檢驗類之臨床醫學檢驗技術（中級)強化訓練B卷帶答案

單選題（共100題）1、患者男，65歲?；继悄虿?年，近期行胰島素治療，要求行胰島功能評估。A.OGTTB.胰島素原C.C肽D.糖化血清蛋白E.糖化血紅蛋白【答案】D2、競爭性抑制劑對酶促反應的影響是（）。A.Km上升，Vmax不變B.Km不變，Vmax上升C.Km下降，Vmax不變D.Km下降，Vmax下降E.Km上升，Vmax下降【答案】A3、能透過生理半透膜，但不能與鈣調蛋白結合的是A.鈣結合蛋白B.鈣調蛋白C.游離鈣D.枸櫞酸鈣E.非擴散鈣【答案】D4、正常血細胞中胞核呈多倍體的是A.紅系細胞B.粒系細胞C.巨核細胞D.淋巴細胞E.單核細胞【答案】C5、SI制中酶活性單位為（）。A.U/LB.KatalC.g/LD.ml/LE.%【答案】B6、患者女，34歲。碰撞后易骨折，血壓22.6/14.0Kpa，圓臉，向心性肥胖，腹部有紫紋。實驗室檢查：血糖升高，Na＋升高，K＋、Ca2＋降低，淋巴細胞和酸性粒細胞減少。該患者最可能的診斷是（）。A.糖尿病B.單純性肥胖C.腎上腺皮質功能減退癥D.腎上腺皮質功能亢進癥E.骨質疏松癥【答案】D7、下列關于肝臟在蛋白質代謝中的作用，不正確的是A.肝內合成的蛋白質約占全身蛋白質合成總量的40%以上B.肝內蛋白質更新速度快C.肝臟可以合成大部分血漿蛋白D.所有氨基酸（包括支鏈氨基酸）都在肝內進行分解代謝E.肝臟是合成尿素以解氨毒的重要器官【答案】D8、血清鉀、鈉測定的參考方法是A.酶法B.離子選擇電極法C.原子吸收分光光度法D.火焰光度法E.大環發色團法【答案】C9、最易見到柴捆樣Auer小體的白血病類型是（）。A.ALL-L2B.ALL-L1C.CMLD.AML-M3E.CLL【答案】D10、尿素氮測定時，無蛋白血濾液的尿素經尿素酶作用后可產生A.氨基硫脲B.硫酸鈉C.碳酸鈉D.氨E.以上都不是【答案】D11、關于腸道菌科抗原構造描述錯誤的是A.O抗原為細胞壁脂多糖B.H抗原為鞭毛蛋白C.大腸埃希菌表面抗原稱K抗原D.傷寒沙門菌表面抗原稱K抗原E.傷寒沙門菌表面抗原稱Vi抗原【答案】D12、PTH對尿中鈣磷排泄的影響是A.增加腎小管對鈣的重吸收，減少對磷的重吸收B.增加腎小管對磷的重吸收，減少對鈣的重吸收C.增加腎小管對鈣、磷的重吸收D.減少腎小管對鈣、磷的重吸收E.對鈣、磷的重吸收影響很小【答案】A13、尿蛋白質定量測定不能用（）。A.麗春紅S法B.艾氏法C.酚試劑比色法D.考馬斯亮藍法E.雙縮脲比色法【答案】B14、下列成分不直接參與Ⅲ型超敏反應的是A.CD4B.免疫復合物C.補體D.中性粒細胞E.IgG、IgM【答案】A15、AST含量最豐富的器官是（）。A.心臟B.肝臟C.骨骼肌D.腎E.紅細胞【答案】A16、下列是臨床上需要進行監測的主要藥物，但除外A.強心苷類藥B.抗癲癇藥C.抗過敏藥D.抗哮喘藥如茶堿E.氨基苷類抗生素【答案】C17、體內含量最豐富的微量元素是A.鈣B.鐵C.鋅D.鎂E.磷【答案】B18、詳細向病人講清配合治療的必要性，以獲得病人與醫師的合作是A.醫生的權利B.病人的義務C.醫生的義務D.病人的權利E.病人和醫生共同的義務【答案】C19、關于KA.KB.KC.KD.KE.K【答案】D20、某慢性低氧血癥患者出現代謝性酸中毒和高鉀血癥，但血壓正常。分析該患者血鉀增高的原因是由于（）。A.腎小管K離子-H離子交換增加B.腎小管Na離子重吸收減少C.腎小管K離子-Na離子交換減弱D.腎小球濾過率降低E.近球小管H離子重吸收增多【答案】C21、關于血紅蛋白和紅細胞的敘述，正確的是（）。A.正常人血紅蛋白是由兩條珠蛋白肽鏈形成的二聚體和亞鐵血紅素構成B.紅細胞膜具有可變性、半透性、免疫性和受體特性等功能C.紅細胞膜缺陷均為獲得性的D.新生兒HbA含量較高，至l歲左右接近成人水平E.