2023年梧州市中醫院緊缺醫學專業人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.DNA復制不需要的酶是______A.DNA聚合酶B.解螺旋酶C.DNA連接酶D.DNA拓撲異構酶E.限制性核酸內切酶2.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是______A.過度勞累B.攝入液體過多C.心肌缺D.室性期前收縮E.呼吸道感染3.血清中ALP主要來自于______A.肝臟B.骨骼C.小腸D.腎臟A

B

C

D

4.病人男性，50歲，肝硬化并發上消化道出血，在使用雙氣囊三腔管壓迫止血期間，突然出現躁動、發紺、呼吸困難。此時應立即______A.報告醫生B.吸氧C.應用呼吸興奮劑D.應用鎮靜劑E.放去氣囊內氣體5.受理申請宣告公民失蹤或死亡的機關是______A.民政機關B.司法行政機關C.人民法院D.公證機關6.社區衛生服務是指______A.解決社區主要衛生問題，滿足基本醫療需求B.針對某一人群開展社區保健工作C.以基層衛生機構為主體，全科醫生為骨干D.以上都是7.絞窄性疝和嵌頓性疝的區別最主要是在于______。A.腹部突起包塊的形狀B.疝內容物能否回納C.有無腸梗阻的表現D.疝塊有無壓痛E.疝內容物有無血液循環障礙8.高血壓失代償期，繼而發生左心室肥厚、增大和功能不全，此時影像學表現為______。A.球形心B.靴形心C.梨形心D.絨毛心9.形而上學把世界看作是彼此孤立、靜止不變的，或者把變化看作是由某種外力作用而產生的量變。

10.經絡學說可以知道疾病的診斷，下列說法錯誤的是______。A.兩肋疼痛，多為肝膽疾病B.缺盆中痛，多是肺的病變C.前額疼痛，多與陽明經有關D.頭兩側疼痛，多與太陽經有關11.終末消毒是指______A.患者解除隔離后的病室環境消毒B.患者已不再排出感染物后的病室環境消毒C.患者死亡后的病室環境消毒D.患者接觸過的設施、物品的消毒E.患者血液、體液、分泌物污染的地方的消毒A

B

C

D

E

12.下呼吸道包括______A.咽B.喉C.氣管D.支氣管E.支氣管肺內分支A

B

C

D

E

13.下列屬于甲類傳染病的是______。A.瘧疾B.艾滋病C.霍亂D.炭疽14.急性再生障礙性貧血的早期表現是

A.起病急驟，癥狀較重B.感染C.出血D.明顯貧血E.頭痛A

B

C

D

E

15.為防止腫瘤患者化學治療的副作用，應做到______A.某些刺激性強的化學治療藥物不可漏出血管外B.抗腫瘤藥漏出血管時，應熱敷，幫助消散C.定期查血常規，以了解有無骨髓抑制現象D.若出現胃腸反應，可用巴比妥、氯丙嗪(冬眠靈)、甲氧氯普胺(滅吐靈)等藥物減輕反應E.患者出現脫發現象，應立即停藥A

B

C

D

E

16.32歲婦女咨詢節育的方法，下列哪項方法不適合使用IUD

A.輕度宮頸糜爛B.陰道炎治愈后C.月經過多D.子宮內膜異位癥E.血栓性靜脈炎17.腎中精氣的盛衰，脾胃功能的狀態，是探索衰老機制的中心環節。18.經濟基礎決定上層建筑，上層建筑作用于經濟基礎。19.下列哪項不是增生型邊緣性頜骨骨髓炎的病理組織學表現?______A.骨質溶解破壞B.骨密質增生C.少量新骨形成D.骨膜反應活躍E.骨質破壞不明顯20.CT的掃描顯示肝內膽管擴張，肝門區近段膽管擴張，可能的病因是______。A.膽總管下段結石B.原發性肝癌C.胰頭癌D.壺腹癌E.肝門區淋巴結壓迫A

B

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E

21.單核吞噬細胞系統細胞功能______。A.吞噬并清除病原微生物B.清除衰老細胞，維持機體內環境穩定C.抗原呈遞作用D.殺傷腫瘤細胞A

B

C

D

22.舒芬太尼比芬太尼______。A.鎮痛作用快而短B.鎮痛作用強而久C.半衰期長D.分布容積大23.下列關于新生兒免疫功能的描述，哪些是正確的?______A.皮膚薄嫩，臍帶端未閉合，易發生皮膚、臍部感染B.呼吸道纖毛運動差，胃酸少，分泌型IgA缺乏，易發生呼吸道、消化道感染C.感染易擴散，并發敗血癥、化膿性腦膜炎D.IgA和IgM缺乏，易患細菌感染，尤其革蘭陰性桿菌感染E.IgG缺乏，對多糖類疫苗和莢膜類細菌免疫低下A

