中外醫學簡史第一頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二大學基業長青……在1520年以前建立的組織中，現在仍然用同樣的名字、以同樣的方式做著同樣事情的只剩下85個，這85個中有70個是大學，另外15個是宗教團體。

——美國加州大學前校長ClarkKerr第二頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二大學基業長青具有最為忠誠的客戶和品牌；有一個持續的核心理念；有為這種核心理念而奮斗獻身的師資隊伍；有著宗教式的組織文化；本身是一個不斷反思和創新的組織。——北京大學光華管理學院張維迎第三頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二中外醫學教育發展史古印度

巴比倫和亞述

古埃及

中國

BC500年

↘↓↙↓↓

古希臘

周、秦、漢

BC450--BC1世紀↓↓↓

古羅馬

漢、三國、晉

BC1世紀--4世紀末↓↓↓

意大利、拜占庭←阿拉伯↓5--15世紀(中世紀)↓南北、隋唐、宋、金、元

↓↓

歐洲各國

明、清

15--17世紀↓

↓↓←←←→→→↓18--21世紀

西方醫學教育

中國醫學教育

第四頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二國內外醫學與醫學教育發祥地兩河流域印度河流域尼羅河流域黃河流域第五頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二醫藥神與醫學標志古希臘人崇拜的醫藥神——阿斯克來皮斯。現作為醫學的標志。第六頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二古代醫學教育的三座里程碑

希波克拉底(Hippocrates，BC460-377)為西方醫學之父，留下《希氏文集》70卷，

包括《箴言錄》；蓋倫(Galen，130-200)著書《論解剖學》；阿維森納(Avicena，980-1037)出版《醫典》，一度成為歐洲一些醫學院校的教材。第七頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二中世紀是醫學的黑暗時期羅馬帝國受外族入侵，分裂；基督教的影響，認為醫藥無濟于事，依靠祈禱來治病；經院醫學的影響，只重視古代權威的教條，嚴重脫離實際。鼠疫等傳染病的影響，使人心惶惶，無暇顧及醫學的發展。

第八頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二醫學院的出現公元10世紀在意大利建成薩勒諾醫學校，以培養醫生著名，被稱為“希波克拉底之都。”

12世紀以后出現大批大學校。著名的有意大利的波倫亞(Bologna)大學和法國的蒙披利(Montpellier)大學。第九頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二中世紀歐洲著名大學一覽表校名成立時間校名成立時間Bologna1113Florenz1320Montpellier1181Pisa1343Paris1110Prag1348Oxford1167Heidelberg1386Padova1222Leipzig1409Neapel1224Glasgow1453Pavia1250Budapest1465Cambridge1209Uppsala1477Lissabon1287Kopenhagen1478第十頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二第十一頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二UppsalaBiomedicalCentre第十二頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二ConfermentCeremony400doctoratesperyear第十三頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二NobelLaureatesAllvarGullstrand-PhysiologyandMedicine1911RobertBarany-PhysiologyandMedicine1914TheSvedberg-Chemistry1926NathanS?derblom-NobelPrizeforPeace1930ManneSiegbahn-Physics1924ArneTiselius-Chemistry1948DagHammarskj?ld-NobelPrizeforPeace1961KaiSiegbahn-Physics1981

第十四頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二RenownedUppsalaScholars第十五頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二西醫教育的三次大改革文藝復興時期（15世紀末到17世紀）：擺脫神學控制。19世紀末到20世紀初：傳統醫學教育體系的形成。第二次世界大戰后：現代醫學教育體系的形成。第十六頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二文藝復興時期擺脫神學控制文藝復興運動是近代西方人文精神與中世紀神學和宗教異化相抗衡的人文主義運動反對中世紀禁欲主義反對中世紀的蒙昧主義和等級制度反對中世紀獨斷和文化專制主義

第十七頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二文藝復興運動的意義強調人的尊嚴，注重繼承古代以人為本的優秀文化遺產，注重人的感性生活追求以及自由運用其理性的權利。這場運動是人類歷史上的一次思想解放運動，對人性的解放，科學的進步和醫學及醫學教育的發展起到了積極的推動作用。

