住在富人區的她2022年12月2023江蘇鎮江市中醫院第一批招聘事業編制人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.硝酸甘油可擴張下列哪類血管?______A.小動脈B.小靜脈C.冠狀動脈的小阻力血管D.冠狀動脈的側支血管E.冠狀動脈的輸送血管A

B

C

D

E

2.食管胸部前面鄰接的結構是

A.半奇靜脈B.奇靜脈C.胸主動脈D.胸導管E.左心房3.血清中ALP主要來自于______A.肝臟B.骨骼C.小腸D.腎臟A

B

C

D

4.患者，男，26歲，5年前因車禍切除脾臟，現無明顯不適，超聲檢查見脾區有一類圓形實性結節，與脾臟回聲相似，邊界清楚，最可能的診斷是______。A.血管瘤B.陳舊性血腫C.炎性腫塊D.脂肪瘤E.副脾5.功血患者用性激素止血方案，下列哪項正確?______A.用雌激素治療子宮內膜不規則脫落B.用雌激素治療黃體功能不足C.用孕激素治療子宮內膜增生過長D.圍絕經期(更年期)功血可用雌、孕激素序貫方案止血E.無排卵型功血不宜用克羅米芬促排卵6.我國民法規定：16周歲以上的公民，具有完全民事行為能力。7.下列哪一項檢測與糖尿病診斷治療無關?______A.干擾素B.糖化血紅蛋白C.胰島素釋放試驗D.OGTT8.下列哪項不是ARDS初期的臨床表現?______A.呼吸加快B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以緩解C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D.X線胸片一般無明顯異常E.PaO2降至8.0kPa(60mmHg)9.2017年中央一號文件指出，以推進農業供給側結構性改革為主線，圍繞______，加強科技創新引領，加快結構調整步伐，加大農村改革力度，提高農業綜合效益和競爭力。A.農業增效、農民增收、農村穩定B.農業增效、農民增收、農村增綠C.糧食增產、農民增收、農村穩定D.糧食增產、農民增收、農村增綠10.椎動脈最大的顱內分支為______A.大腦后動脈B.小腦后下動脈C.小腦前下動脈D.小腦上動脈E.橋腦動脈11.心臟攝影，需服鋇劑的攝影體位是______。A.正位B.左側側位C.右側側位D.左前斜位E.右前斜位A

B

C

D

E

12.“乙癸同源”指的是______。A.肝與心B.肝與脾C.肝與腎D.肝與肺13.以下選項中，屬于“栓塞劑”選擇依據的有______。A.栓塞效果與栓塞劑種類無關B.病變性質C.栓塞目的D.與栓塞部位、毗鄰關系無關A

B

C

D

14.拔牙術后向患者交代______。A.常漱口以防局部感染B.勿用舌舔觸傷口及吸吮C.所咬紗布棉卷一般可在30分鐘后取出D.食物不宜過熱E.食物不宜過冷A

B

C

D

E

15.擇期全麻氣管插管的絕對禁忌證是______A.急性喉水腫B.氣管內腫瘤C.凝血功能障礙D.喉返神經麻醉痹E.顱內高壓16.下列不屬于簡報結構的是______。A.報頭B.報體C.報尾D.落款17.通過肩關節囊內的肌腱是______。A.岡上肌腱B.岡下肌腱C.肱三頭肌長頭腱D.肱二頭肌長頭腱E.肱二頭肌短頭腱18.下列選項中除哪個外均為血脂的成分______A.磷脂B.膽紅素C.膽固醇D.甘油三酯19.肝昏迷病人經治療后神志恢復可給予蛋白質飲食，最適宜選擇______。A.肉類蛋白質B.牛乳蛋白C.植物蛋白D.碳水化合物E.蛋白質在40g/d以上20.Km愈大，表示酶與底物親和力愈小，反應速度愈慢。21.不屬于呼吸困難表現的是______。A.胸悶B.咳嗽痰多C.鼻翼扇動D.呼吸淺而急促E.面色發紺22.民事法律關系的三要素是______。A.主體、內容、客體B.物、精神利益、行為C.公民、法人、合伙D.權利、義務、責任23.下列哪項不是多系統器官衰竭時肺的大體急性病理變化?______A.肺水腫B.肺出血C.肺不張D.肺纖維化24.支配三角肌的神經是______。A.尺神經B.腋神經C.正中神經D.橈神經25.食管下段柱狀上皮被化生的鱗狀上皮所代替稱之為Barrett食管。26.急性冠狀動脈綜合征(ACS)包括______。A.ST段抬高的急性心肌梗死B.非ST段抬高的急性心肌梗死C.不穩定心絞痛D.急性腎功能衰竭A

