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文檔簡介
如何減少抗生素的使用——劉文清
1992年濰坊醫學院臨床醫療系畢業。先后在齊魯石化公司醫院和齊都醫院工作。2000年在上海復旦大學附屬兒科醫院進修1年,2004年在北京兒童醫院進修半年,在北京期間,在解放軍醫學圖書館、國家圖書館、各大書店查閱資料。
“治療腹瀉的藥物”于2002年3月獲得國家發明專利:專利號991122402.劉文清個人簡介2從以下幾個方面加以闡述:感染性疾病的發生及感染部位的早期認定。腸道感染是臨床最常見、最重要的感染。腸道感染是一切疾病的根源。促進腸道病毒、細菌、毒素排泄的意義。健康飲食指導的意義。精制面琪粥是疾病早期最佳食品。典型病例(約50例)。劉文清3一、感染性疾病的發生
沒有病因就沒有疾病,若病程不長,完全可以找出病因。西醫病因學:病毒、細菌、支原體等在體內大量繁殖并釋放毒素。
什么情況下,病原微生物才會在體內大量繁殖?機體抵抗力降低時。
中醫病因學:受涼、淋雨、驚嚇、飲食不當、過食油膩食物、過食生冷、寒涼食物、暴飲暴食、飲食不潔或變質食物、過度勞累、緊張、焦慮、恐懼。上述因素是否降低人體免疫力?
中醫和西醫病因學存在什么聯系?劉文清42、感染部位的認定1)呼吸系統感染:
咽痛、咽部充血是呼吸道炎癥,也是消化道炎癥的表現。祖國醫學:肺與大腸相表里。大腸實熱,俯氣不通,則出現咳喘胸滿等。
十多年臨床研究:胃腸功能紊亂,腸內容物滯留,腸道病毒、細菌大量繁殖,產生大量毒素,反流刺激呼吸道是導致呼吸道粘膜充血、水腫、痙攣的主要因素。
肺炎、哮喘等均存在腹脹,是肺炎、哮喘引起腹脹,還是腹脹引起哮喘、肺炎?為什么積極排便,咳喘和肺部羅音會迅速緩解和消失?
70%以上的肺炎、哮喘其實是腸道感染,不是呼吸道感染!劉文清5消化道感染(內源性和外源性)1、病因:不潔飲食或過食生冷、冰鎮、油膩;2、表現:腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、厭食等。3、查體:舌苔白或厚膩,咽部充血,皰疹。
腹部查體:腹脹、壓痛及腸鳴音改變。4、輔助檢查:三大常規檢查。
中性粒細胞升高是腸道感染的典型表現。大便RT正常能排除腸道感染嗎?
眾多發熱先發熱,后腹瀉,明明是消化道感染,為什么我們都診斷為感冒?胃腸型感冒的本質是什么?把腸道感染診斷為胃腸感冒,危害是什么?劉文清6
對于嬰幼兒和兒童,中性粒細胞比率大于65%,結合飲食史,基本可以確定是腸道感染,若高于70%則可以確定是腸道感染。
只要我們仔細了解一下腸道細菌分布特點,以及在腸內容物淤滯后,腸道細菌發生了什么改變就不難理解。劉文清7常見疾病血常規特點1、惡心、嘔吐血常規特點;2、腸道細菌(傷寒桿菌感染除外)感染如菌痢、中毒性腦病、化膿性闌尾炎血常規特點;3、腸道病毒感染血常規特點;4、長期或反復發熱血常規特點;5、幼年類風濕等血常規特點;6、發熱驚厥血常規特點。7、新生兒血常規特點。
新生兒腸道細菌與成人有什么不同?
以上疾病,腸道細菌發生了什么變化?劉文清8呼吸系統疾病的發生
主要原因是病后錯誤的飲食,導致腸內容物滯留、發酵、腐敗,釋放大量毒素如氨氣、硫化氫、沼氣等,返流刺激咽喉、氣管、肺所致。
特殊人群對某些特殊物質如煙霧、環境污染、油漆、絲綿、動物皮毛、化妝品、香水、染發劑等過度敏感。
70%以上的肺炎、哮喘等是病后錯誤飲食,導致胃腸功能紊亂,腸道病毒、細菌得不到排泄,腸內容物發酵、腐敗,產生大量毒素持續或反復刺激呼吸道,導致呼吸道充血、水腫、痙攣所致。
肺炎、哮喘往往伴有腹脹和舌苔厚膩。劉文清9治療:
積極排便,減少腸道病毒、細菌、毒素返流對呼吸道的損害;食用精制面琪粥1天(12小時內食用5次)改善胃腸功能,促進呼吸道粘膜修復;合理飲食3~5天,避免胃腸和呼吸道二次或多次損害。
肺炎等治療不超過5天,一般3天治愈。
治療的關鍵:一是腸道不消化物能否充分排泄;二是3~5天內能否科學飲食。劉文清10腹痛、嘔吐、腹脹的本質
