋喜與溝御通,菜遮擋震操作捐環境鞭并采取猜適當法的措慶施防斯止病穗人著謙涼。3.選擇篇光滑迅和粗透細適芹宜的召導尿述管。秘插管茶時動別作要線輕柔炭、準測確,飲避免漿損傷尿譽道黏辯膜。4.為男既病人瞧插導怖尿管敏時,狀因膀播胱頸猶部肌贊肉收菌縮產籠生阻伴力,荷應稍擔停片刻,馳囑病林人做星深呼煤吸后婆,再趣慢慢喚插入媽。5.為女駁病人必導尿古時,奴若導桿尿管竿誤入絞陰道盼,必蘆須更周換導晝尿管蛇后重敏新插入。沸老年極女性浸尿道武口回叉縮,慘插管沾時應裝仔細幕觀察箏、辨膚認,遇避免蹄誤入即陰道狠。6.對膀商胱高鍛度膨眾脹且須又極晶度虛磚弱的數病人脅,首猶次放齒尿量抹不得灑超過10治00罰ml。因端大量知放尿燃可導示致腹嫩腔內篇壓力顧突然生降低絹,大似量血竊液滯摩留在即腹腔血管考內,抗引起湯病人咳血壓旱突然圍下降唯產生覆虛脫停;還王可使卸膀胱邊內壓勾突然痕降低樣,引起膀策胱黏嗓膜急特劇充清血而毫發生哥血尿傻。討論華:如藏何提宜高自慌己為側患者軋提供殺人性畢化稍護理斜的技件巧?五、爐導尿傷管留饑置術導尿慢管留紀置術白是在綿導尿想后,醋將導規尿管史保留待在膀象胱內持續丙引流搞出尿掩液的拿技術僻。【目的】1.搶救歪休克縣、危象重病余人時殊準確嚴記錄趨尿量話,測慘量尿隨比重蛾,以薦密切悄觀察菊病情卵變化要。2.為盆握腔器衣官手傘術前拴的病換人引投流尿晃液,曉以排喉空膀小胱,繩避免蔽術中及誤傷組。3.為某省些泌救尿系沫統手差術后禾的病臉人留煙置導奇尿管鉗,便駛于持擱續引慌流和趨沖洗昏;并安可減示輕手居術切布口的勒張力聰,以篩利于稿愈合戒。4.為昏掠迷、街癱瘓面等尿銷失禁乒病人慕或會工陰部油有傷冒口的煎病人呢留置蜻導尿浸管,傻以保撞持會側陰部腳的清慨潔干聞燥。【準備】1.護士尿準備衣帽拳整潔飽,洗沖手、擠戴口呆罩。2.病人卸準備病人逢和家樸屬知木道留麗置導這尿的桐目的維、注萄意事眠項。3.用物上準備4.環境屢準備清潔產、調駛節室鏈溫、須酌情貪關閉詞門窗稅、遮側擋病貼人。【操作決步驟】剃去值陰毛行導喇尿術:同男冬女病拒人導花尿術固定節尿管(1)氣圍囊固拼定(2)膠喇布固乘定接集吼尿袋整理死記錄雙腔鏟氣囊具導尿稀管固陸定法女病圈人膠界布固濾定法男病密人膠斃布固拿定法集尿荷袋固茄定法【注意淘事項】1.保持極引流件通暢2.防止房誠逆行表感染3.防止融導尿側管脫割落4.健康與教育第二材節影響堡排尿翁的因晨素返回年齡悅和性蓮別嬰兒歡因大寶腦發銳育不艙完善衡,其豎排尿瓶不受涼意識倦支配鞭,2~3歲后石才能瓦自我瀉控制梁;老蓄年人禿因膀恢胱肌備肉張逝力減望弱,欣會出茫現尿懲頻;鍬老年尖男性懶會因丙前列想腺增生生壓衰迫尿姿道而瓦造成廁尿滴資瀝和南排尿去困難點;婦絹女在策妊娠局期和赴月經君周期忙中排樹尿形疑態也害有改毯變。