2023年甘肅省張掖市統招專升本生理學病理解剖學歷年真題匯總及答案學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.下列關于Na+重吸收的敘述，正確的是（）

A.腎小管和集合管各段均能吸收Na+

B.近端小管重吸收的Na+量與腎小球濾過的Na+量成定比關系

C.各段腎小管和集合管重吸收Na+的量均受醛固酮調節

D.Na+的重吸收常伴有HCO3-的分泌

2.屬于偽膜性炎的是（）

A.發生在心包膜的纖維素性炎B.發生在胸膜的纖維素性炎C.發生在腸黏膜的纖維素性炎D.發生在肺的纖維素性炎

3.胃黏膜處于高酸和胃蛋白酶的環境中，卻并不被消化，是由于存在著自我保護機制，稱為（）

A.黏液屏障B.碳酸氫鹽屏障C.黏液凝膠層保護D.黏液碳酸氫鹽屏障

4.心瓣膜和動脈內的血栓多為（）

A.紅色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.微血栓

5.副交感神經系統興奮所引起的機體變化不包括（）

A.支氣管平滑肌舒張B.心跳減慢C.促進胃腸運動D.促進胰島素分泌

6.CO2在血液中運輸的主要形式是（）

A.物理溶解B.形成碳酸氫鹽C.形成氨基甲酸血紅蛋白D.與血漿蛋白結合

7.糖和脂肪混合氧化時的呼吸商稱為（）

A.食物的熱價B.氧熱價C.呼吸商D.非蛋白呼吸商

8.X線攝片檢查心臟呈靴形，常見于（）

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.三尖瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄

9.脂肪變性時光學顯微鏡下形成的細胞內空泡的主要成分是（）

A.中性脂肪B.脂蛋白C.脂褐素D.膽固醇

10.下列有關炎癥介質的作用中，錯誤的是（）

A.血管擴張B.血管通透性增加C.趨化作用D.吞噬作用

11.血氧飽和度是指（）

A.血紅蛋白能結合氧的最大量B.血紅蛋白實際結合的氧量C.血液氧含量占氧容量的百分比D.氧擴散的總量

12.最常見的變性是（）

A.脂肪變性B.細胞水腫C.玻璃樣變性D.纖維素樣變性

13.構成血栓頭部的主要成分是（）

A.血小板B.紅細胞C.中性粒細胞D.纖維蛋白

14.兒童患者出現肉眼血尿、蛋白尿，眼瞼水腫、血壓增高，初步診斷是（）

A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.快速進行性腎小球腎炎C.膜性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎

