2024年度全國研究生入學統一考試初試《中醫綜合》考前自測題（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(35題)1.男性，45歲，慢性腎小球腎炎病史20年。刻下見雙下肢浮腫，脘腹脹滿，口渴不欲飲，腰膝酸軟，小便短少，舌暗苔白潤，脈沉澀。其辨證為（）。

A.脾陽虛衰證B.瘀水互結證C.濕毒浸淫證D.水濕浸漬證

2.方劑配伍中主以健脾，輔以祛濕化濁，稍佐疏肝的方劑是（）。

A.完帶湯B.四君子湯C.補中益氣湯D.痛瀉要方

3.以上腧穴，皆屬于手少陽三焦經的是（）。

A.養老、聽宮、小海B.曲泉、蠡溝、章門C.隱白、大包、太白D.角孫、中渚、外關

4.眩暈，面紅耳赤，腰膝酸軟，舌紅少津，脈弦有力者，證屬（）。

A.肝陰虛證B.肝陽上亢C.肝火熾盛D.腎陰虛證

5.“地氣上而為云，天氣下而為雨”《素問·陰陽應象大論》體現的氣化形式是（）。

A.氣與形之間的轉化B.形與形之間的轉化C.氣與氣之間的轉化D.形體自身的更新轉化

6.發熱，微惡風，頭脹痛，咳嗽，咽痛，流黃濁涕，舌邊尖紅，脈浮數，應用什么治法？（）。

A.清熱解毒B.辛涼解表C.宣肺利咽D.宣肺止咳

7.澤蘭的功用（）。

A.活血調經，利水消腫B.活血調經，清熱解毒C.活血補血，潤腸通便D.活血補血，舒筋活絡

8.朱砂安神丸具有而珍珠母丸不具有的功效是（）。

A.鎮心B.養血C.滋陰D.瀉火

9.《素問·水熱穴論》“腎者，胃之關”的含義是（）。

A.腎陽幫助脾胃的運化功能

B.腎氣的固攝主司二便的排泄

C.腎為封藏之本，主司精的藏泄

D.腎氣的蒸騰氣化作用主司尿液的生成與排泄

10.下列藥物中，性味苦澀寒，歸屬肝脾肺經的藥物是（）。

A.槐花B.白茅根C.側柏葉D.小薊

11.《紐倫堡法典》明確提出了關于人體試驗的十項原則，其中第一條原則是（）。

A.人體試驗應為社會作出貢獻

B.試驗應該立足于動物實驗取得的結果

C.首先受試者具有知情同意的權利

D.事先就有理由相信會導致受試者死亡或殘廢的實驗一律不得進行

12.患者男30歲，今晨，腸鳴腹痛，伴大便次數增多，多達十余次，大便清稀如水樣，伴惡寒頭疼，舌淡紅苔白膩，脈濡。診斷為（）。

A.泄瀉之寒濕內盛B.泄瀉之脾胃虛弱C.腹痛之寒邪內阻D.腹痛之中臟虛寒

13.循行經過腹部的經脈，自正中線向外依次順序正確的是（）。

A.足陽明經、足少陰經、足太陰經

B.足少陰經、足陽明經、足太陰經

C.足少陰經、足厥陰經、足陽明經

D.足太陰經、足陽明經、足厥陰經