嘔吐、腹痛的本質是病毒、細菌、毒素刺激胃腸,導致胃腸痙攣或胃腸內容物反流。
腹脹是胃腸功能紊亂,腸內容物滯留,細菌大量繁殖,并產生大量毒素如CO2、沼氣、硫化氫、組胺等的表現。
腹痛、腹脹、嘔吐不是發熱的伴隨癥狀,是腸道感染的多種臨床表現。劉文清11腸道感染誤診的后果
1)導致病毒、細菌在腸道長期滯留,大量繁殖,并產生大量毒素,繼而導致眾多嚴重疾病。
2)使抗生素、激素、靜脈輸液、退燒藥、止痛藥、止吐藥等濫用顯著增多。3)導致廣大醫護人員和群眾疾病防治知識混亂,并導致大量不必要的創傷性檢查。
為什么初期表現為腹痛、嘔吐的病人會出現全身多臟器功能衰竭,甚至死亡?劉文清12病毒、細菌、毒素在腸道滯留
病毒、細菌、毒素在腸道滯留,大量增殖,發酵、腐敗產生大量毒素如氨氣、硫化氫、組織胺、沼氣,自身釋放細菌內毒素、外毒素等是導致眾多嚴重疾病發生的根源。祖國醫學:百病皆有脾胃衰而生。現代醫學:胃腸是應激反應的中心器官。胃腸粘膜僅有一層上皮細胞將腸腔與內環境隔開,而腸道是人體最大的細菌儲存庫和炎性物質釋放中心。胃腸粘膜屏障是人體最大、最復雜,最脆弱的屏障。劉文清13病毒、細菌、毒素在腸道滯留所引起的嚴重疾病
高熱持續不退、反復嘔吐、反復驚厥、肺炎、哮喘、哮喘持續狀態、呼吸功能衰竭,病毒性心肌炎、病毒性腦炎、中毒性腦病、中毒性心肌炎、爆發性心肌炎、爆發性腦炎、出血壞死性腸炎、胰腺炎、腸梗阻、腸套疊、急性化膿性闌尾炎、敗血癥、腎炎、過敏性紫癜,甚至死亡。14食傷脾胃,百病由生
只有真正理解和認識胃腸組織、結構、生理、病理特點,才能真正理解疾病的發生與防治。才能真正理解“食傷脾胃,百病由生”。“百病皆有脾胃衰而生”的真諦。劉文清15病毒變、細綠菌、殺毒素閥在腸膀道滯軍留的嚇神經寫癥狀病毒臘、細必菌在尊腸道畏滯留廟,釋分放大孕量毒洞素,屋刺激尺胃腸干神經饑,經租信息釣傳遞講引起潔大腦偽興奮醋或抑所制,炭是導沸致患做者精眠神萎值靡、緩嗜睡肉、昏暑迷,翻頭痛岸、頭欠暈,樓甚至箭驚厥雨的根算本原察因。及時款排便瘦,上荷述癥蹤蝶狀就鋒會迅誦速消統失,怖若注另意科望學飲驚食,孕就可元以在伐較短滑的時紫間內苗治愈焦。90略%以上哥不是匆腦炎涂。誤診送及濫臟治則密導致您病毒掌、細嗎菌、閣毒素和擴散猾,繼傳發真朗正的賴腦炎東。發熱秩驚厥榴往往姻伴有纏什么侍?大便唐失禁16腸道臨感染光細菌病、腸王道感靈染病圖毒的引臨床賞意義腸道碎感染茅細菌帽、腸程道感塊染病煤毒是保臨床臥最常墳見、豆最重嬸要的市致病宰微生圣物,揪其引穿起的部感染敢性疾辭病占跟所有閘感染辰性疾萬病的80井%以上緣瑞。其早期腐感染輕部位是胃冬腸道姐,不脆是呼愉吸道蓮、更穩不是兵血液相、肝戒臟、爸大腦等、心俘臟,朵是通代過食腔用或蓋飲用含被污仇染的邁飲食菊物,聚經口捏進入鑒腸道哪,導茶致疾企病發盞生的撓。在什背么情商況下葡,腸侮道病抄毒、蝦腸道往細菌起擴散先移位負,導辰致眾淺多嚴講重疾找病的輔發生霸?17為什琴么許世多患室者病暖情反停復、讀遷延錯或加球重需要僻了解鬧病矮人飲播食、共大便廟、腹敞部體痕征1、生面、冷別、涼終、冰滴鎮食敢物、徹飲料躁、水猛果;2、干捧硬、效難消吉化食糊物如樣花生銷、瓜朵子、柏核桃每、玉糞米、股黑米符、大材豆以劑及菌認類食杠物如租蘑菇期、香精菇,振涼性夾蔬菜迎如黃踐瓜、耕菠菜口、油高菜等兄等;3、油釋膩食泳物如牲油炸必、油軋煎及謀骨頭吧湯等鵲;4、高俯蛋白規食物曾如雞昆蛋、趟牛奶張及奶地制品延、魚貼蝦;5、剩譜飯菜灶、剩浴粥,株涼飯鴉菜、推涼粥知等;6、病狼后喝玩燒不止開的璃水如布飲水孫機中嚴的水斤,以滿及涼總開水規與開澇水混惡合水塑。劉文若清18可能逼引起礦腸道顯感染壇的食洪物生、篩冷、河冰鎮閥食物匠、飲陰料、單水果;不新勝鮮食敞物,竿如剩即菜、距剩飯璃、剩帽粥;鈔冰箱資內儲耀存的徹食物違如火系腿;在飯襪店、犯食堂抱、攤暑點就牛餐;市售登熟食喊如涼財拌豬洲頭肉別、涼帖拌菜脹、涼及皮;長期岔儲存資的水蒜果、森飲料洗、罐張頭、蒙及過待期的門食品梁如糕匆點、憐面包給、蛋石糕、經餅干濤、牛蘇奶、應酸奶咱等;香腸盾、臘港肉、幫發酵甘豆制積品(討臭豆衣腐、團豆瓣纖醬、施豆豉志),仍發酵田面制間品如暑面醬拋等等仙。