紅細胞膜主要成分為碳水化合物【答案】B22、慢性淋巴結炎較少見的細胞是（）。A.類上皮細胞B.朗格漢斯巨細胞C.小淋巴細胞D.大淋巴細胞E.中性粒細胞【答案】B23、2周歲后，HbF所占比例應為A.＜2.5%B.＜5.0%C.＜10%D.＜15%E.＜20%【答案】A24、鈣測定的參考方法是（）。A.火焰光度法B.原子吸收分光光度法C.甲基百里酚藍比色法D.離子選擇電極法E.EDTA滴定法【答案】B25、患者男，58歲?；几哐獕?、高血脂6年，近期檢測血黏度增高。下列可使血黏度增高的因素是（）。A.紅細胞壓積明顯增高B.溫度升高C.纖維蛋白原減少D.轉氨酶升高E.切變率增高【答案】A26、患者男。60歲，長期使用氨基糖苷類抗生素，出現低熱、腹脹、腹痛、腹瀉，呈黃色蛋花樣稀便，臨床疑似偽膜性腸炎，最常見的病原菌是（）。A.志賀菌屬B.大腸埃希菌C.艱難梭菌D.副溶血弧菌E.變形桿菌【答案】C27、下列可致中性粒細胞增多的疾病是A.傷寒B.副傷寒C.再生障礙性貧盤D.急性鏈球菌感染E.水痘【答案】D28、6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏時，易發生溶血性貧血的生化機制是A.磷酸戊糖途徑被抑制，導致磷酸戊糖缺乏B.缺乏NADPH+HC.G-6-P進入糖無氧分解途徑，生成丙酮酸和乳酸D.G-6-P轉變成G-l-P合成糖原E.缺乏NADH+H+使紅細胞GSH減少【答案】B29、網織紅細胞胞質中含有（）。A.核糖體變性聚集顆粒B.脂蛋白C.核糖核酸D.DNAE.線粒體【答案】C30、泌尿系結核或腫瘤患者的精液是A.黃色或膿性B.紅色或血性C.淡黃色D.半透明狀E.灰白色或乳白色【答案】B31、正常人尿滲量多為A.600～1000mmol／LB.1000～2000mmol／LC.320～400mmol／LD.400～600mmol／LE.280～320mmol／L【答案】A32、傳染性單核細胞增多癥時可出現A.嗜酸性粒細胞增高B.中性粒細胞毒性改變C.異形淋巴細胞增高D.嗜堿性粒細胞增多E.棒狀小體【答案】C33、易引起Ⅲ型變態反應的復合物分子是（）。A.巨分子B.大分子C.中等大小分子D.小分子E.微小分子【答案】C34、PNH確診試驗為A.Coombs試驗B.Rous試驗C.Ham試驗D.冷熱溶血試驗E.蔗糖溶血試驗【答案】C35、骨髓移植后引起GVHR的主要效應細胞是A.T細胞B.B細胞C.基質細胞D.造血干細胞E.紅細胞【答案】A36、外周血中最大的白細胞為（）。A.淋巴細胞B.單核細胞C.中性粒細胞D.嗜酸性粒細胞E.嗜堿性粒細胞【答案】B37、體現醫師克已美德的做法是()A.只要是對患者有利的要求有求必應B.點名手術無論大小能做多少就做多少C.對患者有利而又無損自我利益的才去做D.只要是患者的要求有求必應E.風險大的治療盡量推給別人【答案】C38、患者男性，32歲。因牙關緊閉，四肢痙攣而入院，10天前，患者右臂曾被竹竿刺傷后，經簡單消毒處理包扎后自愈，7日后，患者感右腿麻木疼痛，咀嚼不便，最后全身抽搐，臨床擬診破傷風。A.注射青霉素B.注射破傷風抗毒素C.注射白百破三聯疫苗D.注射破傷風抗毒素和青霉素E.注射破傷風抗毒素和白百破疫苗【答案】B39、木瓜蛋白酶水解IgG的水解片段包括（）。A.兩個Fab段和一個Fc段B.兩個F（ab′）2段和一個Fc段C.兩個F（ab′）2段和多個Fc段D.兩個Fab段和多個Fc段E.兩個Fab段和一個F（ab′）2段【答案】A40、患者男，36歲。突發高熱，體溫達39℃，患者發病前曾到過牧區，抽取血培養明確原菌，血培養提示：革蘭陰性小桿菌生長，在5%～10%CO2環境培養24小時后，在血平板可形成細小菌落，該菌尿素酶陽性，硝酸鹽還原試驗陽性，動力陰性，四環素治療后病情穩定，該致病菌可能是（）。A.軍團菌B.鮑特菌C.布魯菌D.嗜血桿菌E.