高血壓病的護理高血壓病的護理高血壓病的護理什么是高血壓呢?原發性高血壓:又稱高血壓病,是以原因不明的血壓升高為主要表現的臨床綜合征。高血壓的標準:沒吃降壓藥時收縮壓≥140mg和/或舒張壓≥90mmHg遺傳因素飲食補充鈣和鉀有利于降低血高血壓病因〈2環境因素鈉潴留精神應激腦力勞動,精神緊張,噪音影響3其他:超重、肥胖、避孕藥高血壓的表現癥狀:1、大多無明顯癥狀2、可有頭暈、頭痛、視力模糊3、疲勞4、心悸5、鼻出血體征:1、血壓升高2、主動脈第二聽診區亢進,收縮壓雜音腦血管意外:腦動脈血栓形成、腦出血、短暫腦缺血發作并發癥:心力衰竭:左心衰竭腦、心、腎、眼底腎功能衰竭血管損傷視網膜改變:視網膜動脈狹窄、出血、滲出、視盤水腫高血壓危象:誘因(緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥)高血壓腦病一.問題學生的類型及表現形式1.“目標實現困難”類學生。“做事困難生”的產生，不僅取決于學生的做事實際，而且與學生的個性特點及人生觀和價值觀相聯系。有些學生對自己的期望值太高，即使相對比較優秀，但由于做事實際與目標還有距離，仍會產生“困難”的感覺。2.“動力缺乏”類學生。問題學生的問題，既有智力上的原因，也有情感因素。有些學生對自己要求很低，比如，在?W習上，問題學生常常是只要課堂上大致能聽懂就滿足了，低目標的實現沒有多大的難度。因此在較多的情況下感覺到很“輕松”。這類學生從外表形式上看，缺乏熱情，不求上進，依靠外力推動一下，能努力幾天，時間不長又依然如故。3.“知識接受困難”類學生。一般說老師授課的進度及作業布置的難度都是以班級中等左右接受能力的學生為基礎的。這樣勢必有一部分中等偏下的學生課堂上知識接受產生困難，在規定的時間內難以完成各科作業。而對這類學生，應在保護他們自尊性的前提下，根據實際情況，有針對性地開展輔導工作。有些學生差在學習習慣上。4.“缺乏創造激情”類學生。學習需要教師與學生的互動，而互動的前提是雙方能共同營造一種便于交流的氛圍。交流是教師與學生共同探索未知的過程，是雙方創造性活動的展示。許多學生習慣于上課被動地“認真聽講”，而疏于積極思考。使相當一部分同學不在將學習看作一件有趣的事情，他們的外在表現是應付學習，而內心深處是厭惡學習。5.心理障礙類。問題學生的心理表面自尊與內心自卑的心理失衡。每個人都希望得到他人的尊重與贊揚，尤其是老師和同學的夸獎更令他們感到鼓舞和滿足。“問題學生”的這種心態表現既強烈又隱蔽。這是由于他們的缺點、弱點比正常學生的多，經常受到別人的冷落和嫌棄而產生的自卑心理影響而造成的。二.問題學生的問題成因1.學習負擔和壓力過大。學習壓力和負擔之大是無須諱言的，一個認真的中學生，每天的學習時間不低于10小時，這種壓力和負擔，對于正處于生理和心理發育期的中學生來講，確實是不適當的。2.家長期望值太高。當前的中學生的家長們無不望子成龍、望女成鳳，對于子女提出不切實際的期望目標，致使不少學生“跳起來也摘不到桃子”，甚至“搭起梯子也摘不到桃子”，久而久之，難免不灰心氣餒，產生厭學情緒，甚而逃避或放棄。3.家庭教育方式不當。家長過度的嘮叨、責罵、猜疑、嘲諷甚至動之以拳腳或不切實際的加大學習量，使學生有可能產生抵觸情緒進而演化為厭學情緒。4.單親及后雙親家庭對子女的傷害。隨著離婚率日漸攀高，單親及后雙親家庭越來越多，殘缺家庭如處置不當，可使相當多的子女因對父母抵觸、不滿的情緒而產生失望和厭學情緒。三.問題學生的教育策略1.發展引導。青少年的發展不是自發的，隨意的，而是有目的，有方向的，發展的目標和方向不是老師確定的，而是由有關行政部門根據社會需求決定的，老師接受社會的委托，專門從事青少年學生發展的引導職責。發展的方向是多維的，包括生產、科學、技術、行政、管理、音樂、美術等。當然，一個人不可能樣樣都精通，但作為教師應當盡量都學會一些，這樣才能全方位開發學生的潛能，才能有效地發現學生的特長。2.心理矯正。青少年學生，面對復雜的社會、激烈的競爭、沉重的學習負擔，心理壓力，難免會造成精神和心理異常和行為異常現象，如焦慮、壓抑、暴躁、孤僻等，這些是不能全靠思想政治工作解決，要靠老師感化、疏導和矯正，才能使其自我調節和適應，從而促進其心理健康發展。