循環系統障礙的康復治療循環系統障礙的康復治療循環系統障礙的康復治療循環系統障礙的康復治療缺血性心臟病急性期康復治療急性期是指急性心肌梗死或急性冠脈綜合征住院期康復,一般在發病后2周以內,康復治療應爭取在此段時間內開始進行,發達國家此期已經縮短到3~7天。人的一生中，健康是最重要的，擁有良好的身體素質才是一切成功的本錢。沒有健康將一無所有，而小學階段的體育課的開設就是讓學生得到更好的鍛煉和增強體質的重要手段。雖然在每一屆的奧運會中，我國的體育健兒們都能取得不少的獎牌，但是，我國現在僅僅只是一個體育大國，而不是一個體育強國。我國的農村人口占絕大多數，所以農村的體育事業的發展則是增強我國國民體質的基礎。但在農村小學的教育教學工作中，大多是只重視智育，而忽視體育的。現在這樣的觀念給農村孩子帶來的后果是：學生的體質整體在不斷下降，農村的小胖敦也在急劇增多，學生的抗病能力較弱，孩子們的健康狀況也急需改善。因此，在農村小學里，每當氣候變化時，你會看到學生感冒頻發，請假的孩子接連不斷。這些事例都說明我們的生活提高了，但孩子的身體素質卻在下降。可以說，我們的學生中也可能會有未來的“劉翔”“姚明”“鄧亞萍”，但由于農村小學的體育事業的滯后，許多體育先天條件優秀的農村孩子得不到應有的訓練而被埋沒。這些問題在許多農村學校都是存在的。這些問題直接影響到祖國創新性人才的培養，重視體育事業的發展更是實現我們體育強國的中國夢的具體體現。現本人針對農村小學體育教育中存在的問題進行以分析與解決：一、農村小學體育教育中存在的問題分析1.學校體育設施落后或不健全。體育設施得不到有效的利用。農村小學的許多大件的體育設施多數是在國家“兩基”檢查活動中按照上級檢查的要求配置的。檢查過后這些體育設施多因維護不到位已損壞大多不能使用。許多農村小學三大球的體育設施中，唯有籃球場能使用，足球因沒有場地，長時間被閑置放壞了。排球就不用說，多數孩子們跟本不認識。什么雙杠、單杠、山羊、跳箱等體操器械，農村小學更是沒用過，孩子們課間的活動主要是追逐打鬧。另一方面那些閑置在體育室里的體育用品，卻只能在無人問津的長時間放置下積滿灰塵，因長時間沒人維護而壞掉。這些問題的根源是農村學校對體育教學的忽視，許多學校領導及教師都認為：上好體育課不如提高學生考試的成績來得實際，如果語文、數學、英語成績上不去，就會影響學校教學質量和教師的年度考核，而且，成績不好對學生家長也不好交代。所以農村小學安排的體育課只因要達到國家課程標準，不得不開設而已，在我校，只要一到半期考試之后，除了語文、數學、英語、科學這些統考科目之外，其它學科跟本不會再上。這個時候的體育課，形同慮設。“德智體美勞”在我們這些農村學校的校長和老師的眼里仿佛只看到了“智育”。應試教育的陰影讓我們許多農村小學體育時間都被這些考試科目給占用了。2.多數學校的運動場地不足。農村小學的運動場地嚴重不足，多數學校沒有規范的運動場地。跑道不規范，更沒有三大球的球場。并不是因為農村用于學校的土地緊缺。有規劃方面的原因，許多學校建起了教學樓、辦公樓等硬件設施。但在體育硬件方面的投資卻少之又少，當初在規劃時沒有規劃足夠的運動場地。多數學校的校院就是操場。農村小學大多在村子周圍，寬廣的操場往往被村民用來存放建筑用料。這樣既嚴重地影響了正常的教學秩序，又給學校帶來了許多安全隱患。由于對體育教學的不重視，許多學校的校長面對操場被占用而坐視不管。這些原因造成了體育教學的運動場地不足，學生也不可能進行科學合理的體育訓練。3.許多學校沒有專職的體育教師，體育課無法正常教學。農村學校的體育教師大都是兼任的，沒有專職的體育教師。最大的問題是：兼任的教師體育素質較低，體育知識不足，體育教學常常不能很好的完成。甚至在學期末或鄰近考試時，體育課被語文、數學課占用。因此，在體育課上我們只能聽到朗朗的讀書聲，看到的是埋頭苦學的身影，卻看不到孩子們在操場上那矯健的身姿。而兼職體育課的老師大多都認為體育課只要是學生不出現安全事故，在操場放羊式的隨便學生怎么玩，沒有科學的教學目標，更談不上科學的教學方法，什么體育常規、體育教學就更不可能有了。