腎上腺影像學句容市人民醫院醫學影像科CT/MRI任兵本文檔共108頁；當前第1頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺解剖學概要

腎上腺正常影像表現

腎上腺基本病變影像表現腎上腺病變影像學特點腎上腺病變鑒別診斷小結本文檔共108頁；當前第2頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺---解剖學概要

位置：腎上極內側（腎周間隙）腹膜后Gerota筋膜內

周圍有脂肪組織上極有纖維帶固定于吉氏筋膜本文檔共108頁；當前第3頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺---解剖學概要

形態：左腎上腺呈半月形右腎上腺為三角形本文檔共108頁；當前第4頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺---解剖學概要

毗鄰：右側-腎上極上方下腔靜脈后方肝內緣與膈肌腳之間本文檔共108頁；當前第5頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺---解剖學概要

毗鄰：左側腎上極上方前方偏內側前方為胰腺體尾內側為膈肌腳和腹主動脈本文檔共108頁；當前第6頁；編輯于星期二\5點53分內部結構及功能：基質--包膜皮質

-球狀帶--醛固酮

-束狀帶--皮質醇

-網狀帶--性激素髓質--兒茶酚胺腎上腺---解剖學概要

本文檔共108頁；當前第7頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺---解剖學概要

內部結構及功能本文檔共108頁；當前第8頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺分為：體部外側支內側支(前突、后突)腎上腺---正常影像表現

體部外側支內側支人字形倒Y字形本文檔共108頁；當前第9頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺---正常影像表現

右側腎上腺橫斷面人字形CT

線條形逗號狀本文檔共108頁；當前第10頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺---正常影像表現

右側腎上腺冠狀面人字形逗號狀本文檔共108頁；當前第11頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺---正常影像表現

左側腎上腺橫斷面三角形倒Y字形本文檔共108頁；當前第12頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺---正常影像表現

左側腎上腺冠狀面V字形三角形本文檔共108頁；當前第13頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺---正常影像表現

大小：厚度長度寬度=1cm

3nm

3cm膈肌腳（厚度）邊緣：平直或稍有內凹,光滑密度及信號：均勻

強化：均勻

厚度：不超過同層面膈肌腳厚度本文檔共108頁；當前第14頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺---基本病變影像表現

彌漫性增大--腎上腺髓質增生--陣發性高血壓

左側側腎上腺邊界平直腺體呈彌漫性密度增厚變寬--側支厚度大于10mm--或面積大于150mm2腎上腺增生本文檔共108頁；當前第15頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺---基本病變影像表現

彌漫性增大--腎上腺髓質增生--陣發性高血壓

左側腎上腺彌漫性增大雙側腎上腺彌漫性增大本文檔共108頁；當前第16頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺---基本病變影像表現

彌漫性增大--腎上腺髓質增生--陣發性高血壓

密度：均勻

強化：均勻，邊緣光滑腎上腺彌漫性增大，但結構正常本文檔共108頁；當前第17頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺---基本病變影像表現

彌漫性增大--腎上腺炎癥或腫瘤--結構破壞雙側腎上腺增生合并小結節影（腺瘤）本文檔共108頁；當前第18頁；編輯于星期二\5點53分(a,b)Coronalin-phaseandout-ofphase

MRimagesshowbilaterallarge,adreniform

masses(arrows),whichrepresentadrenalcorticalhyperplasia.

