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文檔簡介

精準時代的局限期小細胞肺癌內容提要精準的多學科治療指征精準的各學科參與時機精準的放療靶區的設置·精準的放療劑量和分割基于OMICS的精準放療1970s:局部治療乏善可陳組別例數1年5年中位(天)手術211199放療22%4%300Milller.Lancet,1969.2:501:Fox.Lancet1973.2:631980s:EP方案一騎絕塵放療EP化療手術19805:單純化療不可行化療CR后例數局部復發放療5090.01不放療72%Kies.Jco,1987,5:59219905:放化療序貫生存率研究者病例數放化療單純化療Warde191115%(3y)9%(3y)ghon241011%(5y7%(5y)Pignon.Lancet,1969,2:501;Warde.Lancet,1973.2:632000s:放化療同步組別治療∥1|w13w1W15化療EEPX2序貫IIIIIIIIIIIIIIIIIlIIIIIlllI同期IIIIIIIIIIIIII化療EPX2Takada.JCO,2019,20:30542000s:放化療同步Concurrentchemoradiotherapy10Sequentialchemoradiotherapy0Sequentialchemoradiotherapy114834124232114732Concurrentchemoradiotherapy114292821Takada.JCO,2019,20:30542000s:放療要趁早SER:放/化療開始到放療結束天數SER<30天,是獨立預后因素死亡危險度/5年=0.66,P=0.007SER(days)Deruysscher.JCO,20192019:適當推遲可考慮組別治療W1|W2W3|WW5W6W7w8w9w10W11第三化療EP周期放療526y25次第/526yIIII

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