4.“重智，輕體”的觀念在農村學校普遍存在，體育教師的地位低下，不受重視，體育教育沒有行到應有的重視。教育主管部門每年都會開展很多的教育教學研究與技能大練兵等等活動，但這些活動主要是針對語文、數學、英語的。而對教師體育知識，體育教學方面的培訓幾乎沒有。在這種情況下，隨著體育教學的改革，教師自身又沒有及時“充電”。體育教學的單一化、程式化、刻板化根本就無法實施素質教育。近年來，為了學生安全，教育主管部門對于舉行大型運動會持著不開為上的觀念，學生跟本就沒參加過一次象樣的體育活動。加之各校制定的教師考核方案中，只注重語文、數學、英語等考試科目的評價，忽視了體育教師教學成果的評價，嚴重地打擊了體育教師的上進心，迫使許多年輕體育教師不得不為了個人的年度考核及競級等而轉任“主課”。這樣致使學校的體育課更無法有專業的教學課堂。體育課就只是為了使孩子的心情放松而上。甚至有些學校害怕學生出現安全隱患，體育課把學生關在教室里做作業，學生連放松一下的機會都沒有。二、農村小學體育教育中存在的問題的解決（一）要從觀念上真正認識體育教育的重要性：這就要求我們的上級主管部門、學校領導及學校的全體老師要真正了解體育對我們的日常教育的重要性。首先：應該認識到體育是學校教育的重要組成部分，它擔負培養青少年學生全面發展的重要使命，要充分利用和發揮體育學科的優勢，來增強學校教育，促進學校素質教育的發展。其次：學校體育活動開展的對象是學生，學生正處于青少年或兒童時期，是身體生長和發育的重要階段，學校規范的體育教育能促進學生身體的正常生長發育，使學生的身體形態、生理機能、身體素質、身體基本活動能力和心理素質等方面得到全面發展和鍛煉，從而增強學生對自然環境的適應能力和對疾病的抵抗能力，也能使學生養成良好的性格品質，增強學生體質的同時又培養學生的意志和毅力。再次：體育運動能促進學生心、肺功能等方面的機能的發展，就大大改善大腦的血液循環和氧的供應，能對學生智力發展起到的一定的作用。學生的智力得到了良好的發展，學生學習文化知識就輕松容易。最后：體育對學生德育也有促進作用。體育活動大多是在室外進行的，體育運動的特殊性，為學生自由活動提供更多的機會，從而增強學生與學生之間，學生與教師之間直接交往的時間。從中能增強學生的組織紀律性和自覺性，在集體體育活動中也能就培養學生團結友愛、團結合作的精神等等。而在許多體育比賽中都要聽從指令，實事求是等等，這些有利于培養學生良好的行為習慣和實事求是的品德。（二）具體措施與方法：較多的現實問題擺在我們面前，給農村小學體育教學的發展帶來很大的阻力和消極因素。那么，我們應如何面對這些難題，找到突破口，找到解決現實問題的對策呢？我認為，我們可以著重從兩方面入手。1.學校方面學校領導及教師都要徹底轉變教育觀念，要懂得體育教學的重要性，把增強學生體質納入到學校教育的重要地位。學校要增加體育經費的投入，同時也要加強對體育器材的管理，給體育教師與學生創設一個良好的教學環境和學習環境。加強師資隊伍的建設，認真扎實開展好體育教研組的活動。鼓勵體育教師培訓、進修和觀摩學習等，提高他們的思想覺悟和境界，提高文化素質，切實掌握體育專業理論及相近學科的基礎知識，使之掌握熟練的技術、技能，使教學與訓練不斷地創新和發展；并尊重體育教師的勞動，調動體育教師的積極性，使他們安心工作。學校必須保證課間操及課外活動的開展，保證全體學生在校l小時的活動時間，促進學生健康成長；2.體育教師方面體育教師必須結合農村實際，研究符合農村學校實際的體育教學模式。應因材施教，勤于動腦，結合農村教學環境和設施的特殊性，利用傳統體育項目彌補器材不足的狀況。努力調動學生的積極性，提高學生的學習熱情。充分利用學校的自然環境和建筑物，比如利用水管自制呼拉圈練習腰部肢體活動，讓學生利用廢布自制沙袋、沙包練習投擲，或沿著花壇跑、推隔離墻練習等等，因地制宜，順其自然，調動學生情緒。