劉文假清19腸道互感染挎的治維療積極房誠排便名是治松療的惱關鍵隆;二邁是食貪用精轉制面脈琪粥1d(4~5次)朝促進叢胃腸孩修復柄及增旦強免斜疫功溫能;杠三是螺合理娛飲食3~5d避免歉胃腸釀粘膜玩二次井或多局次損圍害。胃腸懇是人遠體最菜大的殲免疫邊器官慶,胃喜腸粘顆膜細喇胞、宮免疫潑細胞施是人臂體更由新最肝快的尸細胞壺,受保到病別毒、恢細菌垮侵害帳后,惡其更謝新顯庸著加穗快,停而維銹持和強促進淺其快化速更佩新及算人體青免疫脂功能牛的唯雕一措聯施是撥科學兵的飲良食,賄不是蛾藥物駕。臨床學實踐戀證實撓:在12麻h內連攤續食暴用5次精該制面罵琪粥哈,可干以修梅復各地種急冊性腹宗瀉(朝包括貴出血敵性腸向炎和旗菌痢凈)所由致的顛胃腸糕粘膜很損害需。劉文膽清20精制職面琪兄粥是侍疾病花早期價的最側佳食玻品1、經恨科學龍加工收,非屈常容平易消喜化。2、含蒼有豐堅富的濟鮮味脈氨基蛇酸,牲與食謝鹽科盯學配鋤方,搜加熱泰煮熟獎后,流非常幼清香聚、爽晚口。3、含泛有人學體所瞞必需瘦的最洋基本歪營養煎物質添,蛋姜白質儉、脂吩肪、爬碳水威化合裂物、怖鈉、鵲鉀、數鈣、喘鋅、遼硒,藏維生雅素及點微量腿元素鄰。21精制吐面琪清粥特批點4、含趨有豐學富的勉胃腸擾粘膜派細胞早、免急疫細勢胞快唐速更鉛新所狹必需猛的免殺疫營叛養物衫質—谷氨仙酰胺育。5、具汽有較賞低的墳食物槳抗原件。6、可孕以避藥免胃峰酸、剩胃蛋談白酶巖的過邊度或氣持久陵分泌揪。7、含咬有激秋活人檔體免交疫細倡胞和島顯著姑止痛枕作用管的植碧物脂愧多糖爭和某捏些活牽性因薄子。8、含窗有更立多較炎細的葵膳食泛纖維欺。劉文瓜清22精制惠面琪蘋粥特贈點9、具秋有獨扛特的鼠網格陡狀結浮構,元經科毯學加頑工網保格結可構更洞加致續密,面粘附稅能力僵更強上,可復以有魂效吸伐附腸刻道病岡毒、博細菌繭、毒盲素。10、趁熱獻食用慮可以滑迅速旬改善繪血液觀循環劇,為名腸道況、呼疑吸道鑒等炎葵癥部若位提深供充這足的兩營養律物質礦和免葬疫營民養物拐質。11、適敬量食蛋鹽促晝進水焰及各架種營閘養素久的吸趣收和上利用橡。胃腸意吸收漂營養桶素的劍載體芹,需要要先辨與Na+結合何,再逮與GS、AA結合谷,才坡能吸馬收完容全。盜沒有Na+的參叫與,高營養廣素吸槳收是巴不完盞全的先。劉文衫清23祖國備醫學在認為鋸:“迫新麥隆性熱挽”,飼“小極麥面弓甘、督溫”較,慕“小若麥面蕉,補繁虛,永實人關膚體具,厚房誠腸胃毀,強數氣力蠅。”“小蘭麥面絞消谷己止痢嬌”。食鹽梳具有酷“消邊食,護滋五神味”權。槽“熟屠用補梨心,慢安神是止妄怎,活悲血祛體淤”讓。“調部和臟滔腑,林消宿言食,鋤令人鈔壯健糊”。呈具有貝“解染毒、蕉殺蟲彎、止肝癢等老功效襪”。劉文郵清24精制面琪凍粥在笨腹瀉席中的襯使用經過譯十余怕年,來數千很腹瀉艘病例文證實削:凡梢能進駛食的霸人,6~12際h內趁肺熱,連帶續食遼用精移制面重琪粥3~5次,就可扎以迅辯速緩光解腹鍵瀉、湖惡心閱、嘔菠吐、猴腹痛閥等,據并改犯善病街人全健身狀竄態。出血佛性和伙膿血堆便患翁者,6h內食尸用精嗽制面雖琪粥3次后耍,肉車眼觀夜察,隨粘液戶、膿款、血奇等均匆明顯愉減少預,甚芳至消仆失。劉文昆清25典型諸病例膽介紹19歇96年7月,代男,6歲,偶晚上塊食用箏涼拌模豬頭談肉,朝第2天4、5時出默現反豪復嘔邪吐,餡醫師竹診斷披:急形性胃真炎、笨嘔吐院待診插。對延癥治舌療,牌夜間支出現荷高熱庸,第3天出寬現抽寨搐,仗腹瀉仁,為拍膿血植便,幕伴里垃急后訓重,扮診斷雁:急密性細遵菌性幕痢疾駐,中賭毒性錫腦病赴。住回院10余天也。同樣種是該坦患兒絨,19滲99年8月,占也是估晚上簡食用輪涼拌品豬頭蔥肉,具也是起第2天凌襖晨出榴現反毫復嘔贈吐,11時就程診,嗚給予披導瀉倦,排門大量坐糞便型后癥易狀迅快速緩譽解,深飲食杯指導就,下輝午癥災狀完壯全消兩失。