XX市人民政府質量管理獎申報表申報組織名稱：（公章）組織所屬行業：組織所屬區：填表日期：年月日XX市人民政府質量管理獎評審委員會辦公室印制

一、申報單位基本情況企業（組織）名稱法人代表業務范圍（主要產品和服務）所屬行業及代碼①注冊地址郵政編碼通訊地址郵政編碼最高管理者姓名電話注冊類型社會統一信用代碼成立日期上級單位名稱組織規模③□特大型□大型□中型□小型□微型是否上市□是□否職工總數研發人員數量主管質量的高層領導職位質量管理人員數量質量管理機構名稱及負責人電話/手機申報工作聯系部門聯系人電話/手機傳真電話電子郵件組織下屬分子公司、分場所名單名稱地址產品/服務聯系人聯系電話

二、相關指標情況相關指標（請如實勾選帶“□”的項目）指標1：注冊地企業在XX市行政區域內注冊登記，具有法人資格，從事合法生產經營三年以上□符合□不符合指標2：產品及服務范圍企業生產經營符合國家和XX市有關法律法規要求，提供的產品和服務不屬于國家和XX市規定的禁止、限制和淘汰類□符合□不符合指標3：質量管理質量管理體系健全，運行有效，持續改進效果顯著；質量管理工作具有行業特色、企業特點，質量工作成績顯著□符合□不符合指標4：企業創新在鼓勵創新，推進知識產權戰略、標準化戰略和品牌戰略，提升自主創新能力，促進科技成果向現實生產力轉化等方面，走在市內同行業或同類型企業前列□符合□不符合指標5：經營績效具有良好的經營業績和突出的社會貢獻，主要經濟、技術和質量等指標位于國內或XX市同行業前列□符合□不符合指標6：社會責任切實履行社會責任，依法誠信經營，具有良好的信用記錄和社會信譽?！醴稀醪环现笜?：企業信用近三年在質量、安全、環保、衛生、勞動保障等方面未出現重大事故，或產生嚴重不良社會影響事件，且企業未列入經營異常名錄和嚴重違法失信企業名單□符合□不符合

三、質量管理概況運用的主要質量管理方法□5S/6s□QC小組□合理化建議□統計方法□SPC□ISO9000□零缺陷管理□六西格瑪管理□卓越績效模式□質量功能展開（QFD）□精益生產□實驗設計（DOE）□失效模式和影響分析（FMEA）□其他組織獨創性質量管理方法和模式：（勾選帶“□”的項目，如有獨創性質量管理方法和模式請作簡要說明）管理體系認證情況認證類型認證機構認證時間質量管理體系環境管理體系職業健康安全管理體系能源管理體系其它體系（可補充）市場準入類的許可、認證、資質情況許可證名稱獲證產品/服務/項目名稱獲證名稱生產（制造、經營）許可證工程（施工、規劃）許可證強制性認證資質等其他（可補充）

四、主要產品/服務質量水平主要產品/服務指標（本組織水平按上年指標填報）產品/服務名稱主要指標本組織水平國內先進水平國際先進水平近三年產品/服務/環境質量監督抽查情況產品/服務/環境名稱時間抽查機構抽查結論近三年出口產品檢驗情況產品/服務名稱時間檢驗檢疫部門檢驗結果注：此表近三年時間指2015年1月1日至今。

五、主要經濟與質量指標序號指標單位2015年2016年2017年1資產總額萬元2工業總產值萬元3主營業務收入萬元4非主營業務收入萬元5利潤總額萬元6納稅總額萬元7銷售額萬元8出口總額萬美元9總資產周轉率%10凈資產收益率%11總資產報酬率%12資產負債率%13成本費用利潤率%14科技投入比率%15研發費用總額萬元16新產品產值率%17產品質量等級品率%18質量損失率%19全員勞動生產率萬元/人20萬元總產值綜合能耗噸/萬元21萬元產值水耗立方米/萬元22顧客滿意度%232425人26污染物排放達標率%27公益性捐贈支出額萬元注：以上27個指標原則上都要填寫，如遇企業不適用指標，可根據行業實際情況取舍，并在表內空格欄合理增加本行業慣用指標及結果并附指標定義。

