骨質疏松癥(fiinal)1、戰鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗?！麅燃?、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇斯琴|疏松癥(fiinal)骨質疏松癥(fiinal)1、戰鼓一響，法律無聲。——英國2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀不正，其國風一定頹敗。——塞內加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇藴\談骨質疏松癥什么是骨質疏松癥骨質疏松癥是一種以骨量低下，骨微結構損壞，導致骨脆性增加，易發生骨折為特征的全身性骨?。ㄊ澜缧l生組織，WHO）正常骨骨質疏松小學科學是義務教育小學階段的一門以實驗為基礎的學科，也是對學生啟蒙教育的重要學科。上好科學課有利于激發學生愛科學、學科學的興趣，有利于培養他們的觀察能力、動手動腦能力?？茖W課也是中學地理、化學、生物的基礎。學習科學課的過程，是從觀察現象，動手實驗出發，經過形象思維和抽象思維形成概念、規律，然后再回到實踐中去進行檢驗和運用，是“實踐―認識―再實踐―再認識”的過程。實驗是學科學的昀有效的手段。根據小學生生理心理特點和農村小學目前基礎條件相對較差的特點，筆者認為開展農村小學科學實踐活動，應著力解決好以下幾個問題。一、明確實驗科目的基本要素1.明確實驗目的做實驗前，給學生提出做該實驗的目的是什么，任務是什么，能使他們注意力集中到所要做的事上，才能使他們深入細致地去觀察去做。因此，明確實驗的目的對于學生上好實驗課是至關重要的，它能讓學生明白該實驗是為了研究什么而設置的。2.明確實驗操作過程每個學生理解能力不一樣，實驗的成功與否，主要取決于學生對實驗中的重點、難點、操作的把握程度，以及對實驗現象的分析，總結。由于小學生，觀察事物時常是雜亂無章的，缺乏系統性和目的性，觀察時受興趣和情緒的影響很大，時常偏離觀察的主要目標。山區的學生也是一樣，他們往往是在好奇心的驅使下盲目亂動，顛倒操作過程，少做漏做，導致實驗失敗，所以在實驗前就要明確操作過程。如教學《簡單的電路》這課時，我們先讓學生自由討論，嘗試用一個燈泡、一個小燈座、2根導線、1個電池盒和1節電池要怎樣連接起來才能組成電路。設計操作過程，然后匯報，其余學生討論補充。還可以把影響實驗的關鍵步驟和注意點先寫在黑板上，作為實驗的操作規程或注意事項，從而避免實驗的盲目性。3.明確觀察任務只有讓學生明確了實驗前的觀察任務，才能在實驗過程中取得良好效果。教師要提醒學生動用一切感覺器官去全面觀察和感知。運用眼、耳、口、鼻、手等感覺器官去觀察和感知實驗過程中形態、特征和聲、光、色、味、溫度等變化情況，時刻提醒學生注意觀察和感知每一個微小的地方，每一個細小的變化。以《觀察植物的種子》為例，課前要收集各種植物的種子，仔細觀察它們的外形有什么不同，不同的植物種子，它們的形狀、大小、顏色各不相同。4.明確實驗結果從現象到分析比較、得出實驗結論，是一個以具體到抽象的思維過程，是思維從感性到理性的質的飛躍，只有完成了這個飛躍，才算真正得到了知識。在《磁鐵》的實驗中，我們把磁鐵吸引磁鐵的這種特性叫做磁性。磁性有強弱，磁鐵上磁力昀強的部分叫磁極，磁鐵有兩個磁極，我們把磁鐵用細線懸掛起來，等到它靜止時，磁極分別指向南方和北方，我們把指北的磁極叫北極，指南的磁極叫南極。通過驗驗結果可以增強學生對現實生活中科學技術知識的理解，教師通過提問，有助于培養學生的思維能力，為學生學習文化科學知識奠定堅實基礎。二、千方百計拓展實驗空間1.因地制宜開辟實驗場所小學科學實踐課的實驗場所不局限于學校的實驗室，實驗教師應該根據農村實際情況，把實驗場所搬出實驗室、搬到田間地頭、搬到學生自己的家里。如在教學《觀察植物根的生長》一課，可以讓學生在家里自己做實驗，觀察種子萌發先長什么，再長什么，植物的根向哪里生長，根的生長速度怎么樣。