第十八頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二17世紀三大醫學學派物理醫學派/自然科學派：主張用物理學原理解釋一切生命現象和病理現象，代表人物笛卡爾(Descartes)。化學派：把生命現象解釋為化學變化，代表人物哈爾蒙特(Helmont)。活力論派：生物體各種現象不受物理和化學因素所管轄，而是由感覺性靈魂（活力）支配，代表人物斯塔爾(Stahl)。第十九頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二醫學教育中心的轉移17世紀中心在英國和意大利，代表人物哈維（Harvey）和意大利人馬爾比基（Malpighi）；18世紀中心在荷蘭和意大利，代表人物荷蘭人布爾哈維（Boerhave）和意大利人莫干尼（Morgagni）；19世紀中心在德國和法國，代表人物德國人施萊登（Schleiden）、施旺（Schwann）、微爾嘯（Virchow）、科勒（Koch）和法國人巴斯德（Pasteur）。第二十頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二17世紀代表人物英國人哈維(Harvey)細心地計算了心臟的容量，心臟流出的血量和回心血量，血液流動時間，于1628年發表《論動物心臟與血液運動的解剖學研究》，證明心臟是血液循環的原動力，奠定了生理學的基礎。第二十一頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二17世紀代表人物荷蘭人雷文虎克(Leeuwenhoek)在1665年出版《顯微鏡學》，他是第一個認出細胞的人。意大利生物學家馬爾皮基(Malpighi)是用生物顯微鏡作檢查的奠基人，他闡明了肝、脾、腎等臟器的組織學構造。顯微鏡的發明和利用，大大擴充了人類的視野，把人類的視覺由宏觀引入到微觀，了解到動物體內細微結構。第二十二頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二18世紀代表人物病理解剖學之父意大利人莫干尼(Morgagni)：把“病灶”與臨床癥狀聯系起來，發表了《論疾病的位置和原因》一書。第二十三頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二18世紀代表人物荷蘭萊頓大學的布爾哈維（Boerhave，1668-1738）將醫學教學分為基礎科學學習、正常解剖和生理學學習、病理學與治療學學習三個階段；發展了臨床教學體系，專門為學生設立教學床位。由布爾哈維創立的醫學教育模式對整個歐洲的醫學教育均產生了深遠的影響。第二十四頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二19世紀代表人物細胞學理論：德國生物學家施萊登(Schleiden,)及施旺(Schwann)共同發展了現代生物學最重要的概念之一“細胞學理論”。醫學從依賴經驗的推理和形而上學的思辨轉變為憑借物理、化學實驗研究和對疾病實體的客觀、細致的觀察。第二十五頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二19世紀代表人物法國人巴斯德(Pasteur)建立了疾病細菌學理論。德國人科勒(Koch)發現炭疽桿菌、霍亂弧菌和結核桿菌，創立了細菌學三定律（科氏法則）。第二十六頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二17-19世紀醫學教育特點醫學教育的特點：醫生需通過醫學院的正規醫學教育來培養；倡導以人為中心，歌頌人的價值和力量，要求自由平等和個性解放，提倡以培養身心健康、知識廣博、多才多藝的新人文教育理想并據此進行教育革新的一種教育思想和教育實踐。第二十七頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二20世紀醫學教育特點強調基礎教學，灌輸人文知識加強學科交叉，實現醫-文融通選拔優秀學生，實施精英教育提供足夠時間，注重實踐指導完善醫教體系，倡導終身學習采取多種模式，提高教學質量

第二十八頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二現代醫學教育體系形成第二十九頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二現代醫學教育培養目標Knowledge自然科學，人文科學，生命科學Ability

自學能力，發現與解決問題能力，人際交流能力Quality

創新意識，競爭與合作，了解國情，面向世界第三十頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二現代醫學教育的特點