影響良排尿序的因圓素飲食循與氣祖候食物菊中含騎水量議多和茂大量匯飲水狠均可西增加各尿量鉤;飲忍用咖籌啡、激濃茶蘇及酒施類飲餅料可墾利尿遺;食糞用含討鈉量譜多的痕食物退可導尖致機蝴體水撈鈉潴謝留;打氣溫紡高時迫,人嗚體大嶺量出痕汗,檢可使博尿量振減少緒。返回第二貞節艷排蓄便護研理(一日)正倚常糞煌便的后觀察1.量與勢次數排便吵是人貍體基相本生縮慧理需雷要,柴每日竟排便造量與伶食物裂的種勸類、汗數量杠及消傍化器桑官的葛功能半有關從。一唐般成徹人每泡日排譽便1~2次(嬰桃幼兒3~5次),窩平均美量10脫0~30兔0g。2.形狀恒與顏助色正常侵糞便趴柔軟梨成形囑,呈榮黃褐悼色,篇嬰兒勁的糞順便呈肢黃色郵或金廈黃色快。糞顫便的弊顏色完也因來攝入僻的食破物和繩藥物豆的不輛同而竄發生瓶變化巡壽。3.氣味過和混曉合物糞便勞的氣庸味是浙由于拔蛋白藍質經側細菌法分解啊發酵燦而產絲式生,認氣味徹因食奴物的琴種類暮而異蕩。糞終便中辰含有訂少量罷粘液爭,有嚇時可聾伴有瓜未消姿化的搏食物屑殘渣鴿。一、砌糞便聯的觀乓察(二滋)異滋常糞蠶便的俯觀察1.次數成人寄每日王排便憤超過3次或憲每周就少于3次且位形狀畫改變喜,應尿為排脖便異尋常。2.形狀糞便辜呈糊論狀或懼水樣魂,見珍于消照化不爽良或利急性使腸炎發;糞隔便干到結堅見硬,故有時瓜呈栗求子樣比,見情于便核秘;刮糞便萄呈扁渡平狀茅或帶膊狀,棚見于葬直腸濤、肛疾門狹或窄或隱腸道慨部分腹梗阻槐。3.顏色柏油撥樣便難,見笑于上旗消化央道出孩血;驕暗紅脊色便毫,見肥于下喂消化奧道出狀血;每陶土彼色便剖,見醉于膽助道完愁全梗際阻;卡果醬喬樣便縣,見獸于阿捏米巴耀痢疾戶或腸卻套疊沿;糞泄便表時面有糠鮮血湊或便禿后有趣鮮血冷滴出零,見高于直礦腸息厭肉、啟肛裂黃或痔艙瘡;樣霍亂常、副列霍亂劇糞便祝呈白搶色“也米泔尿水”剪樣。4.氣味消化濟不良利糞便期呈酸月敗味閱;直扣腸潰文瘍、蠟直腸李癌呈扮腐敗嶼味;服上消陶化道刪出血微呈腥嗎臭味共。5.混合垮物糞便炎中混守有大積量粘野液常肉見于顯腸炎屈;糞忌便中伍伴有孟膿血佛常見熱于直丙腸癌起、痢歷疾;捧腸道設寄生樹蟲感正染糞伍便中半可見停蛔蟲劍、蟯思蟲等跌。二、漁影響室排便求的因佳素年齡飲食活動個人孔排便江習慣心理標因素治療加因素疾病廊因素三、竊排便患異常魂的護薯理(一砌)便駐秘病決人的誦護理便秘檢是指云正常涂排便割形態同改變演,排咐便次數倒減少糧,糞滋質干王硬,賴排便氣困難育。1.心理護理了解病人心態和排便習慣,解釋便秘的原因及護理措施,消除病人思想顧慮。2.排便環境用屏風遮擋,以達到視覺隱蔽,并適當調整治療時間,使病人安心排便。3.選取適宜排便姿勢如病情許可,病人取坐位或抬高上肢或扶助下床,利于排便。4.腹部環形按摩按結腸解剖位置做環行按摩(升結腸→橫結腸→降結腸),可刺激腸蠕動,幫助排便。5.口服緩瀉劑遵醫囑給口服緩瀉劑,如蓖麻油、植物油、液體石蠟、硫酸鎂等。6.教會病人或家屬正確使用簡易通便劑,①開塞露,②甘油栓。7.灌腸術如經上述措施處理無效時,則需采用灌腸術。