弗郎西斯菌【答案】C41、衛生部《醫療機構臨床實驗室管理辦法》所闡述的定義中，下列哪一類實驗室未包含在臨床實驗室所界定的范圍A.生物學實驗室B.免疫學實驗室C.化學實驗室D.病理學實驗室E.血液學實驗室【答案】D42、抗Sm抗體為下列何種疾病的標志性抗體A.混合結締組織病B.SLEC.干燥綜合征D.重癥肌無力E.類風濕關節炎【答案】B43、耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌是A.MRSAB.MRSEC.MRSD.SPAE.MRCNS【答案】A44、哪種比值對判斷肝炎的轉歸特別有價值A.AST／ALTB.CK-MB／CKC.LDD.UN／CreE.ALB／GLB【答案】A45、糞便隱血試驗持續陽性應懷疑A.消化道惡性腫瘤B.消化性潰瘍C.急性胃黏膜病變D.潰瘍性結腸炎E.腸結核【答案】A46、由生物醫學模式轉變到生物-心理-社會醫學模式，要求臨床醫生()A.從生物和社會結合上理解人的疾病和健康B.對健康、疾病的認識是片面的C.任何一種疾病都可找到形態的或化學的改變D.不僅關心患者的軀體，而且關心病人的心理E.實現了對患者的尊重【答案】D47、體現不傷害原則的是()A.杜絕對患者的有益傷害B.對有危險或傷害的診治措施，通過評價，選擇利益大于危險或利益大于傷害的行動C.將有關的類似個案以同樣的準則加以處理，而將不同的個案以不同的準則加以處理后，有權選擇意愿接受或拒絕醫生制定的診治方案D.醫生在診斷時考慮患者的各方面因素【答案】A48、尿液混濁，加熱加酸后可變清的是A.菌尿B.膿尿C.結晶尿D.乳糜尿E.蛋白尿【答案】C49、卡介苗是結核分枝桿菌經過A.結構變異B.耐藥性變異C.S-R變異D.毒力變異E.V-W變異【答案】D50、ACS患者胸痛發作3h開始出現升高的是（）。A.MbB.CK-MBC.cTnTD.cTnIE.AST【答案】B51、在臨床檢驗質量控制上，一般認為Pfr合理的范圍是（）。A.0.05～0.1B.0.9～1.0C.0.01～0.05D.0.95～1.0E.0.8～0.9【答案】C52、我國臨床實驗室定量測定項目的室內質量控制標準是A.GB/T20468-2006B.GB/T20469-2006C.GB/T20470-2006D.GB/T4901-2001E.GB/T4902-2001【答案】A53、在脂肪酸合成時NADPH主要提供A.氫B.遞電子C.水D.氧E.氮【答案】A54、最能體現保護病人隱私準則的是A.醫生為患者提供完全、真實的信息，供其選擇表態B.醫生治療時應努力使病人受益C.醫生為患者選用療效相當但價格低廉的藥物D.醫生使用艾滋病患者病情資料時，應作隱去姓名等處理E.醫生診斷時應考慮病人的各方面因素【答案】D55、某校多名學生在食堂進餐后數小時出現惡心、嘔吐癥狀。取剩余食物做細菌培養，培養物呈金黃色、可產生血漿凝固酶，可分解甘露醇。此菌的其他特點是（）。A.膽汁溶菌試驗陽性B.致病物質有SPAC.不耐低溫D.人是其唯一宿主E.可形成雙層溶血環【答案】B56、在臨床醫學研究前，對無行為能力的病人要獲得他家屬的同意，這屬于A.有效同意B.誘導同意C.不同意D.代理同意E.知情同意【答案】D57、某實驗室血糖參加室間質評活動，其測定結果為5.15mmol/L，靶值為5.0mmol/L，其評價范圍為靶值±10%。參加室間質量評價血糖的偏倚為A.1%B.2%C.3%D.5%E.10%【答案】C58、某患者的骨髓檢查結果：骨髓增生極度活躍，原始細胞占30％，POX(+)，NAP積分5分，PAS部分細胞呈顆粒狀陽性，α-NBE(-)，其最可能的診斷為A.急性粒細胞性白血病B.慢性粒細胞性白血病C.急性單核細胞性白血病D.急性淋巴細胞性白血病E.急性紅白血病【答案】A59、肥達反應是一種（）。A.沉淀反應B.間接凝集反應C.