層次結構專業教育:大學教學,包括全日制本科及研究生教育。職業技術教育:就業前預備教育,包括高等職業教育,中專教育,各類職業培訓。第三十一頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二國外：醫學、牙醫學、藥學、護理學、公共衛生管理、輔助衛生科學。中國：本科教育——醫學、口腔醫學、中醫學、藥學、中藥學、護理學等高職或中專教育——醫學相關類專業專業結構第三十二頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二以學科為中心的講授式教學模式：該模式使用最廣，占50%--60%。以器官系統為中心的綜合性教學模式：加強形態課和機能課之間的橫向聯系。以問題為中心或以問題為引導的教學模式：重視學生實踐能力和發展潛力的培養，注重對學生知識傳授和技能訓練并重的原則。以“學社式集約式”為中心的課程：哈佛醫學院創導，含7種課程，14種課程組合。

教學模式第三十三頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二學制：4、5、6、7、8年學位：醫學士、醫學博士、醫學文憑醫學士：28個國家，學制4-7年，如英國、澳大利亞、日本、中國香港等。醫學博士：48個國家，學制4-8年，如美國、加拿大、德國、法國等。醫學文憑：28個國家，學制4-8年，如前蘇聯、巴西等。（105個國家和地區的資料）學制與學位第三十四頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二培養五星級醫生衛生保健提供者健康教育倡導者社區衛生領導者衛生服務管理者醫學活動決策者

（世界醫學高峰會1992）第三十五頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二醫學教育標準比較

機構文件領域條款WFME本科醫學教育國際標準9個領域：宗旨與目標、教育計劃、學生考核、學生、教員、教育資源、教育計劃評估、管理與行政、持續更新36個亞領域AMEWPRC西太平洋地區本科醫學教育指導原則9個領域：任務和目標、教育計劃、教學效果、學生、教員、教育資源、監控和評估、管理與革新、不斷更新30條CMB全球醫學教育最低基本要求7個領域：價值態度、科學基礎知識、交流技能、臨床技能、群體衛生、信息管理、批判性思維65條第三十六頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二GMER的7個領域美國紐約中華醫學基金會（CMB）

全球醫學教育最低基本要求

中國8所醫學院正在試點

第三十七頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二WFME-WHO戰略伙伴關系1988年愛丁堡宣言（英國愛丁堡）

1993年世界醫學教育峰會的建議書（愛丁堡）

1997年—2003年制定醫學教育全球標準三部曲

TrilogyofWFMEGlobalStandardsforQualityImprovement

BasicMedicalEducationPostgraduateMedicalEducation

ContinuingProfessionalDevelopment第三十八頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二BasicMedicalEducationPostgraduateMedicalEducationContinuingProfessionalDevelopment(CPD)1.MissionandObjectives2.EducationalProgramme3.AssessmentofStudents4.Students5.AcademicStaff/Faculty6.EducationalResources7.ProgrammeEvaluation8.Governanceandadministration9.ContinuousRenewal1.MissionandOutcomes2.TrainingProcess3.AssessmentofTrainees4.Trainees5.Staffing6.TrainingSettingsandEducationalResources7.EvaluationofTrainingProcess8.GovernanceandAdministration9.ContinuousRenewal1.MissionandOutcomes2.LearningMethods3.PlanningandDocumentation4.TheIndividualDoctor5.CPD-Providers6.EducationalContextandResources7.EvaluationofMethodsandCompetencies8.Organisation9.ContinuousRenewal醫學教育全球標準三部曲第三十九頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二國外高等醫學教育發展展望

醫學教育目標的終身化趨勢醫學教育功能的人文社會化趨勢醫學教育課程的綜合化趨勢醫學教育管理的多元化趨勢醫學教育方法的多樣化趨勢醫學教育技術的現代化趨勢醫學教育標準的國際化趨勢

第四十頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二WHO2004--WorlddirectoryofMedicalSchools