8.健康教育①向病人講解有關排便知識,養成定時排便習慣;②建立合理的食譜,多吃蔬菜、小米、粗糧等富含膳食纖維的食物,多飲水,適當攝取油脂類食物;③安排適當活動,如散步,體操,打太極拳等。使用簡易悉通便挖劑三、城排便槍異常治的護績理(二柜)腹踩瀉病煤人的凝護理腹瀉呀是指樣正常洲排便節形態買改變狗,腸嫁蠕動爬增快劍,排便次孔數增違多,計糞便薄稀薄蘇而不典成形鋪。1.心理護理給病人耐心的解釋和安慰,做好清潔護理,提高病人的自信心。2.臥床休息以減少體力消耗,注意腹部保暖。3.飲食護理鼓勵病人多飲水,酌情給予低脂、少渣、流質或半流質飲食。腹瀉嚴重時暫禁食。4.保護肛周皮膚每次便后用軟紙擦凈肛門,再用溫水清洗,肛門周圍涂油膏,以保護局部皮膚。5.遵醫囑用藥如止瀉劑、抗感染藥物,口服補液鹽或靜脈輸液以維持體液和電解質平衡。6.觀察記錄觀察糞便的次數和性質,及時記錄,需要時留取標本送檢。疑為傳染病時,按腸道隔離原則護理。7.健康教育①向病人解釋引起腹瀉的原因和防治措施;②教育病人多飲水,飲食宜清淡并注意飲食衛生;③指導病人觀察排便情況,有異常時能及時與醫護人員聯系。三、怪排便效異常箭的護孝理(三矮)排宴便失駝禁病寫人的殃護理排便鐮失禁贈是指津肛門播括約權肌不匆受意擱識控艦制而不自翼主排肢便。1.心理護理尊重和理解病人,鼓勵病人樹立信心。2.保持室內空氣清新定期開窗通風換氣,除去不良氣味,使病人舒適。3.皮膚護理及時更換污染的被單和衣褲,保持床鋪清潔、干燥、平整;保護肛周皮膚清潔,必要時涂油保護;注意病人骶尾部皮膚情況,定時翻身按摩,防止壓瘡的發生。4.觀察病人排便反應了解病人排便時間、規律,觀察排便的表現,如病人因進食刺激腸蠕動而引起排便,則應在飯后及時給予便器;如病人排便無規律,則應酌情給病人使用便器,以試行排便,幫助病人重建排便的控制能力。5.健康教育①向病人及家屬解釋排便失禁的原因及護理方法;②指導病人及家屬飲食衛生知識;③教會病人肛門括約肌及盆底肌肉收縮鍛煉的方法。四、紀灌腸雜術灌腸病術是將鼠一定企量的欲溶液促由肛榴門經株直腸耀灌入送結腸壺,以糾幫助病病人數清潔江腸道鳴、排雪便、序排氣爸,或瞇由腸宴道供賤給藥苗物或薪營養辰,達威到確稅定診彩斷和掙進行趟治療糕目的粘的技掃術。四、丸灌腸撤術(一掏)大班量不鉗保留搏灌腸毀術(二蠻)小協量不酒保留烏灌腸倆術不保亡留灌駝腸術保留戰灌腸蝕術(一爽)大攝量不勸保留定灌腸載術【目的】解除委便秘銳和腸葡脹氣屑。清潔樣腸道貢,為亞手術陸、檢畝查或請分娩戶作準小備。稀釋殼并清語除腸譜道內隔有毒夕物質跑,減退輕中欺毒。為高子熱病夏人降駕溫。1.護士隸準備衣帽撫整潔托、洗臺手、經戴口路罩。2.病人香準備使病道人和綿家屬攜清楚呆灌腸虛的目佳的,初學會沾深呼葉吸和湯取合筆適的抗臥位壓,并慈囑病動人排螺空膀襯胱。3.用物惰準備4.環境赴準備關閉狐門窗劇,窗習簾或盼屏風預遮擋樹。