住在富人區的她2021年11月下半年安徽馬鞍山市含山縣醫療衛生事業單位招聘45人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.雖然我國農村一對夫婦大多生育二胎以上，但幾乎所有的年輕人都一撥一撥到城市打工。因此，年輕的高素質移民將不斷對沖大城市老齡人口，使人口年齡相對下降或持平，大城市的活力就會保持下去。而在一些地方，老年人支撐農村，已顯端倪，甚至可能成為常態。日本的偏僻農村就是前車之鑒。

這段文字說明______A.中國的人口老齡化問題與日本同樣嚴重B.農村可能比大都市更早進入老齡化時代C.人口狀況直接決定一個地區的發展D.人口流動將加劇城鄉發展的不均衡性2.瘀血的致病特點是______。A.氣滯B.氣虛C.血寒D.血熱A

B

C

D

3.正常血涂片白細胞分類計數，嗜酸性粒細胞占______。A.20%～40%B.2%～4%C.5%～10%D.0.5～5%4.巨噬細胞的主要功能有

A.吞噬、殺滅病原菌和異物等B.分泌參與炎癥反應的生物活性介質C.攝取并處理抗原，并把抗原信息遞呈給淋巴細胞D.分泌抗體，中和炎癥中產生的有害物質A

B

C

D

5.干性壞疽好發于______。A.體表B.四肢末端C.肺D.子宮6.傷寒腸道病變特點是______A.主要累及回腸下段淋巴組織B.骨髓不受累C.可引起腸穿孔D.可引起腸狹窄A

B

C

D

7.Murphy征陽性可以見于______。A.急性腹膜炎B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性膀胱炎8.女性，52歲，因肺心病急性加重住院。查體：雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍，病人呈昏迷狀態。對此患者除綜合治療外，目前應使用的主要藥物是______A.雙氫克尿塞B.螺內酯(安體舒通)C.氨苯蝶啶D.醋唑磺胺E.甘露醇9.腎小球性蛋白尿以下列何種蛋白為主?______A.α1球蛋白B.α2球蛋白C.β2微球蛋白D.白蛋白10.沙利度胺的______構型有更強的胚胎毒性。A.R(+)鏡像物B.S(-)鏡像物C.S(+)鏡像物D.R(-)鏡像物11.24歲，男性，胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現昏迷，血糖23mmol/L(420mg/dl)，經搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉，酸中毒減輕，但不久又進入昏迷，其最可能的原因是______。A.并發腦水腫B.并發低血糖C.并發腦血管意外D.并發乳酸酸中毒E.并發腎衰竭12.眼膏劑的制備中，基質的滅菌方法為

。A.140℃干熱滅菌1～2hB.130℃干熱滅菌1～2hC.120℃干熱滅菌1～2hD.150℃干熱滅菌1～2hE.121.5℃熱壓滅菌1～2h13.目前臨床上檢測自身抗核抗體常采用______。A.ELISAB.直接熒光法C.間接熒光法D.放射免疫法14.獨活的功效有

A.清濕熱B.祛風濕C.化濕D.解表E.止痛A

B

C

D

E

15.統計工作的基本步驟包括______A.設計B.收集資料C.整理資料D.統計推斷A

B

C

D

16.藥品檢驗記錄作為實驗的第一手資料，應______。A.待復核無誤后自行處理B.待檢驗報告發出后銷毀C.在檢查出有疏漏之處及時修改D.妥善保存，以備查17.下列銀鹽中，不用于扁平顆粒膠片的感光銀鹽的是

。A.氟化銀B.氯化銀C.溴化銀D.碘化銀E.硫化銀A

B

C

D

E

18.異氟烷主要用于全身麻醉，它的主要優點是______。A.蘇醒迅速，無刺激性B.循環抑制輕，毒性低C.麻醉作用好D.不易造成缺氧19.簡述動脈粥樣硬化的基本病理變化及主要合并癥。20.生產注射劑時常用到活性炭，下列不屬于活性炭作用的是______。A.提高澄明度B.吸附熱原C.脫色D.增加藥物的穩定性21.紫外線的殺菌機理是破壞細菌酶系統、干擾蛋白質合成。22.下列關于真菌性鼻竇炎CT檢查的描述，錯誤的是