國家*人數(million)醫師數(1/10萬)醫學院數學制學位中國12321151503-8MB/MM/MD印度944481404-6MB/MS日本125177486MB英國58164275-7MB/CHB法國58280458-8.5MD德國81319396-6.5MD美國2692451414-8MD*1995年人口數第四十一頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二評價一流醫學院的一般標準

教師的整體素質：博士及頂尖人才的比例；學生的素質：綜合能力；常規課程的豐富程度；通過公開競爭獲得的研究基金；師生比例；各項硬件設備的量和質；大學的財源；歷屆畢業生的成就和聲譽；學校綜合聲譽。第四十二頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二世界一流醫學院的共同特點

培養了大批優秀創新人才；做出了舉世公認的開創性成果和杰出貢獻；具有世界公認的優勢學科和的實驗室；吸納一批在各學科領域著名的專家、教授；有為國際科技與文化合作交流的中堅力量；有科學的辦學思想、良好的辦學傳統和民主科學的管理體制；良好的外部氛圍和充分的辦學自主權；充足的辦學經費，良好的辦學條件。第四十三頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二2008USATopmedicalschool1HarvardUniversity

10BaylorCollegeofMedicine2JohnsHopkinsUniversity10UniversityofMichigan–AA3UniversityofPennsylvania13UniversityofCalifornia–LA4WashingtonUniversity--SL14UniversityofCalifornia–SD5UniversityofCalifornia–SF15CornellUniversity6UniversityofWashington15UniversityofPittsburgh7StanfordUniversity15UniversityofChicago8DukeUniversity18VanderbiltUniversity8YaleUniversity19U.ofTexasSouthwesternMedicalCenter–Dallas10ColumbiaU.CollegeofPhysiciansandSurgeons20UniversityofNorthCarolina–CH第四十四頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二2007上海交大全球醫學院前20名1HarvardUniversity

11StanfordUniversity2UniversityofCalifornia–SF12MayoClinicCollegeMedicine3UniversityofWashington13UniversityofOxford4JohnsHopkinsUniversity14UniversityofMinnesota5ColumbiaUniversity15UniversityofCambridge6UniversityofCalifornia–LA16YaleUniversity7U.ofTexasSouthwestern17UniversityCollegeLondon8UniversityofMichigan18UniversityTexasM.D.9KarolinskaInstStockholm19UniversityofWisconsin10UniversityofPittsburgh20VanderbiltUniversity第四十五頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二醫學教育之弊過去五十年，美國醫學教育太重自然醫學和科學技術，結果是培養的醫生在醫學理論和診療技術上出類拔萃，而其社會價值和人文意義卻捉襟見肘。

——醫學人文學家卡森第四十六頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二人文精神的失落：醫療服務的非人性化；醫學目的的異化；醫學教育的人文缺失；醫療技術發展的社會倫理問題；人的醫學變成了病的醫學。現代醫學教育存在的問題第四十七頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二醫學人文精神的回歸社會對人性的呼喚；人類疾病譜的變化：社會環境病的增加；醫學模式的轉變；衛生資源分配的公平性問題；克隆技術的社會倫理問題；醫學的發展需要以科學和科學精神為武器和手段，要以人文為出發點和目的。第四十八頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二生命倫理學問題臨床醫學方面：腦死亡、人體器官移植、輔助生殖、避孕與流產、產前診斷、基因治療、遺傳咨詢、臨終關懷、安樂死等；科學研究方面：流行病學調查、臨床藥理試驗、基因普查、干預試驗、動物實驗等；政策方面：醫療衛生改革、高技術在生物醫學中的應用中涉及到倫理、法律、道德問題；文化方面：特定文化環境中的倫理原則或規則、倫理學絕對主義與相對主義問題。第四十九頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二部分諾貝爾生理學與醫學獎獲得者年代獲獎者主要貢獻年代獲獎者主要貢獻1901貝林(德)白喉血清療法1933摩爾根(美)染色體遺傳學1902羅斯(英)瘧疾研究1939多馬克(德)發現磺胺藥1904巴甫洛夫(俄)消化系統生理學1945費萊明等(英)發現青霉素1905科赫(德)結核病研究1947科里(美)糖原酵解作用1906高基(意)神經系統的構造1956理查德等(美)心導管術1910科塞爾(德)蛋白質核酸研究1959奧喬亞等(美)DNA和RNA合成1913里歇(法)過敏反應研究1962沃森等(美)核酸的分子結構1923班廷(加)發現胰島素1979科馬克等(美)CT的發明1924愛因托文(荷)發現心電圖機制1983麥克林克(美)轉座因子玉米夫人1930蘭德斯坦(美)發現人的血型1990默里等(美)器官移植骨髓移植1915—1918,1921,1925,1940-1942未頒獎第五十頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二