14.患者經期小腹劇痛，得溫痛減，經色紫暗，舌淡紫苔白滑，脈弦緊。辨證為：（）。

A.氣滯血瘀證B.氣虛血瘀證C.寒凝血瘀證D.痰瘀互阻證

15.下列體現“通因通用”治法的是（）。

A.脾虛泄瀉B.氣虛出血C.食積泄瀉D.五更泄瀉

16.患者兩脅脹滿疼痛，食欲不振，倦怠乏力，舌暗有紫斑，苔薄白，脈弦，證屬（）。

A.真實假虛B.真虛假實C.實中夾虛D.虛中夾實

17.下列五輸穴中，均屬于井穴且五行屬金的是（）。

A.少澤、少沖B.關沖、至陰C.厲兌、涌泉D.商陽、少商

18.我國新千年憲章醫師責任側重于把下列哪項放在首位？（）

A.患者利益B.自身利益C.醫院和患者的利益D.自己和患者的利益

19.下列根據五行相生規律確定的治法是（）。

A.佐金平木B.瀉心清肝C.疏肝健脾D.培土制水

20.杏蘇散組成藥物（）。

A.前胡、茯苓、桔梗B.木香、葛根、砂仁C.杏仁、白前、荊芥D.茯苓、甘草、白術

21.暑邪傷人，癥見身熱不揚，四肢困重，其原因是（）。

A.暑多耗氣B.暑多傷津C.暑多挾濕D.暑性升散

22.氣虛導致的便秘應選用（）。

A.六磨湯B.黃芪湯C.麻子仁丸D.濟川煎

23.下列有關標本的表述，錯誤的是（）。

A.正氣為本，邪氣為標B.癥狀為本，病因為標C.先病為本，后病為標D.里病為本，表病為標

24.既能治療咽喉腫痛，又能袪痰（）。

A.山豆根B.板藍根C.射干D.馬勃

25.在臨床試驗的知情通知書中，下列說法正確的是（）。

A.這是一項觀察實驗，參加沒有任何風險

B.參加這項實驗一定會使您獲得健康益處

C.您一定會為了對社會做貢獻而參加這項實驗

D.參加這項試驗可能不會使您獲得健康方面的益處

26.下列選項屬于緊脈主病的是（）。

A.氣滯B.疼痛C.瘀血D.驚恐

27.癥見牙齦腫痛，舌紅，脈滑數，屬于（）。

A.胃火熾盛證B.小腸實熱證C.肝膽濕熱證D.肺熱熾盛證

28.以下不屬于桂苓甘露飲的組成的是（）。

A.白術、茯苓B.澤瀉、豬苓C.石膏、滑石D.桂枝、車前子

29.薏苡仁具有而茯苓不具有的功效是（）。

A.清心除煩B.健脾C.寧心安神D.解毒散結

30.男性，38周歲，左耳兩周以來耳鳴如火車鳴響，頭目脹痛，目赤心煩，入睡困難，口苦咽干。除近部選穴外，主穴還可選用哪條經脈（）。

A.手太陽，足陽明B.手陽明，足陽明C.手少陽，足少陰D.手少陽，足少陽

31.患者眩暈，心重昏蒙，視物旋轉，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌淡紅苔白膩，脈弦滑，其辨證為（）。

