交腿皮瓣護理演示文稿當前第1頁\共有24頁\編于星期二\22點交腿皮瓣護理當前第2頁\共有24頁\編于星期二\22點摘要目的方法結果結論當前第3頁\共有24頁\編于星期二\22點交腿皮瓣移植術

交腿皮瓣移植術是治療小腿及足部嚴重創傷，伴有皮膚軟組織大面積缺損或小腿及足部潰瘍而鄰近皮瓣無法修復的情況下，采取的以健側皮膚為供皮區一種手術當前第4頁\共有24頁\編于星期二\22點臨床資料均為外傷或下肢術后出現并發癥致小腿或足部軟組織缺損，伴有同側軟組織嚴重損傷或主干血管損傷，無法行局部轉位皮瓣或游離皮瓣移植當前第5頁\共有24頁\編于星期二\22點當前第6頁\共有24頁\編于星期二\22點當前第7頁\共有24頁\編于星期二\22點當前第8頁\共有24頁\編于星期二\22點當前第9頁\共有24頁\編于星期二\22點當前第10頁\共有24頁\編于星期二\22點當前第11頁\共有24頁\編于星期二\22點當前第12頁\共有24頁\編于星期二\22點當前第13頁\共有24頁\編于星期二\22點當前第14頁\共有24頁\編于星期二\22點圍手術期護理術前心理護理供瓣區的皮膚護理患肢創面的準備特殊體位的適應性訓練術后病室準備移植皮瓣的觀察及護理皮瓣的訓練斷蒂后的康復護理當前第15頁\共有24頁\編于星期二\22點心理護理經常巡視病房,多與病人和家屬溝通介紹成功病例,消除病人焦慮情緒,鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心當前第16頁\共有24頁\編于星期二\22點特殊體位的適應性訓練

術前10d用約束帶將病人兩腿模擬交腿皮瓣術后被動體位捆綁,練習床上進餐,洗漱,左右側臥變換體位,睡眠姿勢,使用便器,防止因術后體位改變而引起的不適應,確保皮瓣成活當前第17頁\共有24頁\編于星期二\22點供瓣區的皮膚護理保持供瓣區皮膚清潔完整，避免血管穿刺術前1d剃除毛發，溫水洗凈擦干，75%酒精消毒皮膚，無菌大棉墊包裹術前用多普勒血流儀測脛后動脈體表投影，用手術標記筆標識

當前第18頁\共有24頁\編于星期二\22點

患肢創面的準備清創換藥必要時創面膿液培養加藥敏試驗當前第19頁\共有24頁\編于星期二\22點病室準備病室內環境要清潔、安靜、舒適、光線充足，以利于觀察皮瓣血液循環，室溫保持在25～28℃，以避免因外界溫度變化而使血管收縮影響皮瓣血運，房間每天濕式清掃1次，每天通風換氣2次，每次30min，病室內嚴禁吸煙，房間每天進行空氣消毒，以減少感染的機會當前第20頁\共有24頁\編于星期二\22點皮瓣血運的觀察與護理

按《皮瓣移植組織血運觀察護理單》要求進行觀察

主要是預防血管栓塞和其他原因引起的血液循環障礙，對出現的問題及時處理當前第21頁\共有24頁\編于星期二\22點臥位時間長，協助患者取舒適體位，抬高患肢，有利于靜脈回流，防止和減少肢體腫脹防止壓瘡、保證皮瓣不受牽拉、扭轉

體位護理當前第22頁\共有24頁\編于星期二\22點皮瓣的訓練一般術后3～4周開始用套皮套的止血鉗夾住皮瓣蒂部。每天1～2次，每次3～5min，以后循序漸進，并延長阻斷血流時間，當每天阻斷3～4次，每次1h；皮瓣仍能保持紅潤、有彈性、皮溫正常，說明皮瓣已成活，可行斷蒂術當前第23頁\共有24頁\編于星期二\22點

斷蒂后的康復護理皮瓣的保護:移植的皮瓣僅有血管而無神經，感覺差，反應遲鈍，要注意保護，防止燙傷和凍傷加強功能鍛煉:3～4