MarioR.CapecchiSirMartinJ.EvansOliverSmithiesUniversityofUtah;HowardHughesMedicalInstitute,SaltLakeCity,UT,USACardiffUniversity

Cardiff,UnitedKingdomUniversityofNorthCarolinaatChapelHill

ChapelHill,NC,USAUSAb.1937(inItaly)UKb.1941USAb.1925(inUK)TheNobelPrizeinPhysiologyorMedicine2007"fortheirdiscoveriesofprinciplesforintroducingspecificgenemodificationsinmicebytheuseofembryonicstemcells"第五十一頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二第五十二頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二中國醫學教育歷史回顧古代醫學教育（中醫）

自遠古時代到鴉片戰爭前萌芽期師徒式教育期傳統教育期近代醫學教育（中醫、西醫）

鴉片戰爭后到中華人民共和國成立前現代醫學教育（中醫、西醫、中西醫結合）中華人民共和國成立至今第五十三頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二現代高等醫學教育發展歷程第一階段：我國高等醫學教育體制確立和初步發展時期（1949—1965）

明確醫學教育的目標、二次院系調整、

全面移植蘇聯高等教育模式第二階段：我國醫學教育遭受嚴重破壞階段（1966—1976）第三階段：我國醫學教育健康發展階段（1976－至今）第五十四頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二現代醫學教育時期的特點醫學教育和醫學研究體系的形成；高等醫藥院校規模擴大；專業種類減少，專業口徑拓寬；高層次醫學人才培養力度的加大；高等醫學教育的形式日趨多樣化；教學內容和教學方法改革逐步深入；出現了醫學與人文融通的趨勢。

第五十五頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二大學醫學院75所單科醫學院66所中醫高校22所軍隊院校5所高等衛生職業技術學院11所相關醫學類高職高專247所中國高等醫學院校情況第五十六頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二碩士2-3年第一階段1-2年2-3年第二階段2-3年3年主治醫師畢業后醫學教育工作2年1年獲執照中國醫學教育體系醫學本科教育醫學專科教育研究生教育住院醫師規范化培訓(包括全科醫師培訓)科學學位專業學位博士學位全科醫師輪轉培訓（包括全科）專科培訓（專科醫師）繼續醫學教育第五十七頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二大學醫學院辦學模式大學-醫學部(院)/附屬醫院型大學-虛擬醫學中心-各二級學院型大學-二級學院/附屬醫院型大學-醫學院-二級學院/附屬醫院第五十八頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二綜合性大學醫學教育模式的優點有利于醫學科學與其他學科之間的交叉和融合，產生新的學科增長點；有利于發揮綜合性大學的多種優勢，為文理醫工結合、培養高素質醫學人才創造有利條件；有利于創建一流大學、優化教育資源、提高辦學效益。