部分指標計算公式及釋義：序號指標計算公式/釋義1資產總額2工業總產值3主營業務收入4非主營業務收入5利潤總額6納稅總額7銷售額8出口總額9總資產周轉率（企業銷售收入凈額/平均資產總額）×100%10凈資產收益率（稅后利潤/所有者權益）×100%11總資產報酬率（企業銷售收入凈額/平均資產總額）×100%12資產負債率（債負債總額/資產總額）×100%13成本費用利潤率（利潤總額/成本費用總額）×100%14科技投入比率（本年科技支出合計/營業總收入）×100%15研發費用總額是指企業研發活動中發生的相關費用，具體按照財政部國家稅務總局科技部《關于完善研究開發費用稅前加計扣除政策的通知》（財稅〔2015〕119號）有關規定進行歸集。16新產品產值率（報告期新產品產值/報告期工業總產值）×100%17產品質量等級品率（α1P1+α2P2+α3P3）/P×100%P──報告期工業總產值（萬元）P1──報告期全部優等品產值（萬元）P2──報告期全部一等品產值（萬元）P3──報告期全部合格品產值（萬元）α1、α2、α3──分別為優等品、一等品、合格品的加權數，統一規定為：α1=1.5，α2=1，α3=0.5有關優等品、一等品、合格品的劃分和評定原則按《工業產品質量分等原則》國家標準（GB/T12707-91）等有關規定執行。對于非工業產品可按國際先進水平、國際一般水平、國內一般水平三個檔次，相應分為優等品、一等品、合格品三個等級。建筑業可根據行業情況調整為優良率和一次交驗合格率。18質量損失率（報告期內部損失成本+報告期外部損失成本）/報告期工業總產值×100%。依據GB/T13339《質量成本管理導則》，“內部損失成本”指產品交貨前因未滿足規定的質量要求所損失的費用，包括：a.報廢損失費；b.返修費；c.產品質量事故處理費等。“外部損失成本”指產品交貨后因未滿足規定的質量要求，導致索賠、修理、更換或信譽損失等所損失的費用，包括：a.索賠費；b.退貨損失費；c.折價損失費；d.消費服務費；e.訴訟費；f.召回費等。損失成本和工業總產值均以現行價計算。19全員勞動生產率（工業增加值/全部職工平均人數）X（12/累計月數）20萬元總產值綜合能耗工業能源消費總量能耗/工業總產值需將能耗折算為噸標準煤。標準煤亦稱煤當量，具有統一的熱值標準，我國規定每千克標準煤的熱值為7000千卡，不同品種、不同含量的能源按各自不同的熱值換算成標準煤，能源折標準煤系數＝某種能源實際熱值（千卡/千克）/7000（千卡/千克）。21萬元產值水耗總用水量/工業總產值22顧客滿意度指顧客對產品或服務滿意程度的心理感受，較常采用滿意度指數CSI或顧客滿意率測評。申報組織23職工總數包括企業在職、兼職和臨時聘用人員數量。在職人員通過企業是否簽訂了勞動合同或繳納社會保險費來鑒別，兼職、臨時聘用人員全年須在企業累計工作6個月以上。24科技人員總數指企業直接從事研發和相關技術創新活動，以及專門從事上述活動管理和提供直接服務的人員數量，包括在職、兼職和臨時聘用人員，兼職、臨時聘用人員全年須在企業累計工作6個月以上。25研究生人員總數具有碩士和博士研究生學歷員工數量26污染物排放達標率排放的污染物達到國家或地方排放標準的項目數同考核的全部項目數之比的百分率27公益性捐贈支出額《中華人民共和國公益事業捐贈法》規定的公益事業的捐贈

六、主要安全、環保、節能、誠信等有關社會責任指標主要安全指標安全指標①2015年2016年2017年主要環保和節能指標環保和節能減排指標①2015年2016年2017年公益支持指標費用公益支持領域②2015年2016年2017年有關誠信情況相關項目2015年2016年2017年納稅信用等級銀行征信等級企業信用等級③被評為“重合同、守信用”單位社會責任報告發布其他（如企業社會責任管理體系建設等）注：①并提供相關證實性材料；如

七、近三年與質量安全相關的其他情況指標2015年2016年2017年市級及以上產品（含出口產品）質量監督檢查不合格或有違法行為□有□無□有□無□有□無市級及以上工程質量監督檢查不合格或有違法行為□有□無□有□無□有□無各級服務質量監督檢查不合格或有違法行為□有□無□有□無□有□無各級環境保護監督檢查不合格或有違法行為□有□無□有□無□有□無各級安全生產監督檢查不合格或有違法行為□有□無□有□無□有□無較大質量、安全、環境污染、公共衛生、食品安全等事故□有□無□有□無□有□無重大質量投訴□有□無□有□無□有□無屬于組織自身責任而引起的質量異議、索賠和退貨□有□無□有□無□有□無重大勞動保障失信記錄□有□無□有□無□有□無其他嚴重違法違規不良記錄□有□無□有□無□有□無情形簡述注：1.根據所屬行業和產品/工程/服務的實際情況填寫，在相關的“□”內打“√”。2.較大質量、安全、環境污染、公共衛生、食品安全等事故按國家有關規定認定。3.如有相關違反法律法規行為或事故狀況，請在“情形簡述”欄中簡要說明情況及處理結果。

八、主要競爭對手和標桿九、知識產權企業擁有的在有效期內的知識產權數量（件）發明專利（件）集成電路布圖設計專有權（件）植物新品種（件）實用新型（件）國家級農作物品種（件）軟件著作權（件）國家一級中藥保護品種（件）外觀設計（件）國家新藥（件）序號知識產權名稱種類授權日期授權號獲得方式第名第名十、主導或參與制定國際標準、國家標準或行業標準情況十一、擁有省部級以上研發機構情況序號研發機構名稱研發機構級別獲批時間證明文件名稱□國家級□省部級□國家級□省部級十二、獲得國家級、省部級科技獎勵情況獲獎時間第名第名注：國際級獎勵指黨中央、國務院授予的獎項或榮譽稱號；省部級獎勵是指省（自治區、直轄市）黨委、政府以及國家部委授予的獎項或榮譽稱號。請按獲獎時間順序排列。序號獲獎名稱證書等編號頒獎部門獲獎時間十三、獲得著名品牌情況注：獲得過的名牌、馳（著）名商標、老字號等政府授予品牌獎項情況。請按獲獎時間順序排列。十四、近三年獲得省部級及以上獎項情況序號獲獎名稱證書等編號頒獎部門獲獎時