腎上腺---基本病變影像表現

兩側腎上腺皮質增生占Cushing綜合癥的45%腎上腺皮質增生信號和正常腎上腺相近在化學位移成像out-of-phase上信號減低本文檔共108頁；當前第19頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺---基本病變影像表現

局部增大--

結構無破壞--腎上腺增生結節左側腎上腺增生結節--

結構破壞--腎上腺腺瘤左側腎上腺腺瘤局部結節病灶正常腎上腺組織壓迫或破壞局部增大結構正常本文檔共108頁；當前第20頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺---基本病變影像表現

不規則增大--腎上腺結核–密度減低腎上腺結核雙側腎上腺不規則增大

密度減低（多發低密度區）

雙側腎上腺無明顯強化本文檔共108頁；當前第21頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺---基本病變影像表現

腎上腺萎縮–繼發于慢性感染或出血后

本文檔共108頁；當前第22頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺---基本病變影像表現

腎上腺腫塊

原發性腫瘤：-單發、邊緣清楚-鄰近腎上腺正常或受壓

轉移性腫瘤：-雙側多發，病變邊緣不清-鄰近腎上組織破壞本文檔共108頁；當前第23頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺鈣化：

多見于腎上腺結核：-腎上腺體積增大或縮小

-伴沙粒樣鈣化。腎上腺---基本病變影像表現

本文檔共108頁；當前第24頁；編輯于星期二\5點53分良性病變與惡性病變區別-良性：腎上腺組織受壓，無破壞病變邊緣清楚腫塊小、無分葉、均質-惡性：腎上腺組織破壞病變邊緣不清腫塊大、分葉、不均質腎上腺---基本病變影像表現

本文檔共108頁；當前第25頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺病變影像學特點

腎上腺腺瘤

髓樣脂肪瘤

囊腫

出血

--良性病變--惡性病變嗜鉻細胞瘤10%

腎上腺皮質癌

腎上腺轉移性腫瘤

神經母細胞瘤本文檔共108頁；當前第26頁；編輯于星期二\5點53分最常見的腎上腺腫瘤（51%）70％脂質豐富好發于40-50歲女性功能性腺瘤（cushing腺瘤、conn腺瘤）≤3cm非功能性腺瘤--較大3-5cm病理：有包膜，表面光滑切面黃色或褐色，質軟較大腫瘤可有出血、壞死及囊變腎上腺良性病變---腎上腺腺瘤本文檔共108頁；當前第27頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺良性病變---腎上腺腺瘤影像學表現常為單側性類圓形腫塊2-4cm大小

密度較低

類似肝臟信號

強化較著、廓清迅速本文檔共108頁；當前第28頁；編輯于星期二\5點53分cushing腺瘤conn腺瘤無功能腺瘤

大小2-3cm

小于2cm3-5cm密度類似腎臟或稍低水樣低密度10-17HU類似腎臟或稍低增強迅速增強，快速輪廓清楚3min后相對廓清率35%；5min后相對廓清率40%同側腎上腺殘部及對側腎上腺萎縮無萎縮無萎縮臨床表現庫欣綜合癥conn綜合癥多無癥狀腎上腺良性病變---腎上腺腺瘤本文檔共108頁；當前第29頁；編輯于星期二\5點53分圖a：左腎上腺較低密度橢圓形腫塊圖b：呈均勻強化

*左腎上腺其余部分及右側腎上腺呈萎縮改變Cushing腺瘤腎上腺良性病變---腎上腺腺瘤--本文檔共108頁；當前第30頁；編輯于星期二\5點53分

腎上腺皮質腺瘤－Cushing腺瘤--糖皮質激素（皮質醇）腎上腺良性病變---腎上腺腺瘤左側腎上腺呈萎縮改變本文檔共108頁；當前第31頁；編輯于星期二\5點53分左側腎上腺腫塊，平掃呈水樣低密度，增強掃描輕度強化

腎上腺良性病變---腎上腺腺瘤--Conn腺瘤本文檔共108頁；當前第32頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺皮質腺瘤－Conn腺瘤--醛固酮增多癥腎上腺良性病變---腎上腺腺瘤腎上腺醛固酮腺瘤兒童、青少年繼發性高血壓單發最多見左側多于右側圓形或卵圓形包膜完整與周圍組織有明顯邊界本文檔共108頁；當前第33頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺良性病變---腎上腺腺瘤

