名詞解釋是指鼻中隔偏向一側或兩側、或局部有突起、引發鼻腔功能障礙，如鼻塞、鼻

1腺樣體面容出血和頭痛等。

腺樣體肥大時，患者長期張口呼吸，影像面骨發育，上頜骨變長，腭骨高拱，10uppp術

牙列不奇，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現所謂“腺樣體面容”。懸雍垂腭咽成形術，0SAHS（阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征）治療的主要手

2AHI術方式。其特點的完整保留咽腔的基本解剖生理結構如：懸雍垂、軟腭部重要

睡眠呼吸暫停低通氣指數，是指平均每小時睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數（單肌肉和黏膜組織，以保證咽腔的正常功能，切除扁桃體，解剖腭帆間隙，去除

位：次/小時）。間隙內脂肪組織及肥厚黏膜組織。

3四凹征11蛙鼻

吸氣性呼吸困難，其主要表現為吸氣時間延長，由于吸氣時空氣不易進入肺內，巨大或復發鼻息肉可致鼻背變寬，形成“蛙鼻”。鼻腔內可見到稀薄漿液性或

此時胸腔內負壓增加，出現胸廓周圍軟組織凹陷，如胸骨上窩、鎖骨上窩、劍黏稠、膿性分泌物。

突下出現凹陷，臨床上稱之為三凹征，嚴重者肋間隙也可發生凹陷。統稱為四12喉阻塞：

凹征。喉阻塞又稱喉梗阻，系因喉部或其鄰近組織的病變，使喉部通道發生阻塞，引

4感音神經性聾起呼吸困難，是耳鼻咽喉頭頸外科常見的急癥之一，若不速治，可引起窒息死

感覺性聾和神經性聾的統稱，發生在內耳耳蝸螺旋器的為感覺性聾，發生在螺亡。由于幼兒喉腔較小，黏膜下組織疏松，神經系統部穩定，故發生喉阻塞的

旋神經節至腦干耳蝸核的為神經性聾。機會較成人多。

5利特爾區填空題

從解剖學角度考慮，可以把頸內、頸外和靜脈系統在鼻中隔前下部形成的動脈1鼻竇包括上頜竇篩竇額竇蝶竇四組。

和靜脈血管網分別稱之為Little動脈從和Kiesselbach靜脈叢，源于該區的出血2前組鼻竇包括上頜竇前組篩竇額竇o

很難區分動脈性或靜脈性，故臨床籠統將該區稱之為“易出血區”。3急性鼻竇炎局部癥狀包括—鼻塞____、膿涕、頭痛或局部疼痛

6竇口鼻道復合體其中最常見癥狀是頭痛或局部疼痛o