A.瘀血阻竅證B.肝陽上亢證C.痰濕中阻證D.痰熱上擾證

32.下列各組舌象中，均屬于陰虛證的是（）。

A.裂紋舌、瘦薄舌B.裂紋舌、強硬舌C.點刺舌、短縮舌D.瘦薄舌、吐弄舌

33.患者大便秘結，腹脹滿硬，神倦少氣，口干咽燥，唇裂舌焦，脈沉細。應選（）。

A.麻子仁丸B.增液承氣湯C.調胃承氣湯D.新加黃龍湯

34.治療氣滯便秘，宜選用（）。

A.六磨湯B.黃芪湯C.麻子仁丸D.濟川煎

35.虛寒性嘔吐的特點是（）。

A.吐勢較猛，吐物酸苦B.吐勢徐緩，吐物清稀C.口干欲飲，飲入即吐D.吐物酸腐

二、多選題(15題)36.膽的生理功能失常的表現（）。

A.口苦厭食B.心煩失眠C.胸脅苦滿D.嘔吐吞酸

37.以下各項中，與金元時期醫家劉完素學術主張相關的是（）。

A.陽常有余，陰常不足B.用藥偏于寒涼C.六氣皆從火化D.五志過極皆能化火

38.按照藥性理論，苦味藥多用治（）。

A.便秘B.陰虛火旺C.氣逆咳喘D.火熱證

39.治療癰腫瘡瘍，應選藥物（）。

A.蛇床子B.雄黃C.大蒜D.白礬

40.大黃，黃連，黃芩同用的方劑（）。

A.涼膈散B.芍藥湯C.枳實導滯丸D.木香檳榔丸

41.與血液生成和運行皆有關的臟腑是（）。

A.腎B.肺C.脾D.心

42.濕證可見的脈象是（）。

A.結脈B.緩脈C.細脈D.濡脈

43.大腸濕熱可見濕熱蘊脾不可見的是（）。

A.脘腹痞悶，惡心嘔吐B.下痢膿血，里急后重C.暴注下瀉，肛門灼熱D.舌質色紅，舌苔黃膩

44.導致“內燥”的病因有（）。

A.亡血失精B.久病耗液C.外感燥邪D.實熱傷津

45.以下屬于陰陽互用的是（）。

A.陰病治陽B.陽中求陰C.陰損及陽D.陰陽兩虛

46.皮膚出現紅色皮疹，撫之礙手，壓之褪色，可見于（）。

A.熱氣瘡B.疔瘡C.癮疹D.麻疹

47.下列關于異病同治的論述，不正確的是（）。

A.發病的季節相同治療相同B.疾病的證候相同治療相同C.發病的地區相同治療相同D.感受的病邪相同治療相同

48.下列藥物中，既治蟲積腹痛，又治便秘的藥物是（）。

A.檳榔B.雷丸C.榧子D.使君子

49.炒后增強健脾止瀉功效的是（）。

A.白術B.白扁豆C.山藥D.太子參

50.與汗出相關的有（）。

A.陽加于陰謂之汗B.心神的主宰作用C.肺氣的宣發布津作用D.衛氣腠理司開闔

參考答案

1.B根據患者有慢性腎小球腎炎病史，伴見雙下肢浮腫，脘腹脹滿，口渴不欲飲，腰膝酸軟，小便短少，舌暗，脈沉澀，根據舌脈辨證為水腫之瘀水互結證。水腫瘀水互結證臨床表現：水腫延久不退，腫勢輕重不一，四肢或全身浮腫，以下肢為主，皮膚瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，舌紫暗，苔白，脈沉細澀。治法：活血祛瘀，化氣行水。代表方：桃紅四物湯合五苓散加減。

2.A完帶湯重用白術、山藥為君，意在補脾祛濕，使脾氣健運，濕濁得消；山藥并有固腎止帶之功。臣以人參補中益氣，以助君藥補脾之力；蒼術燥濕運脾，以增祛濕化濁之力；白芍柔肝理脾，使肝木條達而脾土自強；車前子利濕清熱，令濕濁從小便分利。佐以陳皮之理氣燥濕，既可使補藥補而不滯，又可行氣以化濕；柴胡、芥穗之辛散，得白術則升發脾胃清陽，配白芍則疏肝解郁。使以甘草調藥和中。諸藥相配，使脾氣健旺，肝氣條達，清陽得升，濕濁得化，則帶下自止。本方的配伍特點是扶土抑木，補中寓散，升清除濕，肝脾同治，重在治脾。B項，四君子湯配伍特點：甘溫和緩，適脾欲緩喜燥之性。C項，補中益氣湯配伍特點：主以甘溫，補中寓升，共成虛則補之、陷者升之、甘溫除熱之劑。D項，痛瀉要方配伍特點：補脾柔肝，寓疏于補，扶土抑木。因此答案選A。

3.D手少陽三焦經所包含的腧穴：關沖、中渚、陽池、外關、支溝、肩髎、翳風、角孫、耳門、絲竹空等。

4.B肝陽上亢證是指肝陽亢擾于上，肝腎陰虧于下，以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅，煩躁、腰膝酸軟等上盛下虛癥狀為主要表現的證候。表現為：眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢，腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅少津，脈弦或弦細數。

5.C在精氣學說中，氣化是指氣的運動產生宇宙各種變化的過程。氣化的形式主要有以下幾種：①氣與形之間的轉化：無形之氣交感聚合成有形之物，是“氣生形”的氣化過程；有形之物死亡消散，化為無形之氣，乃是“形化氣”的氣化過程。②形與形之間的轉化：有形之物在氣的推動與激發下亦可相互轉化，如自然界的冰化為水、水化為霧霜雨雪等。③氣與氣之間的轉化：無形之氣之間也可發生轉化，天氣下降于地，可變為地氣；地氣上騰于天，又變為天氣。如《素問·陰陽應象大論》說：“地氣上為云，天氣下為雨。”④有形之體自身的不斷更新變化植物的生長化收藏，動物的生長壯老已等變化，皆屬有形之體自身不斷更新的氣化過程。因此答案選C。