左腎上腺腺瘤動態增強本文檔共108頁；當前第34頁；編輯于星期二\5點53分AxialT1-weightedout-of-phaseMRimage

showsanadrenaladenoma(blackarrow)withafocal

areaofhigh-signal-intensityhemorrhage(whitearrow)

腎上腺良性病變---腎上腺腺瘤腎上腺腺瘤出血急性期：T1WI和肌肉信號相近T2WI低信號亞急性期：T1WI高信號T2WI開始低信號隨后呈高信號慢性出血：均為低信號本文檔共108頁；當前第35頁；編輯于星期二\5點53分無功能腺瘤腎上腺良性病變---腎上腺腺瘤--無功能腺瘤本文檔共108頁；當前第36頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺腺瘤－非功能腺瘤--腎上腺良性病變---腎上腺腺瘤化驗指標正常本文檔共108頁；當前第37頁；編輯于星期二\5點53分良性腫瘤

由成熟的脂肪組織和骨髓造血細胞所組成20%可見鈣化

很少出現臨床癥狀CT及MRI可檢出

含脂肪的區域髓樣脂肪瘤腎上腺良性病變---腎上腺髓樣脂肪瘤髓樣脂肪瘤本文檔共108頁；當前第38頁；編輯于星期二\5點53分髓樣脂肪瘤腎上腺良性病變---腎上腺髓樣脂肪瘤CT:腫塊呈圓形或類圓形-混雜密度團塊影-與周圍組織分界清楚,有包膜-其內脂肪密度CT值多<-20HU-骨髓組織密度CT值多>15HU-腫塊大小不等(通常較大)一般直徑>3cm-約20%的病例可見鈣化-增強掃描腫塊無明顯強化本文檔共108頁；當前第39頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺良性病變---腎上腺髓樣脂肪瘤邊界清楚中央有分隔脂肪密度，CT值-80~-120Hu常見鈣斑或殼狀鈣化CT表現有特征性:本文檔共108頁；當前第40頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺良性病變---腎上腺髓樣脂肪瘤增強掃描腫塊無明顯強化本文檔共108頁；當前第41頁；編輯于星期二\5點53分巨大的腎上腺髓脂瘤腎上腺良性病變---腎上腺髓樣脂肪瘤腫瘤常為單側小于5cm，甚至可達12cm邊界清楚中央有分隔脂肪密度，CT值-80~-120Hu本文檔共108頁；當前第42頁；編輯于星期二\5點53分巨大的腎上腺髓脂瘤腎上腺良性病變---腎上腺髓樣脂肪瘤本文檔共108頁；當前第43頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺良性病變---腎上腺髓樣脂肪瘤邊界清楚中央有分隔脂肪密度，CT值-80~-120Hu增強掃描腫塊無明顯強化本文檔共108頁；當前第44頁；編輯于星期二\5點53分右側髓樣脂肪瘤腎上腺良性病變---腎上腺髓樣脂肪瘤病灶與右腎分界尚清混雜密度團塊影分界清楚,有包膜脂肪密度本文檔共108頁；當前第45頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺良性病變---腎上腺髓樣脂肪瘤MR信號特征分為三類：以脂肪成分為主型：T1WI均勻高信號、T2WI中等信脂肪和髓樣成分混合型：

脂肪信號混雜高信號區域髓樣成分為主型：相對于肝臟，T1WI低信號、T2WI高信號

增強有強化巨大髓樣脂肪瘤要和腹膜后脂肪肉瘤鑒別T1WI本文檔共108頁；當前第46頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺良性病變---腎上腺出血彌漫性腎上腺出血可發生于任何年齡可發生于手術、化膿感染、燒傷、高血壓等本文檔共108頁；當前第47頁；編輯于星期二\5點53分男，5歲，車禍外傷，腹部ct發現右側腎上腺腫物2天腎上腺良性病變---腎上腺出血右側腎上腺血腫(并肝右葉挫裂傷)增強外傷當天三天后復查：