根有哪些作用，種子是怎樣變成幼苗的，植物莖的作用和怎樣開花結果的等。學生通過自己親自選材，親自種植，從而了解植物的生長過程，通過實驗，使學生獲得植物生長變化的數據。2.就地取材選擇實驗材料農村學校周圍有豐富的動植物資源，根據實驗科目的需要，就地取材，教師可以充分調動學生的積極性進行實驗材料的選擇。如在做《沉浮與什么因素有關》時，實驗材料需要土豆、西紅柿、米飯、蘋果、梨等新鮮蔬菜和食品，就安排學生從家里帶來。三、讓學生充分體驗科學實驗的樂趣科學實驗興趣的培養，一是要讓學生親身經歷典型活動；二是要在活動中充分發揮學生的主體作用，發揮他們的主動性和能動性。教師既要充分利用實驗室的器材，又要充分發揮農村在小學科學教學方面的優勢。1.寓歡樂于學習實踐中充分利用實驗室的資源開展一些生動有趣的科學實驗。如在《觀察蚯蚓的身體》、《水在什么溫度時結冰》、《聲音是怎樣產生的》、《點亮小燈泡》、《種子發芽的實驗》《設計制作一個保溫杯》、《做一個鐘擺》等這些具有小制作、小實驗性質的實驗課要給學生充分的時間進行實驗，在無危險時做到，學中玩，玩中學，取得事半功倍的效果。2.讓學生在享受大自然中獲取知識我們的學生生活在農村，既有實驗的劣勢――實驗器材不足，也有實驗的優勢――天然教學資源。教師可以非常方便地取到一些土壤材料，可隨時帶領學生到野外觀察各種動植物、地貌等。讓學生們學到自然、地理、生物方面的科學知識。四、著力培養學生自主探究能力做實驗的目的是讓學生通過實驗進行探究，從而獲得科學知識。科學教材中實驗部分大多為探究性實驗，以促進學生科學探究能力的形成。在實驗中應鼓勵、引導學生大膽探究。如在上《馬鈴薯在水中是沉還是浮》這一課，在桌子上放著兩盆液體，出示兩個馬鈴薯，分別放到盆子里。馬鈴薯在一盆液體里沉，另一盆液體里浮。交換馬鈴薯，再分別放入盆中，在剛才沉的盆子里，馬鈴薯還是沉，浮的還是浮。把兩個馬鈴薯放入其中一個盆中，都浮起來了，放入另外一個盆中，馬鈴薯都沉下去了。這時候有學生會發出疑問，有的就說：“哦，浮的一盆水是鹽水！”好多學生都跟著認為是鹽水。這時，老師需要反問：“你能確定浮的一盆水肯定是鹽水嗎？”這個提問引起了學生的思考，有一些學生就說不敢確定。老師又說，如果不能確定這盆水是不是鹽水，那么我們怎么辦？有的學生說：取些水燒干，就燒出鹽來了。接著學生動手實驗，按照教材的方法燒鹽水，結果真的燒出了白色的粉末，學生都認為這就是鹽證明了使馬鈴薯浮起來的液體就是鹽水。總之，小學科學實驗課教學是一種積累，需要教師的引導，需要學生的合作，更需要師生的合作，只要實驗老師創新實驗教學方法，把解決實驗教學難點和調動學生積極性創造性相結合，實驗課教學就能夠取得很好的成效。研究性教學是一種以學生學習生疑為引線、變學生被動學習為主動探索的教學模式。在語文研究性教學過程中，教師應主動啟發誘導設疑，并依據現行的語文教材為基本內容，為學生多營造出自由的表達、質疑、探究、討論問題的機會，學生通過多種解難釋疑的嘗試活動，利用自身所學的知識來解決問題，達到完善和提高自身知識體系的目的。初中語文研究性教學是以學生學習為本質，將文章的相關信息不斷篩選出來，從而提升處理語言信息的能力。本文就農村初中語文研究性教學的實踐與探索闡述于后。一、初中語文研究性教學的必要性美國著名的心理學家布魯納說：“學習的最好刺激乃是對教材的興趣。”教學中得知，學生們在符合他們身心特點和發展水平的研究性活動中，常常興趣盎然，情緒高漲，動機強烈，接受知識和綜合運用的效率特別高。而研究性學習較之其他語文實踐活動更需要主體發揮能動性、創造性，更能激發學習潛能，體驗成果的喜悅，培養語文學習興趣。實踐證明，研究性教學是初中語文課程的一種延伸及拓展，為進一步提高學生學習水平提高平臺，為今后研究性學習打下了良好的基礎；同時，可以有效克服應試教育中學生更多的注重解題技巧方面的培養而忽略了探究能力及語文鑒賞能力的提升方面的弊端。二、研究性教學要突出學生的主體地位語文研究性教學的生成與存在離不開學生，正如一篇文章的生成與存在離不開讀者的賞析和品鑒一樣。