鼻腔及鼻竇影像學檢查CT掃描時可以清楚地顯示鉤突、篩泡、篩漏斗、上頜竇44出血病因大致可分為局部原因和全身原因兩大類。

開口、中鼻甲、中鼻道及額隱窩等解剖結構。正常的鼻竇黏膜菲薄，CT掃描無5季節性鼻炎又稱花粉癥。

法顯示。6根據耳聾的發生部位與性質，可將耳聾分為傳導性聾、感覺神經性

7膽脂瘤聾、混合性聾型。

膽脂瘤是由于鼓膜、外耳道的復層鱗狀上.皮經穿孔向中耳腔生長堆積成塊，其7慢性化膿性中耳炎頓外并發癥有硬腦膜外膿腫__、硬腦膜下膿腫

外層由纖維組織包圍，內含脫落壞死上皮、角化物和膽固醉結晶，故稱為膽脂_____、化膿性腦膜炎等。

瘤，非真性腫瘤。8慢性化膿性中耳炎顱內并發癥有耳后骨膜下膿腫、耳下頸深部

8傳導性耳聾膿腫________、巖尖炎_______等。

病變部位發生在外耳、中耳和內耳傳音裝置的為傳導性耳聾。9喉阻塞根據病情輕重可分為4度,其中—0—度需立刻行氣管切開術。

9鼻中隔偏曲10氣管異物通常易落入一直__側主支氣管。

11喉癌可分為聲門上型聲門型聲門下型和聲門下9.周圍性面癱的癥狀不包括:(D)P363

—型。A:口角歪斜B:眼瞼不閉C:鼻唇溝變淺D:額紋不消失

12描述一頸部腫塊可以通過_________________等方面。10.頸部最常見的先天性疾病:(A)P388

13急性扁桃體炎主要致病菌是乙型溶血性鏈球菌。A:甲狀舌管囊腫B:腮裂囊腫C:頸部囊狀水瘤D:頸部血管瘤

14鼓膜分為4(前上、前下、后上、后下)個象限。11.關于急性鼻炎的描述不正確的是:(D)P57

15梅尼埃病是以膜迷路積水為基本病理基礎，以反復發作性眩暈A病毒感染B俗稱感冒C有傳染性D抗生素治療為主

聽覺障礙耳鳴_________耳脹滿感為臨床特征的特異性內耳疾12.關于鼻息肉描述不正確的是:(B)P69

病。A可形成蛙鼻B是一種腫瘤C鼻塞D可行鼻內鏡治療

16變應性鼻炎分常年性變應性鼻炎、季節性變應性鼻炎兩種。13.過敏性鼻炎的癥狀不包括:(B)P63

17食道異物最易停留食道第一狹窄。A鼻癢B鼻痛C陣發性噴涕D清水樣鼻涕

18三網癥常見于吸氣性—呼吸困難。14.鼻竇炎中發病率最低的是;(D)P81

19氣管異物影像學檢查的間接征象可表現為心狀反常大小、縱隔擺動、肺A上頜竇B篩竇C額竇D蝶竇

氣腫與肺不張等,診斷氣管異物最可靠方法是支氣管鏡檢查。15.眶底爆折眼球陷沒的原因是:()