二周后復查增強掃描腎上腺血腫無增強本文檔共108頁；當前第48頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺出血腎上腺良性病變---腎上腺出血急性和亞急性出血呈均質腫塊，急性出血CT平掃密度大于50Hu本文檔共108頁；當前第49頁；編輯于星期二\5點53分兩側腎上腺出血腎上腺良性病變---腎上腺出血腎上腺腫脹和腎上腺血腫形成本文檔共108頁；當前第50頁；編輯于星期二\5點53分外傷腎上腺血腫腎上腺良性病變---腎上腺出血腎上腺腫脹和腎上腺血腫形成本文檔共108頁；當前第51頁；編輯于星期二\5點53分外傷腎上腺出血（注意肝破裂）腎上腺良性病變---腎上腺出血腎上腺腫脹和腎上腺血腫形成本文檔共108頁；當前第52頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺陳舊性血腫腎上腺良性病變---腎上腺出血陳舊性出血呈不均質腫塊本文檔共108頁；當前第53頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺慢性血腫腎上腺良性病變---腎上腺出血陳舊性出血呈不均質腫塊本文檔共108頁；當前第54頁；編輯于星期二\5點53分左側腎上腺陳舊性血腫腎上腺良性病變---腎上腺出血陳舊性出血呈不均質腫塊本文檔共108頁；當前第55頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺陳舊性血腫鈣化腎上腺良性病變---腎上腺出血本文檔共108頁；當前第56頁；編輯于星期二\5點53分AxialunenhancedT1-weightedthreedimensional

GREMRimageobtainedwithVIBEdemonstrates

arightadrenalglandwithahigh-signal-intensity

rim(arrows),afindingthatisconsistentwithsubacute

hematoma.

腎上腺良性病變---腎上腺出血腎上腺出血：出現于創傷腎上腺靜脈血拴低血壓及其他各種出血因素腎上腺機能不全是雙側腎上腺出血的繼發因素本文檔共108頁；當前第57頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺血腫鈣化腎上腺良性病變---腎上腺出血本文檔共108頁；當前第58頁；編輯于星期二\5點53分內皮性囊腫：-占45%，又分為淋巴瘤型和血管瘤型-囊壁內襯以光滑和平坦的內皮細胞為其特點假性囊腫:-占39%，主要為出血后形成的假性囊腫-無上皮層襯里腎上腺良性病變---腎上腺囊腫本文檔共108頁；當前第59頁；編輯于星期二\5點53分上皮性囊腫：-占9%，包括胚胎性囊腫，腎上腺囊腺瘤，真性或潴留性囊腫

-內壁襯以腺上皮細胞寄生蟲性囊腫：-7%，以包蟲性囊腫為最多見-表現為壁厚，多鈣化，并可見頭節

腎上腺良性病變---腎上腺囊腫本文檔共108頁；當前第60頁；編輯于星期二\5點53分類圓形、橢圓形囊性腫塊，邊緣光滑銳利平掃呈均一水樣密度囊壁可見弧線樣鈣化，尤見于假性囊腫少數可見分隔，支持淋巴管囊腫診斷增強---無強化