3.榜樣示范。中學生是處于半幼稚、半成熟的發展時期，也是世界觀、人生觀、價值觀的初步形成時期，由于他們的社會經歷有限，他們急需的是榜樣的示范，以便在心理上、行為上參照模仿而起步。教師以身作則，率先垂范，學生才能“親其師、信其道”。正是“桃李不言、下自成蹊”。4.德育為先，常抓不懈。德育工作是學校工作的重中之重也是班級管理工作的一項長期而艱辛的任務。中學生的社會意識在增強，對一些問題逐漸有了自己的看法，但由于他們在生理、心理發展上還處于不成熟、不穩定的階段，他們的知識和經驗比較少，辨別是非、真偽的能力也還比較差，有些學生脫離實際而自我設計，這就需要教師始終把德育工作放在首位，常抓不懈。近年來，隨著“兩基”國檢特別是義務教育學校標準化建設工作的啟動，國家對農村教育經費的投入逐年提高，農村中小學辦學條件明顯改善，開齊開足課程有了充分的物質和技術保障。但同時當前農村中小學的實驗教學受多種因素制約不能有效開展，令人堪憂。重視不夠、開出率不高、教學儀器設備使用率低、閑置情況突出、實驗師資隊伍不穩定等。嚴重影響了教育教學質量和學生創新實踐能力的培養，應引起社會各界的高度關注。下面，筆者就農村中小學實驗教學中存在的問題、原因及應對措施談談自己的認識，僅供參考：一、農村中小學實驗教學中存在的問題：新課程標準對實驗教學越來越重視，在新版初中物理課本中，其比重已大大增加，但在實際的教學中，這方面的情況還是不容樂觀。據抽樣調查顯示，七所鄉鎮中學中，完成課本上要求的學生實驗的幾乎沒有；完成課本上要求的教師演示實驗30%以下；甚至有的學校，只完成了課本要求的教師演示實驗10%！初中化學有8個學生分組實驗，27個演示實驗，30多個探究實驗。其中8個學生分組實驗是學生必須要做的，可是我們往往都開不齊，更不說課外的探究實驗了。如果說以前不具備做實驗的條件，還能理解，現在各個學校包括農村中學都配備了實驗室和實驗器材，可還是做不起實驗來。令人堪憂1.做實驗不如講實驗，講實驗不如背實驗一方面是國家對農村教育經費的投入逐年提高，農村中小學辦學條件明顯改善，開齊開足課程有了充分的物質和技術保障，上級教育主管部門要求學校開足開齊實驗課，要求加大實驗教學力度，以便培養具有動手能力、探究能力的新型學習型學生，另一方面社會、學校、家長又要學生在傳統的知識考試中取得成績，而實驗課的教學是要花費學生大量的時間的，產生了以講代做，能不做的實驗就不做和“做實驗不如講實驗，講實驗不如背實驗”的怪圈。2.實驗課教學模式簡陋，水桶式實驗教學加放羊式實驗教學。所謂水桶式實驗教學就是教師把要做的實驗的目的、儀器、藥品、步驟、注意事項寫在黑板上，并嚴格地配備儀器和藥品，要求學生按照要求做不得越雷池一步，學生在實驗中不能有新的問題，就是有也沒有儀器和藥品去解決。所謂放羊式實驗教學就是教師在講完實驗要求后，學生按照要求去做實驗，教師便不再關注學生的實驗，任由學生去發揮，對學生在實驗中的不當操作或新的問題不能給予及時地解決，學生在實驗中不能去積極地思考。如果說水桶式的實驗教學課讓學生的思維受到束縛，問題意識逐漸淡薄，他們所做的實驗只具有驗證性而已。那么放羊式實驗教學就是學生在玩實驗，學生在實驗時沒有去想解決相關問題，沒有去想可能會產生什么問題，沒有去仔細地想實驗的要點，沒有去仔細地觀察，只是覺得實驗好玩而已。所以說放羊式實驗對學生的實驗習慣、實驗技能都會產生不利的影響，而實驗習慣和實驗技能的不足會極大地影響學生的化學學習的。3.不能認真、全面地準備學生實驗。教師應該在學生做實驗前先把實驗做一遍，了解實驗中的一些情況，同時教師還應該考慮到學生的一些情況，如：學生是否好動，學生對相關知識掌握是否到位等，這樣才能在實驗過程中對學生的問題能夠及時準確地解決。這一點我們就往往做的不夠，因為準備一個化學分組實驗要花很多時間和精力。二、農村中小學實驗教學中存在問題的原因分析：1.辦學條件制約了實驗教學的開展近年來國家把發展作為主題，把改善中小學內部辦學條件、教學手段作為主線，以開拓創新為動力，以實施素質教育為出發點，強化實驗室及其功能教室管理使用作為突破口，促進實驗室建設和儀器設備配備，推動教育信息化建設。但實施幾年來，受經濟條件的制約，很多縣區中小學仍存在缺少實驗室、實驗器材等現象。