B

C

D

E

24.患者，女性，因急性闌尾炎入院，擬在硬脊膜外麻醉下行闌尾切除術。入院評估時，發現病人存在甲亢癥狀和體征，血T3、T4升高。該病人麻醉前用藥，應避免使用______。A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.異丙嗪D.地西泮25.下列選項中，哪項屬于主觀資料______。A.體溫37℃B.血氧飽和度95%C.腹部膨隆D.腹脹26.動力性腹瀉是由于______。A.胃腸黏膜分泌過分的液體B.腸內容物滲透壓增高C.腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙D.腸蠕動亢進致腸內食糜停留時間短27.影響毒效應的主要化學因素有______。A.化學結構B.理化特性C.化學物的穩定性D.賦形劑A

B

C

D

28.下列反應中哪一步伴隨著底物水平的磷酸化反應

A.蘋果酸→草酰乙酸B.1.3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸C.檸檬酸→α-酮戊二酸D.琥珀酸→延胡索酸29.磺胺類藥物可以抑制二氫葉酸合成酶入從而抑制細菌生長繁殖。30.味覺是指食物在人的口腔內對味覺器官化學感受系統的刺激并產生的一種感覺，味覺刺激主要有哪幾種?______A.酸B.甜C.苦D.咸A

B

C

D

31.阿司匹林引起胃黏膜出血最好選用______。A.氫氧化鋁B.奧美拉唑C.西咪替丁D.米索前列醇32.胰腺屬于內分泌腺。

33.破壞了生態平衡就會使人類受到自然規律的懲罰，這說明______。A.地理環境決定社會的發展B.人類對自然規律是無能為力的C.地理環境對人類社會有重要影響D.人和自然界存在著不可調節的矛盾或對立34.出血壞死性胰腺炎的特點是______。A.惡心、嘔吐B.上腹部疼痛C.發熱、白細胞升高D.血、尿淀粉酶升高E.血鈣降低35.血尿的濃度與腎損傷的程度不成正比。36.不宜采用燃燒法滅菌的物品是______。A.換藥碗B.搪瓷C.銳利的剪刀D.污染的紙張E.特殊感染傷口的敷料37.腎結核患者就診時最多見的主訴是______。A.尿頻、尿急B.血尿C.尿失禁D.腎區疼痛E.膿尿38.下列有關國內霍奇金病(HD)的描述，哪項不正確?______A.霍奇金病(HD)僅占全部淋巴瘤的8%～11%B.淋巴細胞耗竭型最常見C.淋巴細胞為主型較為少見D.淋巴細胞為主型較易向其他各型轉化E.結節硬化型不易轉化39.正常人呼吸的化學調節哪項是正確的______A.H+濃度變化較PaCO2變化能更快影響通氣B.在生理范圍內隨血中PaCO2濃度增加而通氣量增大C.由于代謝異常所致的堿中毒時通氣量增大D.由于代謝異常所致的酸中毒時通氣量減少E.pH降低可致通氣量減少40.引起肺泡通氣/血流比例降低的病因有______。A.肺動脈炎B.嚴重阻塞性肺氣腫C.肺栓塞D.支氣管哮喘E.肺不張A

B

C

D

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41.患者，女，28歲，妊娠25周，浮腫乏力高血壓；顯微鏡檢查：白細胞2～5個/HP，尿蛋白試驗(PRO)定性(+++)，定量5.2g/24h。最可能的診斷是______。A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.妊娠中毒癥D.急性腎小球腎炎E.腎動脈硬化42.男性，75歲，糖尿病病史三十余年，現主訴視物不清，胸悶憋氣，兩腿及足底刺痛，夜間難以入睡多年，近來，足趾漸變黑。該患者出現了哪些并發癥?______A.白內障或視網膜病變B.心肌炎C.神經病變D.肢端壞疽E.足部感染A