。A.單側常見B.輕微強化C.竇腔骨壁硬化D.多無積液E.竇腔內可見軟組織密度影一般無鈣化23.房水、晶狀體和玻璃體均是無血管、無神經的透明體。24.國家對社會成員的基本生活權利給予物質保證的社會安全制度是

。A.按勞分配制度B.按需分配制度C.社會保障制度D.平均分配制度25.主血脈的臟是______A.肝B.脾C.心D.肺26.嗎啡的呼吸抑制作用是因為

A.激動丘腦內側的阿片受體B.降低呼吸中樞對血液二氧化碳張力的敏感性C.激動中樞蓋前核的阿片受體D.激動腦干的阿片受體E.激動藍斑核的阿片受體27.我國新修訂的法定職業病名單包括

A.3類14種B.8類56種C.9類99種D.10類103種E.10類115種28.縣級以上各級人民政府衛生行政部門監督管理獻血工作。各級______依法參與、推動獻血工作。A.采供血機構B.居民委員會C.紅十字會D.疾病預防控制機構29.牙根為接近牙冠長的2倍，根頸橫切面的形態為卵圓三角形的牙齒是______。A.上頜中切牙B.下頜中切牙C.上頜尖牙D.下頜尖牙E.上頜第一前磨牙A

B

C

D

E

30.肺性腦病的治療應采用______。A.保持呼吸道通暢B.脫水C.控制入量D.吸入高濃度氧E.靜脈滴注呼吸興奮藥A

B

C

D

E

31.血氣酸堿分析采血用抗凝劑是______。A.枸櫞酸鈉B.肝素C.EDTA鹽D.草酸鹽32.急性喉梗阻的主要癥狀是______。A.聲嘶B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.發紺33.“奪血者無汗”的生理基礎是______。A.肝腎同源B.乙葵同源C.津血同源D.精血同源34.腹部攝影標準片診斷要求，錯誤的是______A.骨骼清晰可見B.腎臟輪廓可見C.腎盞清晰可見D.腹部腸道清潔良好E.兩側腰大肌清晰可見35.下列關于腰痛病因病機的描述，錯誤的是

A.感受風寒濕熱之邪B.體虛年衰C.跌仆損傷，勞欲太過D.內傷腰痛多因腎精氣虧虛E.外邪痹阻經脈，氣血運行不暢，總離不開寒邪為患36.腫瘤相關抗原的特點是______A.只存在于腫瘤細胞B.細胞癌變時含量明顯增高C.有嚴格的腫瘤特異性D.僅存在于血液與腫瘤組織中37.口服降血糖藥作用慢而弱，只宜用于______型糖尿病。38.將牛乳加熱63℃、30min目的是______。A.滅菌B.防腐C.消毒D.保鮮39.常用于分娩的鎮痛藥物是______。A.可待因B.嗎啡C.哌替啶D.納洛酮40.單純性腎囊腫的超聲診斷標準，下列說法錯誤的是______。A.內部為無回聲B.壁薄而光滑C.后壁回聲清晰D.后方回聲增強E.較厚的分隔41.試述血府逐瘀湯治療何證及組成?方中配伍桔梗、枳殼有何意義?42.下列關于解表藥注意事項的描述，錯誤的是

A.中病即止，不可過量B.多汗、淋證、失血及瘡瘍日久等陰傷者慎用C.不宜久煎D.根據病證選擇適宜的解表藥E.發汗應透徹43.免疫豁免部位包括______A.肝B.眼C.腎D.睪丸E.脾A

B

C

D

E

44.護患關系中造成積極或者消極的影響取決于護理人員，主要影響源有______。A.語言B.行為舉止C.情緒D.理論知識A

B

C

D

45.世界衛生組織提出的健康教育的定義是

。A.其目的是幫助并鼓勵人們有達到健康狀態的愿望B.知道怎樣做才能達到這樣的目的C.促進每個人或集體努力做好本身應做的一切D.知道在必要時如何尋求適當的幫助E.定義包括上面4點46.急救現場對患者救治的正確處理包括______。A.盡早脫離危險地點B.心跳、呼吸驟停者，立即行心肺復蘇術C.昏迷者應保持氣道通暢，防止窒息D.創傷休克者應及時液體復蘇、抗休克，對出血未止者應積極行復蘇E.開放氣胸者應變為閉合性氣胸，骨折者應給予包扎、外固定A