也可將農村民間的體育活動和當地的風俗加以整理，結合體育游戲，適當運用到體育教學之中，如學生喜愛的“跳海，踢毽子、丟沙包、推鐵環”等，在此基礎上加以變化，組織進行一些小型的比賽并正確加以引導，使學生在游戲中充分發揮自己的特長。結束語：在農村小學中，只要能有目的地選擇和組織開展好一到二個體育特色項目，并能有效組織地好這些活動，使之形成一定的常規，和一定的規模，成績出來了，學校領導看見了效果，也會大力支持教師在學校里開展更多更好地體育活動。但是，要想徹底改變現有農村小學學校體育教學的落后現狀，并非一兩個人，也并非一朝一夕就能解決的事情。但我們堅信，只要學校校長重視、體育教師具有高度的責任心和敬業精神，全身心地投入到體育教學中去，相信農村小學的體育教學工作一定會邁上一個新的臺階。新《初中音樂課程標準》把音樂教學中的培養學生的審美能力和審美情趣提高到一個新的高度。從單純的聽，到學會并理解、評價作品，再到欣賞音樂所體現的審美特征，它不僅培養了初中生對音樂的興趣，也是提高學生音樂鑒賞、審美能力的重要的途徑和手段。在新課程背景下，音樂教學的這個功能顯得尤為重要。但是在日常的教學過程中，我們往往因為忽視學生的主體性而產生音樂欣賞課上的一些教學誤區。本文根據新課程教學理念并結合筆者的教學體會總結了日常音樂欣賞課中的常見誤區，并提出了突破這些誤區的應對策略。一、初中音樂欣賞課的常見誤區1.課堂角色“師者，所以傳道授業解惑也。”既然是傳道授業，我們往往就會認為自己的地位與所要傳授的知識具有權威性，不容許學生質疑。這種概念在一定意義上會導致師生雙方的對立，進而演化成雙方在課堂中的不配合，甚至影響課堂教學。其實作為教師應該深知“我們的學生雖然只有十五六歲，但是其興趣的廣泛程度和各方面知識的飽含量是遠遠超出我們的想象”。尤其是在音樂欣賞這樣極富主觀色彩和感官體驗的活動中，發揮其主體作用顯得尤為重要。2.課程意義從某種意義上來說，音樂不是靠“教”的，音樂的非語義性與不確定性決定了其教學機制主要不是依靠傳授和講解的方式來進行。如果一節欣賞課以大量的語言去講解音樂的特點、情感內涵、曲式結構等，盡管你講得多么精彩，語句修飾得多么華麗，都無法激發學生對音樂的興趣。筆者根據多年的教學經驗總結出這樣的一個結論：用僅有的45分鐘時間以大量的語言去講解音樂的曲式結構、音樂特點、音樂背景及所表現的情感目標，而忽視了音樂本身的一節課，學生只會置若罔聞，毫無興趣。3.教學模式說到音樂欣賞課，無論是平時的日常教學還是很多作為公開課展示的優質課，都無外乎講解和欣賞兩個交替出現的教學方式。“講”是為了能讓學生更好地“聽”，聽懂音樂，體會音樂的思想，這無可厚非。可是千篇一律的教學手段無疑讓學生失去了對音樂的興趣。不要忘記，坐在講臺底下的畢竟都只是孩子，他們的所能集中注意力的時間是隨著外界的刺激而決定的。二、突破初中音樂欣賞課誤區的主要策略1.重視課堂的“導入”環節“導入”是教授新課的重要環節，它在激發學生聽課興趣上起到了非常重要的作用。教師的導入如果標新立異、精彩紛呈的話，就潛移默化地增強了學生對這一節新課的興趣。要導好也并不是一件容易的事情，必須做到：迎合新課內容；簡單易懂；增加導入的趣味性，以激發學生的學習熱情。常用的導入方法有以下幾種：（1）視頻導入。視覺的刺激往往來得更為直接，能更好地抓住學生的注意力，加深學生對音樂的理解。好的影像資料不僅在一節課上起到拋磚引玉的作用，還可以豐富學生的課外知識，激發他們對所涉及的知識的興趣。（2）話語導入。可以用貼合音樂的一些詩歌或者故事來引起學生對本節課所涉及的音樂的興趣。比如在上《梁祝》的時候，我請一個同學簡單地為大家講了一下故事梗概。接下來，我卻告訴了大家一段真實的歷史：其實祝英臺比梁山伯大了整整兩百歲。只是很湊巧地他們的墳墓埋疊在一起，所以有了這個美好的愛情故事。這樣一來，學生的學習積極性一下子被調動起來，整堂課獲得了很好的效果。（3）游戲導入。好的音樂課不可能是一節悄無聲息的課，如果在一開始就用學生感興趣的東西來抓住學生的注意力，那么這節課一定是成功的。