《康復醫學概論》復習思考題1-1.WHO提出三種康復服務方式：（1）機構康復（institution-basedrehabilitation.IBR）（2）上門康復服務（out-reachingrehabilitation,ORS）（3）社區康復（community-basedrehabilitation,CBR）1-2.機構康復：機構康復是在綜合醫院中的康復醫學科、康復門診、專科康復門診，康復醫院（或中心）、專科康復醫院（或中心）以及特殊的康復機構等進行的康復。【P58】1-3.康復醫療機構形式：（一）醫院康復（1）綜合性康復中心（2）專科性康復中心（二）康復醫學科（三）康復門診（四）療養院（五）長期照顧單位.衛生部十二五工作計劃（康復）中康復醫療服務體系建設的目的？建立分層級、分階段康復醫療服務體系。.生部十二五工作計劃中康復醫療服務體系建設調整的重點是？康復醫院建設。.康復中心按其規模和性質分為：綜合性康復中心專科性康復中心.康復醫學的最終目的：提高所有患者的生活質量并能重返社會。.康復醫學強調針對殘疾的三級預防，因而與預防醫學有關。.康復醫學與臨床醫學的關聯不僅在于康復過程中同時進行臨床治療和干預，而且臨床治療過程中需要康復的早期和積極介入。.康復醫學與保健醫學的關聯？康復醫學與保健醫學有關都強調通過人們積極的健身和鍛煉，從而提高機體抵抗疾病的能力和對外界環境的適應能力。.社區康復的工作內容：殘疾預防、殘疾普查、醫學康復、教育康復、職業康復、社會康復獨立生活指導。.個體化康復方案的制定強調：(1)患者主動參與制定康復方案。(2)尊重患者自主權。1991年5月頒布實施的《中華人民共和國殘疾人保障法》確定了康復工作指導原則：以康復機構為骨干以社區康復為基礎以殘疾人家庭為依托.《工傷保險條例》于2011年起執行，進一步完善工傷人員的保險權益，制定了適應國情的保險制度。.《中華人民共和國社會保險法》于2011年7月1日正式實施。.簡述“活動受限”？指按正常方式進行的日常活動能力的喪失和工作能力的受限，是從個體或整體完成任務、進行活動的水平上評定功能障礙的嚴重程度。活動受限建立在殘損基礎上，但并非所有殘損都會引起活動受限。“活動受限”可以是完成完成活動的量/活動的性質變化所致。輔助設備的使用和他人輔助可以降低/消除活動受限，但不能消除殘損。.簡述“參與局限”：是從社會水平評價功能障礙的嚴重程度。指由于殘損、活動受限或其他原因導致個體參與社會活動的受限，影響和限制個體在社會上的交往，導致工作、學習、社交不能獨立進行。此外環境因素對同一殘損、活動受限個體會有影響。【如某個體可以在移動性方面表現為活動受限與參與局限，活動受限是由于不能行走所致，參與局限是由于環境障礙物或無便通工具所致。所以參與局限直接受社會環境影響。即使是個體無殘損或活動受限也會如此，如肝炎病毒攜帶者不存在殘損和活動受限，但會受到社會的排斥或工作的限制。】.環境因素(environmentalfactors)?指構成人們生活和指導人們生活的自然、社會和態度環境。這些因素對個體而言是外在的，它對作為社會成員的個體活動表現、活動能力以及身體功能和結構會產生積極或消極的影響。有障礙的環境或缺乏有利因素的環境，將限制個體的活動表現；而有促進作用的環境則可以提高其活動表現。.2006年12月13日，第61屆聯合國大會以協商一致的方式通過了具有里程碑意義的《殘疾人權利公約》。2008年5月3日,聯合國歷史上第一個旨在全面保護殘疾人權利的公約《殘疾人權利公約》正式生效。殘疾人權利公約》的正式生效的意義：標志著世界范圍內的殘疾人公民權利將得到大大改善;標志著對待殘疾人的態度和方法的轉變，將殘疾人視為積極的社會成員，他們是權利持有人，能夠對那些權利提出主張，能決定他們自己的生活，而不是作為慈善的目標。.《殘疾人權利公約》由序言和包括宗旨、定義、一般原則等在內的50項條款組成。.《殘疾人權利公約》的宗旨：是促進、保護和確保所有殘疾人充分和平等地享有一切人權和基本自由，并促進對殘疾人固有尊嚴的尊重。.《中華人民共和國殘疾人保障法》第48條規定：“每年5月第三個星期日，為全國助殘日。”.導致肢體殘疾的常見致殘傳染病？.我國結核病防治面臨：流動人口、耐多藥結核病、結核菌與艾滋病病毒雙重感染等三大挑戰。.高血脂、高血壓、吸煙、體力活動減少最近被美國心臟協會（AHA）列為“冠心病可被改變的主要危險因素。.