B

C

D

E

47.診斷肺隔離癥最有意義的檢查方法是______。A.胸部后前位片B.CT掃描C.體層攝影D.主動脈造影E.支氣管造影48.以下檢查中哪項對胰腺炎的分型意義不大

A.血鈣降低B.血清淀粉酶增高C.CT呈壞死性影像改變D.血清正鐵血白蛋白陽性E.左腰部及臍周皮膚出現紫色瘀斑49.在美國，曾有一個演講愛好者問丘吉爾：“敢問閣下，作兩分鐘演講，要多少時間準備?”丘吉爾答：“半月。”又問：“五分鐘演講呢?”答：“一星期。”問：“一個小時呢?”答：“無需準備。”丘吉爾幽默的回答，是一種調侃嗎?是，其實也不是。無獨有偶，在中國，林語堂也曾經開玩笑地比喻道：“紳士的演講應該像女性的裙子，越短越迷人。”

這段文字說明的道理不包括______A.臺上一分鐘，臺下十年功B.演講要做到言簡意賅絕非易事C.幽默在中西方都是評價演講的標準之一D.演講要既簡約又精彩，短而美才會迷人50.下列哪項不是帶下病病因?______A.感受濕邪B.脾虛濕盛C.濕熱下注D.腎陽虛E.肺陰虧涸卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：B[解析]本題是概括類題目。通讀文段可知，農村年輕人到城市打工，對沖大城市老齡人口，使城市老齡化推遲，而農村的老齡化可能已經出現，即農村比城市更早進入老齡化時代，顯然B項符合文意。故正確答案為B。2.參考答案：ABC[解析]氣滯、氣虛、血寒是瘀血的致病特點。3.參考答案：D[解析]嗜酸性粒細胞是白細胞的一種，具有粗大的嗜酸性顆粒，顆粒內含有過氧化物酶和酸性磷酸酶。血液中嗜酸性粒細胞的數目有明顯的晝夜周期性波動，清晨細胞數減少，午夜時細胞數增多。這種細胞數的周期性變化是與腎上腺皮質釋放糖皮質激素量的晝夜波動有關的。正常情況下嗜酸性粒細胞占白細胞總數的0.5%～5%，其絕對值為(0.05～0.50)×109/L。4.參考答案：ABC巨噬細胞的主要功能有：(1)吞噬、殺滅病原菌和異物等；(2)分泌參與炎癥反應的生物活性介質；(3)攝取并處理抗原，并把抗原信息呈遞給淋巴細胞。B淋巴細胞分泌抗體，中和炎癥中產生的有害物質。5.參考答案：B[解析]干性壞疽多見于四肢末端，例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。此時動脈受阻而靜脈回流通暢，故壞死組織的水分少，再加上體表水分易于蒸發，致使病變部位干燥皺縮，呈黑褐色，與周圍健康組織之間有明顯的分界線。6.參考答案：AC[解析]傷寒腸道病變特點是主要累及回腸下段淋巴組織。另外，腸系膜淋巴結、肝、脾和骨髓同時受累，可引起腸穿孔。7.參考答案：C[解析]Murphy征陽性主要見于膽道疾病。8.參考答案：E[解析]患者出現雙側瞳孔不等大和昏迷，考慮并發了顱內壓增高和腦疝，需要緊急降顱壓，應首先給予快速脫水藥物甘露醇治療。