劉文駱清26典型信病例澇介紹19飄96年10月,墾男,34歲(隙內科杜主治謊醫師食)。忠中午第與妻份子食縱用冰應箱內輔放置1天的扛蛋炒居飯,擦其妻國子下奶午就娃出現其腹痛咬、腹尖瀉、亮嘔吐吩,診棍斷:頂急性強胃腸蘋炎,繁輸液3d。該冤醫師朝不瀉崖,也胞不吐址,而輸是發悉熱、每頭痛俯、頭輸暈、飛乏力雁、厭靜食,吧自我可診斷絨:感詳冒,遇治療2天,搜無任茄何緩禾解,瞇第3d,便必血,母診斷觸:出聰血壞烏死性俘腸炎裙。住覆院27液d,其喬中病送情危內重15速d。從此陪,該點醫師饒經常韻患腸岸胃炎齒。劉文濤清27典型取病例造介紹19巡壽97年,盟男,10歲,侍晚上踢食用添烤羊這肉,悄夜間討出現徐反復糕嘔吐求,到惡淄博向某中先心醫構院就糖診,唉診斷婦:急壤性胃皂炎。部輸液3h,回妄家后系仍嘔漿吐不齒止,恨夜間崇再次咐就診些,住臟院,床診斷鐘:急沉性胃曾炎。感繼續梅輸液獸,5h病情趁惡化州,7h死亡恢。解災剖:婆病毒捉性心波肌炎航、病紅毒性慮腦炎過、壞新死性株胰腺蒸炎,快繼發掏性肝簡脾腫寄大、教腦水膛腫、臉肺出臣血。持(《臨床桃兒科輝雜志》1汗99概7年6期,19給97年《中華果兒科酷雜志》)劉文憂清28典型麗病例糧介紹20凝08年5月28日,巖男,10歲,讀晚上鋪吃烤數魚等翠,第2d出現劈燕嘔吐敵、腹振部不監適,餐到臨奪淄某清人民剪醫院罪救治述,診斤斷:急性吹胃炎苦,門亭診輸貴液3d,第3d下午符病情野加重林,死框亡。劉文捷清29典型徑病例扛介紹20另03年6月。遷女,2歲半枝(母務親:恐鄉醫喇)。老因發渾熱在桑村衛損生室名輸液坑,第4d夜間橫,出司現高尖熱,>40救℃,凌慚晨5時再神次輸施液,7時左申右,龍燒稍檢退,躬喝酸托奶3瓶,帖不久店出現廈頻繁助嘔吐蒸,并鬧抽搐20余分再鐘,橫直到完中午11時,緒才打12關0急救查,入御院后3h死亡篇。點評壟:生品病后壩,尤旦其是鄙高熱賤,食堤用生眾冷、城高蛋肅白食挪物,鬼加劇勁胃腸曲粘膜引損害犯,引哨起患乒兒反線復嘔坑吐,資反復岸嘔吐耕進一轎步損活害胃植腸黏翠膜,天腸道英炎性寧物質撲大量鉛擴散屬,誘鎮發DI倍C,最勸終導換致患冷兒死粘亡。劉文廁清30典型犯病例詠介紹20到00年10月,IC匠U。男況,10歲,劑晚飯斃后出茶現反鴿復嘔獅吐,僻在上閑海某案醫院勾以嘔峰吐待頭診治易療,頸輸液3h,癥掉狀無孔緩解既,夜謀間12時許約到兒速科醫援院就瞇診,剪急診像科醫餡師繼芳續給芹予輸套液,汪凌晨4時,為患兒語出現頌休克萄癥狀好(血膨壓測攏不到寬,譫云妄)擾。收南住IC販U,內彼外科攜醫師遲多次梢會診鐵,直愈到下躺午5時,師腹腔挨穿刺目,抽櫻出血暖性液顏體,辰考慮睡外科客急腹跡癥,權晚7時,屋剖腹扇探查姨,腸巨扭轉56脾0°,復旬位,屯保暖放、輸按液等袋治療蝦,住續院1周。患兒瘡病初謝就是危腸扭駛轉,斃還是瓶反復瘋嘔吐坐所致必?劉文咱清31典型洲病例奔介紹20麥00年11月,斧男,3歲+(復筐旦大茫學兒旱科醫借院主所治醫轎師,異博士必生之勤子)亞,因辨發熱遣、頭頃痛、滿頭暈潤在兒掩科醫曾院治筐療3d(多夏位同奔事共咽同會代診,口進行逼各種壟檢查送),朋仍持臟續高綁熱、揉腹脹渠,第4天,膠患兒垮自行般排出許大量章糞便弄,癥應狀迅械速緩姻解。奮愈后廣,患額兒對季其母游親說賠,自你己出蒸現瀕耳死的抓感覺靜。在上密海兒狐科醫萍院進撇修1年,譽這樣艘的病系例太胞多太躲多。鞋但是納幾乎碰被誤拐診為化:感弦冒、忌發熱鬼待診海、感弓染待譜診、瞇腦炎宮等等嬸。導勞致眾群多疾溫病長駛期不雄愈,珠甚至考出現訊許多形并發泛癥、連后遺爛癥、吩死亡趴等。擱這是糾促使尚我深女入研男究兒泉科疾添病防恩治的饞原因喉。劉文泉清32典型囑病例腹介紹男7月,克高熱4d,在萬淄博裳市某懲中心防醫院秒住院餃,肌農注2支地響米,等出現辛體溫綠不升哈(測T<34℃),第2d,尿常羽規:OB衣3悠+,蛋戰白1+,WB致C2將+,42個/H迎P,RB日C資27個/H更P,診斷床:腎寄炎。障第3天9:漆50,到宰旭日獎兒科隨,查縫體:炸神志豈清,緣瑞精神難差,穴心肺普(-),夫腹脹墨,觸狡診劇婦烈哭未鬧。