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介紹腎部分切除術01麻醉方式及術前準備手術步驟適應證術后并發癥目錄03020405術后護理術后飲食注意事項目錄0706基本信息腎損傷分開放性及閉合性兩種類型。開放性損傷戰時多見。閉合性損傷最常見于交通事故和工傷事故。腎損傷可并發胸腹臟器及其他部位創傷,特別是開放性損傷,應同時注意合并傷的診治。麻醉方式及術前準備麻醉方式及術前準備1.麻醉方式硬脊膜外腔阻滯麻醉或全身麻醉。2.術前準備(1)積極抗休克治療,備血,供術中使用。(2)留置導尿管。適應證適應證腎臟一極嚴重損傷無法修補,或一極嚴重損傷,其他部位有裂傷但可修補者。手術步驟手術步驟手術大體步驟:①切開至顯露出傷腎。②切除損傷部分。③斷面止血。④縫合腎盂腎盞。⑤腎臟斷面敷以明膠海綿或壓碎的自體肌肉組織。⑥關閉切口。術后并發癥術后并發癥繼發性出血、尿瘺。術后護理術后護理全麻后常規護理、傷口清潔、引流管暢通、健康宣教、絕對臥床10-14天,以平臥為主,鼓勵肢體自主活動,術后2周后可沿床活動。注意事項注意事項1.絕對臥床,術后早期仍應注意傷口有無出血,有無血尿,記錄出入量。2.加強抗感染措施,抗菌藥物的應用至少持續3周。3.繼續應用止血藥物。4.引流管于術后5~7天拔除。5.手術后應定期檢查血壓及尿常規。手術后3個月需評估腎臟的功能及形態。術后飲食術后飲食肛門排氣前禁食禁飲、排氣后1日流質飲食、排

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