三.單項選擇題A眶內脂肪“疝”入上頜竇B眶容積擴大C眶內脂肪壞死吸收D以上均是

1.下列不屬了惡性腫瘤的是(D)P10316.扁桃體切除的手術適應癥不包括:(B)P141

A:面中線肉芽腫B:Wegener肉芽腫C:鼻咽癌D:鼻咽纖維血管瘤A慢性扁桃體炎反復急性發作B急性扁桃體炎C、扁桃體過度肥大影響呼吸

2.對于慢性單純性鼻炎描述錯誤的是:(D)P59和吞咽D、扁桃體成為病灶

A:對麻黃素敏感B:非感染性疾病C:間歇性鼻塞D:以手術治療為主17.食道異物易停留的部位:(A)P228

3.鼻療引起的最嚴重顱內并發癥是:(B)P55A、第一狹窄B、第二狹窄C、第三狹窄D、第四狹窄

A.化膿性腦膜炎B:海綿竇血栓性靜脈炎C:腦膿腫1):頰蜂窩織炎18.診斷氣管異物最可靠的辦法是:(D)P231

4.急性扁桃體炎的主要致病菌是:(A)P138A、病史B、全胸片C、CTD、支氣管鏡

A:乙型溶血性鏈球菌B:金黃色葡萄球菌C:厭氧菌D:肺炎鏈球菌19.分泌性中耳炎的癥狀不包括:(C)P324

5.下列哪種疾病一般不會引起聲音嘶啞:(D)P183A耳痛B鼓室積液C感音性聾D耳鳴

A:聲帶息肉B:聲帶小結C:喉癌D:急性會厭炎20.在鼻竇惡性腫瘤中發病率最高的是:(A)P108

6.下列哪種疾病不屬于腫瘤:(D)P69A上頜竇B篩竇C額竇D蝶竇

A:鼻腔血管瘤B:鼻腔腦膜瘤C:鼻竇軟骨瘤D:鼻息肉21.有關鼻出血的說法中正確的是:(D)P75

7.關于梅尼埃病癥狀的描述,不正確的是:(B)P348A原因多見于血液病B常用后鼻孔填塞C不會導致休克D選擇適當的止血方

A:眩暈B:持續性聽力下降，聽力無波動現象C:耳鳴D:耳悶脹感式

8.不屬于分泌性中耳炎的是:(C)P32322.臨床上診斷舁中隔偏曲是指:(D)P72

A:膠耳B:中耳積液C:骨瘍型中耳炎D:非化膿性中耳炎A鼻中隔有斷裂B鼻中隔有血腫C鼻中隔歪曲D鼻中隔向一側或兩側偏曲引

起鼻塞等癥狀A鼻中隔偏曲B鼻前庭囊腫C萎縮性鼻炎D鼻咽癌

23.鼻咽部最常見的良性腫瘤是:(A)P10637.兒童單側性鼻塞流膿涕且伴惡臭,首先應考慮:(C)P79

A乳頭狀瘤B鼻咽纖維血管瘤C后鼻孔息肉D鼻咽部有索瘤A腺樣體肥大B鼻息肉C鼻腔異物D過敏性鼻炎

24.OSAHS適合行UPPP術，其阻塞平面一般在:(C)P16838.急性會厭炎最嚴重的情況是:(D)P192

A鼻腔B鼻咽C口咽D喉咽A畏寒發熱B咽喉疼痛C敗血癥D吸氣性呼吸困難

25.成人急性喉炎的主要癥狀是:(C)P19339.關于突發性耳聾聽力卜降性質的描述的是:(D)P355

A咳嗽B喉痙攣C聲嘶D呼吸困難A輕度傳導性B中、重度傳導性聾C輕度感應性聾D中、重度感應性聾

26.喉阻塞分度主要依據是:(D)P2144。關于感應性聾描述不正確的是:(D)P356

A病程長短B病變范圍C聲嘶程度D呼吸困難程度A重在預防B早期發現C早期診斷D多可行手術治療

27.喉阻塞所表現的呼吸困難是:(A)P21341.耳鼻咽喉科門診常用器械,不包括:(D)

