2024研究生入學考試《中醫綜合》預測題及答案學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(35題)1.朱砂安神丸具有而珍珠母丸不具有的功效是（）。

A.鎮心B.養血C.滋陰D.瀉火

2.《素問·水熱穴論》“腎者，胃之關”的含義是（）。

A.腎陽幫助脾胃的運化功能

B.腎氣的固攝主司二便的排泄

C.腎為封藏之本，主司精的藏泄

D.腎氣的蒸騰氣化作用主司尿液的生成與排泄

3.宇宙萬物化生和變化的根本條件（）。

A.陰陽互根互用B.陰陽相互轉化C.陰陽消長平衡D.陰陽交感互藏

4.依據本經配穴取穴的是（）。

A.取翳風、外關治療耳聾B.取風池，太沖治療眩暈C.取中極、次髎治療痛經D.取列缺、曲池治療咳嗽

5.下列選項中不屬于阿膠雞子黃湯常見主治證臨床表現的是（）

A.筋脈抽搐B.手足瘛疭C.口渴咽干D.頭目眩暈

6.“地氣上而為云，天氣下而為雨”《素問·陰陽應象大論》體現的氣化形式是（）。

A.氣與形之間的轉化B.形與形之間的轉化C.氣與氣之間的轉化D.形體自身的更新轉化

7.絡石藤具有而桑枝不具有的功效（）。

A.涼血消腫B.清利濕熱C.活血通絡D.利尿通淋

8.下列哪項屬于蒿芩清膽湯的組成？（）

A.半夏、青皮B.枳殼、竹茹C.白術、茯苓D.茵陳、滑石

9.具有通陽散結，祛痰下氣的功效的是（）。

A.小陷胸湯B.瓜蔞薤白白酒湯C.半夏厚樸湯D.枳實薤白桂枝湯

10.我國新千年憲章醫師責任側重于把下列哪項放在首位？（）

A.患者利益B.自身利益C.醫院和患者的利益D.自己和患者的利益

11.功用為活血化瘀，緩消癥塊的方劑（）。

A.失笑散B.桂枝茯苓丸C.七厘散D.犀黃丸

12.以上腧穴，皆屬于手少陽三焦經的是（）。

A.養老、聽宮、小海B.曲泉、蠡溝、章門C.隱白、大包、太白D.角孫、中渚、外關

13.證見發熱重惡寒輕，鼻流黃涕，心悸失眠，舌紅少苔脈細數，可見于（）。

A.表寒里熱B.表里倶熱C.表里倶實D.表里俱虛

14.暑邪傷人，癥見身熱不揚，四肢困重，其原因是（）。

A.暑多耗氣B.暑多傷津C.暑多挾濕D.暑性升散

15.下列各組舌象中，均屬于陰虛證的是（）。

A.裂紋舌、瘦薄舌B.裂紋舌、強硬舌C.點刺舌、短縮舌D.瘦薄舌、吐弄舌

16.自然銅和蘇木的共同功效是（）。

A.活血止痛，祛瘀止血B.活血化瘀，續筋接骨C.活血祛瘀，行氣止痛D.活血化瘀，療傷止痛

17.下列各項中，不屬于白色主病的是（）。

A.氣虛證B.陽虛證C.實寒證D.濕淫證

18.男性，45歲，慢性腎小球腎炎病史20年?？滔乱婋p下肢浮腫，脘腹脹滿，口渴不欲飲，腰膝酸軟，小便短少，舌暗苔白潤，脈沉澀。其辨證為（）。

A.脾陽虛衰證B.瘀水互結證C.濕毒浸淫證D.水濕浸漬證

19.治療氣滯便秘，宜選用（）。

A.六磨湯B.黃芪湯C.麻子仁丸D.濟川煎

20.金元時期，朱震亨“相火論”的基本觀點是（）。

A.陽常有余，陰常不足B.陰常有余，陽常不足C.五志過極，皆能化火D.六氣郁久，皆能化火

21.內服劫痰平喘，但不可做酒劑服的是（）。

A.升藥B.輕粉C.砒石D.雄黃

22.左歸丸主治證的病機要點是（）。

A.真陰不足，精髓虧損B.真陰不足，虛火上炎C.肝腎不足，精血虧損D.肝腎不足，虛熱內擾

23.患者水腫10年，反復發作，時輕時重，刻下小便短少，嘔惡頻作，頭暈頭痛，面部烘熱，腰膝酸軟，手足抽搐，舌紅少苔，脈細數，其治法是（）。

A.清熱利濕，平肝息風B.滋補肝腎，平肝息風C.平肝息風，利水消腫D.滋補肝腎，利水消腫

24.患者心悸胸悶，下肢水腫，小便短少，胃寒肢冷，朦朧欲睡，口唇紫暗，舌淡紫苔白滑，脈沉細無力，其診斷是（）。

A.心陽虛證B.腎虛水泛證C.心腎陽虛證D.脾腎陽虛證

25.患者咳吐涎沫，清稀量多，不渴，短氣不足以息，乏力，神疲懶言，舌淡苔白，脈弱，治宜選用（）。

A.桂枝甘草湯B.苓桂術甘湯C.甘草干姜湯D.吳茱萸湯

26.杏蘇散組成藥物（）。

A.前胡、茯苓、桔梗B.木香、葛根、砂仁C.杏仁、白前、荊芥D.茯苓、甘草、白術

27.產后感冒，惡寒發熱，不易大量發汗，依據是（）。

A.汗為心液B.血汗同源C.津能載氣D.精血同源

28.女性，63歲，排便不暢，便質不干，臨廁努掙乏力，腹脹，舌質淡，脈弱。根據針灸處方選穴選擇，辨證選配的主穴是（）。

A.天樞，支溝，脾俞，陰陵泉，豐隆

B.天樞，支溝，大腸俞，上巨虛，照海

C.天樞，支溝，關元，下脘，豐隆

D.天樞，支溝，脾俞，三陰交，公孫

29.患者眩暈，心重昏蒙，視物旋轉，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌淡紅苔白膩，脈弦滑，其辨證為（）。