6.B根據患者的癥狀“發熱、微惡風，咽痛，流黃濁涕，脈浮數”辨證為感冒外感風熱證，治應辛涼解表，方選銀翹散

7.A澤蘭功效為活血通經，祛瘀止痛，消癰散結，利水消腫。

8.D珍珠母丸可滋陰養血，鎮心安神，平肝潛陽；朱砂安神丸可鎮心安神，清熱養血，珍珠母丸有滋陰之功，無清熱瀉火的功效。因此答案選D。

9.D腎為臟腑之本，腎氣的蒸騰氣化、腎陰的滋潤寧靜、腎陽的溫煦推動，對各臟腑參與津液代謝功能的正常發揮具有重要的調控作用。通過對各臟腑之氣及其陰陽的調控，腎主司和調節著機體津液代謝的各個環節。腎的調控作用失常，或為津液生成不足，或為津液輸布和排泄障礙。如《素問·水熱穴論》說：“腎者，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也，上下溢于皮膚，故為胕腫。胕腫者，聚水而生病也。”因此答案選D。

10.C側柏葉性味苦、澀，寒。歸肺、肝、脾經，功效：涼血止血，化痰止咳，生發烏發。

11.C《紐倫堡法典》關于人體試驗第一條的基本內容：受試者自愿同意絕對必要。意味著接受試驗的人有同意的合法權利。因此答案選C。

12.A根據患者今晨大便次數增多，多達十余次，可判斷為泄瀉之暴瀉，兼見大便清稀如水樣，伴惡寒頭疼，舌淡紅苔白膩，脈濡，可判斷為寒濕內盛證。泄瀉寒濕證的臨床表現：泄瀉清稀，甚至如水樣，腹痛腸鳴，脘悶食少，或兼有惡寒發熱，鼻塞頭痛，肢體酸痛，苔薄白或白膩，脈濡緩。

13.B循行經過腹部的經脈，自正中線向外依次順序是：任脈、足少陰腎經、足陽明胃經、足太陰脾經、足厥陰肝經。

14.C根據患者癥狀“得溫痛減”診斷患者為寒證，“經色紫暗”判斷為瘀血，“脈緊”為寒證，可辨證為寒凝血瘀證。因此答案選C。

15.C通因通用是以通治通，指用通利的藥物來治療具有通瀉癥狀的實證。適用于因實邪內阻而出現通假癥狀的真實假虛證。C項，食積泄瀉屬于實證，因此治法選通因通用。因此答案選C。

16.C實中夾虛是指一種虛實錯雜證。指實邪結聚的病證中夾有虛證，多屬邪盛正虛。本證為肝郁氣滯血瘀兼有脾虛表現（倦怠乏力、食欲不振），為實中夾虛。

17.B根據陰井木，陽井金的原則，陰經經穴屬金，陽經井穴屬金。

18.A2005年我國簽署了《新世紀醫師職業精神-醫師宣言》（以下簡稱《醫師宣言》），加入推行《醫師宣言》的活動，踐行、倡導其精神實質。該宣言提出了3大原則、10項責任，明確“將患者利益放在首位的原則”。醫界十分重視患者利益，將其置于各種利益之上，并將其寫入《醫師宣言》更凸顯其核心地位。

19.B五行按照相生排列順序為木、火、土、金、水。以五行相生規律確定法則，即虛則補其母、實則瀉其子，代表治法為滋水涵木法、益火補土法、培土生金法、金水相生法等。B項，心為肝之子，若肝有病變，根據相生原則，則瀉其子，因此治法為瀉心清肝。因此答案選B。