A吸氣性B呼氣性C炎癥性的是吸氣性的，腫瘤性的是呼氣性的A額鏡B間接喉鏡C前鼻鏡D食道鏡

D炎癥性的是呼氣性的，腫瘤性的是吸氣性的42.關于鼻息肉，描述錯誤的是(A)P69

28.感音神經性耳聾的治療原則是:(D)P353A良性腫瘤B發生于中鼻道C鼻粘膜水腫形成D可多發

A重在預防B盡量恢復喪失的聽力C盡量利用殘余聽力D以上均對43.疑為下列哪些疾病時,活檢?般視為禁忌癥:(C)P154

29.化膿性中耳炎耳源性顱內并發癥最常見的侵犯傳播途徑是:(B)P335A鼻息肉B鼻咽癌C鼻咽纖維血管瘤D鼻腔乳頭狀瘤

A血行途徑B循破壞、缺損的骨壁C正常的解剖途徑D尚未閉合的骨縫44.前鼻鏡下檢查鼻腔，第一頭位可見部位，除了(D)P34

30.鼻內鏡手術的優點:的描述不正確的是:(C)A鼻腔底B下鼻甲C下鼻道D中鼻甲

A照明清晰B操作精細C無創D面部無痛痕45.下列哪種疾病，不屬良性腫瘤(D)P112

31.傳導性耳聾病變部位不包括:(D)P353A鼻腔血管瘤B鼻竇軟骨瘤C鼻腔乳頭狀瘤D面中線肉芽腫

A外耳道B鼓膜C中耳D內耳46.關于鼓膜外傷性穿孔的處理，正確的是(D)P316

32.變應性鼻炎的藥物治療一般不包括:(A)P65A攜鼻B滴抗生素藥液以預防感染C雙氧水洗耳D保持患耳干燥

A抗生素B糖皮質激素C抗組胺藥D減充血劑47.鼻內鏡下可治療的疾患，不包括:(D)PU5

33.下述病名哪一個不是耳廓假性囊腫:(C)P321A鼻中隔偏曲B鼻出血C鼻息肉D急性鼻竇炎

A耳廓假囊腫B耳廓非化膿性軟骨膜炎C耳廓化膿性軟骨膜炎D耳廓軟骨間48.鼻骨骨折的處理原則，一般不超過天:(C)P50

積液A3B7C14D30

34.OSAHS患者,7h的夜間睡眠時間內至少有多少次呼吸暫停:(30次以上)P16749.急性會厭炎,癥狀不包括:(B)P192

A5次B10次C15次D20次A發熱B聲嘶C喉癌D呼吸困難

35.氣管切開術術后護理最關鍵的是:(A)P21850.關于喉阻塞不正確的是:(D)P214

A、保持套管通暢B適宜的溫度C適宜的濕度D保持頸部清潔A吸氣性呼吸困難B吸氣性喉喘鳴C三凹征D均需行氣管切

36.一般不會引起鼻出血的疾病是:(B)P61P99開術

51.鼻療嚴禁擠壓的主要原因是:(C)P55A膿涕B鼻塞C劇烈頭痛D嗅覺減退

A、鼻部血管豐富B、鼻部淋巴豐富C、面部靜脈無瓣膜,回流至海綿竇65.感音神經性聾病變部位不包括:(A)P353

D、細菌毒力強A中耳B內耳C聽神經D聽中樞

52.過敏性鼻炎發病期鼻鏡檢查多見:(D)P6466.變應性鼻炎非特異性治療不包括(D)P65

A鼻塞B打噴嚏C有明確過敏原接觸D鼻粘膜蒼白、水腫A糖皮質激素B抗組胺藥C減充血劑D免疫療法

53.鼻腔良性腫瘤最常見的是:()67.下列不屬于感音神經性聾的是:(D)

A乳頭狀瘤B血管瘤C骨瘤D混合瘤A藥物性聾B突發性聾C梅尼埃病D滲出性中耳炎

54.回涕中帶血要高度警惕:(C)P7968.下列哪種疾病是非感染性疾病:(A)P61

A炎癥B腫瘤C異物D血液病A萎縮性鼻炎B急性鼻竇炎C急性鼻炎D急性扁桃體炎

55.下列不是急性咽炎的癥狀是:(D)P13669.下列哪組鼻竇炎癥發病機率相對最高:(A)P81

A咽干B咽癢C咽痛D張口困難A上頜竇B篩竇C額竇D蝶竇

56.慢性扁桃體炎反復發作應若慮:(D)P14170.關于腺樣體肥大,表述不正確的是:(D)P144

A藥物治療B免疫療法C物理療法D手術治療A可引起腺樣體面容B可引起聽力下降C引起鼾癥D成人多見

57.引起兒童打鼾的最常見的疾病是:(C)P14471.鼻腔良性腫瘤最常見的是:(A)

A鼻息肉B鼻炎C扁桃體、腺樣體肥大D鼻中隔偏曲A乳頭狀瘤B血管瘤C骨瘤D混合瘤

58.治療鼻咽纖維血管瘤的主要方法:(C)P15472.急性喉炎易發生喉阻塞的年齡段是:(B)P193

A化學治療B放射治療C手術治療D后鼻孔填塞A1-6個月的嬰兒B6個月至3歲的兒童C3-12歲的兒童D成

59.關于小兒急性喉炎較成人引起喉阻塞的原因不正確的是:(C)193人

A細菌毒力強B小兒咳嗽力不強C小兒喉部粘膜下組織較疏松D73.不屬于分泌性中耳炎的是:(D)