還有的學校由于沒有足夠資金，實驗室冬季不能取暖，也影響了實驗教學的開展。2.教師的思想問題。目前在實驗面前存在一些突出性的問題，如上所述，但是我認為最大的問題是教師的思想問題，一是沒有充分調動教師的積極性，大多數學校將實驗教學看作是教學的輔助手段，在對教師評價時，實驗教學不計入工作量，各種考試、考評沒有對實驗教學進行單列評價指標。這樣，教師在實驗教學中的付出得不到認可和肯定，嚴重影響了實驗教學的積極性。二是教師對實驗教學的重要性認識不到位，還認識不到實驗教學對教學有巨大的推動力。由于受應試教育考試評價制度的影響，在一些學校教師的意識中，仍然存在不考實驗操作，做不做實驗一個樣，教學中趕進度，忙于復習，一些實驗被放棄不做。實驗過程只要求學生死記硬背，只管分數上去就行，并不關心學生在平時教學中做不做實驗，實際上學生非常喜歡實驗，很想去實驗室實際操作一下，但是我們往往不能滿足他們正當的要求，抹殺了他們的積極性，抹殺了他們的興趣，這就很難取得滿意的教學效果。因此，不要以任何借口不進行實驗，相反要不斷創造條件來做實驗。只有這樣才能培養不竭的學習激情和動力。著名物理學家楊振寧也曾對中、美兩國學生進行一番比較后指出：“中國的學生學習非常刻苦，基礎知識豐富、扎實，且善于考試。但他們卻普遍存在動手能力差，不善于提出問題等缺陷”。大量的資料信息表明：中國基礎教育最為突出的弊端之一，就是忽視了對學生進行動手能力的培養。因此加大實驗教學力度，加強學生的觀察能力和動手能力的培養，是全面提高人的素質必不可少的一個方面。三、推動農村中小學實驗教學的方法：第一，教育行政部門要高度重視農村中小學實驗教學，建立實驗教學“校長第一責任人”的長效管理機制，成立專門機構檢查、督導和落實實驗教學工作，將實驗教學納入學校教學管理環節之中。要求演示實驗開出率達到100%，學生探究和分組實驗開出率達到95%以上。實驗課開出情況納入學校管理評估體系。第二，要求學校切實制定好各科實驗教學計劃，并做好實驗目錄、實驗教學計劃圖表，公布上墻，確保各科實驗教學任務的落實。第三，加強實驗教師隊伍建設，配齊各學科實驗教師，同時做好實驗教師培訓工作。不斷提高實驗教師的專業水平和實踐操作技能，推動實驗教學工作全面落實。第四，以推動義務教育學校標準化建設為契機，配足配齊實驗儀器設備，保證實驗教學工作順利開展。第五，教育行政部門不定期組織相關部門進行督導和檢查，對執行不力、落實不到位的學校予以通報。建立學生實踐能力考核評價體系，學期考試要增設學生實驗操作技能考核，并將考核結果納入學生綜合素質評價體系。什么是高血壓呢?原發性高血壓:又稱高血壓病,是以原因不明的血壓升高為主要表現的臨床綜合征。高血壓的標準:沒吃降壓藥時收縮壓≥140mg和/或舒張壓≥90mmHg遺傳因素飲食補充鈣和鉀有利于降低血高血壓病因〈2環境因素鈉潴留精神應激腦力勞動,精神緊張,噪音影響3其他:超重、肥胖、避孕藥高血壓的表現癥狀:1、大多無明顯癥狀2、可有頭暈、頭痛、視力模糊3、疲勞4、心悸5、鼻出血體征:1、血壓升高2、主動脈第二聽診區亢進,收縮壓雜音腦血管意外:腦動脈血栓形成、腦出血、短暫腦缺血發作并發癥:心力衰竭:左心衰竭腦、心、腎、眼底腎功能衰竭血管損傷視網膜改變:視網膜動脈狹窄、出血、滲出、視盤水腫高血壓危象:誘因(緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥)高血壓腦病常用降壓藥藥物種類藥物作用代表藥不良反應禁忌癥利尿劑排鈉,減少細胞外氫氯噻嗪電解質和液容量,降低血管高尿酸血阻力B受體阻滯劑抑制交感神經興奮卡維洛爾動過緩、急性心力衰竭性的增加,防止對支氣管收支氣管哮喘心肌的損害鈣通道阻滯劑阻止鈣離子進入心硝苯地平顏面潮紅、頭痛(CCB)肌細胞,從而降低脛前水腫(長期心肌收縮力,擴張服用)外周血管而降壓血管緊張素轉抑制血管緊張素I1卡托普利干咳、味換酶抑制劑(的生成而降壓覺異味ACED皮疹血管緊張素1阻滯組織的血管緊|氯沙坦,纈沙坦心悸、頭受體阻滯劑張素I受體,阻斷痛、嗜睡(ARB)水鈉潴留、血管收縮的組織的重構病例分析一般資料姓名:王穎儂年齡:78性別:女職業:退休人員婚姻:已婚出生地:淅江省杭州市民族:漢族體格檢查生命體征T:36