A.瘀血阻竅證B.肝陽上亢證C.痰濕中阻證D.痰熱上擾證

30.常用冰片而不用麝香治療的是（）。

A.水火燙傷B.血滯經閉C.咽喉腫痛D.跌打損傷

31.以浮、細、無力而軟為特征的脈象是（）

A.伏脈B.弱脈C.濡脈D.微脈

32.因脾虛運化無力而脘腹脹滿疼痛，時作時止（）。

A.真實假虛B.真虛假實C.虛實夾雜D.由虛轉實

33.解表宜生用，止瀉宜煨用（）

A.防風B.葛根C.升麻D.蒼術

34.癥見牙齦腫痛，舌紅，脈滑數，屬于（）。

A.胃火熾盛證B.小腸實熱證C.肝膽濕熱證D.肺熱熾盛證

35.治療痹證之上肢痹痛一般不選用哪味藥物？（）

A.桂枝B.羌活C.姜黃D.牛膝

二、多選題(15題)36.下列選項中，體現針灸“因時制宜”治療原則的是（）。

A.針灸治療膝關節骨性關節炎，春季宜毫針深刺

B.針灸治療頭痛，根據子午流注針法選取五輸穴

C.針灸治療不寐，宜在下午進行

D.針灸治療痛經，宜在行經前進行

37.張仲景原著要求先煮君藥再納他藥的方劑是（）。

A.茵陳蒿湯B.大承氣湯C.枳實薤白桂枝湯D.葛根黃芩黃連湯

38.腎氣不固證和腎陽虛證均可見（）。

A.下肢水腫B.帶下清稀量多C.夜尿增多D.遺精早泄

39.下列各選項中，屬于耳聾的常見病因的是（）。

A.腎精不足B.肝血虧虛C.肝膽火旺D.心火亢盛

40.大黃，黃連，黃芩同用的方劑（）。

A.涼膈散B.芍藥湯C.枳實導滯丸D.木香檳榔丸

41.癭瘤的辨證是（）。

A.在表在里B.在氣在血C.火盛陰傷D.痰濁濕阻

42.以通竅活血湯為主方治療的病證是（）。

A.癡呆之瘀血內阻證B.癇證之瘀阻腦絡證C.眩暈之瘀血阻竅證D.內傷發熱之血瘀證

43.與血液生成和運行皆有關的臟腑是（）。

A.腎B.肺C.脾D.心

44.下列選項中，屬于心火亢盛證表現的是（）。

A.小便赤澀灼痛B.咽喉腫痛C.舌上生瘡D.吐血衄血

45.涌吐藥的適應范圍（）。

A.誤食毒物，停留胃中B.宿食停滯，胃脘脹痛C.痰壅胸膈，呼吸急促D.痰蒙清竅，癲病癇病

46.下列選項中，屬于妊娠禁用藥的是（）。

A.桃仁B.水蛭C.草烏D.巴豆霜

47.膽的生理功能失常的表現（）。

A.口苦厭食B.心煩失眠C.胸脅苦滿D.嘔吐吞酸

48.土荊皮的功效是（）。

A.殺蟲B.療癬C.祛風D.止癢

49.治療肺虛咳嗽宜蜜炙用（）。

A.桑白皮B.葶藶子C.馬兜鈴D.白果

50.下列腧穴中，可治療心痛的是（）。