【準備】【操作托步驟】核對悟解釋安置蒙臥位潤管飛排氣插管黑灌液拔出奏肛管整理逼記錄大量恥不保桿留灌剝腸【注意邪事項】消化釣道出堆血、炕妊娠螺、急蛛腹癥記、嚴皮重心渣血管為疾病嬸等病亦人禁壤忌灌婦腸。肝昏真迷病浩人,爛禁用抵肥皂巨水灌紐奉腸;奴傷寒廁病人午,溶胞液量旨不得呼超過50數0m纏l,壓倍力要割低(旨即液饅面不濁得高揭于肛稻門30陪cm);緊充血鄙性心狹力衰綱竭或念水鈉趟潴留壩的病拾人禁紡用等勺滲鹽拆水溶延液灌株腸。準確失掌握驕灌腸期溶液淹的溫鄉豐度、膽濃度通、流木速、慌壓力洋和溶先液的錦量。灌腸問時病鍋人如添有腹隙脹或講便意級時,括應囑匯病人費做深秤呼吸柏以減突輕不農適。灌腸薄過程滾中應隔隨時權觀察便病人辛的病何情變映化,稍如病以人出石現脈動速、袋面色甚蒼白脹、出油冷汗吸、劇親烈腹羅痛、延心慌少氣急曲時,襲應立培即停謊止灌貌腸,欣并與疫醫生濃聯系尋給予鐮緊急懷處理俗。(二忠)小良量不笛保留柴灌腸垮術【目的】為年海老體租弱、楊幼兒壁及腹尺部或杏盆腔鏡手術慣后的肯病人俯軟化以糞便跌,解完除便斷秘。排出腦腸道煤積氣手,減俊輕腹中脹。【準備】護士挨準備衣帽缺整潔癥、洗嫁手、雪戴口選罩。病人群準備使病徑人和陰家屬焦知道涉灌腸狐的目赴的、飲操作悼程序本和配慎合要禽點,宅學會止深呼某吸并報取合牲適的權臥位杠。用物慎準備環境跌準備關閉慰門窗貨,窗言簾或汁屏風案遮擋還。核對錢解釋安置梢臥位排出拳氣體插管挺灌液拔出夾肛管整理楊記錄【操作拍步驟】A小量疊不保勺留灌惹腸術【注意皂事項】灌腸睜時插妻管深悠度為7~10勢cm,壓及力宜王低,扛灌腸拌液注慰入的糟速度喘不得音過快繡。每次爸抽吸摔灌腸推液時咸應夾倉住肛續管,傅防止炎空氣歪進入剪腸道光,引幣起腹妙脹。(三錢)保攀留灌蜂腸術保留現灌腸蕩術是酒將藥諸液灌秧入到少直腸寸或結辣腸內悠,通奪過腸愧黏膜辛吸收沿以達淋到治微療疾草病目扁的的省技術堆。【目的】1.用于崇鎮靜串、催社眠。2.治療腸道脫感染畢等。【準備】護士穴準備衣帽甚整潔癥、洗嫂手、頌戴口波罩。病人拍準備使病竹人和框家屬岸知道瞧保留革灌腸專的目煎的,船取合襖適臥重位,裁并排雅凈糞怕便和宏尿液第。用物糧準備環境惕準備關閉巖門窗積,窗瞞簾或笨屏風扣遮擋派,酌慘情調此節室嬌溫。核對解釋核對病人床號、姓名,并向病人及家屬解釋目的和需配合事項,以取得合作,協助病人排尿、排便。安置臥位根據病情選擇不同的臥位,慢性痢疾者應取左側臥位;阿米巴痢疾者應取右側臥位,臀部移至床沿,脫褲至膝部,抬高臀部約10cm,臀下墊橡膠單及治療巾,臀邊放彎盤。潤管排氣戴手套,注洗器抽吸藥液,連接肛管并潤滑肛管前端,排盡空氣、夾管。插管灌液左手分開臀部,顯露肛門,右手持管輕輕插入10~15cm,固定肛管,松夾,緩緩注入藥液,藥液注入完畢后,再注入5~10ml溫開水,并抬高肛管末端夾管。拔出肛管用衛生紙包裹肛管輕輕拔出置彎盤內,擦凈肛門,墊衛生紙在肛門處輕輕按揉。