學生作為語文研究性學習的主體，能否進行研究性閱讀及教學成果的取得，從根本上來說都取決于學生。1、尊重學生自主見解。讀者反應理論中認為：文章的意義是通過讀者的閱讀得以建構的，一部文學作品的偉大在于其給與不同讀者不同的感受和理解。初中閱讀理解過程中，由于各自的視野不同，對同一作品不同的讀者就會獲得不同的情感感受，正如一千個讀者就會有一千個哈姆雷特，研究性閱讀正要培養學生對文本的獨特見解和感悟。首先，培養學生要對文本有整體的感知和自主探究。傳統的閱讀教學喜歡讓學生大概讀一遍文章后既展開教學活動，還未形成獨立思考前就進行思想的灌輸，這樣不僅會使學生思維懶惰還會產生厭倦的情緒。因此，讓學生對文章有整體的感知和自主探究是閱讀教學的基礎。比如，在教學魯迅《從百草園到三味書屋》一課時，我就要讓學生進行反復地朗讀與體會，感受文中魯迅先生兒時的快樂生活，同時感受作者在百草園與三味書屋的不同心境，以此來引導學生逐步體會作品中所蘊含的深層含義。其次，充分調動學生的各種經驗與文本進行交流。閱讀不是單向的輸出，而是讀者心靈與作者的對話和交融，在研究性閱讀教學中，同樣要求學生調動自己的知識和生活經驗，去體悟作品構建的意義，去探究作品所隱含的深層意蘊。當然，學生緣于不同的生活體驗對作品的理解不盡相同，教師在積極引導下也應珍視這種獨特的理解。比如，在講解《背影》一課中，學生對文章的理解僅僅停留在端茶送傘的淺層次中，對于作者在樸實的文字以及一幅看似平淡的生活畫面所表達出的對親情刻骨銘心的體會并未理解。課后老師要求學生回家后觀察父母背影半個小時，用心去體會父母的背影所折射出來的濃濃親情。通過這種調動學生生活經驗及體驗的方式，更好的幫助學生進行研究性閱讀及理解。最后，通過往回看的方式，促進對文章的理解。對一部作品的完整掌握往往需要精讀和反復的閱讀，對信息進行再次加工，從而促進對文章的理解。三、語文研究性教學要凸顯教師的指導作用研究性閱讀教學強調的是學生自主學?的培養，但是此過程中教師的引導和指導作用不容忽視。1、創設探究情境。首先，教師要營造一個平等、自由的課堂氛圍，讓學生在心里自由的情形下進行探究和學習。其次，創設探究情景，使學生入境生情。教師在此環節中充分調動學生的探究熱情，讓學生積極主動參與到閱讀中，并構建自己對文本的理解。教師可以通過語言渲染、創設問題、借用多媒體、引發想象等方式引導學生進入情景。2、引導學生在閱讀探究。學生是研究性閱讀教學的主體，教師要適時進行引導，通過師生、生生間的互動來引導。首先對學生的問題及理解予以引導，其次在學生思維活動及探究過程遇到障礙時進行引導。3、注重歸納總結和延伸。在進行研究性閱讀教學總結時，老師不僅要注重學生探究閱讀的結果，還要進行及時的歸納和總結，關注學生在探究過程中的創新精神進行鼓勵。農村初中語文教學中，老師要充分認識到語文研究性教學的重要性和必要性。在實施中，應遵循學生自主閱讀的原則，突出學生的主體地位好而老師指導作用，讓學生更好的與文本、作家進行對話，更好地讀懂生活，探究文章的背后價值，讓研究性閱讀得到進一步的發展。2003年至2006年一次全國性大規模流行病學調查顯示，50歲以上人群總患病率：女性一生發生骨質疏松性骨折的危險性（40%）高于乳腺癌、子宮內膜癌和卵巢癌的總和，男性一生發生骨質疏松性骨折的危險性（13%）高于前列腺癌。女性每5個人就有1個人患病男性每7個人就有1個人患病骨質疏松不容忽視骨質疏松不容忽視75+歲駝背、髖部骨折危險增加55+歲絕經后脊椎骨折危險增加正常脊柱駝背的脊柱50歲圍絕經期50歲以上的婦女中約20-25%有一次或一次以上的椎體骨折老年人需要關注的可預防的三大疾病骨質疏松癥不容忽視治療高血脂預防心肌梗塞治療高血壓預防中風防治骨質疏松癥預防骨折骨質疏松癥對你有何影響骨痛最常見彌漫性腰背酸痛或周身酸痛負荷時疼痛加重彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力