B

C

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E

43.下列吸入麻醉藥比較，哪個麻醉藥的麻醉作用最強______A.氟烷B.異氟烷C.安氟烷D.七氟烷E.甲氧氟烷44.房水循環受阻，眼內壓增高，影響視力臨床稱為“青光眼”。45.杵狀指有可能與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關，常見于______。A.缺鐵性貧血B.甲癬C.風濕熱D.慢性肺膿腫46.38歲，女性，鋇餐示食管壁張力減低，蠕動減弱，鋇劑排空延遲，并在食管下段見到串珠狀充盈缺損影，首先考慮______。A.反流性食管炎B.食管下段平滑肌瘤C.食管下段靜脈曲張D.食管癌E.食管裂孔疝47.患者孫某，女，67歲。冠心病急性肺水腫患者，醫囑給予吸氧。下列描述錯誤的是______。A.安全用氧“四防”是防火、防油、防震、防熱B.應采用10%的乙醇溶液作為濕化液C.先調節好氧流量，再給患者用氧D.停氧時應先拔下鼻導管，再關氧氣開關48.下列疾病的原因為血小板功能異常的是______。A.過敏性紫癜B.單純性紫癜C.機械性紫癜D.血小板無力癥49.2009年9月8日1時，河南省平頂山新華四礦發生特別重大瓦斯爆炸事故，造成35人死亡，44人下落不明。這家煤礦從2008年停產整頓以來，未經批復開工，派93人下井非法開采，終釀成特大安全事故。這說明