B

C

D

27.導致新生嬰兒先天畸形的孕婦營養因素有______。A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.維生素A過量D.碳水化合物不足E.脂肪過多A

B

C

D

E

28.有體內和體外抗凝作用的藥物是______。A.雙香豆素B.華法林C.肝素D.阿司匹林E.維生素K29.口腔內主要致齲菌為______。A.變異鏈球菌B.血鏈球菌C.放線菌D.乳酸菌30.醫務人員的道德修養包括______。A.思想道德修養B.社會公德修養C.職業道德修養D.個人品德修養E.ABCD均是31.安靜時阻礙肌纖蛋白同橫橋結合的物質是______。A.肌鈣蛋白B.肌凝蛋白C.肌纖蛋白D.鈣調蛋白E.原肌凝蛋白32.測量血壓時，______可引起測得的血壓度數偏高。A.被測者手臂位置高于心臟B.水銀柱上端小孔堵塞C.被測者情緒激動D.袖帶太寬或過緊33.下列腧穴中，屬于治療膀胱濕熱型癃閉的配穴的是______。A.中極B.膀胱俞C.秩邊D.委陽34.試述口腔頷面部感染切開引流的指征。35.患者，男，58歲，慢性支氣管病史10余年，慢性阻塞肺氣腫5年。隨疾病進展，患者胸部可能出現下列哪項體征?______A.扁平胸B.漏斗胸C.桶狀胸D.雞胸36.骨質破壞的X線表現有______A.局部骨密度減低B.局部骨小梁稀疏C.骨小梁缺損D.正常骨結構消失E.骨皮質呈蟲蝕狀A

B

C

D

E

37.低鉀血癥病人最早的臨床反應是______。A.惡心、嘔吐B.心臟傳導阻滯C.肌無力D.代謝性酸中毒E.感覺異常38.透過車輪卷起的黃土，卻見山野入秋，莊稼割過，靜謐中含著一些寂寞，只有陽光在切割過的根茬上爍爍閃亮。______。

填入橫線上最恰當的是______A.這是一段顛簸的行程，一路上景色蒼涼雄渾，寂靜中裸露著貧瘠B.也許是久旱的緣故，這邊的溪流也變成了涓涓細流，在盤踞的石縫間流動C.同綠色的南方相比，這里是荒涼的，乃至荒蠻D.偶見人跡，大都是荒村野店，時而會有一座小小的孤廟一閃而過39.核能又稱為原子能，包括裂變和聚變兩種形式。目前核能發電主要是利用核聚變方式。40.四海主持全身的氣血、津液，其中______為血海。A.腦B.沖脈C.膻中D.胃41.表觀分布容積42.流腦的臨床表現為驟起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點或瘀斑等。

43.“吐下余，定無氣”的理論基礎是津能化氣。44.多幅相機成像膠片不適用于______A.CTB.MRIC.CRD.DSAE.ECT45.女性，23歲，頭暈乏力2年。實驗室檢查：RBC2.2×1012/L，HGB80g/L。MCV120f1，MCH36.4pg。行骨髓檢查，骨髓象可能______A.骨髓增生明顯活躍，紅系細胞增生為主B.粒系細胞可見巨桿狀核及巨晚幼粒細胞C.幼紅細胞胞體較小，胞質發育落后于胞核D.巨核細胞計數正常，可見核分葉過多現象A