---囊壁和分隔可見強化平掃時需與腺瘤鑒別腎上腺良性病變---腎上腺囊腫本文檔共108頁；當前第61頁；編輯于星期二\5點53分左側腎上腺囊腫---平掃為水樣低密度，增強掃描無強化腎上腺良性病變---腎上腺囊腫單純囊腫本文檔共108頁；當前第62頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺良性病變---腎上腺囊腫內皮囊腫是腎上腺囊腫最常見的亞型，占腎上腺囊腫約40%單純囊腫T1WI低信號T2WI高信號，沒有強化本文檔共108頁；當前第63頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺囊腫腎上腺良性病變---腎上腺囊腫本文檔共108頁；當前第64頁；編輯于星期二\5點53分大多為單側可以任意大小水樣密度、信號影薄壁一致無強化腎上腺囊腫腎上腺良性病變---腎上腺囊腫本文檔共108頁；當前第65頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺良性病變---腎上腺囊腫腎上腺囊腫：真性囊腫與假性囊腫囊性腫瘤及囊性淋巴血管瘤本文檔共108頁；當前第66頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺淋巴管囊腫---可見囊壁及囊內分隔鈣化腎上腺良性病變---腎上腺囊腫分隔，支持淋巴管囊腫診斷本文檔共108頁；當前第67頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺良性病變---腎上腺囊腫腎上腺淋巴管囊腫---可見囊壁及囊內分隔鈣化本文檔共108頁；當前第68頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺包蟲囊腫：---壁厚，囊內分隔較多，呈多房性腎上腺良性病變---腎上腺囊腫本文檔共108頁；當前第69頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺良性病變---腎上腺結核常雙側.肉芽腫廣泛干酪樣壞死

纖維化,部分鈣化萎縮慢性腎上腺皮質功能減退原因的50%,

影像:-CT:不規則軟組織密度腫塊,可中央壞死,沙粒樣鈣化

晚期萎縮-

MRI:T1低信,T2低信,鈣化為更低信號本文檔共108頁；當前第70頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺結核雙側腎上腺不規則增大

密度減低（多發低密度區）

雙側腎上腺無明顯強化腎上腺良性病變---腎上腺結核本文檔共108頁；當前第71頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺結核：-腎上腺體積增大或縮小

-伴沙粒樣鈣化腎上腺良性病變---腎上腺結核本文檔共108頁；當前第72頁；編輯于星期二\5點53分起源于腎上腺髓質嗜鉻細胞90%為功能性的CT及MRI：-腫塊較大-不均勻-MRI呈長T1長T2信號-明顯強化嗜鉻細胞瘤--血、尿兒茶酚胺值增高腎上腺惡性病變---嗜鉻細胞瘤本文檔共108頁；當前第73頁；編輯于星期二\5點53分10%腎上腺外10%呈惡性10%為家族性10%出現于兒童10%瘤體在雙側10%為多發性腎上腺惡性病變---嗜鉻細胞瘤臨床特點腫瘤常大于3cm富血供，明顯強化較大腫瘤易出血壞死本文檔共108頁；當前第74頁；編輯于星期二\5點53分大部分嗜鉻細胞瘤在T2WI上呈高信號（“燈泡征”），但是不能作為診斷或排除嗜鉻細胞瘤的特征腎上腺惡性病變---嗜鉻細胞瘤本文檔共108頁；當前第75頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺惡性病變---嗜鉻細胞瘤本文檔共108頁；當前第76頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺惡性病變---嗜鉻細胞瘤本文檔共108頁；當前第77頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺惡性病變---嗜鉻細胞瘤本文檔共108頁；當前第78頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺惡性病變---腎上腺外嗜鉻細胞瘤腎上腺外嗜鉻細胞瘤常見部位：

-腹主動脈旁-縱膈脊柱旁區-膀胱壁

類圓形/橢圓形腫塊

呈均一軟組織密度影CT.MRI密度/信號

同腎上腺內嗜鉻細胞瘤腹主動脈旁嗜鉻細胞瘤本文檔共108頁；當前第79頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺惡性病變---腎上腺外嗜鉻細胞瘤腹主動脈旁嗜鉻細胞瘤本文檔共108頁；當前第80頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺惡性病變---腎上腺外嗜鉻細胞瘤膀胱壁嗜鉻細胞瘤本文檔共108頁；當前第81頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺惡性病變---腎上腺外嗜鉻細胞瘤本文檔共108頁；當前第82頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺惡性病變---腎上腺外嗜鉻細胞瘤異位嗜鉻細胞瘤強化明顯，較大腫瘤多不均勻本文檔共108頁；當前第83頁；編輯于星期二\5點53分異位的嗜鉻細胞瘤腎上腺惡性病變---腎上腺外嗜鉻細胞瘤本文檔共108頁；當前第84頁；編輯于星期二\5點53分異位的嗜鉻細胞瘤腎上腺惡性病變---腎上腺外嗜鉻細胞瘤本文檔共108頁；當前第85頁；編輯于星期二\5點53分50％為功能性，以Cushing最多