A.極泉B.曲澤C.尺澤D.膻中

參考答案

1.D珍珠母丸可滋陰養血，鎮心安神，平肝潛陽；朱砂安神丸可鎮心安神，清熱養血，珍珠母丸有滋陰之功，無清熱瀉火的功效。因此答案選D。

2.D腎為臟腑之本，腎氣的蒸騰氣化、腎陰的滋潤寧靜、腎陽的溫煦推動，對各臟腑參與津液代謝功能的正常發揮具有重要的調控作用。通過對各臟腑之氣及其陰陽的調控，腎主司和調節著機體津液代謝的各個環節。腎的調控作用失常，或為津液生成不足，或為津液輸布和排泄障礙。如《素問·水熱穴論》說：“腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也，上下溢于皮膚，故為胕腫。胕腫者，聚水而生病也。”因此答案選D。

3.D陰陽交感，是指陰陽二氣在運動中相互感應而交合，亦即相互發生作用。陰陽交感是宇宙萬物賴以生成和變化的根源。正如《周易·系辭下》所說：“天地氤氳，萬物化醇；男女構精，萬物化生?！?/p>

4.A本經取穴即為某一臟腑、經脈發生病變時，即選該臟腑、經脈的腧穴配成處方，手少陽三焦經治療頭、目、耳、頰、咽喉、胸脅病和熱病，因此治療耳聾選用翳風、外關，此屬于本經配穴法。

5.C阿膠雞子黃湯主治熱傷陰血，虛風內動證。證見筋脈拘急，手足瘛疭，心煩不寐或頭暈目眩，舌絳少苔，脈細數。因此答案選C。

6.C在精氣學說中，氣化是指氣的運動產生宇宙各種變化的過程。氣化的形式主要有以下幾種：①氣與形之間的轉化：無形之氣交感聚合成有形之物，是“氣生形”的氣化過程；有形之物死亡消散，化為無形之氣，乃是“形化氣”的氣化過程。②形與形之間的轉化：有形之物在氣的推動與激發下亦可相互轉化，如自然界的冰化為水、水化為霧霜雨雪等。③氣與氣之間的轉化：無形之氣之間也可發生轉化，天氣下降于地，可變為地氣；地氣上騰于天，又變為天氣。如《素問·陰陽應象大論》說：“地氣上為云，天氣下為雨?！雹苡行沃w自身的不斷更新變化植物的生長化收藏，動物的生長壯老已等變化，皆屬有形之體自身不斷更新的氣化過程。因此答案選C。

7.A絡石藤的功效：祛風通絡，清熱涼血，利咽消腫；桑枝的功效：祛風濕，通利關節，（利水消腫，祛風止癢，生津）。因此答案選A。

8.B蒿芩清膽湯組成：青蒿、青子芩、淡竹茹、仙半夏、赤茯苓、生枳殼、陳廣皮、碧玉散（滑石、甘草、青黛）。因此答案選B。

9.DA項，小陷胸湯功用：清熱化痰，寬胸散結；B項，瓜蔞薤白白酒湯功用：通陽散結，行氣祛痰；C項，半夏厚樸湯功用：行氣散結，降逆化痰；D項，枳實薤白桂枝湯功用：通陽散結，祛痰下氣。因此答案選D。