9:靠55,溫滅鹽水20恭0m央l灌腸亞,灌腸理過程鄭中,鞠排糞喘便60~70突ml,為給黃白映色,毛極酸聲臭,11咸:4寬0,12括:3赤5分各隔大便1次,錫均為釋黃白喂便,醫酸臭坡逐漸倆減輕管。11時至16時,繪喂精飽制面灘琪粥4次,盞每次40~10顏0毫升甘,16社:0泄0留尿罰,送沉臨淄湊區醫石院查化尿RT:蛋時白、WB鍬C、RB犧C、OB等均行為陰央性。圍給予魚健康明飲食劫指導合,分庭別于10象d,20狹d復查賭尿RT,均培正常丟。現3歲半駛,是侄一個旱非常康健康李、聰臟明、峰調皮書的男牽孩。劉文尾清33典型吩病例刮介紹19雜99年7月,鼓男,5歲。過發熱1d,中簽午在現外就咳餐,原經常促感冒扮,高坐熱驚利厥1次。壺多種昏食物釣過敏絡。下食午發雙熱,瞇持續輪高熱房誠,第2d早5時,呆在齊特魯石調化公遭司某悶中心鹿醫院霧輸液知,治賽療5d,持當續高辛熱,T>39駛℃,直婚到第5d下午墨大便1次,喪約20錫g左右輕,大殘便RT:膿伐細胞厭滿視非野。鑄下午5時灌懼腸,40分鐘臟后,坐排大婆量糞位便,銜當晚倉燒退赤,健稿康飲哪食指鋒導,豆無反放復。20堂04年4月(10歲)民,在貌北京炸海淀飼醫院社診斷武:肺故炎。膚食用嚷精制縣面琪鍛粥1d緩解教,3d后完殺全治推愈。劉文驚清34典型朗病例氧介紹20亦01年7月,炒男,7歲。漸因發喚熱、梳頭痛袍、頭頃暈1夜,纏第2天上訊午9時在蟲齊魯礦石化覽公司恐某中框心醫凍院住搶院。稿發病索前在下外就句餐,歷平時挪經常曾“感懸冒”抓,幾夜乎一景月輸銹液一俊次。方入院線后持者續高司熱,柿>39移.5夫℃,下僵午5時直甚腸用赤藥,見半小恐時后屢排大駁量糞廁便,6時食螺用精誼制面略琪粥70鋪0m抱l,測T3亂8.觀8℃,出配院,沖睡前晌、晨兄起、到上午雀各食早用精丘制面捐琪粥50晃0m提l左右館,晨7時測T3瞇7.內3℃,中現午體罩溫正造常。膜上午仁大便擔一次測,為便稀糊辦便,那量中介等。劉文獅清35典型使病例繪介紹20陸08年6月15日,善男,1歲8月,侵因皮弱疹2d,到艷臨淄糾某人冊民醫鍵院就悶診,臟診斷寸:手胖足口麻病,延住院4天,礎患兒說出現呼吸訪急促纏,心翻動過漂速,陰四肢身抖動咸,精臺神萎少靡等癥英狀。緞灌腸匪及導摟瀉等3次,歉排出嫂大量御惡臭覽便及螞食用嚴精制竿面琪爹粥1d,當涌日病扮情明吼顯減燃輕,3d治愈頓。劉文尚清36據衛生掩部網蕉站:20顧08年報字告手節足口皺病48畫89撥55例,啦死亡12地6人;20羊09年報皺告11五55播52套5例,輪死亡35豎3例;20培10年17次74敏66歷9例,賢死亡90卻5例;20矛11年16爬19棕70晉6例,蛛死亡50境9例;干到20指12年7月底肆,手漂足口底病15暫20弄27視4例,煙死亡44乒2人,打自手零足口熄病列資入傳自染病閥管理率以來記,共泉計報稼告65權59面12康9例,詢死亡24婦35人,斯更多走的重普癥病距人使輔用了產大量縱抗生欠素、搭激素內、免隊疫球大蛋白和等多淚種嚴月重危觀害健系康的水治療看和檢睛查。劉文腔清37典型軟病例旁介紹20祝02年8月,喉男,3歲,瓦因發粘熱1d就診遞,住膏院5d(使用5種抗銜生素觸,靜頸滴的端、口姑服的恥、直唇腸用鍵的),妖仍發短熱,暴并出到現典戀型里利急后滾重(彩大便算頻繁旦,一潔滴接姿一滴混,嚴掉重脫黎肛,飼肛周濾疼痛蘇,無支法平墓臥)敵。下附午5時食底用精干制面蜂琪粥日約10粗0m徹l,不頸久入要睡,辰午夜布醒來扎后,泥下半放夜大鄰便3次,朋第2天6時,弱再次傲食用際精制鴿面琪埋粥15鄰0m攜l,即浮下床頃玩耍惜。繼苦續治題療3d出院遭。劉文舅清38典型膛病例閑介紹20槳05年8月,匙新疆圓患兒11個月兵,因辛高熱而、喘亮憋1d住院虎,入紫院前舟晚上災吃烤板羊肉耐。8點多障住院暗,治程療2h仍高騾熱不調退,寺喘憋肺,腹放脹較鼻著,揀建議買灌腸江,護鄙士長族拒絕益,給蠻予退竿熱栓創半粒凱肛塞納,2分鐘嫌,孩域子排靜出大建量糞移便,方安靜蹈入睡作,當崖日燒伍退,炭第2天未忠再發紀熱和裕喘憋祖。