大，常大于5cm

常見廣泛出血、壞死

影像學：-境界不清，呈侵襲性生長-信號、密度不均勻-不均勻強化-淋巴結、血管及鄰近結構侵犯腎上腺惡性病變---腎上腺皮質癌原發性腎上腺皮質癌本文檔共108頁；當前第86頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺惡性病變---腎上腺皮質癌典型腎上腺皮質癌呈巨大不均勻腫塊，中心鈣化本文檔共108頁；當前第87頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺惡性病變---腎上腺皮質癌原發性腎上腺皮質癌本文檔共108頁；當前第88頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺惡性病變---腎上腺轉移性腫瘤以肺癌、乳腺癌最為常見經血行（肺、肝和骨）及淋巴途徑轉移轉移至同側腎上腺，雙側腎上腺可同時轉移影像學表現：雙側/單側腎上腺腫塊，類圓形、橢圓形或分葉狀大小2-5cm，大腫瘤有壞死性低密度區密度均一，類似腎臟T1WI信號低于肝實質，T2WI呈明顯增高增強呈均勻/不均勻強化。轉移性腫瘤本文檔共108頁；當前第89頁；編輯于星期二\5點53分肺癌轉移腎上腺惡性病變---腎上腺轉移性腫瘤本文檔共108頁；當前第90頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺惡性病變---腎上腺轉移性腫瘤本文檔共108頁；當前第91頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺惡性病變---腎上腺轉移性腫瘤本文檔共108頁；當前第92頁；編輯于星期二\5點53分雙側腎上腺彌漫增大和不均勻強化累及周圍脂肪間隙腎上腺惡性病變---腎上腺轉移性腫瘤本文檔共108頁；當前第93頁；編輯于星期二\5點53分結腸癌肝轉移部分肝葉切除術后，左側腎上腺轉移腎上腺惡性病變---腎上腺轉移性腫瘤本文檔共108頁；當前第94頁；編輯于星期二\5點53分來源于交感神經節細胞4歲以下兒童常見的惡性腫瘤其中2/3發生于腎上腺影像學：-腎上腺及腎旁密度略低的軟組織腫塊-80%腫塊內有不規則的點狀或環狀鈣化

-腫瘤一般在脊椎前跨越中線腎上腺惡性病變---腎上腺神經母細胞瘤腎上腺神經母細胞瘤本文檔共108頁；當前第95頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺神經母細胞瘤腎上腺惡性病變---腎上腺神經母細胞瘤腎上腺及腎旁密度略低的軟組織腫塊80%腫塊內有不規則的點狀或環狀鈣化腫瘤一般在脊椎前跨越中線本文檔共108頁；當前第96頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺神經母細胞瘤腎上腺惡性病變---腎上腺神經母細胞瘤本文檔共108頁；當前第97頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺神經母細胞瘤腎上腺惡性病變---腎上腺神經母細胞瘤本文檔共108頁；當前第98頁；編輯于星期二\5點53分神經母細胞瘤腎上腺惡性病變---腎上腺神經母細胞瘤本文檔共108頁；當前第99頁；編輯于星期二\5點53分神經母細胞瘤腎上腺惡性病變---腎上腺神經母細胞瘤本文檔共108頁；當前第100頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺神經母細胞瘤腎上腺惡性病變---腎上腺神經母細胞瘤本文檔共108頁；當前第101頁；編輯于星期二\5點53分腎上腺神經母細胞瘤腎上腺惡性病變---腎上腺神經母細胞瘤本文檔共108頁；當前第102頁；編輯于星期二\5點53分神經母