B

C

D

46.下列選項中，能夠影響實際焦點大小的是

。A.聚焦槽的形狀B.聚焦槽的寬度C.燈絲在聚焦槽內的深度D.陽極靶面的大小E.曝光條件A

B

C

D

E

47.下列治法中，適用于肝胃不和型痞滿的是______。A.疏肝解郁，和胃消痞B.補氣健脾，升清降濁C.養陰益胃，調中消痞D.清熱化濕，和胃消痞48.良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是______A.生長方式B.生長速度C.腫瘤的異型性D.對機體影響E.出血與壞死49.下列關于附子藥效的描述，錯誤的是______A.補火助陽B.用于腎陽虛、命門火衰C.回陽救逆D.用于亡陽證E.補力較弱50.肝素抗凝的作用機制為______。A.抑制血小板凝集B.抑制凝血酶原的激活C.促進纖維蛋白吸附凝血酶D.增強抗凝血酶Ⅲ活性卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：ABDE[解析]硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，特別是松弛血管平滑肌，其擴張靜脈、動脈和冠狀血管，尤其以擴張靜脈血管作用顯著。2.參考答案：E[解析]食管可分為頸段、胸段和腹段。脊椎動物食管的頸段位于氣管背后和脊柱前端；胸段位于左、右肺之間的縱隔內，前方與左心房鄰接；胸段通過膈肌食管裂孔進入腹腔，腹段很短與胃相連。3.參考答案：AB[解析]ALP廣泛存在于各組織器官中，其含量以肝臟最多，其次為腎臟、胎盤、小腸、骨骼等。血清中ALP主要來自肝臟和骨骼。4.參考答案：E[解析]副脾指正常脾外的單個或多個球形脾。其組織結構及功能與正常脾相同。副脾的數目和位置不定，常位于脾門區，體積一般較小。聲像圖表現為：①脾門區或胰尾附近類圓形實質性團塊，邊界清晰，包膜光滑完整。直徑一般1～2cm；②團塊內部回聲與脾一致，呈均勻一致細點狀回聲；③多數副脾有血管分支與脾門血管相通。5.參考答案：C[解析]對子宮內膜不規則脫落和黃體功能不足均應用孕激素治療；同絕經期(更年期)功血應用雌、孕激素聯合方案；無排卵型功血可用克羅米芬促排卵調經。6.參考答案：B[解析]我國民法通則第十一條第一款規定：18周歲以上的公民是成年人，具有完全民事行為能力，可以獨立進行民事活動，是完全民事行為能力人。7.參考答案：A[解析]OGTT、糖化血紅蛋白、血糖、胰島素釋放試驗等檢測與糖尿病診斷治療有關。8.參考答案：C[解析]ARDS初期的臨床表現為：病人呼吸加快，有呼吸窘迫感，但無明顯的呼吸困難和發紺；肺部聽診無啰音；X線胸片一般無明顯異常；血氣分析：PaO2可以降低至8.0kPa(60mmHg)。呼吸道分泌物增多，肺部有啰音時已是進展期。9.參考答案：B[解析]2017年中央一號文件指出，以推進農業供給側結構性改革為主線，圍繞農業增效、農民增收、農村增綠，加強科技創新引領，加快結構調整步伐，加大農村改革力度，提高農業綜合效益和競爭力，推動社會主義新農村建設取得新的進展，力爭農村全面小康建設邁出更大步伐。故本題答案選B。10.參考答案：B[解析]兩側椎動脈在橋腦下緣匯合成一條基底動脈，匯合前兩側椎動脈分別發出小腦后下動脈；基底動脈發出小腦前下動脈、橋腦動脈及小腦上動脈；大腦后動脈是基底動脈的終支。11.參考答案：BE[解析]心臟左側側位，主要觀察左右心室、主動脈和肺動脈，要求攝片時服鋇，待吞咽后屏氣曝光。心臟右前斜位，主要觀察左心房、肺動脈干和右心室漏斗部的增大、擴張及右心房增大情況，攝片時服鋇，待吞咽后屏氣曝光。充鋇后的食道受壓情況，是間接診斷心臟病的依據。12.參考答案：C[解析]“乙癸同源”是“肝腎同源”的習慣說法，其實質是“精血同源”。中醫的“乙癸同源”，是指古人用五行學說把方位、天干與五臟相配合而言的。在方位上，肝屬東方，腎屬北方；在天干配屬上，肝屬乙木，腎屬癸水；同時因為肝和膽、腎和膀胱是分別相表里的臟腑，而在天于配屬上，膽屬甲，膀胱屬壬，所以有“肝屬東方甲乙木，腎屬北方壬癸水”之說。由此，中醫習慣上就把“肝腎同源”稱作“乙癸同源”。13.參考答案：BC[解析]“栓塞劑”選擇依據有病變性質、栓塞目的、血管解剖特點等，栓塞效果與栓塞劑種類、栓塞部位、毗鄰關系有關。14.參考答案：BCD[解析]拔牙后24小時內勿刷牙漱口，拔牙當日應進軟食，食物不宜過熱。