小兒聲門窄A膠耳B中耳積液C滲出性中耳炎D骨瘍型中耳炎

60.關于耳廓假囊腫描述，不正確的是:(A)P32174.重聽是指:(A)P352

A化膿性炎癥B非化膿性炎癥C軟骨性積液D不是真性腫瘤A程度較輕的耳聾B程度較重的耳聾C程度極重的耳聾D雙耳

61.不屬于分泌性中耳炎的是:(D)P323全聾

A膠耳B中耳積液C滲出性中耳炎D骨瘍型中耳炎

62.下列疾病小，通常是單側性聽力下降的是:()四.問答題(共4題,計30分)

A藥物性耳聾B老年性耳聾C噪音性耳聾D梅尼埃病1.根據病理及臨床表現，問(6分)

63.扁桃體切除的手術適應癥，不包括:(A)P141⑴傳統上將慢性化膿性中耳炎分為哪三型?

A急性扁桃體炎B扁桃體過度腫大C扁桃體良性腫瘤D慢性扁桃體炎反單純型骨瘍型膽脂瘤型

復急性發作⑵易引起顱內并發癥是哪二型？

64.慢性鼻竇炎的癥狀不正確的是:(C)P86骨瘍型膽脂瘤型

⑶慢性化膿性中耳炎會引起哪些顱內并發癥嗅覺減退不明顯可有

硬腦膜外膿腫、硬腦膜下膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫和乙狀竇血栓性靜脈炎

等。閉塞性鼻音無有

.氣管切開術的手術適應癥是什么？（分）

26頭痛、頭昏可有常有

適應證：⑴喉阻塞⑵下呼吸道分泌物潴留阻塞⑶某些手術的前置手術

3、小兒急性喉炎容易引起呼吸困難原因是什么？（6分）咽干、咽痛可有常有

小兒急性喉炎好發于6各月~3歲的兒童，臨床表現與成人有不同，原因是小兒喉

耳鳴、耳悶無可有

部黏膜下組織較疏松，炎癥時容易發生腫脹，小兒的喉腔和聲門又較小，因此

小兒急性喉炎時容易發生喉阻塞，引起呼吸困難。小兒咳嗽力量不強，下呼吸下鼻甲形態粘膜腫脹、暗紅色、光滑粘膜肥厚、不光滑

道和喉部的分泌物不易咳出，因此小兒急性喉炎病情常比成人重，如診斷治療

下鼻甲彈性有、柔軟無、硬

不及時，會危及生命。

4.扁桃體切除術的手術適應癥是什么？（6分）對麻黃素的反應有明顯反應無

⑴慢性扁桃體炎反復急性發作或多次并發扁桃體周膿腫

治療保守手術

⑵扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發聲功能

⑶慢性扁桃體炎己成為引起其他臟器病變的病灶，或與鄰近器官的病變有關聯

⑷白喉帶菌者，經保守治療無效時7、鼻咽癌的臨床表現及首選治療方式？（6分）

⑸各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除；對惡性腫瘤則應慎重由于鼻咽部解剖位置隱蔽，鼻咽癌早期癥狀不典型，臨床上容易延誤診斷，應

5.試述食道的四個生理性狹窄及食道最易停留的部位？（6分）特別提高警惕。常見癥狀為：

第1狹窄是食管入口，由環咽肌收縮而致，是食管最狹窄的部位。異物最易嵌頓1.鼻部癥狀

于此。2.耳部癥狀

第2狹窄相當于第4胸椎平面，為主動脈弓壓迫食管左側壁所致，食管鏡檢查時3.頸部淋巴結腫大

局部可見脈動。4.腦神經癥狀

第3狹窄相當于第5胸椎平面，為左主支氣管壓迫食管前壁所致。5.遠處轉移

第4狹窄，相當于第10胸椎平面，為食管穿過橫膈所致。鼻咽癌大部分為低分化鱗癌（98%）,首選放射治療。

6.簡述慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的區別（6分）8.喉阻塞的分度及治療原則有哪些？（8分）