15.關于彌漫性毒性甲狀腺腫，下列哪項正確（）

A.男性明顯多于女性B.年齡越大發病者越多C.甲狀腺濾泡中膠質減少D.發病與飲食有關

16.女性體溫隨月經周期呈現節律性波動，體溫最低的時間段是（）

A.月經期B.排卵前C.排卵后D.排卵日

17.臨床最常用的病理組織研究方法為（）

A.活體組織檢查B.動物實驗C.細胞學檢查D.尸體解剖

18.當神經沖動到達運動神經末梢時，可引起接頭前膜（）

A.鈉離子通道關閉B.鈣離子通道開放C.鉀離子通道開放D.氯離子通道開放

19.食物特殊動力效應最大的物質是（）

A.糖B.脂肪C.蛋白質D.核苷酸

20.下列哪種情況下腎小球濾過率基本保持不變（）

A.動脈血壓在6.7～10.0kPa之間變動

B.動脈血壓在20.7～27.0kPa之間變動

C.動脈血壓在10.0kPa以下變動

D.動脈血壓在10.7～24.0kPa之間變動

21.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是（）

A.支氣管黏膜上皮細胞變性、壞死

B.支氣管壁充血、水腫，炎癥細胞浸潤

C.黏液腺體肥大、增生、分泌亢進

D.支氣管壁纖維組織增生、管壁增厚

22.風濕病的特征性病變為（）

A.充血、水腫B.風濕性肉芽腫C.黏液樣變性D.炎細胞浸潤

23.下列哪項不是小腸的運動形式（）

A.容受性舒張B.緊張性收縮C.蠕動D.分節運動

24.以下能抑制唾液分泌的因素是（）

A.交感神經興奮B.副交感神經興奮C.食物的形狀D.阿托品

25.血管損傷后止血栓能正確定位于損傷部位有賴于血小板的哪項特性（）

A.黏附B.聚集C.收縮D.釋放

26.影響能量代謝最顯著的因素是（）

A.肌肉活動B.環境溫度C.精神活動D.食物的特殊動力效應

27.關于中樞內興奮傳遞特征的敘述，其中錯誤的是（）

A.單向傳遞B.中樞延擱C.易受內環境條件改變的影響D.不發生突觸傳遞疲勞

28.下列哪項不是潰瘍型胃癌的特點（）

A.形狀不整齊，火山口狀B.直徑常>2cmC.較淺D.底部平坦

29.輸卵管結扎后的婦女（）

A.有排卵、有月經B.不排卵、有月經C.不排卵、無月經D.有排卵、有受精

30.緩進型高血壓病最具特征的細動脈病變是（）

A.纖維素樣壞死B.內膜纖維組織增生C.內膜粥樣斑塊形成D.玻璃樣變

二、填空題(20題)31.流行性乙型腦炎的病變性質是____，淋病的病變性質是____

32.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

33.在呼吸運動調節中，中樞化學感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學感受器引起

34.有爆發型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

35.根據致炎因子和病變特點不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

36.女性生殖系統中最常見的良性腫瘤為____

37.脂肪變性最常發生在____細胞

38.腎小球濾過的機械屏障是____，電學屏障是____

39.機體感受刺激發生反應的能力或特性稱____

40.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

41.機體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

42.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

43.近視矯正方法為佩戴適度____；遠視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

44.慢性肝淤血常由____引起

45.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

46.風濕性心內膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

47.風濕病基本病變可分為：____、____和____三期

48.炎癥的基本病理變化是____、____和____

49.依靠載體轉運的易化擴散主要轉運一些____，其特點有____________。

50.糖尿病時，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

三、名詞解釋(5題)51.動脈血壓

52.心衰細胞

53.化生

54.交叉配血

55.回返性抑制

四、論述題(2題)56.試述慢性腎小球腎炎的病理變化及其臨床病理聯系

57.試論述腫瘤的組織結構、異型性以及異型性在病理診斷學中的意義

五、問答題(2題)58.炎癥局部可有哪些臨床表現，其病理學基礎是什么？

59.何謂特異性和非特異性投射系統？它們在結構和功能上分別有什么特點？

六、單選題(1題)60.心室在期前收縮后出現代償間歇的原因是由于正常竇房結傳來的沖動落在了期前興奮的（）

A.有效不應期B.絕對不應期C.相對不應期D.超常期

參考答案

1.BB不管腎小球濾過率增多還是降低，近端小管對水和鈉的重吸收率始終占腎小球濾過率的65%～70%，這種現象稱為球管平衡

2.CC發生在黏膜的滲出性炎癥，滲出的纖維素、白細胞、壞死組織和中性粒細胞共同形成灰白色膜狀物為特點的炎癥，稱假膜性炎。由此可知偽膜性炎發生在黏膜，結合題干可知選C

3.DD胃腺的黏液細胞和胃黏膜表面上皮細胞分泌的黏液，與胃黏膜非泌酸細胞分泌的HCO3-一起共同形成黏液-碳酸氫鹽屏障，有效防止了胃酸和胃蛋白酶的侵蝕，對胃黏膜起到重要的保護作用