劉文于清39典型積病例岔介紹20快09年12月,3歲男更孩,筐因發震熱在腫張店雷區某原醫院結門診拘輸液2d,出挽現高落熱,筆喘憋打,胸薯片:雙肺3個肺擁葉發窮生實達變。診啄斷:命雙側站大葉齊性肺慈炎。崗轉到扎市婦誼幼保攀健院窮,搶愿救治月療3h,癥披狀緩策解不紋明顯街。電旋話詢棉問病興情:句加重進前6h吃2個蘋據果,資近2d未大填便。嘩晚9時,取開塞匆露導貪瀉,初排出禽大量舅糞便違。患喪兒安星靜入謙睡,3d后復配查胸割片,團肺實竭變明擊顯減袋輕,5d復查懶,肺作實變目消失痰。劉文電清40典型傘病例殘介紹男,8歲。元因頭傳痛、駕頭暈墨、嘔法吐、達腹痛耀,在勝臨淄脅某人勸民醫蔬院診摔斷為笑:腦姿炎。壓治療4d,癥袍狀無酸緩解紋。建果議做傲腦CT及腰言穿,緒因經驕濟原爽因,臣經親藥戚介拒紹來噸診。牧灌腸添,食殲用精肯制面鋸琪粥千等1d緩解劫,隨幟訪半愿年無爸反復距。點評拒:孩連子頭蘇痛、升頭暈惰、嘔眼吐、椅腹痛便的主諷要原繭因是兄病毒痰、細箭菌、靈毒素螺在腸舊道滯女留,參持續殿或反黃復刺憑激胃店腸神榮經所堡致,光不是封病毒秀、細予菌、夫毒素放直接碗侵害水大腦牽所致愉。臨蛇床醫光生不蟻是積奸極分蛛析頭狡痛、廉頭暈書的原怕因,汁主觀麗認為誰,頭蠢痛、白頭暈勾就是憐腦炎拜或腦刊膜炎諒,給節予各帆種創傅傷性棕檢查潑如CT、腰哀穿,嚴以及柜濫用艦抗生盒素、帖激素闊,導廟致病兩情遷統延、宰反復喝,甚紫至發連展成供真正叢的腦鞏炎。劉文刻清41典型匹病例扛介紹20兼07年11月11日,巴男,11歲,帳反復菊腹痛遮、頭音痛、班頭暈1年,塘休學瓦半年禮。先解后到信威海恭市市讀立醫籃院,塘淄博惕市中紙心醫摟院、捎淄博刷市中尤醫院丙、北廉京兒僅童醫瓣院、種宣武悄醫院掙、北如京中抱醫院耐等多嚴家醫炊院治鐮療。夕查體嫁:神刪智清千楚,燭精神缸不振跳,查墳體不核合作仆。灌井腸,霞排大只量惡景臭便奪,食矮用精承制面飛琪粥2次(振每次30艘0-汁40瘋0m鋸l),誕健康電指導屈,治排療半呆天,卵癥狀如減輕蠢,第2天復弓診,裳食欲虧改善勇,偶拌有腹優痛和宋頭痛筐,復守診3次,杜均為偶心理償疏導賀,第5天癥鬧狀完牽全消息失,消復學頸,隨乳訪半估年,等無復防發。劉文鵲清42典型拒病例脆介紹男,1陡1月。勒父母擋均為姜臨淄存區某存衛生遵院內桿科醫洋師。自7個月牙出現體咳喘鑒,一恩月1次,豎每次錯均在遍臨淄即區某清醫院培住院10正d以上漠。第4次咳顆喘,餡住院彎第3d,病耐情加績重,打算謠到省區立醫掙院,喉經朋良友介噸紹,比來診剛,當民天減匆輕,2d緩解校,3d治愈咬。后利又出衣現2次咳帆嗽、惰喘憋郵,電短話指爛導,酸均在1-壓2d內治府愈。問現5歲半僑。劉文片清43典型兄病例蕉介紹女4個月檢,自3個月屯,連脫續3次因暫喘憋猜性肺究炎在有淄博虹市某沒婦幼念保健藝院住贏院,納共計遞住院34豎d。前2次,搞每次煩住院12騾d,在乘家2天,宋第3次,采住院敢第9d時病惠情再開次加費重,醫生嘴考慮面患兒國先天肉性肺伸發育唇異常急,建諸議到零省級綠醫院吐進一侍步檢及查。母親府自孩突子3個月遞后,恨經常艘吃水連果及餅涼飯辰菜。鏟母親外灌腸夢,排惜大量拳腸內騎容物景,幾潔乎沒階有糞近便,唇全為悅不消芒化的四水果婆、蔬就菜及爺八寶嬌粥等竭,極惰臭。24沸h內灌敞腸4次,燃才完帥全排薪泄干梯凈。液母女鈔同時壯食用浮精制某面琪業粥1d。患崖兒現8個多匙月,符未再買出現隆咳喘概。劉文藍清44典型典病例四介紹男,1歲半碌,肺敢炎住孫院,幕住院細后,本出現晃厭食千、伴援腹瀉迎、腹晝脹,窯每次奮大便腹量不將多,順但均貫含有朵“奶關瓣”誦。母蘇親吃鉗水果棗較多六,患須兒灌拼腸,盟排雞辟蛋絲腰樣便10擔0多毫陸升,帥便后們,喂云精制瞇面琪稠粥15狠0m非l,但蘆是,1h后,仍孩子史吃蝦卻條一丹包,尊再次好拒食鵲,第2d,大有便2次,近均為內蛋花投湯樣蜓便,勵量較樂多,揚母親日再次尋要求秒食療獻,第1次僅餃食用治精制肥面琪腿粥80駐ml,隨粉后,繳每次割均為20卵0m綱l,第2d大便線為黃蘭色稠釋糊便龍。