第五十九頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二綜合性大學醫學教育面臨的挑戰

醫學教育的地位和作用面臨挑戰；醫學院“醫、教、研”三位一體的格局面臨挑戰；醫學院與附屬醫院的關系面臨挑戰。

第六十頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二醫學院遠程教育學院研究生分院繼續教育學院護理學院公共衛生學院基礎醫學院臨床醫學院7個口腔醫學院附屬醫院12家檢驗系營養系生物醫工系藥學系機構設置第六十一頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二臨床醫學八年一貫制臨床醫學“4+4”八年制臨床醫學、口腔醫學（七年制）臨床醫學、口腔醫學、預防（五年制）生物醫工、醫學檢驗、高級護理、公衛管理、藥學、營養學、營銷（四年制）專業設置專業與學位第六十二頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二八年制醫學博士七年制醫學碩士五年制醫學士四年制理學士學制與學位第六十三頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二問題與措施“擴招”帶來的問題教育質量工程學制與學位體系混亂三、五、八學制教育模式陳舊（教學內容陳舊、教學方法基本不變；課程設置不合理；臨床技能訓練不夠；醫學與人文結合不緊密）優化教學模式（精簡教學內容，提倡以問題為引導、以器官系統為中心、以病例為中心教學，早期接觸臨床，開設醫學與人文課程）第六十四頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二國內高等教育評估與認證從八十年代末、九十年代初處于試點或局部使用階段；九十年代中期以后，教育部在全國試行合格評估，選優評估和隨機評估；2002年周濟將這三種評估合成一種，即教學工作水平評估，每五年對高校進行一次這類評估；評估形式：自上而下、統一標準、劃分等級的評估。第六十五頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二本科教學評估結論中優良比例過高年份學校數優良合格2003年42所48%45%7%2004年54所56%37%7%2005年75所57%37%6%2006年133所75%18%7%2003年11月上海第二醫科大學被評為優秀第六十六頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二評估與認證的比較評價類型主體地位標準功能結果信息教育評估政府要我評統一鑒定評優當事人教育認證第三方我要評基準+個性改進公證社會公開第六十七頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二哈醫大認證評估的結果36項基本標準全部達到；36項高標準有25項達到，10項部分達到，1項不能確定；10項部分達到的都與教育觀念和教學方法落后有關，與四校自評結論相同。第六十八頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二1.參與使命和目標的制定——社區（消費

者）參與不夠；

2.課程計劃模式和教學方法——綜合課程、

自主學習方法；

3.行為和社會科學以及醫學倫理學課程——

綜合不夠；

4.臨床醫學和技能——早期接觸臨床、學生

臨床受限；

5.課程計劃結構、組成和期限——缺少橫向

及縱向綜合；

10項部分達到的標準是-1第六十九頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二10項部分達到的標準是-26.教育計劃管理——教學（課程）指導委員會不得力；7.考核方法——形成性評價少、考教分離、OSCE差；8.考核與學習之間的關系——對自主學習的促進作用差；9.基礎設施——自主學習的小組教學設施不足；10.教育計劃評估——缺少社區/消費者參與；11.學術領導階層（不確定）——沒有資料。第七十頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二WFME專家組提出的改進意見進一步減少說教式教學，騰出時間開展以學生為中心的積極的學習。注重開展跨學科和基礎與臨床的課程整合,這不僅有益于教師和學生,而且有利于消除冗余課程，促進以病人為中心問題的解決。顯著的減少各門課程的終結性評價，增加形成性評價；迫切希望教師參與評價，只有教師參與到整合課程中來，才能保護整合課程教學的成果。

第七十一頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二新一輪高校評估總體框架設計“211”高校：辦學水平評估（教育部為主）

——審核模式；

一般院校：教育質量評估（省市為主）

——鑒定模式；

新建院校：辦學條件評估（教育部為主）

——達標模式；

同類院校：部分專業認證（委托試點）

——認證模式；

第七十二頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二2007中國大學前20名-武書連1A++清華大學11A+中國科技大學2A++北京大學12A+中山大學3A++浙江大學13A+四川大學4A++上海交通大學14A+哈爾濱工業大學5A++南京大學15A山東大學6A++復旦大學16A天津大學7A++華中科技大學17A南開大學8A+武漢大學18A中南大學9A+吉林大學19A北京師范大學10A+西安交通大學20A中國人民大學第七十三頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二2007中國大學醫學前13名-武書連1A++北京大學8A中南大學2A++復旦大學9A華中科技大學3A++上海交通大學10A首都醫科大學4A++清華大學11A中國醫科大學5A+中山大學12A南方醫科大學6A+四川大學13A武漢大學7A浙江大學14B類第七十四頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二高等醫學院校的職能傳授知識，培育人才科學研究，創造知識臨床醫療，服務社會醫、教、研三位一體第七十五頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二中國衛生機構數