翻身、起坐及行走有困難骨質疏松癥對你有何影響脊柱變形身高縮短駝背椎體壓縮變形腰肌疲勞、痙攣，加重腰背疼痛骨質疏松癥對你有何影響骨折最嚴重的并發癥脆性骨折脊椎、腕骨、股骨上端摔跤（全身狀況、肌肉力量、平衡能力、視力、光線、障礙、鎮靜藥等）骨折史（再次骨折風險增高2-3倍）骨質疏松癥對你有何影響脊椎骨折——最常見

1.脊柱畸形

2.胸廓畸形，妨礙肺部擴張，影響心肺

3.腹部壓迫，引起便秘、腹脹、食欲減退骨折骨質疏松癥對你有何影響骨折股骨上端骨折

1.死亡率：

2年內25%2.生活自理能力：喪失率50%、護理院20%3.20%再次骨折骨質疏松癥對你有何影響其他活動能力下降活動減少引起更多的骨量丟失睡眠失調壽命縮短不可控制因素哪些人容易患骨質疏松癥人種（白種人、黃種人）老齡（>65歲）女性絕經母系家族史出生低體重可控制因素哪些人容易患骨質疏松癥雌激素低下（閉經和早絕經）吸煙，過度飲酒、咖啡等體力活動缺乏飲食中營養失衡（蛋白質過多或不足、鈣或維生素D缺乏、高鈉飲食）疾?。愶L關、甲亢、糖尿?。┧幬?皮質激素、甲狀腺素等)

亞洲人骨質疏松自我篩查工具（OsteoporosisSelfAssessmentToolforAsian,

OSTA）哪些人容易患骨質疏松癥

國際骨質疏松癥基金會（IOF）

——骨質疏松癥風險一分鐘測試題（1）您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？（2）您的父母有沒有過輕微碰撞或跌倒就發生髖部骨折的情況？（3）您經常連續3個月以上服用“可的松、強的松”等激素類藥品嗎？（4）您身高是否比年輕時降低了（超過3cm）？（5）您經常大量飲酒嗎？（6）您每天吸煙超過20支嗎？（7）您經常患腹瀉嗎？（由于消化道疾病或者腸炎而引起）（8）女士回答：您是否在45歲之前就絕經了？（9）女士回答：您是否曾經有過連續12個月以上沒有月經（除了懷孕期間）？（10）男士回答：您是否患有陽萎或者缺乏性欲這些癥狀？哪些人容易患骨質疏松癥只要其中有一題回答結果為“是”，即為陽性，表明有患上骨質疏松癥的危險，但這并不證明您就患有該疾病。臨床通用指標：

1.脆性骨折

2.骨密度（BMD）:了解骨量流失程度雙能X線吸收法(DXA)-診斷金標準如何診斷骨質疏松癥分期

標準正常骨量減低骨質疏松癥重度骨質疏松癥標準正常骨量減低骨質疏松癥重度骨質疏松癥正常骨量減低骨質疏松癥重度骨質疏松癥T值>-1-1≤T值<-2.5正常骨量減低骨質疏松癥T值≤-2.5重度骨質疏松癥T值≤-2.5，伴有一處或多處骨折如何診斷骨質疏松癥T值用于表示絕經后婦女和大于50歲男性的骨密度水平：

T值=(測定值-骨峰值)/正常成人骨密度標準差。對于兒童、絕經前婦女以及小于50歲的男性，其骨密度水平建議用Z值表示：Z值=(測定值-同齡人骨密度均值)/同齡人骨密度標準差?；緳z查項目酌情檢查項目血沉、性腺激素、25OHD、1,25（OH）2D、甲狀旁腺激素、尿鈣和磷、甲狀腺功能、皮質醇、血氣分析、血尿輕鏈、腫瘤標志物、甚至放射性核素骨掃描、骨髓穿刺或骨活檢等骨骼X線片：關注骨骼任何影像學的改變與疾病的關系實驗室檢查：血、尿常規肝、腎功能鈣、磷、堿性磷酸酶、血清蛋白電泳等如何診斷骨質疏松癥如何防治骨質疏松癥飲食篇1.攝取合適量的鈣質2.適量的負重運動3.家居安全，以防骨折4.健康的生活習慣5.女性在更年期后，經醫生同意后選擇補充雌激素，亦能保持骨密度。戒煙、戒酒，少喝濃咖啡、濃茶和碳酸飲料攝取含鈣豐富食物

1.乳品類

2.豆制品類

3.海產類

4.蔬菜類

5.堅果類

6.其他添加鈣食品低鈉、適量蛋白質如何防治骨質疏松癥生活篇保持適度體重，減輕負重關節負擔適當戶外活動，增加日照適度肌力、平衡性與協調性鍛煉

預防跌倒1.室內要光線充足,地面要整潔干爽,切勿堆放雜物2.浴室及廁所,宜安裝牢固的扶手及防滑墊3.切勿舉高取物,常用物品,應放近腰部位置的高度4.要收好過長的電線,以免絆倒5.適當的步行器和安全鞋基礎措施：1.治療原發病2.骨健康基本補充劑鈣劑（成人800MG/天，絕經后婦女和老年人1000MG/天）維生素D（成人200IU/天，老年人400-8