腦卒中的主要危險因素：高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、短暫性腦缺血發作、吸煙、腦感染。.糖尿病大中血管并發癥（動脈粥樣硬化）：冠心病、腦卒中、動脈閉塞癥（下肢、糖尿病足、壞疽、截肢）。.糖尿病微血管并發癥：糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病.COPD早期診斷方法：肺功能檢查。.意外傷害是44歲以下男性，34歲以下女性的主要死因（勞動力喪失、潛在壽命損失）。.殘疾評定報告的內容。有無殘疾、殘疾部位、殘疾分類、殘疾程度（分級）、殘疾對生活、學習、工作及社會活動的影響、康復需求的建議（包括醫療康復、教育康復、職業康復、社會康復等諸方面）。.殘疾的三級預防措施：進行系統康復治療提供社會教育提供適當的居住條件和交通工具消除體力障礙強調社會心理方面的措施31-1.殘疾人：殘疾人是指具有不同程度軀體、身心、精神疾病和損傷或先天性異常，使得部分或全部失去以正常方式從事個人或社會生活能力的人群的總稱。【P36】31-2.殘疾人特點？（1）殘疾人在身心活動上存在不同程度的困難，應該給予特殊的關心和照顧，鼓勵克服這些困難的影響，以利于他們充分發揮能力。（2）殘疾人一般都具有不同程度的生活和工作的潛力，經過康復訓練或提供某種康復服務，這種潛力可以得到發揮，使之生活和工作得到改善。(3)殘疾人和健全人一樣，在社會上享有同樣的權利和機會，不應受到任何歧視。.2006年第二次全國殘疾人抽樣調查調整了殘疾類別，由以前的五類(視力、聽力語言、智力、肢體殘疾和精神病)增至現在的六類。其中將“聽力語言殘疾''變為"聽力殘疾''和"言語殘疾”兩類，“精神病殘疾”改稱為“精神殘疾”，“綜合殘疾”改稱為“多重殘疾”。具體包括：(1)視力殘疾(2)聽力殘疾(3)言語殘疾(4)肢體殘疾(5)智力殘疾(6)精神殘疾.社區康復的工作內容：(1)殘疾預防(2)殘疾普查(3)醫學康復(4)教育康復(5)職業康復(6)社會康復(7)獨立生活指導【P66】.康復醫學科學研究的意義？?提高康復醫學工作者臨床診斷、功能評價和治療技術水平，提升康復醫療工作質量。.康復醫學科學研究的常用方法？(1)臨床流行病學研究(2)衛生統計學研究(3)衛生經濟學研究(4)醫學倫理學研究(5)決策理論研究(6)循證醫學研究.科研設計包括哪些內容？(1)選題：確定實驗目的(2)建立研究假說(3)確定研究方法和方案選擇實驗對象標準基線確定分組方法干預因素隨訪觀察確定數據分析方法? (4)收集、整理和分析數據資料, (5)質量控制.實驗設計的基本原則：重復原則對照原則隨機化原則.文獻綜述定義：是指綜合分析報道已公開發表的某一專題的研究結果，是對某學術領域或某一課題國內外發展的最新進展和趨勢進行歸納、總結、預測分析，提出作者自己的見解，為關注或從事該領域研究的科研人員提供參考。.寫作綜述的意義訓練科學研究素質了解學科進展為申報科研課題打下基礎40科研選題的程序？(1)提出問題(2)查閱和評述文獻(3)假說的建立(4)確定研究的題目.康復治療室工作常規包括哪些內容？(1)治療前準備(2)治療中注意事項(3)治療后工作.康復治療文件初始記錄的內容？和患者?健康狀態有關的生、客觀資料需接受康復治療的問題因應患者問題而定的治療計劃治療計劃的“標治療計劃的實施記朵治療計劃的治療效果或結果.康復治療中注意事項(1)按照醫生處方進行康復治療。(2)嚴格按照各種治療常規進行操作，防止醫療事故發生。(3)治療過程中經常巡視，注意觀察患者反應，了解情況，發現問題及時處理。.康復工作流程:入院一初期評價--初期評價會議--治療--中期評價會議---繼續治療--末期評價會議--回歸社會.康復治療和結局的關系：康復治療的時間開展越早結局越好；越規范系統結局越好；患者/家屬配合康復治療的主動性、依從性越好結局越好；患者并發癥預防和處理得越好結局越好；療程越充足結局越好。[P75].單項選擇題.康復是（C）A.疾病痊愈 B.恢復健康C.減輕殘疾D.物理治療E.療養解析：康復是綜合地協調地應用各種措施，以減少病傷殘者身體的心理的社會的功能障礙，發揮其最高潛能，使其重返社會，提高生存質量。因此，康復不是一般所說的疾病痊愈，恢復健康，其治療手段也不僅限于物理治療、療養.康復醫學與臨床醫學的關系是（D）A.康復醫學是臨床醫學的延續 B.康復醫學是臨床醫學的加強C.