第3頁共3頁醫院感染工作制度范文執行。3、插管時應注意無菌操作，動作輕柔，避免損傷，正確固定導尿管，并采用連續密閉的尿液引流系統。4、導尿管與集尿袋的接口不要輕易脫開。應保持尿流不受阻斷的引流。5、不使用抗菌藥物做連續膀胱沖洗預防感染。集尿袋低于膀胱水平，不接觸地面。6、保持會陰部清潔干燥，尤其是尿道口。7、定期做重點部位病原學檢查，采集尿標本做培養時，應在導尿管遠端接口處用無菌空針抽取尿液，在符合“留置導尿管所致尿路感染”診斷標準時，應及時獲得治療，____小時無效，重復病原學檢查。8、有完整的操作、觀察與處置記錄。9、有留置導尿管所致尿路感染（發病率、病原菌及其耐藥性）的監測、分析與反饋。四、手術部位感染1、擇期手術病人，術前住院日應少于____天，i類切口手術前有感染癥狀的，應暫緩手術。2、如無手術禁忌癥，應術前洗澡，并使用抗菌皂。3、避免不必要的術前備皮。或在手術當天或手術室內備皮。備皮采用不損傷皮膚的脫毛方法。4、嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》中有關圍手術期預防性抗菌藥物的使用規范要求使用抗菌藥。5、有手術切口護理和引流的操作規程，并嚴格實施；換藥應嚴格無菌操作技術。6、按照手術風險程度（nnis）分級登記手術術后感染，有手術部位感染（發病率、病原菌及其耐藥性）的監測、分析與反饋。五、血液凈化（透析）相關感染1、嚴格執行血液凈化（透析）的適應癥，只有在必須時才能使用。2、有血液凈化（透析）的操作指南、護理規范及相關感染的控制方法，并嚴格遵循。3、血液透析機與水處理設備應符合國家產品質量規定的要求。4、嚴格按照血液透析器及管路產品說明使用，對可重復使用的產品，有嚴格的操作與檢測規范，定期進行病原學檢查，有完整的監測記錄。5、有完整的血液凈化所致的相關感染應急管理預案與處理程序。6、透析液的配制符合要求，透析用水化學污染物、透析液細菌及內毒素檢測達標。7、有血液凈化（透析）所致相關感染（發病率、病原菌及其耐藥性）的監測、分析與反饋。消毒藥械管理制度一、醫院感染管理委員會負責全院使用的消毒、滅菌藥械的監督管理。二、醫院感染管理科按照國家有關規定，對擬購入的消毒、滅菌藥械的資質進行審核，并具體負責醫院消毒、滅菌藥械的購入、存儲和使用進行監督、檢查178淄博市中心醫院醫院感染工作制度范文（二）識不清、包裝破損、失效、霉變的產品發放到臨床使用。六、臨床使用一次性無菌醫療用品前應認真檢查，若發現包裝標識不符合標準，包裝有破損、過效期和產品不潔等不得使用；若使用中發生熱原反應、感染或其它異常情況時，應立即停止使用，并按規定詳細記錄現場情況，必須及時留取樣本送檢，及時報告醫院感染管理科。七、醫院發現不合格產品或質量可疑產品時，應立即停止使用，并及時報告藥品監督管理部門，不得自行作退、換貨處理。八、一次性使用無菌醫療用品使用后，按____《醫療廢物管理條例》規定處置。九、對骨科內固定器材、心臟起搏器、血管內導管、支架等植入性或介入性的醫療器械，必須建立詳細的使用記錄。記錄必要的產品跟蹤信息，使產品具有可追溯性。器材條形碼應貼在病歷上。預防重點部位醫院感染的制度一、呼吸機相關性肺炎1、嚴格執行人工機械通氣的適應癥，只有在必須時才能使用，早用早____，盡量采用無創通氣的措施。2、有人工機械通氣操作指南、護理規范及相關感染的控制方法，并嚴格遵循。3、對建立人工氣道患者，有嚴格的無菌操作規程。4、重復使用的呼吸回路管道、霧化器，達到滅菌或高水平消毒要求，每周更換1-____次，回路管道如有明顯分泌物污染則及時更換。5、聯接呼吸機的管道上的冷凝水應及時引流、傾去，并有制度保證。6、定期做重點部位病原學檢查，在符合“呼吸機相關性肺炎”診斷標準時，應在____小時內獲得抗菌藥治療，____小時無效，重復病原學檢查。7、有完整的操作與觀察處置記錄。8、有呼吸機相關性肺炎（發病率、病原菌及其耐藥性）的監測、分析與反饋。二、血管內導管所致血行感染1、嚴格執行留置血管內導管的適應癥，只有在必須時才能使用，并盡早拔除。2、有留置血管內導管（尤其是中心靜脈導管和周圍動脈導管）的操作指南、護理規范及相關感染的控制方法，并嚴格遵循。3、應用半透明的半浸透性的聚亞安酯敷料，覆蓋紗布或覆膜變濕、弄臟時，能及時更換。4、三通鎖閉保持清潔，發現污垢或殘留血跡時，及時更換。5、定期做重點部位病原學檢查，在符合“血管內導管所致血行感染”診斷標準時，應在____小時內獲得抗菌藥治療，____小時無效重復病原學檢查。6、有完整的操作與觀察處置記錄。7、有導管相關血流感染（發病率、病原菌及其耐藥性）