動物病理學第十二章呼吸功能不全第一頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五本章內容呼吸功能不全定義呼吸功能不全發生的原因及機制呼吸功能不全對機體的影響團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第二頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五知識回顧

1、呼吸系統是復雜的管道系統

2、呼吸系統與外界相通

3、呼吸系統有較強的防御機能反射反應機械清除分泌功能NEXT團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第三頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五

團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第四頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五Processofexternalrespiration團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第五頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五

第一節

概述

團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第六頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五

動物機體的呼吸過程

團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第七頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五呼吸功能不全的定義因肺和肺外的疾病，肺通氣和換氣功能障礙，出現動脈血O2含量減少，伴有或不伴有CO2聚集的病理過程。嚴重時可引起呼吸障礙或呼吸衰竭。

團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第八頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五注意的問題！！！引起的原因不只局限在肺會導致血氣的變化與缺氧的異同“呼吸功能不全”與“呼吸衰竭”團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第九頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五第二節

肺功能不全的原因和機制團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第十頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五

原因：外呼吸功能障礙

通氣功能障礙換氣功能障礙團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第十一頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五一

通氣功能障礙

通氣是指肺泡和外界之間的氣體交換。通氣功能障礙的原因及機制主要有：限制性通氣不足（restrictivehypoventilation）阻塞性通氣不足（obstructivehypoventilation）團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第十二頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五肺通氣障礙通氣功能障礙的發病環節呼吸中樞抑制脊髓高位損傷脊髓前角細胞受損運動神經受損呼吸肌無力彈性阻力增加

胸壁損傷氣道狹窄或阻塞肺炎、肺水腫團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第十三頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五支氣管肺炎團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第十四頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五胸膜肺炎團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第十五頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五肺出血、淤血、壞死團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第十六頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五肺淤血和漿液性滲出團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第十七頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五

二換氣功能障礙

換氣是指肺泡與肺泡壁毛細血管之間的氣體交換過程（彌散作用）。引起換氣功能障礙的原因和機制有：彌散的面積減少彌散的距離增加團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第十八頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五1彌散的面積減少主要見于肺炎、水腫等，液體或滲出物填充肺泡，使其彌散的有效面積降低，單位時間內彌散的氣體量下降。團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第十九頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五肺淤血和漿液性滲出團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第二十頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五2彌散的距離增加主要見于呼吸膜增厚

呼吸膜的結構：活性物質、肺泡上皮、基底膜、間質、毛細血管基底膜、血管內皮肺炎、肺水腫等團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第二十一頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五肺泡毛細血管膜結構：肺泡內皮細胞上皮細胞間質O2CO2表面活性物質血液團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第二十二頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五肺水腫團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第二十三頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五

三肺泡通氣與血流比例失調正常靜息時，通氣/血流的比例指每分鐘肺泡通氣量Va和肺血流量Q即心輸出量的比例正常值為0.8團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第二十四頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五2臨床可見上述比例失調有：通氣不足

Va/Q﹤0.8（血流正常）血流減少

Va/Q﹥0.8（氣體正常）肺動靜脈短路

團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第二十五頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五功能性分流和解剖分流的鑒別功能性分流解剖分流吸入氧吸入氧團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第二十六頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五第三節對機體的主要影響團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第二十七頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五

一

對呼吸系統的機能影響1呼吸頻率與深度改變深而快的呼吸原因：PO2下降或PCO2升高，酸中毒引起呼吸中樞興奮性升高；目的：增強換氣，解除缺氧、酸中毒；效果：有代償的意義。

團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第二十八頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五深而慢的呼吸吸氣和呼氣的時間延長，呼吸深的多為增強換氣，有代償能力。見于呼吸道狹窄。淺而快的呼吸

代償極有限，吸入O2減少，呼出的CO2減少，肺泡內的廢氣升高，見于肺炎，肺水腫，胸膜炎等。團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第二十九頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五2呼吸節律改變-周期性呼吸

呼吸節律發生明顯的改變，出現周期性變化的特殊呼吸，稱為周期性呼吸（periodicrespiration）。多見于呼吸中樞出現障礙時。團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第三十頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五

陳施呼吸（Cheyne-Stokesrespiration）

“潮式呼吸”

呼吸形式是呼吸逐漸增強—減弱—暫停，重復進行；多見于腦缺氧，炎癥，中毒及嚴重肺功能不全。

團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第三十一頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五產生機制：

呼吸中樞興奮性↓，暫停后體內CO2

潴留再次刺激喚醒呼吸中樞。團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第三十二頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五

畢歐式呼吸（Biot

respiration

）：

經幾次規律呼吸后出現短時休止期，后呼吸和休止期交替出現。見于腦炎，中毒等。團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第三十三頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五

庫斯毛爾呼吸：(Kussmaul)

一個深長的呼吸后出現長的休止期，后如此交替。見于腦脊髓炎、犬瘟熱、酸中毒（尿毒癥、糖尿病酮癥）等。團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第三十四頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五產生機制：

酸中毒→pH↓刺激興奮呼吸中樞，深快呼吸，加強CO2排出以期代償。團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第三十五頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五

瀕死（臨終）呼吸：

臨終前，呼吸稀少而不規則。吸氣與呼氣加強，張口吸氣，最后呼吸減弱而停止。團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第三十六頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五

呼吸困難

指動物呼吸活動所耗費的能量超過正常，動物表現痛苦不安或行為異常。吸氣性呼吸困難

特征是：吸氣時間延長；多見于喉鼻氣管異物、水腫團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第三十七頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五呼氣性呼吸困難

特征是：呼氣時間延長，腹肌強烈收縮；多見于支氣管炎等。混合性呼吸困難

特征是：吸入和呼出都困難。是臨床上常見的呼吸困難。多見于酸中毒、嚴重貧血、高山缺氧等。團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第三十八頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五對酸堿平衡的影響呼吸功能不全對酸減平衡的影響主要有PO2下降、PCO2升高所致。呼吸性酸中毒

呼吸功能不全時，通氣、換氣功能障礙，大量機體組織產生的CO2蓄積體內，導致PCO2，出現酸中毒。

團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第三十九頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五2、呼吸性酸中毒并發代謝性堿中毒：

PCO2刺激動物機體出現過度通氣，CO2大量排出，腎臟代償性血漿HCO3-升高，又不能及時排出——代謝性堿中毒。團結嚴謹求實創新－－華中農業大學動物醫學院第四十頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期五中樞神經系統的變化