直接凝集反應D.補體結合試驗E.間接凝集試驗【答案】C60、缺鐵性貧血患者血象中RDW和MCV可能現的變化是A.RDW↑，MCV↓B.RDW↑，MCV↑C.RDW↓，MCV↓D.RDW↓,MCV個E.RDW↑，MCV正?！敬鸢浮緼61、電阻抗法血液分析儀的發明者是A.MoldavanB.PooleC.LagererantzD.CouherE.Humter【答案】D62、梅毒螺旋體的致病因素是（）。A.梅毒內毒素樣物質和外毒素B.梅毒唾液酸和內毒素樣物質C.梅毒外膜蛋白和外毒素D.梅毒外膜蛋白和透明質酸酶E.梅毒唾液酸和透明質酸酶【答案】D63、患兒反復化膿性細菌感染，血清IgG＜2g/L，淋巴結無生發中心，T細胞數量和功能正常，初步診斷為A.先天性胸腺發育不良B.Bruton綜合征C.缺鐵性貧血D.AIDSE.急性淋巴細胞白血病【答案】B64、有關血小板致密顆粒的描述不正確的是A.比α顆粒小B.每個血小板中有4～8個C.其高電子密度是由于含有較多的鈣D.顆粒內ATP與ADP比例為2:1E.血小板活化時會釋放致密顆粒中的ADP【答案】D65、粒細胞減少癥指中性粒細胞絕對數A.＜15*10B.＜10*10C.＜4*10D.＜1.5*10E.＜0.5*10【答案】D66、當檢測結果在某一濃度作為醫學解釋是最關鍵的濃度時稱這一濃度為A.醫學決定水平B.均值C.閾值D.參考值E.危急值【答案】A67、患者女，56歲。糖尿病昏迷，為鑒別糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病高滲性昏迷，下列何種試驗最有效？（）A.血或尿酮體B.GHbC.血糖D.血液pH值E.測定C肽【答案】A68、患者女，32歲。因關節疼痛近2年，眼瞼浮腫16個月，干咳1月，神志欠清20天于2015年12月23日收入院，2年前患者診斷為系統性紅斑狼瘡（SLE）。此次入院實驗室檢查：血紅蛋白78g/L，白細胞5.2×10g/L，血小板120×109/L，尿常規：蛋白5g/L，血白蛋白18g/L，肝腎功能未見異常。肌酶譜：肌酸激醇（CK）、天冬氨酸氨基轉移酶（AST）正常。紅細胞沉降率98mm/1h，補體C3409mg/L，抗核抗體（ANA）（－），抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體（＋），其他自身抗體檢測為（－）。A.顆粒型B.核仁型C.核膜型D.均質型E.脆漿型【答案】D69、尿液常規分析每次尿量不應小于A.5mlB.15mlC.30mlD.50mlE.100ml【答案】B70、慢性遷延型中耳炎的膿性分泌物有惡臭時，應采取下列哪種方法進行培養A.二氧化碳培養B.厭氧培養C.微需氧培養D.需氧+厭氧培養E.需氧培養【答案】D71、小細胞肺癌的首選腫瘤標志物（）。A.CEAB.PSAC.CA153D.NSE.AFP【答案】D72、實際碳酸氫鹽(AB)=標準碳酸氫鹽(SB)且兩者均大于正常值提示A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂【答案】C73、流式細胞儀中涉及的散射光信號分為（）。A.前向散射光和側向散射光B.速率散射光和側向散射光C.定時散射光和側向散射光D.前向散射光和速率散射光E.定時散射光和前向散射光【答案】A74、在心肌損傷時最先升高的指標是A.肌紅蛋白B.乳酸脫氫酶C.α-羥丁酸脫氫酶D.天門冬氨酸氨基轉移酶E.丙氨酸氨基轉移酶【答案】A75、下列哪項檢查與溶血無關A.血清結合膽紅素升高B.血清結合珠蛋白減少C.糞膽原增多D.網織紅細胞增多E.尿膽原增多【答案】A76、患者農民，29歲。高熱、頭痛、全身酸痛、顏面潮紅起病，于病程第5天死于頑固性休克，死后經尸體解剖見垂體前葉明顯充血，出血壞死，右心房出血，腎臟腫大，腎間質極度充血水腫，全身小血管內膜細胞腫脹，肝脾腫大，充血明顯。