10.A2005年我國簽署了《新世紀醫師職業精神-醫師宣言》（以下簡稱《醫師宣言》），加入推行《醫師宣言》的活動，踐行、倡導其精神實質。該宣言提出了3大原則、10項責任，明確“將患者利益放在首位的原則”。醫界十分重視患者利益，將其置于各種利益之上，并將其寫入《醫師宣言》更凸顯其核心地位。

11.BA項，失笑散的功效：活血祛瘀，散結止痛；B項，桂枝茯苓丸的功效：活血化瘀，緩消癥塊；C項，七厘散的功效：活血定痛，散瘀止血；D項，犀黃丸的功效：解毒消癰，化痰散結，活血祛瘀。因此答案選B。

12.D手少陽三焦經所包含的腧穴：關沖、中渚、陽池、外關、支溝、肩髎、翳風、角孫、耳門、絲竹空等。

13.B發熱與惡寒并見則有表證，又見心悸失眠，則為表里同病，表證以發熱為主，又見鼻流黃涕，為表熱證，心悸失眠又有舌紅少苔，脈細為里虛之證，因此為表里俱熱。

14.C暑季炎熱，常多雨潮濕，熱蒸濕動，則見發熱、煩渴，兼見身熱不揚，汗出不暢，四肢困重，胸悶嘔惡，大便溏泄不爽等。因此答案選C。

15.A陰虛內熱，損傷津液，津液不足無力滋養舌體，則見裂紋舌，津液不充則舌體瘦薄。因此答案選A。

16.D自然銅功效：（活血）散瘀止痛，續筋接骨（接骨療傷）。蘇木功效：活血祛瘀，消腫止痛。因此自然銅和蘇木的共同功效是活血化瘀，療傷止痛，因此答案選D。

17.D白色主虛證、寒證、失血、奪氣。D項，濕淫證多表現為面色發黃。因此答案選D。

18.B根據患者有慢性腎小球腎炎病史，伴見雙下肢浮腫，脘腹脹滿，口渴不欲飲，腰膝酸軟，小便短少，舌暗，脈沉澀，根據舌脈辨證為水腫之瘀水互結證。水腫瘀水互結證臨床表現：水腫延久不退，腫勢輕重不一，四肢或全身浮腫，以下肢為主，皮膚瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，舌紫暗，苔白，脈沉細澀。治法：活血祛瘀，化氣行水。代表方：桃紅四物湯合五苓散加減。

19.A實秘之氣秘，為氣滯，治以順氣導滯，降逆通便，應選用六磨湯治之。

20.A朱震亨：（朱彥修、朱丹溪），倡導“相火論”，《丹溪心法》主張滋陰降火之法?！瓣柍Ｓ杏?，陰常不足”：滋陰派。

21.CA項，升藥僅外用。B項，輕粉內服祛痰消積，無劫痰平喘之功。C項，砒石外用：攻毒殺蟲，蝕瘡去腐；內服：驅寒劫痰平喘，（截瘧），攻毒抑癌。D項，雄黃攻毒殺蟲，燥濕祛痰，截瘧。因此答案選C。

22.A左歸丸功效為滋陰補腎，填精益髓，主治真陰不足、精髓虧損證。證見頭暈目眩，腰酸腿軟，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥舌干，舌紅少苔，脈細。

23.B根據患者小便短少，嘔惡頻作，辨病為關格，兼見頭暈頭痛，面部烘熱，腰膝酸軟，手足抽搐，舌紅少苔，脈細數，辨證為肝腎陰虛，肝風內動證，治法為滋補肝腎，平肝息風。代表方：杞菊地黃丸合羚角鉤藤湯加減。

24.C心腎陽虛證是指心與腎的陽氣虛衰，失于溫煦，以心悸、腰膝酸冷、浮腫及陽虛癥狀等為主要表現的虛寒證候。又名心腎虛寒證，水腫明顯者，可稱水氣凌心證。臨床表現為形寒肢冷，心悸怔忡，肢體浮腫，小便不利，神疲乏力，精神萎靡或嗜睡，腰膝酸冷，唇甲青紫，舌胖淡暗或青紫，苔白滑，脈弱。因此答案選C。