20.A杏蘇散方劑組成為蘇葉、杏仁、生姜、桔梗、半夏、甘草、前胡、茯苓、橘皮、枳殼、大棗（2枚）。

21.C暑季炎熱，常多雨潮濕，熱蒸濕動，則見發熱、煩渴，兼見身熱不揚，汗出不暢，四肢困重，胸悶嘔惡，大便溏泄不爽等。因此答案選C。

22.B虛秘之氣虛秘，治以補脾益肺，潤腸通便，應選用黃芪湯治之。

23.B標和本的概念是相對的，標本關系常用來概括說明事物的本質與現象、因果關系以及病變過程中矛盾的主次先后關系等。一般而言，從醫患關系來說，患者為本，醫生為標；從邪正關系來說，人體正氣為本，致病邪氣為標；從病因與癥狀關系來說，病因為本，癥狀為標；從疾病先后來說，舊病、原發病為本，新病、繼發病為標；從疾病病位來說，病在內在下為本，病在外在上為標，臟腑精氣病為本，肌表經絡病為標等。因此B項表述有誤，答案選B。

24.C射干味苦，性寒。有清熱解毒，消痰，利咽之功效，常用于熱毒痰火郁結，咽喉腫痛，痰涎壅盛，咳嗽氣喘。

25.D臨床試驗是指在人（病人或健康人）身上進行的以取得實驗者所需資料的實驗。人體實驗使醫學知識建立在科學的基礎上，對醫學的發展有重要意義。A項，臨床試驗可能讓受試者承擔風險或者不便。B項，人體實驗為了病人受益者的醫療和健康，為了醫學的發展和人類的健康而進行，是符合道德的動機和目的的。但并不能保證一定能收獲健康益處；C項，臨床試驗中知情同意權是指實驗對象應在沒有被強迫和不正當影響的情況下，自由自愿地作出實驗與否的決定，并簽署書面知情同意書。因此答案選D。

26.B緊脈主寒證，疼痛，宿食。因此答案選B。

27.A胃經入下齒，胃火循經上炎，熏蒸牙齒牙齦，氣血壅滯于牙齦，故見齒齦紅腫疼痛。此外，胃熱熾盛證還可見胃脘灼痛、拒按，消谷善饑，口氣臭穢，齒齦紅腫疼痛，甚則化膿、潰爛，或見齒衄，渴喜冷飲，大便秘結，小便短黃，舌紅苔黃，脈滑數。

28.D桂苓甘露飲的組成：茯苓、炙甘草、白術、澤瀉、桂皮、石膏、寒水石、滑石、豬苓。因此答案選D。

29.D薏苡仁功效：①利水滲濕；②健脾止瀉；③除痹；④排膿；⑤解毒散結。茯苓功效：①利水滲濕；②健脾止瀉；③寧心安神。薏苡仁具有而茯苓不具有的功效是解毒散結，因此答案選D。

30.D根據患者左耳耳鳴如火車鳴響判斷患者為耳鳴實證，治宜疏風瀉火，通絡耳竅。手、足少陽為耳鳴耳聾實證主要取穴的經絡。

31.C根據患者的臨床表現“眩暈，頭重昏蒙，伴視物旋轉，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈滑”診斷該患者為眩暈痰濕中阻證，治法：化痰祛濕，健脾和胃。代表方：半夏白術天麻湯加減。

32.A陰虛內熱，損傷津液，津液不足無力滋養舌體，則見裂紋舌，津液不充則舌體瘦薄。因此答案選A。

33.D新加黃龍湯的功用是泄熱通便，滋陰益氣。主治：熱結里實，氣陰不足證。癥見大便秘結，神倦少氣，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黃或焦黑燥裂。A項，麻子仁丸主治：脾約證。癥見大便干結，小便頻數，脘腹脹痛，舌紅苔黃，脈數。B項，增液承氣湯主治：陽明溫病，熱結陰虧證。癥見大便秘結，下之不通，脘腹脹滿，口干唇燥，舌紅苔黃，脈細數。C項，調胃承氣湯主治：陽明病，胃腸燥熱證。癥見大便不通，口渴心煩，蒸蒸發熱，或腹中脹滿，舌苔黃，脈滑數；以及胃腸熱盛而致發斑吐衄，口齒咽喉腫痛等。因此答案選D。

