心血管活動神經體液調節的實驗詳細第一頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六理論復習支配心臟活動的神經有哪些？有何作用？心血管調節的基本中樞心血管調節反射第二頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六3【原理】心臟和血管的活動受神經、體液和自身調節機制的調節。神經調節A心臟心交感神經(+)末稍釋放NA

激活心肌細胞膜上的β受體HR加快，心肌收縮力加強，興奮傳導加速心排出量增加；心迷走神經興奮末稍釋放Ach

激活心肌細胞膜上的M受體HR減慢，心肌收縮力減弱，興奮傳導速度減慢從而使心排出量減少。B血管：支配血管的自主神經主要是交感縮血管神經，它興奮時末稍釋放的去甲腎上腺素與血管平滑肌細胞膜上的α受體結合，使平滑肌收縮，血管口徑變小、外周阻力增大。第三頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六4體液調節

A.AD(+)α和β-R可使HR加快，收縮力加強，心排出量增加。它對血管的影響取決于血管壁上哪一類受體占優勢。

B.NA主要(+)α-R外周血管廣泛收縮外周阻力增加，動脈血壓升高，對心臟的直接作用較小。靜脈注射時，因明顯的升壓作用，通過減壓反射引起心率減慢。第四頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六5壓力感受性反射:是保持動脈血壓穩定的重要調節機制

（1）壓力感受器

部位：頸A竇和主A弓血管外膜下的神經末梢。

適宜刺激：血管壁的牽張度≈血壓的變化。（2）傳入神經竇N（加入舌咽N）。弓N（加入迷走N，家兔則游離較長稱減壓N）。（3）中樞聯系其傳入沖動先到達孤束核再與心血管中樞聯系第五頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六6第六頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六7心迷走中樞+心交感中樞－縮血管中樞－心臟血管竇弓壓力感受器+血壓↑交感縮血管N心交感N心迷走N心率↓V舒張A舒張回心血量↓外周阻力↓每搏輸出量↓每分輸出量↓血壓↓孤束核第七頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六心臟和血管的活動受神經、體液和自身調節機制的調節神經調節：各種內外感受器的傳入信息進入心血管中樞后．經過中樞的整合作用，通過改變交感和副交感傳出神經的緊張性活動，對動脈血壓進行調節。心交感神經興奮時，末稍釋放去甲腎上腺素，激活心肌細胞膜上的β受體，使心率加快，心肌收縮力加強，興奮傳導加速，從而使心排出量增加；心迷走神經興奮時，末稍釋放乙酰膽堿，激活心肌細胞膜上的M受體，引起心率減慢，心肌收縮力減弱，興奮傳導速度減慢，從而使心排出量減少。支配血管的自主神經主要是交感縮血管神經，它興奮時末稍釋放的去甲腎上腺素與血管平滑肌細胞膜上的α受體結合，使平滑肌收縮，血管口徑變小、外周阻力增大。第八頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六體液因素其中最主要的是腎上腺素和去甲腎上腺素。腎上腺素對α和β受體都有激動作用，可使心率加快，收縮力加強，心排出量增加。它對血管的影響取決于血管壁上哪一類受體占優勢。去甲腎上腺素主要激活α受體，作用主要是引起外周血管廣泛收縮，外周阻力增加，動脈血壓升高，對心臟的直接作用較小。靜脈注射時，因明顯的升壓作用，通過減壓反射引起心率減慢。壓力感受性反射保持動脈血壓穩定的重要調節機制。減壓反射（depressurereflex）是頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器興奮發放神經沖動，分別沿竇神經（加入舌咽神經）和主動脈神經（加入迷走神經）傳至延髓心血管中樞，使心迷走緊張加強，而交感緊張和縮血管緊張減弱（即迷走神經傳出沖動增加，心交感神經傳出沖動和縮血管神經傳出沖動減少），其效應是心率減慢，血管舒張，外周阻力減小，從而使血壓降低，故又稱減壓反射；主動脈神經又稱減壓神經.家兔主動脈區的主動脈弓壓力感受器的傳入神經在頸部單獨成一束，稱為減壓神經或主動脈弓神經，其傳入沖動隨血壓的變化而變化。第九頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六10【目的】1.學習哺乳動物動脈血壓的直接測量方法，并觀察整體情況下神經體液因素對心血管活動的影響2.學習記錄神經放電的基本方法，觀察在體減壓神經傳入沖動的發放與動脈血壓的關系。第十頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六11二實驗對象成年健康兔第十一頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六12三實驗器材與藥品PowerLab/4st生物機能實驗系統，血壓換能器，刺激電極，記滴器，兔手術臺，兔手術器械，氣管插管，靜脈插管，膀胱插管，注射器（1ml、20ml）及針頭，試管。3%戊巴比妥鈉，生理鹽水，0.5％肝素（100U/ml）,20%葡萄糖注射液，1：10000去甲腎上腺素，5：100000腎上腺素，1：10000乙酰膽堿．雙極引導電極及支架、醫用液體石蠟（加溫至38～40℃）第十二頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六13四實驗步驟和項目觀察（一）麻醉與固定：麻醉與固定：家兔稱重，置兔盒內，按1ml/kg體重的比例耳緣靜脈注射3％戊巴比妥鈉溶液。麻醉后動物仰臥固定于兔手術臺上。麻醉劑注入原則：先快后慢。注意：麻醉過程中觀察角膜反射和痛反應以免麻醉過量。第十三頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六14（二）頸部手術：剪去頸部兔毛，沿頸部正中剪開皮膚，鈍性分離氣管、右側頸靜脈，行氣管和動脈插管。1氣管插管：頸部剪毛，作長5～7cm的正中切口，分離皮下組織和肌肉，暴露氣管。在氣管下方穿一粗線備用，于甲狀軟骨尾側2-3cm處做“⊥”形切口，插入氣管插管，用備用線結扎固定。第十四頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六靜脈插管：第十五頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六2分離頸部血管和神經沿縱行的氣管前肌和斜行的胸鎖乳突肌之間鈍性分離，向外側翻開胸鎖乳突肌，即可見到深層的血管神經束，仔細辨認頸總動脈、迷走神經和減壓神經，用玻璃分針分離左側的減壓神經和迷走神經，穿不同顏色的雙線備用。然后分離雙側的頸總動脈，穿線備用。在氣管兩側找到頸動脈鞘※先不要打開頸A鞘，辨認好神經2.分離迷走N→穿1條線