9.參考答案：D[解析]腎小球性蛋白尿以白蛋白為主，并有少量的小分子蛋白。10.參考答案：B[解析]異構體和立體構型對毒性有影響，如沙利度胺S(-)鏡像物的胚胎毒性強于R(+)鏡像物。11.參考答案：A[解析]最大可能是腦水腫。由于血糖下降過快，輸注碳酸氫鈉過早過多，雖然血糖下降，酸中毒減輕，神志一過性好轉，但由于發生了腦水腫，很快又進入昏迷。不大可能由高血糖突然并發低血糖，也不會在酸中毒減輕的情況下又并發乳酸酸中毒昏迷，并發腦血管意外和并發腎衰竭均無病史資料提供，所以可能性亦不大。該患者因為中斷胰島素而昏迷，補救辦法以再給胰島素為宜，而靜脈滴注碳酸氫鈉可能過早或過量。CO2經血-腦脊液屏障的彌散能力強于，快速補堿后，血pH上升，而腦脊液的pH仍較低，引起腦細胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低濃度的2，3-DPG均能加強Hb與O2的親和力，不利于氧的釋放，因而組織供氧受影響，有誘發和加重腦水腫的危險；過多的堿可促進K+。向細胞內轉移和誘發反跳性堿中毒。以上諸項都提示過早過快補堿是有危險的。12.參考答案：D眼膏劑的基質加熱熔合后用絹布等適當濾材保溫濾過，并用150℃干熱滅菌1～2h，備用。也可將各組分分別滅菌供配制用。用于眼部手術或創傷的眼膏劑應滅菌或無菌操作，且不得添加抑菌劑或抗氧劑。13.參考答案：C[解析]常用間接免疫熒光法(IIF)作為總的ANA篩選試驗。14.參考答案：BDE[解析]獨活的功效有祛風，勝濕，散寒，止痛。15.參考答案：ABC[解析]統計工作的基本步驟包括：設計、收集資料、整理資料和分析資料，因此答案ABC正確。16.參考答案：D[解析]《中華人民共和國藥品管理法》規定，藥品檢驗記錄作為檢驗的第一手資料，不得隨意更改，應妥善保存，以備查。17.參考答案：ABDE[解析]扁平顆粒膠片采用感光銀鹽為溴化銀。18.參考答案：B[解析]異氟烷的主要優點是循環抑制輕、毒性低。19.參考答案：動脈粥樣硬化的基本病變過程由輕至重，分為四期。(1)脂紋形成：是動脈粥樣硬化的早期病變。肉眼觀主動脈的脂紋常見于后壁及分支開口處，為帽針頭大小斑點，寬約1～2mm，黃色條紋，不隆起或微隆起于內膜表面；鏡下見內皮下有大量泡沫細胞。(2)纖維斑塊：肉眼觀纖維斑塊為隆起于內膜表面的灰黃色斑塊，隨著斑塊表層膠原纖維增生及玻璃樣變，斑塊逐漸變為瓷白色；鏡下見斑塊表面為一層纖維帽，由多量SMC及大量細胞外基質組成。(3)粥樣斑塊：肉眼觀為明顯隆起于內膜表面的灰黃色斑塊，切面表層纖維帽為瓷白色，深部為黃色粥糜樣物。鏡下見纖維層趨于老化，膠原纖維玻璃樣變，SMC被分散埋藏在細胞外基質中；深部為大量無定形物質，其內富含脂質、膽固醇結晶、鈣化等；底部及邊緣為肉芽組織增生；外周有少許泡沫細胞和淋巴細胞。