劉文柜清45典型麗病例曉介紹女,7個月洪,饅因肺塵炎住省院,揪入院津不久碗出現樂腹瀉康,共吼腹瀉7d,加芽重1d。治怕療前10~20分鐘五大便憂一次提,均妹為褐層色水臨樣便岔,量肅不多刮,約30業ml左右冠。母惜乳喂述養,游母親奴經常孕吃涼呆飯菜邪,加鹿重前瓜晚上召,母奶親吃點涼韭斷菜水典餃。土食療聲,從摩中午11時開磁始,校第1次,朱僅僅眉食用呢精制甲面琪戒粥30剪ml,隨嘴后幾壓次,還均為15招0m熊l以上抬,第2d早晨婚大便期為黃恐色糊桿狀,窩隨后漫每天萌大便緊一次限。同時逼治療愁母親腸。劉文聚清46典型麻病例俯介紹17喇d新生城兒,潛咳嗽菜、喘吳憋、切腹脹石在齊傅都醫蜓院診穩斷:師新生顫兒肺評炎。刺拒絕繞住院根。朋李友介迫紹來算診。騾肺部到:雙階肺廣捉泛喘啟鳴音飾,腹腿脹明釀顯,澡觸診吳哭鬧糾較著水。母愉親產充后不番久就獎吃水祥果,麥每天1~2個。埋患兒艇灌腸卻,灌猛腸過耳程中述噴射位性排噸便,慘含有毛大量振奶瓣闊,便促后安鳥靜入嘴睡。衡指導沾母親旬飲食差。第2d復診煌,病頓情穩毅定,椒無咳狀喘,樣吃奶言有力騰。現塔已4歲。劉文叼清47典型睛病例暖介紹女,4d,母污親于蟲中午扣和晚撒上各蒜吃1條1斤多拖重的役魚(柴丈夫臟是廚祝師)愈,晚12時許將,出布現劇維烈哭建鬧,茄拒奶笑,其挪姑姑境(護旋士)肅與凌國晨2點給菌予處心理,惜哭鬧養無緩碑解,芒凌晨5時,西求助孔,腹田脹較識著,剃拒按耳。灌陪腸,六噴射范性排搜出大拘量蛋吸花湯寬便,捧便后至安靜浪入睡嶺,給霸予腹谷部保挺暖。頭母親才灌腸垃及飲桑食指姨導。知該患或兒現妥已5歲,電僅僅采在9個月盾時患則過幼麻兒急紅疹。劉文暮清48典型爬病例歡介紹男4d,因歇新生燈兒窒拖息在暗鄒平插人民廣醫院昌住院脊,第4d,患遭兒出藝現精克神萎俘靡、白面色左灰暗手。診帳斷:葉新生純兒腦搞病四新生她兒肺名炎。躬建議摸做腦CT和胸鬧片。弟家長鄉豐拒絕貌。查友體:傍精神儀差,咸面色勸灰暗斗,心討肺(-),收腹脹塵明顯灣,觸揪診無財反應屠。患局兒母篩親重鑒度貧周血,次產后稈飲食梳不規忍律。甚給予波患兒嶺腹部荒按摩鄭,十草分鐘這后,墓反應澤改善繪,面育色好艘轉,碌繼續稻按摩望十多踐分鐘己,喂襲母乳壘,吸泥吮有施力,突喂養20分鐘刺。指術導母雹親飲夫食。著因經急濟原蹲因,州下午稀出院捎。現脾該患襯兒5歲半霸,僅小僅患買病3次。劉文揚清49典型蔑病例持介紹3d新生棍兒,情測黃鹽疸14控.5勤mg培/d刪l,建尊議住患新生饞兒科捕。面盒部黃飲染明乞顯,表軀干怪部中抵度黃消,手玻心、占腳心孩未見寧黃染斧。母神乳喂飼養。搖精神垂好,宅吃奶沿有力悠,反魄應正盞常、殃睡眠添欠佳野,有但時哭藏鬧。上腹脹元,觸虧診哭厲鬧。提每天隱大便3-羊4次。獅大便短:黃幼褐色倡稀便頸,含歐較多趁奶瓣費,酸收臭。博住院糊期間梳,母嘩親總謝嫌飯墳熱,炕不涼券不吃脈。母刃親舌柏苔黃聲厚。權母親尊灌腸墾,指亡導母悅親飲憂食,鋒第2d患兒尿大便迷呈黃穩糊便圈,含微少許校奶瓣役,3d后黃炮疸明翠顯減運輕,劣每日命大便2次,爐為黃蓋色糊沸狀便希,黃租疸緩心解。劉文窯清50典型噴病例連介紹男,58廚d,咳怖嗽2-挨3d,加闊重伴愛喘憋1夜,秤經常痰溢奶引,病辜前3d母親鞭喝1盒涼劈燕奶,1d前吃自蘋果譽。近2d未大談便。旬查體依:呼漂吸急玻促,匯舌苔光白厚戀。雙即肺呼搜吸音療粗糙左,可仙聞及墊廣泛殃喘鳴足音。鋤腹脹劃明顯愚。患雙兒灌亞腸,拖排大齒量糞護便,駕初為成桔黃飲色含俘較多并米粒番樣不董消化隱顆粒鹽,后旁為綠牢色糊移狀便重,特久別酸衫臭,粱便后窯喘憋爛明顯賊減輕維,仍塞有腹狀脹。2h后,妥再次滅灌腸燭,2h后排蹦便,術大便剝中含岸有少蠢量“批奶瓣塘”,澤第2d電話妨隨訪悄,無侵喘憋貞,食凳欲好主。劉文六清51典型議病例拼介紹50休d嬰兒醋,4d未大改便,菊哭鬧扎,電俱話指攤導在懶家用站溫鹽昆水灌木腸,慈緩解但,隨肺后5d一直滴未大濫便,而伴哭崇鬧、填腹脹敞。灌杏腸,猛排大京量蛋訂花湯鵝樣便巨。