3.分離頸總A→穿1條線

頸A鞘(左側)1.分離減壓N最細（細如毛發）→穿2條線

頸A鞘(右側)→分離頸總A

→穿2條線(動脈插管)第十六頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六甲狀軟骨迷走神經減壓神經交感神經第十七頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六3動脈插管：盡量向頭端分離右側頸總動脈，長約2～3厘米，遠心端用線扎牢后，用動脈夾夾閉近心端，在中間的主動脈壁剪一斜口（盡量靠近結扎端），向心臟方向插入充滿肝素鹽水的動脈插管（動脈插管應事先排空氣泡），用線將插管與動脈扎緊。放開動脈夾，記錄動脈血壓。第十八頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六甲狀軟骨迷走神經減壓神經交感神經第十九頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六

觀察項目（1）正常血壓曲線及減壓神經放電曲線：一級波(心波)——心室的收縮舒張心縮時血壓上升，心舒時下降，與心跳頻率一致。家兔脈壓小，此級波不明顯二級波(呼吸波)——隨呼吸運動周期胸腔的擴大或縮小回心血量變化，出現血壓波動，與呼吸頻率一致減壓神經放電第二十頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六21

觀察項目（2）牽拉頸總動脈：將對側頸總動脈做有節奏的牽拉。（3）夾閉頸總動脈：用動脈夾夾閉對側頸總動脈5～10s,觀察血壓變化。

（4）經靜脈插管注射去甲腎上腺素0.3ml,觀察血壓及減壓神經放電的頻率的變化。

（5）經靜脈插管注射注射腎上腺素0.3ml,觀察血壓及減壓神經放電的頻率的變化。（6）經靜脈插管注射乙酰膽堿0.3ml,觀察血壓的變化與減壓神經放電頻率的關系。（7）刺激減壓神經：分別刺激完整的減壓神經及其中樞端和外周端。（8）刺激迷走神經：刺激迷走神經：結扎并剪斷左側迷走神經，刺激迷走神經的外周端，觀察血壓變化。

第二十一頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六22

五實驗注意事項

1.氣管插管時，一定注意對氣管進行止血并將氣管內清理干凈再進行插管。

2.每項實驗后，應等呼吸和血壓基本恢復并穩定后再進行下一項。

3.各接頭處必須嚴格密封。

第二十二頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六實驗結果順序

觀察項目

血壓變化1、正常曲線2、夾閉左側頸總A15秒3、向心牽拉右側頸總A結扎線5S4、刺激左側完整減壓N5、切斷左側減壓N，刺激中樞端6、刺激左側減壓N離中端7、切斷左側迷走N并刺激外周端8、耳緣V注射E0.3ml9、耳緣V注射NE0.3ml10、耳緣V注射ACh0.3ml↑↓無變化↑↑↓↓↓↓第二十三頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六2、夾閉左側頸總A血壓升高

3、向心牽拉右側頸總A血壓降低第二十四頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六4、刺激完整減壓N血壓降低

5、刺激減壓N中樞端血壓降低

6、刺激減壓N離中端血壓無變化第二十五頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六7、切斷左側迷走N并刺激外周端血壓降低

第二十六頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六8、耳緣V注射E血壓升高

9、耳緣V注射NE血壓升高

10、耳緣V注射ACh血壓降低第二十七頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六討論

1.正常曲線2.夾閉左側頸總A→血壓↑3.牽拉右頸總A殘端→血壓↓

頸A竇壓力感受器受刺激↓

頸A竇壓力感受器受刺激↑

第二十八頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六竇N孤束核BP↑→頸A竇、主A弓壓力感受器舌咽N主動脈N(減壓N）迷走NBP↓(-)心率↓心肌收縮力↓

外周阻力↓心迷走中樞

+-心交感中樞

交感縮血管中樞-+心迷走N緊張性-心交感N緊張性縮血管N緊張性-

皮膚、內臟血管舒張心輸出量↓第二十九頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六4.刺激左側完整減壓N→血壓↓5.切斷左側減壓N,刺激離中端→血壓不變

6.刺激左側減壓N中樞端→血壓↓

不能將沖動傳入中樞,減壓反射不能完成減壓N是減壓反射的傳入神經沖動仍可上傳到中樞,使反射完成第三十頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期六7.刺激迷走N外周端→血壓↓

迷走N(+)→釋放Ach

→與心肌細胞膜Ｍ受體結合

→細胞膜對K+通透性↑→負性變時、變力、變傳導→心輸出量↓→血壓↓8.靜脈注射