4.BB白色血栓又稱血小板血栓，易發生在靜脈血栓的頭部、心瓣膜及動脈內

5.AA副交感神經系統興奮引起心跳減慢、胃腸運動加強、胰島素分泌增多。交感神經系統興奮引起支氣管平滑肌舒張

6.BBCO2在血液中運輸的主要形式是碳酸氫鹽（占化學結合的88%）

7.D體內能量主要來自糖、脂肪的氧化，蛋白質用于氧化供能的量極少，且氧化不徹底，故可忽略不計。機體在氧化非蛋白質（糖和脂肪）時產生的CO2量和消耗O2量的比值稱為非蛋白呼吸商

8.DD主動脈狹窄：聽診時，主動脈瓣聽診區可聞及收縮期噴射樣雜音。X線檢查，由于左心室肥大，心臟向左、向下擴大呈靴形，向后轉位

9.AA脂肪變性是指除脂肪細胞外的實質細胞內出現脂滴或脂滴明顯增多的現象，脂滴主要是中性脂肪，也可有磷脂或膽固醇等

10.DD炎癥介質在炎癥的發生、發展過程中發揮重要的介導作用，可引起擴張，血管壁通透性增高及對炎細胞有趨化作用，導致炎性充血和滲出等變化

11.CC血氧飽和度是指血液氧含量占氧容量的百分比

12.BB細胞內水和鈉的過多積聚，稱為細胞水腫，又稱水變性，是一種最常見的、較輕的變性，好發于代謝旺盛、線粒體豐富的器官。如心、肝、腎等實質細胞

13.AA構成血栓頭部的血栓類型為白色血栓，主要成分是血小板

14.AA急性彌漫性增生性腎小球腎炎兒童多見，主要表現為急性腎炎綜合征。表現為尿的變化，少尿或無尿、蛋白尿、血尿和管型尿；水腫；高血壓

15.CC彌漫性毒性甲狀腺腫是指血中甲狀腺素過多，作用于全身組織所引起的臨床綜合征，臨床上統稱甲狀腺功能亢進癥，簡稱甲亢。因約有1／3患者有眼球突出，又稱為突眼性甲狀腺腫。也有人將毒性甲狀腺腫稱為Graves病或Basedow病。多見于20～40歲女性，男女之比為1∶4～6。肉眼觀，甲狀腺對稱性彌漫腫大，一般為正常的2～4倍，表面光滑，質較軟，切面灰紅，膠質含量少

16.DD女性體溫隨月經周期節律性波動，排卵前較低，排卵日體溫最低，排卵后體溫升高

17.AA活體組織檢查，簡稱活檢，即用局部切除、鉗取、穿刺、搔刮等手術方法，從患者活體獲取病變組織進行病理診斷。活檢是目前臨床上研究和診斷疾病最常用的方法

18.BB神經沖動到達運動神經末梢時，接頭前膜鈣通道開放，引起囊泡釋放神經遞質

19.C實驗證明，在3種主要營養物質中，進食蛋白質時的特殊動力效應最為顯著，持續時間也最長，可使機體額外的產熱量增加30%，糖和脂肪的攝入可使產熱量增加4%～6%，混合實務產熱量大約增加10%

20.DD動脈血壓在10.7～24.0kPa之間變動，自身調節發揮作用，保持腎血流量的相對恒定，腎小球濾過率基本不變

21.CC慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎為腺體的增生、肥大以及杯狀細胞的增生

22.BB風濕性病變特點是結締組織形成特征性的風濕性肉芽腫

23.AA小腸的運動形式有緊張性收縮、蠕動、分節運動。容受性舒張是胃的運動形式

24.DD交感神經興奮時，唾液腺分泌黏稠唾液，副交感神經興奮時，唾液腺分泌稀薄唾液，進食前，食物的形狀、顏色、氣味均能形成條件反射，引起唾液分泌。阿托品是M受體阻斷劑，臨床應用阿托品可引起消化腺分泌減少

25.AA血小板生理特性有黏附、釋放、聚集、收縮、吸附5種。血小板可附著在損傷血管內膜下暴露的膠原組織上，稱為血小板黏附。血小板黏附是生理性止血過程中十分重要的起始步驟