猜與音樂標題有關的字謎，讓學生來范奏一些樂器等都是有效的導入方式。2.重視學生的體驗過程新課程理念下的音樂課堂，不是教師自我展現才藝的舞臺、生從師教的課堂，而是以學生為主，師生共同探索的課堂。我們在音樂欣賞課中必須重視體驗式的教學法，讓學生在參與體驗中，感受到音樂情緒帶給自己的影響，激發學生學習音樂的興趣并調動學生參與活動的積極性。有這樣的一節課和大家分享：在上《新疆之春》這一單元的時候，為了讓學生真實地體驗新疆歌舞的特色，我讓班上會跳舞的女同學，換上新疆的傳統服飾合著《青春舞曲》的音樂跳一段新疆舞。舞蹈結束后我問：“剛才的舞蹈有什么特別的呢？”同學們紛紛舉手。其中有一個孩子說：“扭脖子的動作很多。”看來同學看得很認真。我接著說道：“這在新疆舞中叫做移頸。我們說，舞蹈起源于勞動和生活。那么這個典型的新疆舞動作又來源于新疆群眾的哪些勞動和生活習慣呢？”經過小組討論后，學生的答案非常多，想象力的豐富在我預料之外。于是接下來的“移頸律動”以及新疆舞典型的“點踏步律動”同學們都非常積極地參與，把很難學的“移頸”，在頭頂貨物打招呼這一日常生活狀態的基礎上一會兒就學會了，并真正體會到了新疆人民的自由熱情的民族歌舞特色。因此，我覺得在開放式提問題與體驗式教學法的實踐中，一定要以發展、激勵、發現為指導思想，努力讓學生在音樂課堂中得到快樂，產生學習音樂的興趣，培養能力，陶冶性情，從而促進學生審美能力的提高。3.重視多媒體的恰當運用縱觀整個音樂教學，每個老師都離不開多媒體，甚至有些老師一旦離開多媒體就到了沒法上欣賞課的地步。可是我想說，我們要重視多媒體的恰當運用，使多媒體在整個教學過程中發揮出其應有的作用。現在的中學生，盡管對音樂已經有了一定程度的感性積累和理性認識，但受到年齡和閱歷的制約，他們對音樂的認知還是很淺薄的，理解能力也非常有限。他們往往只是根據自己的喜好，對于不同的音樂種類采取不同的態度。多表現為對流行音樂癡迷和對古典音樂、民族音樂的排斥。可在新課程的安排中，絕大部分的內容都是學習古典音樂和民族音樂的。如何激發學生對這類音樂的興趣，使學生積極主動地參與到課堂欣賞中來，成了我們規劃每節欣賞課的重中之重。用文字、聲音、圖片、動畫、視頻集合在一起的多媒體輔助教學方式可以將學生置身于有聲有色的音樂畫面中，激發他們的興趣，能更好地進入音樂的情境中，想象、體驗音樂所要表達的豐富多彩的情感。我們知道，任何一堂課都不能離開學生這樣一個主體，在新課程背景下，音樂欣賞課教學更應該突出學生的主體作用。只有在這樣的理念下，才能使我們的音樂欣賞課達到豐富學生情感，激發和調動學生的學習積極性，并能很好地豐富學生個人修養的作用，進而使得學生通過大量的音樂實踐得到情感的體驗、抒發，提高學生認識、評價、鑒賞音樂的能力，提高學生音樂審美的水平，提高一代學生的音樂素質。這其實也是新課程標準所賦予我們音樂欣賞課的重要使命。循環系統障礙的康復治療缺血性心臟病急性期康復治療急性期是指急性心肌梗死或急性冠脈綜合征住院期康復,一般在發病后2周以內,康復治療應爭取在此段時間內開始進行,發達國家此期已經縮短到3~7天。急性期康復治療以循序漸進地増加活動量為原則,根據患者的自我感覺,盡量進行可以耐受的日常活動。通過適當活動,減少或消除絕對臥床休息所帶來的不利影響。此期康復一般在心臟科進行,康復治療采用團隊合作模式,即由心臟科醫師、康復科醫師、康復治療師、護士、營養師等共同工作適應癥生命體征穩定,無明顯心絞痛,安靜心率<110次/分無心力衰竭、嚴重心律失常和心源性休克,血壓基本在正常范圍,體溫正常。最早可在心臟病發作后的第2天即可開始。禁忌癥●不穩定型心絞痛,存在有血流動力學不穩定的癥狀和體征,包括血壓異常、嚴重心律失常和/或心力衰竭或心源性休克等嚴重并發癥,包括體溫超過38℃,急性心肌炎或心包炎、未控制的糖尿病、外周血管血栓形成或栓塞、腦血管意外等出現新的心電圖缺血改變●對康復治療不理解或對康復治療不配合的患者不宜進行康復