。A.錯誤的意識對事物發展具有阻礙作用B.人類能夠利用對規律的認識改造世界C.主觀能動性與客觀規律是相互制約的D.尊重客觀規律是發揮主觀能動性的基礎A

B

C

D

50.小兒急性左心衰的治療要點有哪些?卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：E[解析]DNA復制需要DNA聚合酶、解螺旋酶、DNA拓撲異構酶、DNA連接酶等，限制性核酸內切酶是在重組DNA技術中常用的工具酶，它能識別DNA的特異序列，并在識別位點或其周圍切割雙鏈DNA，以便進行目的基因和載體的連接。2.參考答案：E[解析]對于老年心臟病患者，過度勞累、心律失常、血容量增加、治療不當、原有疾病加重等都是誘發心力衰竭的原因。但呼吸道感染是最常見、最重要的誘因。3.參考答案：AB[解析]ALP廣泛存在于各組織器官中，其含量以肝臟最多，其次為腎臟、胎盤、小腸、骨骼等。血清中ALP主要來自肝臟和骨骼。4.參考答案：E[解析]在使用雙氣囊三腔管壓迫止血期間，如突然出現躁動、發紺、呼吸困難應立即放去氣囊內氣體，防止窒息。5.參考答案：C[解析]《民法通則》第二十條規定：公民下落不明滿兩年的，利害關系人可以向人民法院申請宣告他為失蹤人。第二十三條規定：公民有下列情形之一的，利害關系人可以向人民法院申請宣告他死亡：(一)下落不明滿四年的；(二)因意外事故下落不明，從事故發生之日起滿兩年的。戰爭期間下落不明的，下落不明的時間從戰爭結束之日起計算。6.參考答案：D[解析]社區衛生服務是在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下，以基層衛生機構為主體，全科醫師為骨干，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心、以家庭為單位、社區為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病病人、殘疾人、低收入居民等為服務重點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務為一體的，有效的、經濟的、方便的、綜合的、連續的基層衛生服務。7.參考答案：E[解析]嵌頓性疝的主要病理特征是腸腔受壓梗阻，但其供應的動靜脈血運尚未受阻。嵌頓性疝如不及時解除嵌頓，致使疝內容物因受壓而發生血循環障礙甚至壞死者，稱為絞窄性疝。8.參考答案：B[解析]球形心——風心病二尖瓣關閉不全；梨形心——二尖瓣狹窄；絨毛心——纖維素性心外膜炎；靴形心——主動脈關閉不全、主動脈瓣狹窄、高血壓性心臟病、法洛四聯癥。9.參考答案：A10.參考答案：D[解析]頭兩側疼痛，多與足少陽膽經有關。頭兩側是足少陽膽經循行經過的部位。11.參考答案：ABCDE[解析]隔離室的終末消毒是指病人解除隔離或已不再排出感染物或死亡后的病室環境消毒。消毒的對象是那些與病人接觸過的設施、物品及病人血液、體液、分泌物污染的地方。必須經過醫用有效的消毒液進行終末消毒。12.參考答案：CDE[解析]下呼吸道足空氣通過的管道，具有防御、清除異物、調節空氣溫度和濕度的作用。聲門以下，包括氣管和支氣管及其分支，為下呼吸道。13.參考答案：C[解析]根據《中華人民共和國傳染病防治法》將傳染病分為甲、乙、丙三類：甲類包括鼠疫、霍亂；乙類中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感需要按照甲類傳染病預處理。14.參考答案：ABC[解析]急性再障又叫重型再障Ⅰ型，起病急驟，發展快，早期主要表現感染和出血，隨病程延長會出現進行性貧血。15.參考答案：ACD[解析]如果化療藥物漏出血管外，應局部注射生理鹽水稀釋藥液，并用冰袋冷敷；化療引起的脫發，在化療結束后大都會重新長出來，不需停藥。16.參考答案：A[解析]月經過多者不宜使用IUD，由于IUD可使月經量增多的癥狀加重。17.參考答案：A[解析]腎中精氣具有促進機體生長發育及生殖機能的作用，機體生、長、壯、老、已的自然規律與腎中精氣(腎氣)的盛衰有密切關系。而脾胃為氣血生化之源。故中醫養生學認為，腎中精氣的盛衰和脾胃的功能狀態，是探索衰老機制的中心環節。18.參考答案：B[解析]經濟基礎決定上層建筑，上層建筑不是作用而是反作用于經濟基礎。19.參考答案：A[解析]邊緣型骨髓炎可分為骨質增生型與骨質溶解破壞型。骨質溶解破壞屬于骨質溶解破壞型的病理組織學表現。20.參考答案：BE[解析]膽總管下段結石、胰頭癌及壺腹癌均可見膽總管擴張，可排除；原發性肝癌侵犯膽管及肝門區淋巴結壓迫可造成肝門水平膽管梗阻，導致肝內膽管擴張而膽總管不擴張。21.參考答案：ABCD[解析]單核吞噬細胞系統除了吞噬、清除異物和衰老傷亡的細胞外，巨噬細胞在免疫應答中還具有重要作用——它是主要的抗原呈遞細胞。此系統還具有分泌多種生物活性物質(如溶菌酶、補體、腫瘤生長抑制因子)等功能。22.參考答案：B[解析]舒芬太尼為芬太尼的衍生物，其親脂性約為芬太尼的兩倍，更易通過血腦屏障，與血漿蛋白結合率較芬太尼高，而分布容積則較芬太尼小，雖然其消除半衰期較芬太尼短，但由于與阿片受體的親和力較芬太尼強，因而不僅鎮痛強度更大，而且作用持續時間也更長(約為芬太尼的2倍)。23.參考答案：ABCDE[解析]新生兒非特異性和特異性免疫功能均不成熟。