主要合并癥有：(1)斑塊內出血；(2)斑塊破裂；(3)血栓形成；(4)鈣化；(5)動脈瘤或夾層動脈瘤形成。20.參考答案：D[解析]注射液中加入活性炭的作用有除去熱原、除去雜質、脫色、提高澄明度等，但沒有增加藥物穩定性的作用。21.參考答案：B[解析]紫外線的殺菌機理是干擾細菌DNA合成，導致細菌變異和死亡。22.參考答案：E[解析]鼻竇炎CT檢查可見黏膜增厚和竇腔密度增高，長期慢性炎癥可導致竇壁骨質增生肥厚和竇腔容積減小。竇腔軟組織影內有不規則鈣化提示并發霉菌感染。竇腔擴大，竇壁膨脹性改變，竇腔內低密度影，增強后周邊強化，提示黏液囊腫。23.參考答案：A[解析]眼球的內容物包括房水、晶狀體和玻璃體，它們都是無色透明、無血管無神經的，有利于光線的通過。24.參考答案：C[解析]社會保障制度不是平均分配，不是按需分配，也不是按勞分配，而是根據社會保障對象的不同情況，在勞動者因失業、年老、疾病、工傷等暫時或永久失去勞動機會或勞動能力，沒有或很少有生活來源時，由社會或國家給予一定的經濟幫助，以確保其基本生活需求的一項制度，C項正確。25.參考答案：C[解析]心主血脈是指心氣推動和調節血脈循行于脈中，周流全身的作用，發揮營養和滋潤作用。26.參考答案：B[解析]嗎啡呼吸抑制作用的原因：可抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性。對呼吸抑制的程度與使用嗎啡的劑量并行，過大劑量可致急性嗎啡中毒，病人出現昏睡、呼吸減慢、瞳孔縮小如針尖樣，進而可致呼吸麻痹而死亡。27.參考答案：E28.參考答案：C[解析]根據《獻血法》第4條的規定，縣級以上各級人民政府衛生行政部門監督管理獻血工作。各級紅十字會依法參與、推動獻血工作。故本題答案選C。29.參考答案：C[解析]上頜尖牙根長接近冠長的2倍，是全口牙中根長最長的牙齒，根頸橫切面的形態為卵圓三角形。30.參考答案：ABCE[解析]肺性腦病又稱CO2麻醉，是由缺氧和CO2潴留所致的神經精神障礙綜合征。糾正缺氧和CO2潴留是搶救肺性腦病的關鍵性措施，應保持呼吸道的通暢，早期使用呼吸興奮藥。缺氧和CO2潴留均可引起腦細胞和腦間質嚴重水腫，更有甚者可以形成腦疝，應積極脫水。對于肺性腦病的患者因為有低氧和CO2潴留，此時如果高流量吸氧會立即糾正缺氧，缺氧對呼吸中樞的刺激作用消失，只剩下長期CO2潴留對呼吸的抑制作用，所以對于肺性腦病的患者應該低流量吸氧。31.參考答案：B[解析]血氣酸堿分析采血用抗凝劑是肝素。32.參考答案：B[解析]急性喉梗阻，喉部或鄰近器官的病變使喉部氣道變窄而引起的呼吸困難常表現為吸氣性呼吸困難。33.參考答案：C[解析]津血同源，是指血和津液都是由飲食水谷精微所化生，都具有滋潤濡養作用，二者在生理上相互補充，相互轉化。其中部分津液可轉化為汗液排出體外，故有“津血同源”之稱。津液耗損常使氣血同時虧虛，而氣血虧虛，同樣會引起津液的不足。如大量失血后，常有口燥渴、舌乾無津、尿少便秘等津液不足的現象，故《靈樞·營衛生會篇》有“奪血者無汗”之說。34.參考答案：C[解析]腹部平片腎盞不可見。35.參考答案：E腰痛致病外因包括感受風寒濕熱之邪；外邪痹阻經脈，氣血運行不暢，總離不開濕邪為患。內因包括體虛年衰，跌仆損傷，勞欲太過；內傷腰痛多因腎精氣虧虛，腰府失其滋潤、濡養、溫煦。36.參考答案：B[解析]腫瘤相關抗原并非指腫瘤細胞所特有的抗原成分，也少量地存在于正常細胞，但在腫瘤發生的機體可異常表達。37.參考答案：輕、中38.參考答案：C[解析]巴氏滅菌法亦稱低溫消毒法，是一種利用較低的溫度(一般在60%℃～82%℃)在規定時間內既可殺死病菌又能保持物品中營養物質風味不變的消毒法。國際上通用的巴氏消毒法主要有兩種：①將牛奶加熱到62℃～65℃，保持30min，采用這一方法，可殺死牛奶中各種生長型致病菌，滅菌效率可達97.3%～99.9%經消毒后殘留的多數是乳酸菌，有益健康；②將牛奶加熱到75℃～90℃，保溫15～16s，其殺菌時間更短，工作效率更高。滅菌是殺死物體上所有的微生物的方法，包括殺死病原微生物和非病原微生物、細菌的繁殖體和芽孢。消毒是殺死物體上病原微生物的方法，但不一定能殺死含芽孢的細菌和非病原微生物，因此本題選擇C項。39.參考答案：A[解析]嗎啡、哌替啶、納洛酮都屬于阿片類受體激動藥，都有抑制呼吸的作用，禁用于孕產婦，以免抑制胎兒呼吸，造成胎兒呼吸窘迫。40.參考答案：E[解析