20052006總計

298997308969#醫院1870319246#綜合醫院1298213120中醫醫院26202665專科醫院26823022社區衛生服務中心(站)1712822656衛生院4169440791急救中心(站)141160婦幼保健院(所、站)30213003疾病預防控制中心(防疫站)35853548第七十六頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二中國衛生人員數

20052006總計

5426851

5619515

衛生技術人員44601874624140執業(助理)醫師19382721994854其中:執業醫師15556581610781注冊護士13495891426339藥劑人員349533353565檢驗人員211495218771其他611298630611其他技術人員225697235466管理人員312826323705第七十七頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二健康與醫學主導：核心：基礎：關鍵：支柱：疾病病人醫院診治醫學界

健康人群社區預防與健康促進全社會第七十八頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二WHO的重點工作領域瘧疾、結核、HIV/AIDS非傳染病（心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病等）精神健康孕產婦與圍產期及生殖健康控制煙草，用血安全、食品安全衛生體制改革第七十九頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二世界衛生組織統計數字5%的新生兒有可能發生遺傳性疾病、先天性畸形或殘疾；43%的智力障礙（IQ＜50）可能由單基因或染色體異常引起；發達國家中30%~35%的住院兒童患者主要與遺傳因素引起；在發展中國家中，圍產期或嬰兒死亡率中15%~25%與遺傳因素有關。第八十頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二人類健康十大威脅全球年死亡人數5600萬，40%與十大威脅相關

●體重不足●肥胖

●膽固醇↑●缺鐵

●吸煙●酗酒●高血壓●不安全性交

●不潔飲水●室內煙塵

第八十一頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二全球疾病負擔（３Ｃ）

CommunicableDiseases

傳染病

Cardio&Cerebro-VascularDiseases

心腦血管疾病

Cancer

腫瘤第八十二頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二全球疾病負擔（３M）

Mental&PsycologicalProblems

精神與心理障礙

Maternal&PerinatalConditions

孕產婦及圍產疾病

Metabolic&EndocrineDiseases

代謝與內分泌疾病第八十三頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二全球疾病負擔（３A）

Ageing&Alzheimer’sDisease

衰老與老年癡呆癥

AIDS&STDs

愛滋病及性傳播疾病

Accident

意外事故第八十四頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二中國人的一天●

2.5萬對新人結婚●5.2萬嬰兒出生，每30秒1個出生缺陷兒●2.2萬死亡，1.3萬死于非傳染病●增加3,000個糖尿病●2,000人死于與吸煙有關的疾病●2人死于煤礦爆炸，6人死于火災，數百人死于交通事故●一億人流動第八十五頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二中國人的疾病負擔乙肝感染流行率>10%；結核病500萬人，占全球1/4，年死亡15萬人；HIV感染已>100萬人，預計2010年將達1000萬人。在15-74歲人群，12%的人血壓↑；20歲以上有2.4億人超重，肥胖>3000萬人。腫瘤每年新增加160萬人，城市年死亡136/10萬人，農村年死亡105/10萬人。>15歲男性抽煙>60%，煙草消費>全球30%，50年中肺癌↑112%，吸煙損失280億元（稅收240億元）。10%~15%心理障礙，13.47%精神障礙，30萬人自殺/年，200萬人自殺未遂/年第八十六頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二2006年我國部分地區前十位