康復醫學是臨床醫學的輔助 D.兩者并列而相互滲透E.兩者獨立而互不相干解析：康復醫學是醫學的一個分支，與臨床醫學同為現代醫學的四個組成部分之一，康復醫療應貫穿于病傷殘的急性期、慢性期、恢復期、后遺癥期，與臨床醫學緊密結合，互相滲透，因此康復醫學不是臨床醫學的延續、輔助、加強，更不是互不相干的獨立部分。.取得康復醫學最佳效果的時機是（C）A.出現功能障礙以后 B.疾病的慢性階段C.傷病急性期和恢復期 D.病前早期預防 E.搶救生命時解析：在傷病的急性期和恢復早期，康復醫學及早介入可以避免或減輕功能障礙，取得最佳效果。傷病進入慢性期、出現功能障礙、甚至后遺癥時才開始康復醫療，效果較差或甚差，會影響病、傷、殘者的生存質量和勞動能力。搶救生命時刻以臨床搶救為主，適當配合康復護理、物理治療等康復醫療。.殘疾一級預防的措施是：（C）A.防止繼發性殘疾 B.提倡健康的生活方式C.預防各種致殘因素 D.及時治療傷病E.心理支持解析：殘疾一級預防的目的是預防各種導致殘疾的疾病、損傷、發育畸形、精神創傷等的發生，因此應積極預防各種致殘因素。據統計，做好一級預防可使殘疾發生率降低70%。.什么是現代醫學模式（E）A.生物學模式 B.心理學模式 C.社會學模式D.整體觀模式 E.生物一心理一社會模式E.固定性、進行性、一過性解析：全面康復主要包括醫療康復、教育康復、職業康復、社會康復。心理康復包括在醫療范疇內。.什么是康復（C）A.病愈出院B.恢復C.使用各種手段減輕殘疾影響D.體療加理療E.療養就是康復.醫院對社區康復負有以下責任，但哪一項應除外（C）A.向社區派出人員指導康復醫療工作.參與社區康復的領導、計劃、檢查、評估與總結C.承擔社區的康復醫療 D.接受轉診與咨詢E.參與社區康復人員的培訓工作.康復的主要對象是誰（C）A.患者 B.病傷殘者 C.有功能障礙者D.疼痛患者 E.所有人.以下哪點對傷病殘的康復措施為錯誤（B）A.傷病殘發生之前實施康復預防B.傷病急性期是搶救生命和臨床治療，暫不康復治療C.傷病發生后與臨床治療同時開展康復治療D.進入恢復期加強康復治療，避免和減輕殘疾E.殘疾出現后加強康復治療和功能訓練.什么是現代醫學模式（E）A.生物學模式 B.心理學模式 C.社會學模式D.整體觀模式 E.生物一心理一社會模式.綜合醫院康復醫療工作重點應是（B）A.為合并或后遺功能障礙的患者提供康復服務B.對病傷急性期、恢復早期的患者提供臨床早期的康復診療服務C.按區域醫療發展規劃要求成為康復診療服務網絡的資源中心D.推行預防性康復，倡導全民健身活動E.科研和培養人才.社區康復的工作任務是（ABCDE）A.社區殘疾普查和預防 B.醫療康復 C.教育康復D.職業康復 E,社會康復.康復醫學確立于(c)A.古代的中國、希臘、羅馬時代B.第一次世界大戰前后C.第二次世界大戰后Rusk創立時D.WHO1969年及1981年作出定義時E.現代社會的人權觀念的促成.關于醫療康復與康復醫學的概念(E)A.兩者是相同的 B.前者以殘疾人為對象，后者以病人為對象C.前者限于康復治療，后者還包括評定和預防D.前者用藥物、手術方法，后者用物理/運動療法E.前者是全面康復的一個側面，后者是醫學的一個分支.要取得康復醫療最佳效果的時機應是(c)A.出現功能障礙后 B.疾病的慢性階段C.傷病的急性期和恢復早期D.病前早期預防 E.搶救生命時.康復醫學的主導方針應是(c)A.預防疾病 B.治療慢性病 C.減輕或消除功能障礙D.減輕病痛 E.促進身心健康E.生命在于運動、預防重于治療、改善生存質量E.兩者獨立而互不相干.殘疾二級預防的目的是(C)A.增進健康B.改善功能與能力C.限制或逆轉由殘損造成殘疾D.預防發生傷病 E.恢復正常生活.殘疾三級預防的措施是(B)A.身體鍛煉B.以醫療康復為主的全面康復措施 C.心理支持D.藥物、手術治療E.環境改造.康復治療的五大支柱指(B)A.理療、體療、針灸、按摩、作療B.物理/運動療法，作業療法，言語矯治，心理治療，康復工程C.理療、體療、矯形外科、假肢與矯形器、護理D.醫療康復、教育康復、職業康復、心理康復、社會康復E.理療、體療、心理、言語、社會服務20.臨床醫學與康復醫學的主要不同在于(C)A.臨床主要對急性病，康復主要對慢性病B.臨床以病人為對象，康復以殘疾人為對象C.臨床以疾病為主導，康復以功能障礙為主導D.臨床采用藥物、手術，康復采用教育訓練

E.臨床要