A.葡萄球細菌B.立克次體C.漢坦病毒D.鉤端螺旋體E.利什曼原蟲【答案】C77、在CHA.雙曲線B.直線C.S形曲線D.正態分布E.拋物線【答案】C78、不去蛋白的堿性苦味酸兩點動力學法測定血肌酐時，應準確地讀取反應后哪兩個時間點的吸光度A.10s和20sB.20s和80sC.60s和120sD.20s和100sE.60s和100s【答案】B79、為了區別紅白血病與巨幼細胞貧血，下列首選的化學染色是（）A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.鐵染色E.氯乙酸AS-D萘酚醑酶染色【答案】B80、關于指導合作型的醫患關系的說法，下列最為正確的是A.患者應該無條件配合醫生治療B.患者在醫生指導下自己治療C.患者應充分發揮自己的主觀能動性D.醫生雖處于指導地位，但患者也有一定的主動配合權利E.患者與醫生有平等權利【答案】D81、胰腺癌常用的多標志組合檢測是（）。A.CA15-3，CEA，鐵蛋白，ER，PRB.AFP，γ-GT，肝ALP同工酶C.CA125，CEA，TPS，AFPD.CA19-9，CEA，TPA，鐵蛋白E.CA72-4，CA50，CEA，鐵蛋白【答案】D82、胃液分析中，目前認為五肽胃泌素刺激法是標準的胃酸刺激法，其優點是A.最大酸量與壁細胞數量有平行關系B.主要用于迷走神經切斷術后療效的觀察C.可以了解進餐前后的胃分泌反應D.試驗安全，無副作用E.因為不用給患者插管，減少了患者的痛苦【答案】A83、生物-心理-社會醫學模式的基本觀點是()A.從生物和社會結合上理解人的疾病和健康B.對健康、疾病的認識是片面的C.任何一種疾病都可找到形態的或化學的改變D.不僅關心患者的軀體，而且關心病人的心理E.實現了對患者的尊重【答案】A84、臨床疑為DIC，應選擇的篩選試驗為（）。A.PT、APTT、血小板計數B.血小板計數、ESR、纖維蛋白原測定C.血小板計數、血塊收縮、BTD.CT（試管法）、PT、APTTE.BT、束臂試驗、CT（試管法）【答案】A85、下列可引起自然疫源性疾病的病原體是A.鉤端螺旋體B.狂犬病毒C.肺炎衣原體D.肺炎支原體E.漢賽巴通體【答案】A86、革蘭陽性菌中僅次于葡萄球菌的重要的醫院感染病原菌A.A群鏈球菌B.B群鏈球菌C.D群鏈球菌D.腸球菌E.肺炎鏈球菌【答案】D87、與人類心肌內膜有共同抗原的細菌是A.肺炎鏈球菌B.無乳鏈球菌C.A群α溶血性鏈球菌D.A群β溶血性鏈球菌E.B群α溶血性鏈球菌【答案】D88、關于尿干化學分析儀檢測原理，錯誤的是A.尿液分析儀通常由機械系統、光學系統、電路系統三部分組成B.第一層尼龍膜起保護作用C.第二層絨制層中的碘酸鹽層可破壞維生素D等干擾物質D.第三層是固有試劑的吸水層E.最后一層選取尿液不浸潤的塑料片作為支持體【答案】C89、患者，女性，26歲，經常感到頭暈，面色蒼白，血常規檢查示小細胞低色素性貧血，血紅蛋白91g／L，初診為缺鐵性貧血?？蓽y定哪個血清蛋白等指標以明確診斷A.AATB.AAGC.TRFD.HDE.AMG【答案】C90、MHC指的是（）。A.染色體上的一組編碼lg的緊密連鎖的基因群B.染色體上編碼主要組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群C.染色體上編碼移植抗原的一組緊密連鎖的基因群D.染色體上編碼次要組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群E.染色體上編碼組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群【答案】B91、在免疫電子顯微鏡技術中利用顆粒的高電子密度特性的標記物是（）。A.膠體金B.HRPC.ALPD.氧化酶E.蛋白