34.A實秘之氣秘，為氣滯，治以順氣導滯，降逆通便，應選用六磨湯治之。

35.B嘔吐物清稀無酸臭味，或嘔吐清水痰涎，為寒嘔，因胃陽不足，或寒邪犯胃，導致水飲內停于胃，胃失和降所致。虛寒性嘔吐的特點為吐勢徐緩，吐物清稀。因此答案選B。

36.ABCD膽的主要生理功能為貯藏、排泄膽汁，主決斷。若肝膽的功能失常，膽汁的分泌排泄受阻，就會影響脾胃的受納腐熟和運化功能，而出現厭食、腹脹、腹瀉等癥狀。若濕熱蘊結肝膽，以致肝失疏泄，膽汁外溢，浸漬肌膚，則發為黃疸，出現目黃、身黃、小便黃等癥狀。相對于肝氣升發，膽氣以下降為順，若膽氣不利，氣機上逆，則可出現口苦、嘔吐黃綠苦水等癥狀。若膽經郁熱夾痰，痰熱上擾心神，則可見心煩失眠、多夢易驚等癥。因此答案選ABCD。

37.BCD劉完素主張火熱論，提出“六氣皆從火化”“五志過極皆能化火”，多用寒涼藥，是“寒涼派”的代表人物。A項，朱震亨提倡相火論，主張“陽常有余，陰常不足”，善用滋陰降火，后人稱為“滋陰派”。因此答案選BCD。

38.ABCD苦“能泄、能燥、能堅”，即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅陰（瀉火存陰）等作用。一般來講，清熱瀉火、下氣平喘、降逆止嘔、通利大便、清熱燥濕、苦溫燥濕、瀉火存陰的藥物多具有苦味。苦味藥多用治火熱證、喘咳、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等證。因此答案選ABCD。

39.BCDA項，蛇床子主治陰癢，疥癬，濕疹瘙癢。B項，雄黃的應用為癰腫疔瘡，濕疹疥癬，蛇蟲咬傷。C項，大蒜的應用癰腫瘡瘍，疥癬。D項，白礬的應用為濕疹，疥癬，脫肛，痔瘡等。因此答案選BCD。

40.BCA項，涼膈散的組成：川大黃、樸硝、炙甘草、山梔子仁、薄荷、黃芩、連翹、竹葉、白蜜；B項，芍藥湯的組成為芍藥、當歸、黃連、檳榔、木香、甘草、大黃、黃芩、官桂；C項，枳實導滯丸的組成大黃、枳實、神曲、茯苓、黃芩、黃連、白術、澤瀉；D項，木香檳榔丸的組成：明木香、檳榔、青皮、陳皮、莪術、枳殼、黃連、黃柏、大黃、香附子、牽牛。因此答案選BC。

41.BCD血的生成涉及的臟腑：脾、胃、心、肺、腎。血液的正常運行，與心、肺、肝、脾等臟密切相關。心主血脈，心氣推動血液在脈中運行全身，起主導作用。肺朝百脈，主治節，肺氣宣發肅降，生成宗氣，調節氣機，助心行血。肝主疏泄，貯藏與調節血量，調節血液循環及血流量的平衡；藏血，防止血溢脈外。脾主統血，控制血在脈中運行，防止血溢脈外。因此共同的臟腑為心、肺、脾。因此答案選BCD。

42.BCD主濕證的脈象包括緩脈、細脈、濡脈（滑脈：痰濕）。A項，結脈主陰盛氣結證、寒痰血瘀證以及氣血虛衰證。因此答案選BCD。

43.BC大腸濕熱證的臨床表現為腹痛腹瀉，下痢赤白膿血，里急后重，或暴瀉如水色黃味臭，肛門灼熱，身熱口渴，小便短黃，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。濕熱蘊脾證的臨床表現：脘腹脹悶，納呆便清，惡心欲嘔，口中黏膩，渴不多飲，小便短黃，肢體困重，或身熱不揚，汗出熱不解，或見面目發黃色鮮明，或皮膚發癢，舌質紅，苔黃膩，脈濡數。A項，為濕熱蘊脾的臨床表現；D項，為二者共同的舌、脈象。因此答案選BC。

44.ABCD內燥是指因久病傷陰耗液，或大汗、大吐、大下，或亡血失精導致陰虧液少，以及某些熱性病過程中的熱邪傷陰或濕邪化燥等所致。

45.CD陰陽互用是指陰陽雙方具有相互資生、促進和助長的關系。如《素問·生氣通天論》說：