26.AA影響能量代謝最顯著的因素是肌肉活動

27.D中樞內突觸前神經元反復受到較高頻率的刺激后，突觸后神經元的興奮次數會逐漸減少，稱之為突觸傳遞的疲勞。

28.DD潰瘍型胃癌，潰瘍一般多呈火山口狀，邊緣隆起，直徑一般＞2cm，深度較淺，底部凹凸不平，有出血壞死，周圍黏膜皺襞中斷，呈結節狀肥厚

29.AA輸卵管結扎是阻斷了卵子和精子相遇而不能受精，但是輸卵管結扎后仍有排卵、有月經，但是不會受精

30.DD細動脈的病變是緩進型高血壓病的主要病變特征，表現為細動脈的玻璃樣變

31.變質性炎

32.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

33.腦脊液或腦組織液中H+

34.急性重型肝炎、肝細胞大片壞死且無明顯再生反應

35.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

36.子宮平滑肌瘤

37.肝

38.濾過膜、負電荷

39.興奮性

40.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

41.輻射

42.血漿

43.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

44.右心衰竭

45.上行性感染

46.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯合

47.變質滲出期

48.變質

49.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現象、競爭性抑制

50.滲透性

51.動脈血壓：指血管內流動的血液對于單位面積血管壁的側壓力（壓強），動脈血壓理論上是指主動脈內的血壓

52.心衰細胞：左心衰竭導致慢性肺淤血時，紅細胞自肺泡壁毛細血管漏出至肺泡腔，紅細胞被巨噬細胞吞噬后在胞質內形成含鐵血黃素，胞質內有含鐵血黃素的巨噬細胞稱為心力衰竭細胞，又稱心衰細胞

53.化生：一種分化成熟的細胞或組織在環境改變時轉化為另一種分化成熟的細胞或組織的過程

54.交叉配血：在體外將供血者的紅細胞和受血者的血清相混合稱主側；受血者的紅細胞和供血者的血清相混合稱為次側。以兩側均無凝集反應者為配血相合，可以輸血；如果主側有凝集反應，不管次側結果如何，均為配血不合，絕對不能輸血

55.回返性抑制：某一中樞的神經元興奮時，其傳出沖動沿軸突外傳的同時，同時經軸突的側支興奮一個抑制性中間神經元，該抑制性中間神經元軸突折返抵達原先發動興奮的中樞神經元并與之構成抑制性突觸聯系，通過釋放抑制性遞質，使原先發生興奮的神經元及其同一中樞的神經元受到抑制，這種現象稱為回返性抑制

56.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴張呈囊狀，上皮細胞扁平，擴張的腎小管腔內常有各種管型；③間質的變化：腎間質內纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學上的一個特征。同時伴有炎細胞浸潤。肉眼觀察：雙側腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質地變硬，表面呈彌漫性細顆粒狀，又稱繼發性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯系：①尿的變化：由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球濾過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結構和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微。②腎性高血壓：由于大量腎單位破壞，腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統，引起血壓升高；③貧血：因腎組織破壞，促紅細胞生成素減少及體內大量代謝產物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起貧血；④氮質血癥：隨著病變的發展，病情的不斷加重，殘存的腎單位越來越少，代謝廢物排出障礙，血液中NH3含量增高，導致氮質血癥

57.（1）腫瘤組織是由實質和間質組成的。腫瘤細胞是腫瘤的實質部分，決定著腫瘤的組織來源和腫瘤的性質。通常由腫瘤的實質來識別腫瘤的來源，進行腫瘤的命名和分類。腫瘤間質由結締組織、血管、淋巴管等成分構成，是腫瘤的非特異性部分。間質的主要作用是構成實質生長的支架和供應腫瘤的營養物質。（2）腫瘤的異型性是指腫瘤組織在組織結構和細胞形態上與其起源組織的差異性，這種差異稱為異型性。異型性是由組織細胞的分化程度不同造成的，異型性的大小反映了腫瘤組織的分化程度。良性腫瘤