疾病死亡專率

順位 城市地區 農村地區 死因 死亡專率1/10萬 死因 死亡專率1/10萬 1 惡性腫瘤 144.6 惡性腫瘤130.2 2 腦血管病 93.7 腦血管病105.5 3 心臟病 90.7 呼吸系統疾病84.9 4 呼吸系統疾病69.3 心臟病 71.8 5 損傷與中毒 32.4 損傷與中毒 46.16 內分泌、代謝病 17.6 消化系統疾病 17.1 7 消化系統疾病 15.6 內分泌、代謝病8.2 8 泌尿、生殖系病 7.3 泌尿、生殖系病6.79 神經病 5.0 神經病 4.2 10 精神病 3.4 精神病3.8 前十位疾病占死亡總數的90.4% 前十位疾病占死亡總數的92.3%

第八十七頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二中國衛生問題衛生資源分布有失公允：30%城市居民享受80%的衛生資源；70%農村居民只享受20%的衛生資源。2003年第三次衛生服務調查顯示44.8%的城市居民和79.1%的農村居民沒有醫療保險。國家對衛生投入不夠：2000年僅7.7%的公立醫院由政府投入；2003年衛生支出僅為GDP的5.6%。其中政府投入17%，機構支持27%，個人支付56%。摘自《胡慶澧傳》2007年第八十八頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二

中國醫療衛生寫真1診療技術升華，人文關愛下滑；硬件環境優良，軟件服務中差；經濟效益俱增，社會評價下跌；物質文明攀升，精神文明低落；醫院越建越大，設施越新越精；病人越醫越多，疾病越治越重。第八十九頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二

中國醫療衛生寫真2醫院大門四面開，有病無錢難進來；缺醫少藥仍有，過度醫療凸顯；因病致貧不少，由富致病日多；醫患關系緊張，和諧氛圍趨淡；醫患溝通不良，糾紛事件日增。第九十頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二21世紀醫學科學揭秘

腦科學研究將取得突破：將搞清大腦神經網絡結構、功能及作用機制，搞清大腦的信息接受、傳遞、處理、存儲機制。生命全過程揭秘：揭示人體發生、發育、生長、分化、衰老及死亡的全過程，揭示疾病的發病機制及其轉歸規律。人類基因組揭秘：到2005年已完成該計劃。第九十一頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二ThefutureofgenomicsrestsonthefoundationoftheHumanGenomeProject.第九十二頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二ParadigmshiftsinbiomedicalresearchStructuralgenomics→FunctionalgenomicsGenomics→ProteomicsMap-basedgenediscovery→Sequence-basedgenediscoveryMonogenicdisorders→MultifactorialdisordersSpecificDNAdiagnosis→MonitoringofsusceptibilityAnalysisofonegene→Analysisofmultiplegenesinfamilies,pathwaysorsystemsGenefunction→GeneregulationEtiology(specificmutation)→Pathogenesis(mechanism)Onespecies→Severalspecies第九十三頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二基因組研究推動生命科學發展在分子水平上學科整合，分子醫學崛起學科之間，科學與技術之間，自然科學與人文科學之間交叉重組，共振共鳴科研成果迅速轉化為社會與經濟效益第九十四頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二分子醫學的任務闡明人體結構功能與發育觀察人體與病原體以及人體與環境的關系探索疾病的機理與主要的病變研制、預測、診斷、預防與治療的方法第九十五頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二分子醫學的應用前景-1

基因診斷，產前診斷疾病特異性指標用于診斷，判斷預

后及觀察療效疾病易感性預測藥物敏感性預測基因治療干細胞治療第九十六頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二分子醫學的應用前景-2輔助生殖技術藥物研制開發疫苗研制開發分子流行病學基因型/表型關系病原生物及媒介控制環境治理第九十七頁，共一百一十三頁，編輯于2023年，星期二中醫有望對醫學模式帶來深遠影響

用現代生物學手段，用中醫原始和質樸的、講究整體、注重變化為特色的治未病和辨證施治理念來研究亞健康以及慢性復雜性疾病，是東西方兩種認知力量的匯聚，是現代醫學向更高境界提升和發展的一種必然性趨勢。衛生部長陳竺對中西醫兩個醫學體系前景提出的新觀點

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