皮膚薄嫩易損傷，臍殘端未完全閉合，細菌易進入血液造成感染；呼吸道纖毛運動差，胃酸、膽酸少，殺菌力差，同時分泌型IgA缺乏，易發生呼吸道和消化道感染；血-腦屏障發育不完善，易患細菌性腦膜炎；胎齡越小，IgG含量越低(可通過胎盤)，IgA和IgM不能通過胎盤，易患細菌感染(革蘭陰性桿菌感染多見)，對多糖類疫苗和莢膜類細菌的抗體免疫應答低下或遲緩。T細胞免疫功能低下是新生兒免疫應答無能的主要原因。24.參考答案：B[解析]阿托品可抑制腺體分泌，并有加快心率的作用，而甲亢的患者體溫較高，代謝速度較快，心率較快，所以不宜使用阿托品，以免引起心動過速。25.參考答案：D[解析]主觀資料即患者的主訴，包括患者所感覺的、所經歷的以及看到的、聽到的、想到的內容的描述，也包括家屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。26.參考答案：D[解析]動力性腹瀉是由于腸蠕動過快，致使腸內食糜停留時間縮短，沒有充分吸收。常見于腸炎、胃腸功能紊亂及甲狀腺功能亢進等。27.參考答案：ABC[解析]影響毒效應的化學物因素主要包括化學結構、理化性質、不純物的含量和化學物的穩定性。賦形劑是屬于影響毒效應的環境因素之一。28.參考答案：B[解析]在四個選項中只有1，3-二磷酸甘油酸中含有高能鍵，當高能鍵斷裂時能使ADP磷酸化為ATP，該過程屬于底物水平磷酸化。29.參考答案：A[解析]磺胺類藥物的抗菌機理：細菌不能直接利用其生長環境中的葉酸，而是利用環境中的對氨基苯甲酸和二氫喋啶、谷氨酸在菌體內的二氫葉酸合成酶催化下合成二氫葉酸。二氫葉酸在二氫葉酸還原酶的作用下形成四氫葉酸，四氫葉酸作為一碳單位轉移酶的輔酶，參與核酸前體物(嘌呤、嘧啶)的合成。而核酸是細菌生長繁殖所必須的成分。磺胺藥的化學結構與對氨基苯甲酸類似，能與對氨基苯甲酸競爭二氫葉酸合成酶，抑制二氫葉酸合成酶的活性。影響了二氫葉酸的合成，因而使細菌生長和繁殖受到抑制。30.參考答案：ABCD[解析]從味覺的生理角度分類，只有五種基本味覺(酸、甜、苦、咸、鮮)是食物直接刺激味蕾產生的。其中酸和咸是由感受器的離子通道接收的，而甜、苦、鮮則屬于一種G蛋白偶聯受體。31.參考答案：D[解析]米索前列醇是一種合成前列素E1類似物，它通常作為口服藥劑，用于預防和治療由非甾體抗炎藥引發的胃及十二指腸損傷。對十二指腸潰瘍，療效略低于西咪替丁，但本品在保護胃黏膜不受損害方面比西咪替丁更有效。32.參考答案：B[解析]胰腺不屬于內分泌腺。33.參考答案：C[解析]決定社會發展的是生產力與生產關系的矛盾運動，是社會的內因，而地理環境是外因，只是在一定程度上影響人類社會，因此A項錯誤，C項正確。另外，B項是錯誤的，根據唯物論，人對自然規律可以認識、遵守、掌握、利用，而不能違背、改造、消滅：D項也明顯錯誤，人類可以合理地利用自然規律采改造世界，人類通過實踐使“自然之物”轉變為“為我之物”。因此，本題選C。34.參考答案：A[解析]腹痛開始即可出現惡心、嘔吐的癥狀，嘔吐后腹痛不緩解為該病特點。35.參考答案：A[解析]腎損傷患者大多都有血尿，但血尿與損傷程度并不一致。36.參考答案：C[解析]燃燒法屬于干熱法，適用于不保留物品，如污染的紙張、感染敷料等，可直接焚燒，銳利的剪刀用燃燒法可使剪刀變鈍。37.參考答案：A[解析]腎結核的主要表現不在腎而在膀胱，尿頻是腎結核最早出現的癥狀，逐步出現尿急、尿痛。38.參考答案：B[解析]在國內的霍奇金病(HD)中，淋巴細胞耗竭型較為少見，混合細胞型為最常見。39.參考答案：B[解析]正常人呼吸的化學調節主要通過氫離子、低氧和CO2。CO2是呼吸調節的主要因素，且最為敏感；其一方面通過刺激外周化學感受器又可刺激中樞化學感受器，當PaCO2增高時，呼吸加強，通氣量增大。代謝性酸中毒時，氫離子刺激出現深大呼吸，堿中毒時相反。40.參考答案：BDE[解析]支氣管哮喘、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺纖維化、肺萎縮和肺水腫等，均可引起病變部位肺泡通氣不足，但流經該部位的毛細血管血流并未減少，甚至還可由于炎癥充血等原因而使血流增加，導致V/Q比例降低。41.參考答案：C[解析]妊娠中毒癥是指妊娠20周以后出現高血壓、水腫及蛋白尿，嚴重時可出現抽搐與昏迷。42.參考答案：ACD[解析]該患者并未出現體溫升高等感染的表現，因此未出現心肌炎和足部感染。患者出現視物模糊，兩腿及足底刺痛，足趾漸變黑，應考慮出現了視網膜病變、神經病變和肢端壞疽。43.參考答案：E[解析]吸入麻醉藥的強度與MAC值成反比。氟烷、異氟烷、七氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷的MAC值分別是0.75～0.84、1.28、1.71～2.05、1.58、0.16。44.參考答案：A[解析]房水循環障礙時(如房水排出受阻)會造成眼內壓過高，臨床上稱為青光眼，可導致角膜、晶狀體以及虹膜等結構的代謝障礙，嚴重時造成角膜混濁、視力喪失。45.參考答案：D[解析]杵狀指是由于指端缺氧導致的慢性指端改變，多見于慢性阻塞性肺疾病血氧飽和度下降及肺部腫瘤和慢性膿毒性疾病導致的缺氧，肺內分流也可引起杵狀指。46.參考答案：C[解析]該女性這種情況首先要考慮食管下段靜脈曲張。食管靜脈曲張在吞鋇后食管造影的典型表現是：食管呈串珠狀或蚯蚓狀充盈缺損，管壁邊緣不規則，食管腔擴張，蠕動減弱，排空延遲。47.參考答案：B[解析]依據題干可知，患者出現了急性肺水腫。急性肺水腫給予氧氣吸入時應在氧氣濕化瓶內加入20%～30%的乙醇，以降低肺泡內泡沫的表面張力，使肺泡泡沫破裂消散，