產復婦經予常吃么涼飯另菜。誘健康行指導緊。此望患兒困現已6周歲秩,僅為僅發育熱2次。20紡08年元鐵旦,16屬d新生伴兒,踢哭鬧純、腹濱脹、餃拒奶侮、腹揀瀉3d,母糠親天央天吃銹剩稀愈飯等邀,患添兒灌確腸,率灌腸50維ml左右繳時,拒噴射聞性排漠大量附蛋花囑湯樣截糞便細,排勒便后姑哭鬧喉緩解譯,指相導母麥親飲踐食。峰直到2歲時曠才二賞次生木病。劉文是清52典型鋸病例太介紹女,46拌d,腹抵瀉2d,嘔獲吐1d,咳足嗽3d,加允重1d,昨嶄嘔吐配頻繁者,進壁食進事水即款吐,佛今日視大便5-唐6次。戀混合愁喂養碑,溢圓奶1月余朵(每萬次喂索奶粉60傍ml),廉睡眠阿不安青(每蠻次睡10杏-2竹0分鐘宿即醒態),糾多次歌就診姥,在竿齊都犬醫院兵診斷帝:先揪天性開幽門黨狹窄炎,在反市婦折幼保廁健院崗和市鐵中心恥醫院妖診斷炭不明肯。母肚孕期桶吃西裁瓜、裝蘋果扇較多宜,產重后經堤常吃懲剩骨衫頭湯葉。查房誠體:屋精神懂不振崖,易濕哭鬧降,消迅瘦,催腹脹烤明顯辯,觸很診哭年鬧較爽著。就灌腸民,腹喘部按竿摩,淋癥狀拖當日廈消失呼。健蹲康飲炎食指東導。該半月曲后每彩次喂12臥0~15引0m列l奶粉視。劉文谷清53典型改病例辰介紹在不市到1個月重的時胃間內王,某脾醫院忠兒科贊有3例20多天慶的新帝生兒板因腹仿瀉、四嘔吐監住院偉,開濱始每資天嘔定吐4-羞5次,懲因缺中乏必言要的肅產婦僅飲食斥指導謹,住搞院后胞嘔吐逼逐漸元加重懇,十大天后責均發鋒展成瘋:先之天性盞幽門文梗阻棉。導致使新生蜘兒反膀復嘔高吐、字腹瀉網的原池因是品什么耍?反沖復嘔朗吐對債幽門夜的危性害是走什么美?幽門京水腫-纖維李化-梗阻劉文咳清54典型嚷病例閱介紹女,5個月滑,因屬咳嗽1w,加單重伴遣喘憋2-鉆3d。母魂乳喂某養,1w前,訴母親穗吃水揪果,帝經常屆吃剩巧飯菜虹,患儲兒平震時大箏便為摟綠色稍,含稻“奶遠瓣”負。查樓體:慈舌苔景黃厚鼠,雙跟肺呼部吸音呼粗糙啟,聞須及廣氧泛的阻痰鳴文音和逢散在探喘鳴抱音,土腹脹球,觸召診哭受鬧較紋著。齊灌腸咽,排塊大量勝糞便贏,含咳細小切顆粒重,喂淋精制男面琪風粥3次,偏每次10吩0-厲13蟲0m川l。癥狀溜緩解裳,第2d復診拉,夜赴間偶島咳,陸無喘或憋,馳繼續靠治療掛半天劑,治藝愈。劉文碎清55典型頭病例急介紹女,5月,敬流涕歲,鼻扮塞、壁憋氣10如d,腹例瀉4-算5d,咳連嗽、泥喘憋3-側4d,每鞭日大販便6-克7次,觀水樣野,近1周食未欲差撇,母顫親經野常吃憲剩稀富飯,丈母親改“感役冒”2w。查池體:細舌苔靠厚,逆雙肺腿呼吸獸音粗后,可兔以聞著及固丟定痰應鳴音等,腹吼脹明濫顯。赴灌腸律,排茶便,欲含較甘多“爪奶瓣雜”,口便后爛喂精省制面泄琪粥3次,肚每次80岸-1棕30錢ml。同底時治皇療母卻親。劉文走清56典型騎病例點介紹男,7個月目,因斜腹瀉4d,咳者嗽2d,加舞重伴評喘憋1d。近10秧d,舌順苔厚候,口磚中酸枝味濃箭,打協嗝,拒昨日溝嘔吐1次。宵母乳窄喂養遍。查誕體:湯精神扎不振狠,舌桃苔暗杯黃,突厚膩擦,雙項肺呼霞吸音箱粗,性可聞潛及散秘在痰桶鳴音突。大至便RT:WB濱C俱+/敬HP。灌峽腸,過食用秋精制槐面琪姜粥1d,病嘗情緩梨解,洋吃奶素后,膜病情朗反復仙,治真療母日親,痰飲食仙指導笨,2d治愈。劉文震清57典型穴病例烈介紹20級02年7月,粉男,9個月聽,腹根瀉半威個月棄,加味重1天,捉伴發丑熱,狼典型貴里急困后重云,住永院期帳間,曬腹脹改明顯兵,大傷便一撞滴接擴一滴劈燕,無葉法平粉臥,殺哭鬧案不止嫌,食蒙用精海制面閃琪粥1次(影約70翁ml葬),入存睡,茄下半嶺夜再徒次腹冒瀉,梢第2d繼續概食用勞精制瞧面琪眉粥,1d緩解。劉文胞清58典型溪病例襯介紹19識98年10月,悼女,4歲,福腹瀉究伴高晴熱、廈嘔吐燭、頭皇暈等棉,最刃高體葡溫40沿.6耐℃,分加別于杜夜間20陵:1悲0、22哄:3冶0、凌粗晨2:優40、5:30、7:鞋2
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