25.C根據患者咳吐涎沫，清稀量多，辨病肺痿，兼見短氣不足以息，乏力，神疲懶言，舌淡苔白，脈弱，辨證為虛寒證，治法宜溫肺益氣，代表方為甘草干姜湯或生姜甘草湯。

26.A杏蘇散方劑組成為蘇葉、杏仁、生姜、桔梗、半夏、甘草、前胡、茯苓、橘皮、枳殼、大棗（2枚）。

27.B血和津液都是水谷精微化生而來，且兩者可互相轉化。這種關系稱為津血同源。①津在心肺作用下，進入脈中，與營血相合，變化為血。②散于肌肉、腠理的津液滲入孫絡而化生、補充血液。③脈中之血可外滲于脈外，濡養臟腑、官竅，補充津液。大汗、大吐、大瀉時，可“奪汗者無血”。同樣大量失血時，不可化生津液，可“奪血者無汗”。為防進一步耗血，“亡血家不可發汗”。此人為孕婦剛失血過多因此不可發汗。

28.B根據患者排便不暢辨病為便秘，兼見便質不干，臨廁努掙乏力，腹脹，舌質淡，脈弱，證屬氣虛秘。治宜調理腸胃，行滯通便。以大腸俞、募穴、下合穴為主。主穴為天樞、支溝、大腸俞、上巨虛、足三里。照海為足少陰腎經的腧穴，腎司二便，配穴氣虛加脾俞、氣海。因此答案選B。

29.C根據患者的臨床表現“眩暈，頭重昏蒙，伴視物旋轉，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈滑”診斷該患者為眩暈痰濕中阻證，治法：化痰祛濕，健脾和胃。代表方：半夏白術天麻湯加減。

30.A麝香可治療咽喉腫痛、跌打損傷、血滯經閉；水火燙傷常用冰片。因此答案選A。

31.C濡脈脈象特征：浮細無力而軟。A項，伏脈特征是脈位深，需要手推筋按骨始得。B項，弱脈的脈象特征是沉細無力而軟。D項，微脈脈象特征是極細極軟，按之欲絕。因此答案選C。

32.B真虛假實指病機的本質為“虛”，但表現出“實”的臨床假象。一般是由于正氣虛弱，臟腑經絡氣血不足，功能減退，氣化無力所致。真虛假實，又稱為“至虛有盛候”。如脾氣虛弱，運化無力，可見脘腹脹滿、疼痛等假實征象，本質在于脾虛，則為真虛假實。又如老年或大病久病，因氣虛推動無力而出現的便秘也屬此類。因此答案選B。

33.B葛根生用：解肌退熱、透疹、生津止渴、通經活絡、解酒毒；煨用：升陽止瀉。A項，防風功效：祛風解表，勝濕止痛，止痙；C項，升麻生用：發表透疹，清熱解毒；蜜炙：升陽舉陷；D項，蒼術功效：燥濕健脾，祛風散寒，明目。因此答案選B。

34.A胃經入下齒，胃火循經上炎，熏蒸牙齒牙齦，氣血壅滯于牙齦，故見齒齦紅腫疼痛。此外，胃熱熾盛證還可見胃脘灼痛、拒按，消谷善饑，口氣臭穢，齒齦紅腫疼痛，甚則化膿、潰爛，或見齒衄，渴喜冷飲，大便秘結，小便短黃，舌紅苔黃，脈滑數。

35.DA項，桂枝具有溫通經脈的作用，長于治療寒凝血滯諸痛證；B項，羌活可解表散寒，祛風勝濕，止痛，善入足太陽膀胱經，以除頭項肩背之痛見長，故上半身風寒濕痹、肩背肢節疼痛者尤為多用。C項，姜黃可活血行氣、通經止痛，多用于血瘀氣滯的心、腹、胸肋痛，經閉，產后腹痛及跌打損傷等。可治療上肢痹痛。D項，牛膝逐瘀通經，補肝腎，強筋骨，利尿通淋，引血下行。善于治療腰膝酸軟所致的肩背疼痛，因此答案選D。

