人體解剖生理學授課教案第一章章第二章章第章第章第章第章第章第章第章第一第二章

人體基本結構運統神統感官血統循統呼統消統營養和節泌統生統內分泌【目的要求】1.掌握：機體的內環境以及生理功能的調節，正、負反饋的概念。32.熟悉：生理學研究對象、任務。生理功能的控制系統。【課程重點】1.生理學的研究對象和任務，生理學研究的三個水平。2.機體的內環境。3.生理功能的調節：神經調節，體液調節，自身調節。4.體內的控制系統：非控制系統，反饋控制系統，前饋控制系統。【課程難點】1.試述內環境、穩態及其意義。機體的內環境以及生理功能的調節，正、負反饋的概念。2.生理功能的調節和自動控制【基本概念】(中英文對照)：內環境(internalenvironmen)穩(homeostasi)，神經調節(nervousregulatio)，體液調節(rn)，自身調節(autoregulatio)饋(fk)，負反饋(negativefeedbac)，反饋(k)，反射弧(rxc)【思考題】1.試述內環境、穩態及其意義。2.在給患者進行肌肉注射時，為什么要求進針、出針快，推藥慢？3.試述機體穩態的維持機制。【教材及參考資料】1.左明學編.人體解剖生理學.北京：高等教育出版社，232.姚泰主.生理學，第五版，北京：人民衛生出版社，2002P47~743．范少光，人體生理學（第二版，雙語教材）北京醫科大學出版社.2004.GuytonAC.TextbookofMedicalPhysiology.10thed,WBSaundersCo,Philadelphia,2000P382~42945.GanongWF.Reviewofmedicalphysiology.20thed,McGraw-HillpublishingCo,NewYork,1999人體解剖生理學是研究人體各部正常形態結構和生命活動規律的科學。它由人體解剖學和人體生理學兩部分組成。前者是研究人體各部正常形態結構的科學；后者是研究人體生命現象或生理功能的科學。一、人體解剖生理學的研究對象和任務人體解剖學可分為大體解剖學：借助解剖手術器械切割尸體的方法，用肉眼觀察形態和構造的科學；組織學：借助顯微鏡、電子顯微鏡來研究細胞內的超微結構，各器官、組織以及細胞的微細結構的科學。胚胎學：研究由受精卵發展到成熟個體過程的科學。人體生理學研究人體生命現象或生理功能（一）解剖學姿勢和常用的方位術語1．解剖學姿勢2．常用的方位術語上和下：按解剖學姿勢，頭居上，足在下。前和后：腹面為前，背面為后。內側和外側：以身體的中線為準，距中線近者為內側，離中線相對遠者為外內和外：用以表示某些結構和腔的關系，應注意與內側和外側區分。淺和深：靠近體表的部分叫淺，相對深入潛居于內部的部分叫深。3．軸和面軸以解剖學姿勢為準，可將人體設三個典型的互垂直的軸：矢狀軸一為前后方向的水平線；冠狀軸一為左右方向的水平線；垂直軸一為上下方向與水平線互相垂直的垂線。軸多用于表達關節運動時骨的位移軌跡所沿的軸線。面常見的三種：5矢狀面—沿前后方向將人體分為左右兩部分的縱切面；冠狀面—（額狀面）將人體分為前后兩部分的切面；水平面—（橫切面）將人體分為上下兩部；（二）一般光學顯微鏡術1、應用一般光學顯微鏡觀察組織切片分辨率：02mμ2、電子顯微鏡術電子顯微鏡下才能看到的結構稱超微結構。1）透射電鏡：計量單位：nm（納米）電子密度高，電子密度低2）掃描電鏡：（三）人體生理學研究人體各器官組織的正常活動規律的學科。1．對象：機體生命過程中所表現的一切活動。2任務研究正常人體生命活動的過程機理意義及機體內外環境對它的影響。3．水平：細胞和分子水平：普通生理學、細胞生理學器官和系統水平：器官和系統生理學4.學習人體解剖生理學的觀點和方法1）局部與整體相統一的觀點人體是一個有機的整體，各器官、系統都是整體的一部分都不能脫離整體而獨立生存它們在功能上相互聯系互相影響，在神經體液因素的調節下，作為一個整體而活動和生存因此學習人體解剖生理學基礎既要以整體的觀點認識局部又要從局部去聯系整體局部會影響整體，整體也會影響局部。