根據病情輕重，將喉阻塞分為4度。

癥狀與體征慢性單純性鼻炎慢性肥厚性鼻炎

一度：明確病因，積極進行病因治療。

鼻塞間歇性、交替性持續性二度：因炎癥引起者，用足量有效的抗生素和糖皮質激素，大多可避免氣管切

開術。若又異物，應盡快區除。

鼻涕略多、粘液性多、粘液或粘膿性

三度：由炎癥引起，喉阻塞時間較短者，在密切觀察下可積極使用藥物治療，

并作好氣管切開術的準備。若藥物治療未見好轉，全身情況較差時，宜及早行淋巴濾泡、舌扁桃體構成。外環由咽后淋巴結、下頜下淋巴結和顆下淋巴結

氣管切開術。若為腫瘤，則應立即行氣管切開術。構成。

四度：立即行氣管切開術。若病情十分緊急時，可先行環甲膜切開術，或先氣4.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)：睡眠時因反復發生上氣道塌

管插管，再行氣管切開術。陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足，伴有打鼾、睡眠結構紊亂、頻發血氧飽

9.簡述過敏性鼻炎的臨床表現及治療？(7分)和度下降和白天嗜睡等病癥。

臨床表現：1.鼻癢2.噴嚏3.鼻涕4.鼻塞5.嗅覺減退5.喉阻塞:又名喉梗阻，喉部通道由于喉或其他臨近組織病變發生阻塞，引

治療：1.藥物治療⑴糖皮質激素①鼻用激素②口服激素起呼吸困難。

⑵抗組胺藥6.吸氣性呼吸困難:候阻塞的主要表現，吸氣運動增強，時間延長，吸氣深而

⑶肥大細胞膜穩定劑慢，缺氧不顯著時.，呼吸頻率可不明顯增加。

⑷減充血藥7.光椎:耳鏡檢查鼓膜時,自臍下前下達鼓膜邊緣有一三角形反光區，是外來

⑸抗膽堿藥光線被鼓膜的凹面集中反射而成。

⑹其他8.分泌性中耳炎:以傳導性耳聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎癥疾

2.特異性治療⑴避免與變應原接觸病。

⑵變應原特異性免疫治療9.梅尼埃病:以膜迷路積水為基本病理基礎，反復發作性眩暈，聽覺障礙，耳

鳴，耳膿，滿感為典型特征的耳內疾病。

10.聲門區:兩側聲帶之間的區域。

耳鼻喟喉頭頊外科學11.傳導性耳聾:經空氣經路傳到的聲波受到外耳道，中耳病變的阻礙。到達

內耳的聲能減弱，致不同程度的聽力減弱。

鼻源性頭痛:鼻腔。鼻竇病變引起的頭痛。

----人民衛生出版社?第七版12.

