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銀屑病Psoriasis■銀屑病又名“牛皮癬”。銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病,典型皮損為鱗屑性紅斑,春秋季節(jié)易復發(fā)或加重,夏秋季節(jié)多緩解。發(fā)病的確切原因尚不清楚,目前的研究認為是遺傳因素和環(huán)境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病。病情慢性,易復發(fā)。發(fā)病情況■發(fā)病率:自然人群0.13%,丹麥Arose島“銀屑病之家”美國:250500萬,日本:約10萬。我國1984年統(tǒng)計1.56%‰,城市>農(nóng)村,高寒地帶>溫暖地帶■發(fā)病年齡:各種均可,青春期為高峰,平均:男28歲,女24.6歲性別差異:男性〉女性(3:2或2:1),但女性發(fā)病較早,兒童期和<19歲發(fā)病的女性占女患總病例45.3%,男性僅占20.9■種族:白種人最多,黃種人其次,黑人少見■季節(jié):冬季多見。與氣候干燥,日光照射少,洗澡少有關病因1遺傳學說家族發(fā)病率:國內(nèi)10-23.8%,國外10-80%,20歲以前發(fā)病,家族傾向達75%致性發(fā)病率:單卵雙生高于雙卵雙生與HA有關:早年發(fā)病者,常和HA-Cw6,B13、B17有關;初發(fā)年齡較大,常和HACw2,B27有關。種族差異:多基因遺傳感染學說80年代末提出的超抗原學說,各種微生物代謝產(chǎn)物作為一種抗原通過HA-DR抗原呈遞細胞(可能為朗格罕細胞或角朊細胞)呈遞給皮膚T細胞,并激活T細胞移入表皮釋放炎癥介質(zhì)和表皮生長因子,引起角朊細胞的快速增殖和斑塊形成。病毒感染學說■嗜酸性包涵體存在實驗性接種逆轉病毒樣顆粒■抗病毒治療未培養(yǎng)出病毒細菌感染學說上呼吸道感染史ASO升高PG治療、摘扁桃體后緩解毒素致變態(tài)反應代謝障礙學說cAMP/cGMP↓PGe,/PGFo+腺苷酸環(huán)化酶/鳥苷酸環(huán)化酶下降花生四烯酸代謝障礙cAMP表皮抑素cGMP有絲分裂刺激因子免疫學說皮損處淋巴細胞、單核細胞浸潤明顯細胞免疫功能低下體液免疫異?？菇琴|(zhì)層自身抗體角質(zhì)浸出液中有Ca表皮真皮交界C3沉著皮損中活化的T淋巴細胞釋放因子(IT-1,IL6,IL8,IFN-r)刺激角

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