36.BCD在應用針灸治療疾病時，要考慮季節氣候和時辰因素，治療上春夏淺刺，秋冬深刺，以及子午流注針法等，以及在經行前治療也屬于因時制宜的范疇。

37.ADA項，茵陳蒿湯重用茵陳為君藥，苦泄下降，善能清熱利濕，為治黃疸之要藥，其用法為先煮茵陳，減六升，內二味。B項，大承氣湯以大黃為君，其用法為先煎厚樸、枳實、后下大黃，芒硝溶服。C項，枳實薤白桂枝湯以瓜蔞、薤白為君，瓜蔞味甘性寒入肺，滌痰散結，開胸通痹；薤白辛溫，通陽散結，化痰散寒，能散胸中凝滯之陰寒、化上焦結聚之痰濁、宣胸中陽氣以寬胸，乃治療胸痹之要藥，共為君藥。枳實下氣破結，消痞除滿；厚樸燥濕化痰，下氣除滿，二者同用，共助君藥寬胸散結、下氣除滿、通陽化痰之效，均為臣藥。用法則先煮枳實、厚樸，去滓納諸藥。D項，葛根黃芩黃連湯重用葛根為君藥，既能解表清熱，又能升發脾胃清陽之氣而治下利，柯琴謂其“氣輕質重”，“先煎葛根而后納諸藥”，則“解肌之力優，而清中之氣銳”。因此答案選AD。

38.BCD腎氣不固是在腎氣虛基礎上發展而來，氣不能固攝津液、小便、精帶、胎元等，主要表現為男子滑精、早泄，夜尿頻多，遺尿；女子月經淋漓不盡，帶下清稀量多，或胎動易滑；舌質淡，舌苔白，脈弱。腎陽虛證證候表現為腰膝酸軟冷痛，畏寒肢冷，下肢尤甚，亦可見下肢水腫，面色?白或黧黑，神疲乏力；或見性欲冷淡，男子陽痿、滑精、早泄；女子宮寒不孕、白帶清稀量多；或尿頻清長，夜尿多，舌淡苔白，脈沉細無力，尺部尤甚。因此答案選BCD。

39.AC耳聾常見病因：腎氣不足，脾胃虛弱，情志失調，脾胃濕熱，風熱外侵。日久漸成者，以虛證居多，常見于老年體弱者，多因腎之精氣虧虛，耳竅失榮所致；若驟發耳聾，以實證居多，常因肝膽火擾、痰濁上蒙，或風邪上擾耳竅所致。因此答案選AC。

40.BCA項，涼膈散的組成：川大黃、樸硝、炙甘草、山梔子仁、薄荷、黃芩、連翹、竹葉、白蜜；B項，芍藥湯的組成為芍藥、當歸、黃連、檳榔、木香、甘草、大黃、黃芩、官桂；C項，枳實導滯丸的組成大黃、枳實、神曲、茯苓、黃芩、黃連、白術、澤瀉；D項，木香檳榔丸的組成：明木香、檳榔、青皮、陳皮、莪術、枳殼、黃連、黃柏、大黃、香附子、牽牛。因此答案選BC。

41.BC癭瘤的辨證要點：①辨在氣與在血。頸前腫塊光滑，柔軟，屬氣郁痰阻，病在氣分；病久腫塊質地較硬，甚則質地堅硬，表面高低不平，屬痰結血瘀，病在血分。②辨火旺與陰傷。本病常表現為肝火旺盛及陰虛火旺之證。

42.ABCA項，癡呆之瘀血內阻證方選通竅活血湯；B項，癇證之瘀阻腦絡證方選通竅活血湯；C項，眩暈之瘀血阻竅證方選通竅活血湯；D項，內傷發熱之血瘀證方選血府逐瘀湯。因此答案選ABC。

43.BCD血的生成涉及的臟腑：脾、胃、心、肺、腎。血液的正常運行，與心、肺、肝、脾等臟密切相關。心主血脈，心氣推動血液在脈中運行全身，起主導作用。肺朝百脈，主治節，肺氣宣發肅降，生成宗氣，調節氣機，助心行血。肝主疏泄，貯藏與調節血量，調節血液循環及血流量的平衡；藏血，防止血溢脈外。脾主統血，控制血在脈中運行，防止血溢脈外。因此共同的臟腑為心、肺、脾。因此答案選BCD。

44.ACD心火亢盛證臨床