13.腺體樣面容:腺體樣肥大者長期張口呼吸，影響面骨發育，上頜骨變長，顆

骨變拱、牙列不齊，上切牙突出，唇厚。缺乏表情。

重點提示：

14.麗病變|：一類比正常黏膜或其他良性病變更易發生癌變的病理學變化。

名祠固困;15.安全三角區:以胸骨上窩為頂，兩側胸鎖乳突肌前緣為邊的三角形區域，氣

管切開術應在該區域沿中線進行。

1.|竇口鼻道復合閑：以篩次窩為中心,包括中鼻甲，^突，篩泡，半月裂，16.環甲膜:是環狀軟骨弓上緣與甲狀軟骨下緣之間的纖維韌帶組織，中央部分

額竇，前組篩竇和上頜竇的自然開口。增厚，稱環甲中韌帶。

2.度應性鼻炎I：發生在鼻粘膜由IgE介導的變態反應性疾病以鼻癢，噴嚏，17.安納貝爾征:減壓外耳道可能誘發眩暈與眼球震顫。

鼻分泌亢進，鼻粘膜膿腫為特點。18.圖利奧現象：以聲強刺激誘發眩暈與眼震。

3.咽淋巴環:咽黏膜下淋巴組織豐富，較大淋巴組織團塊呈環狀排列，由內環19.阿司匹林耐受不良三聯征：鼻息肉，哮喘，阿司匹林耐受不良。

和外環組成。內環有咽扁桃體、咽鼓管扁桃體、腭扁桃體、咽側索、咽后壁20.鼻中隔偏曲：鼻中隔偏向一側或兩側，或局部有突起，并引起鼻腔功能障礙

21.慢性扁桃體炎：多由急性扁桃體炎反復發作或因扁桃體隱窩引流不暢，窩內鼻塞間隙性、交替性持續性

細菌，病毒滋生感染而演變。鼻涕略多，黏液性不多粘液性或黏膿性，不易擰出

22.喉喘鳴：由于喉或氣管阻塞，患者吸氣，氣流通過喉或氣管狹窄處出現的特嗅覺減退不明顯可有

殊聲音。閉塞性鼻音無有

23.四凹征：喉阻塞時，胸腹輔助呼吸肌代償性加強運動，出現胸骨上窩，鎖骨耳鳴、耳閉塞感無可有

上下窩，肋間隙，劍突下或上腹部于吸氣時向內陷凹。下鼻甲形態黏膜膿腫暗紅色表面光滑黏膜肥厚喑紅色表面不平呈結節狀或桑

24.聽骨鏈：人體中的一小組骨，包括錘骨，石占骨，鐐骨，三者相互以關節連甚樣

接形成鏈狀。鼻甲骨大

25.鼻將：是鼻前庭或鼻尖部毛囊，皮脂腺，汗腺局限性急性化膿性炎癥。下鼻甲彈性柔軟有彈性硬實無彈性

26.耳聾：聽力傳導通路發生質性或功能性病變導致不同程度的聽力損害。對麻黃堿反應有明顯反應反應小貨物反應

27.利特爾區：鼻腭A,篩前A,篩后A,上唇A,腭大A,在鼻中隔前下部的治療非手術以手術為主

黏膜下交互吻合，形成A叢，稱為利特爾A叢，是鼻出血的好發部位，此5.變應性鼻炎的治療：1）非特異性治療（藥物治療）：（1）糖治療（2）抗組胺

區稱為利特爾區。治療（3）肥大細胞膜穩定劑（4）減充血藥（5）抗膽堿藥（6）其他如下鼻

28.癌前病變I：一類比正常黏膜或其他良性病變更容易發生癌變的病理變化。甲冷凍、激光等2）特異性治療（1）避免與變應原接觸（2）免疫療法

29.咽峽:由上方的腭垂，軟聘游離緣，下方舌背，兩側腭舌弓，腭咽弓構成的6.鼻息肉的臨床表現：1）鼻塞，多雙側發病2）鼻溢液，粘液樣或膿性3）嗅

環形狹窄。覺功能減退或喪失4）耳部癥狀，阻塞咽鼓管口時，可引起耳鳴、聽力減退5）

繼發鼻竇癥狀6）局部鼻鏡或鼻內鏡檢查鼻腔內有一個或多個表面光滑、灰白色、

簡答問答：半透明腫物，帶蒂或廣基，觸之柔炎，不痛，不易出血

7.慢性鼻竇炎的臨床分型分期:I型：單純性慢性鼻竇炎，1期：單發鼻竇炎