避免患側咀嚼，勿用舌舔創口，更不可反復吸吮。15.參考答案：A[解析]急性喉水腫易造成插管困難，插管刺激加重水腫，拔管后易造成呼吸道梗阻，所以急性喉水腫是擇期全麻氣管插管的絕對禁忌證。16.參考答案：D[解析]簡報的結構分報頭、報文(報體)、報尾三個部分，不包括落款。本題選D。17.參考答案：D[解析]肩關節囊由肩胛骨的關節盂和肱骨頭構成，關節囊薄而松弛，囊內有肱二頭肌長頭腱通過，關節囊外有喙肱韌帶、喙肩韌帶及肌腱加強其穩固性，囊下部無韌帶和肌加強，最為薄弱。18.參考答案：B[解析]血脂主要包括脂肪、膽固醇、膽固醇酯、磷脂、游離脂肪酸等，膽紅素不是血脂的成分。19.參考答案：C[解析]肝昏迷患者飲食應嚴格控制蛋白質的攝入，其原因在于肉類、蛋類、乳類等高蛋白食物在體內較易產生過多的氨，從而加重肝昏迷。因此，肝昏迷患者應禁用此類食物；待病情好轉后，可食用產氨少的植物蛋白，且每日蛋白攝入量應控制在15～20克，以保持病情的穩定。20.參考答案：A[解析]Km就是酶促反應速度為最大反應速度一半時的底物濃度。Km值小，表示用很低的底物濃度即可達到最大反應速度的一半，說明酶與底物親和力大。如一個反應的正逆方向由同一個酶催化，則Km值較小的那向反應催化效率較高。故Km愈大，表示酶與底物親和力愈小，反應速度愈慢。21.參考答案：B[解析]呼吸困難(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的重要表現，患者主觀上感到空氣不足、客觀上表現為呼吸費力，重則出現鼻翼扇動、發紺、端坐呼吸，并可有呼吸頻率、深度與節律的改變?？人蕴刀嗖皇呛粑щy的表現。22.參考答案：A[解析]民事法律關系的要素指構成民事法律關系的必要因素。所有的民事法律關系都由主體、內容和客體三要素構成。本題答案為A。23.參考答案：D[解析]MSOF時，肺的損傷為急性，其大體病理改變有肺水腫、肺出血、肺不張和肺透明膜形成，從而導致呼吸衰竭，而纖維化屬慢性過程。24.參考答案：B[解析]B選項中的腋神經從臂叢后束發出，伴旋肱后血管向后外方向走行，主要支配三角肌、小圓肌，部分分布于肩部和臂外側區上部的皮膚，稱為臂外側上皮神經。肩關節脫位、腋杖使用不當常造成腋神經損傷。腋神經損傷致三角肌萎縮時患者失去圓隆外形。25.參考答案：B[解析]食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋，稱為Barrett食管。26.參考答案：ABC[解析]根據患者發病時的心電圖ST段是否抬高，可將ACS分為：急性ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性急性冠狀動脈綜合征。其中，根據心肌損傷血清生物標志物(肌酸激酶同工酶)或心臟肌鈣蛋白測定結果，NSTF-ACS又包括非ST段抬高性心肌梗死和不穩定型心絞痛。27.參考答案：BC[解析]孕期葉酸缺乏主要和神經管畸形有關，而維生素A過多可導致中樞神經系統畸形、心血管畸形和面部畸形。28.參考答案：C[解析]肝素可在體內和體外發揮抗凝作用，臨床上主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手術、心臟導管檢查、體外循環、血液透析等。29.參考答案：A30.參考答案：E[解析]醫務人員的道德修養包括思想道德修養、社會公德修養、職業道德修養及個人品德修養。31.參考答案：E[解析]肌肉收縮時，由肌凝蛋白(肌球蛋白)分子上的橫橋擺動，使肌纖蛋白(肌動蛋白)向肌凝蛋白滑行。但在安靜，原肌凝蛋白(原肌球蛋白)排列在肌纖蛋白與橫橋之間，阻礙它們的接觸。當肌肉收縮時，肌漿中Ca2+濃度升高，Ca2+與肌鈣蛋白結合并使其變構，進而引起原肌凝蛋白變構，阻礙橫橋與肌纖蛋白的作用消失，使橫橋與肌纖蛋白結合，橫橋擺動，使肌纖蛋白滑行。所以原肌凝蛋白是安靜時阻礙肌纖蛋白與橫橋結合的物質。32.參考答案：C[解析]被測者情緒激動會使測得的血壓偏高。被測者手臂位置高于心臟會導致血液流通困難，使測得的血壓偏低。臂帶卷綁過緊或太寬會導致血流不暢，使測得的血壓值偏低。水銀柱上端小孔阻塞，空氣進出困難，可造成收縮壓偏低、舒張壓偏高的現象。33.參考答案：D[解析]治療膀胱濕熱型癃閉的配穴為委陽。中極、膀胱俞、秩邊、陰陵泉等為治療癃閉的主穴。34.參考答案：切開引流的指征是：