2）結構與功能相統一的觀點結構與功能是生命體不可缺少的兩個方面，二者密切聯系，相互影響。一定的形態結構表現出一定的生理功能，而功能狀態的變化又可影響形態結構的變化和發展。如心臟的腔性結構及心肌細胞的收縮結構，為心臟的泵血功能提供了結構基礎，反過來心臟長期作強力收縮，又可促使心肌肥厚，心臟變大。所以學習解剖生理學基礎，既要從形態結構來說明功能，又要聯系功能來理解形態結構。3）人體與環境相統一的觀點人生活在自然和社會的大環境中，不僅與其進行物質交換，還直接或間接受到千變萬化的外界環境的影響。然而，機體在神經一體液因素的調節下能對復雜多變的環境作出適應性反應，6使機體與環境保持對立統一，從而保證機體在不斷變化的環境中能夠很好的生存。4）理論聯系實際的觀點學習的目的是應用，只有學會記熟才能靈活運用。人體解剖生理學涉及人體的形態結構、功能活動、發生發育等內容。名詞概念多，結構描述多，需理解和記憶的知識多，如僅靠死記硬背，效果往往不佳。所以在學習時要理論聯系實際，堅持五個用好。即：用好活體，反復在活體上看、摸、動、聯想。用好標本、模型和組織切寸;用好掛圖、圖譜、描繪填圖和多媒體等現代化教學手段；用好Ⅹ線、CT（x線計算機體層成像）、MI（磁共振成像）、UsC（超聲成像）等現代成像技術觀察活體器官的結構和功能；在學習人體功能時用好對實驗現象和自身生理指標的觀察分析等。總之，學習人體解剖生理學基礎要多種方法并用，多種資源并用，以幫助理解，加強記憶，從而達到學會記熟和靈活運用之目的。二、生命的基本特征1.新陳代謝機體與環境之間不斷進行物質交換和能量交換,以實現自我更新的過程,稱為新陳代謝。新陳代謝是生命活動最基本的特征。生物體的基本結構單位細胞只有通過新陳代謝才能不斷地獲得更新。新陳代謝一旦停止，生命便結束。2．興奮性生物體感受刺激產生反應的能力,是生物體生存的必要條件。反應強到弱抑制(inhibition)，弱到強奮(en)，刺激三要素強度、時間、強度時間變化率。要引起組織興奮，強度、時間、強度時間變化率都必須達到一最小值。3．適應性生物體對環境變化產生適應性反應的能力。人類不僅有被運適應，還能主動適應。此外，也有學者認為生殖是生命活動的基本特征之一。三、內環境和穩態71．體液機體內的液體6%體液細胞內(intracellularfd)40%胞液(extrarfluid)20；血(plasm)5%；組織液(d)15%。2．內環境(l)細胞生活的體液環境，即細胞外液。穩態(h)內環境理化性質的相對恒定；理化性質包括:溫度、PH、滲透壓、化學組成等；目前，穩態的概念擴展到其他的生命現象。泛指凡是通過機體自身的調節機制使某個生理過程保持相對恒定的狀態，如體溫的相對穩定。四、生理功能的調節1．神經調節(nrvsr)反射是神經調節的基本形式。在中樞神經系統參與下，機體對內、外環境變化發生有適應意義的規律性應答反應，稱為反射。反射的結構基礎是反射弧：感受器、傳入神經、中樞、傳出神經、效應器。反射弧是一種開放回路，但效應器內存在感受器，能將效應器的活動信息反饋地回輸到中樞，及時調整中樞的活動。所以整體內的神經調節實際上是閉合回路。神經調節的特點是反應迅速、精確、局限、短暫。反射可區分為非條件反射和條件反射兩大類。條件反射是后天獲得的，建立在非條件反射基礎上，其建立過程需要大腦皮層參與。2．體液調節(hmolr)是體液因素通過血液循環或其他體液途徑送到全身各處，對機體的各種生理功能活動進行調節的方式。包括由內分泌的激素參與的全身性體液調節，以及由某些組織細胞產生的乳酸、組織胺等化學物質參與的局部體液因素調節兩類。體液調節的特點是反應比較緩慢、持久而彌散。化學物質體液運輸。3．自身調節(an)是指器官、組織、細胞在不依賴于神經或體液調節的情況下自身對刺激產生的適應性反應不依賴神經、體液因素。例如，平均動脈壓在一定范圍內變動時，腦血管可通過自身調節機制改變其管8徑，使腦血流量保持相對恒定。五、生理功能的自動控制1.負反饋(n)