1.鼻疝的并發癥:1鼻翼或鼻尖部軟骨膜炎2頰部及上唇蜂窩織炎3眼蜂窩織2期：多發鼻竇炎3期全組鼻竇炎II型慢性鼻竇炎伴鼻息肉1期：單發鼻竇

炎4海綿竇栓塞。炎伴單發性鼻息肉2期多發性鼻竇炎伴多發性鼻息肉3期全組鼻竇炎伴多發

2.急性鼻炎的臨床表現及并發癥：初期表現為鼻內干燥、灼熱感或癢感、噴嚏,鼻息肉III型：多發性鼻竇炎或全組鼻竇炎伴多發性鼻息肉或篩竇骨質增生

繼而出現鼻塞。水樣鼻涕。嗅覺減退。鼻塞性鼻音，繼發細菌感染后，鼻涕變8.慢性鼻竇炎的治療：1）鼻腔內應用減充血劑和糖充血劑2）鼻腔沖洗3）上

為黏液性、黏膿性或膿性并發：1）急性鼻竇炎2）急性中耳炎3）急性咽炎、頜竇穿剌沖洗4）負壓置換術5）鼻腔、鼻竇手術

喉炎、氣管炎及支氣管炎4）鼻前庭炎5）眼部并發癥，如結膜炎9.急性上頜竇炎與急性額竇炎的區別:急性上頜竇炎：眠上額部痛，可伴同

3.鼻疳的治療方法:1）方未成熟者，可用1%白降汞軟膏或抗生素軟膏涂抹，并側頜面部或上頜磨牙痛，最起輕午后重急性額竇炎：前額部周期性疼痛，最

配合理療，同時全身使用抗生素2）拜己成熟者，可在無菌操作下切開排膿，也起即感頭疼，逐漸加重，午后開始減輕，晚間則完全消失

可用小吸引器頭吸出膿液3）疳潰破后，局部清潔消毒者，促進引流，破口涂抗10.鼻出血的治療:1）一般治療：取坐位或半臥位，必要時給予鎮靜劑，休克

生素軟膏4）合并海綿竇感染者，必須給予足量抗生素者采取平臥低頭位2）鼻局部治療：①灼燒法，適用于反復銷量出血，且出血點

4。頭慢性單純性鼻炎慢性肥厚性鼻炎明確者YGA激光、射頻、微波燒灼②填塞法，適用于出血較劇、滲血面較大、

初學部位不明確者③血管結扎法④血管栓塞法3）全身治療如止血劑的使用等4）早期可無癥狀，當聲嘶時，常已有聲帶固定。喉鏡檢查仍不能見

其他治療腫瘤

11.各喉肌的名稱及功能14.喉阻塞的分度及表現處理

喉肌分為喉外肌、喉內肌一度：安靜時無呼吸困難，活動時明顯

1喉外肌，參與喉上、下運動及固定明確病因，積極病因治療

①升喉肌群：甲狀舌骨肌、下頜舌骨肌、二腹肌、莖突舌骨肌二度：安靜時輕度呼吸困難，活動時加重，缺氧癥狀不明顯

②降喉肌群：胸骨甲狀肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、咽中縮肌、咽下縮肌。因炎癥引起，用足量有效地抗生素和糖皮質激素：若因異物，則盡快

2喉內肌，參與聲帶運動。去除；一時不能去除病因者氣管切開

聲帶外展肌：環杓后肌唯一使聲帶外展的肌肉三度：吸氣性呼吸困難明顯加重，缺氧癥狀明顯

聲帶內收肌：環杓側肌、杓肌。藥物治療；全身情況差時，氣管切開

聲帶緊張肌：環甲肌四度：極度呼吸困難，可因窒息而致死亡。

聲帶松弛肌：甲杓肌立即行氣管切開。

使會厭活動：杓會厭肌、甲會厭肌15.氣管切開的適應癥及術后并發癥？

12.小兒喉的解剖特點適應癥：1喉阻塞2下呼吸道分泌物潴留3某些手術前置

1喉部粘膜下組織疏松，炎癥時易腫脹，小兒喉腔尤其聲門較小，故急性喉炎時并發癥：1皮下氣腫最常見2縱膈氣腫3氣胸4出血5拔管困難

易發生喉阻塞2喉的位置叫成人高3喉軟骨尚未鈣化，故較成