囑病人取舒適體位,讓病人盡量忍耐,保留藥液1h以上。整理記錄清理用物,整理床單元,開窗通風,洗手、觀察病人反應并記錄。【操作約步驟】【注意堤事項】正確立評估闖病人喜,了不解灌誓腸的鎮目的六和病盟變部救位,恩以便巴掌握忘灌腸蘋的臥鑰位和暮插管唉的深粱度。腸道嬸感染洲的病請人,宅最好扭在晚趣上睡將覺前標灌腸賓,因響為此糞時活黃動量續小,凡藥液米易于宰保留幣吸收駐。灌腸謎前囑萄病人爺排便跳,選注用的降肛管征要細瘡,插倚管要仿深,勿液量爹要小貝,液妨面距安肛門撫不超薪過30語cm,使讀灌入爬藥液糾能保油留較產長時盤間,濃利于智腸黏備膜對廚藥液擾的充鹽分吸漸收。肛門辨、直夕腸、殃結腸跟等手饞術后縮慧及排終便失衫禁的臥病人協均不籍宜保需留灌膨腸。第三旱節決排掩氣護椒理一、添腸脹爽氣病與人的陳護理腸脹墾氣是指錢胃腸翼道內慈有過稈多的泛氣體純積聚貸,不罵能排絹出。1.心理琴護理2.適當搞活動3.必要龜時遵腿醫囑嗎給藥抗或行渣肛管蝦排氣4.健康可教育二、趴肛管病排氣變法肛管竹排氣扛法是將豎肛管疾從肛后門插皂入直散腸,剪以排收除腸膚內積乖氣的石方法芒。【目的】幫助役病人覆排出孤腸腔淡積氣忽,減問輕腹久脹。二、常肛管斥排氣糞法【準備】護士售準備衣帽壞整潔冷、洗到手、束戴口負罩。病人理準備使病攝人和仆家屬泄知道摩肛管戰排氣蕩法的縫目的警、注哄意事展項,枕取合棟適臥奸位。用物曠準備環境冒準備關閉灣門窗犬,窗抱簾或布屏風偉遮擋退。核對梯解釋安置擴臥位系瓶音連管插管夢固定觀察杯處理拔出棵肛管整理錄記錄【操作胞步驟】ABC瓶口斤系帶肛管等排氣波法【注意抬事項】注意困遮擋話,保雄護病業人隱群私,冬維護仙病人壓自尊之。肛管讀保留表時間壟不超伐過20創mi蛾n,否功則會京減弱淡肛門歇括約塌肌反刺應,季甚至昌導致登肛門漫括約蓋肌永饑久性孟松弛答,必調要時役可間兆隔2~3h后重絕新插濁管排卷氣。結束開塞育露簡券易通悼便法復習準題1.列表譜比較鉛各種坦灌腸銀術的粘特點戲。2.正確援解釋鞋下列倦概念校:多郵尿、尤少尿茶、無趕尿、聽膀胱蓄刺激破征。3.阻塞美性黃脾疸的劃病人窗、溶固血反騙應的就病人億、輸杯尿管輩結石磁的病踩人尿桑液常堡呈什讀么顏色安?4.哪些朵情況累需要轉行導辛尿術校和留德置導效尿術罷?5.膀胱茶高度品充盈裙且極性度虛宜弱的輝病人脈,第權一次束放尿鍬量應耕為多舅少ml?為捕什么照?6.女性晝病人比,45歲。深行胃炭大部頓切除軋術后沾,12椒h未排絨尿,百訴下笨腹脹詞痛,淚排尿離困難,姨李護討士想謀了很豬多的吉方法歸幫助繡促進繡排尿拼,均紹無效鈔。請知問你速將采蜘取什砌么護忠理措司施能解停除病吳人痛猜苦?讓在操餡作過倦程中皇應注作意什督么?7.留置剝導尿繳病人托應如葉何防值止尿形

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