(1)發病時間一般是牙源性3～4天，腺源性為5～7天，經抗生素治療后仍高熱不退，白細胞總數及中性粒細胞明顯增高者；

(2)局部腫脹明顯，波動性跳痛，壓痛明顯者；

(3)局部凹陷性水腫，有波動感，或穿刺抽出膿液者；

(4)腐敗壞死性感染，應早期廣泛切開引流；

(5)膿腫已穿破，但引流不暢者。35.參考答案：C[解析]典型肺氣腫體征為桶狀胸。36.參考答案：ABCDE[解析]骨質破壞是局部骨質為病理組織所取代而造成的骨組織的缺失，X線表現是局部骨質密度減低、骨小梁稀疏和正常骨結構消失。骨松質的早期破壞，可形成斑片狀的骨小梁缺損：骨皮質內外表層的破壞，可呈蟲蝕狀。37.參考答案：C[解析]低鉀血癥最早的臨床反應為神經肌肉系統，常見癥狀為肌無力和發作性軟癱。38.參考答案：D[解析]從“車輪”、“山野”、“靜謐中含著一些寂寞”等關鍵詞可以得出該句的意境是寂寞，與D項中“偶見人跡”、“小小的孤廟一閃而過”相吻合，故選D項。39.參考答案：B[解析]核能又稱原子能，包括裂變能和聚變能兩種主要形式。核裂變主要應用于核能發電，技術應用比較成熟。故本題判斷錯誤。40.參考答案：B[解析]四海即髓海、血海、氣海、水谷之海的總稱，為人體氣血精髓等精微物質匯聚之所。四海主持全身的氣