精心整理題目部分，(卷面共有58題,100.0分,各大題標(biāo)有題量和總分)一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題)(3小題,11.0分)(3分)[1]A、真菌感染BC、病毒感染D、肺炎球菌性肺炎E、軍團(tuán)菌肺炎HIV11?(???)?(???)39～40℃，胸片見左上肺大片實(shí)變影考慮診斷為?(???)(3分)[2]A、pH7.38，PaO50mmHg，PaCO40mmHgB、pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHgC、pH7.40，PaO60mmHg，PaCO65mmHgD、pH7.35，PaO80mmHg，PaCO20mmHgE、pH7.25，PaO70mmHg，PaCO30mmHg精心整理精心整理精心整理精心整理精心整理上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合：?(???)?(???)(5分)[3]A、繼發(fā)性肺結(jié)核B、肺膿腫C、肺癌D、支氣管擴(kuò)張E、急性血行播散型肺結(jié)核10?(???)65?(???)1?(???)1?(???)5～6?(???)二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(3小題,7.0分)(2分)[1]女性，222雖有效，但仍反復(fù)發(fā)作。A、支氣管肺癌B、支氣管內(nèi)膜結(jié)核C、支氣管擴(kuò)張D、慢性支氣管炎E、硅沉著病ACTBCD、B超E、PPD(2分)[2]20510A、發(fā)生呼吸衰竭B、急性左心衰C、急性心梗DE、肺動(dòng)脈栓塞?(???)A、胸部CTB、肺功能檢查C、XD、胸腔內(nèi)測壓E、血?dú)夥治?3分)[3]男，55歲，反復(fù)咳嗽氣促20年，有吸煙史25年。1小時(shí)前提重物時(shí)突發(fā)胸悶、呼吸困難，病情逐漸加重。查體：呼吸促，口唇發(fā)紺，氣管右偏，胸廓呈桶狀，左上胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻發(fā)感。A、慢性阻塞性肺疾病B、慢性阻塞性肺疾病并氣胸C、慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死D、慢性阻塞性肺疾病，左心衰竭E、支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)A、CTB、心電圖C、電解質(zhì)測定D、血?dú)夥治鯡、胸部X線照片A、持續(xù)低流量給氧精心整理精心整理(1(1分)[3]精心整理B、氨茶堿靜脈注射，改善通氣C、靜脈途徑給予抗生素D、胸腔穿刺減壓E、抽吸痰液解除阻塞三、單選題(34小題,34.0分)(1分)[1]男性，6030205體檢：桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。該患者X?(???)A、右下肺動(dòng)脈干橫徑>15cmB、肺動(dòng)脈段突出C、橫膈低平DE、心影明顯增大(1分)[2]呼吸衰竭患者經(jīng)搶救病情改善，但在機(jī)械通氣過程中，突然氧飽和度下降，氣道壓升高，體檢：左肺呼吸音減低，叩診鼓音。應(yīng)考慮并發(fā)?(???)AB、肺不張C、肺水腫DE、氣胸精心整理精心整理精心整理精心整理A、貧血貌BCD、杵狀指E、消瘦(1分)[4]204體：右下肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音及濕啰音，胸片示右下肺大片實(shí)變影，?(???)AB、軍團(tuán)菌、支原體D、肺炎克雷白桿菌E、白色念珠菌(1分)[5]COPD患者為減輕肺動(dòng)脈高壓、改善生命質(zhì)量，首選下列哪一項(xiàng)治療?(???)A、長期家庭氧療B、應(yīng)用阿米脫林，提高PaOC、應(yīng)用降肺動(dòng)脈壓藥物D、應(yīng)用間歇正壓通氣E、應(yīng)用膈肌起搏器(1分)[6]肺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)的常見部位是?(???)A、腋窩淋巴結(jié)B、鎖骨下淋巴結(jié)C、鎖骨上淋巴結(jié)DE、頦下淋巴結(jié)(1分)[7]關(guān)于肺癌的治療原則，下列哪一項(xiàng)說法不正確?(???)A、早期患者以手術(shù)治療為主B、鱗癌與小細(xì)胞癌的治療原則不同C、小細(xì)胞肺癌以放療為主，輔以手術(shù)和(或)化療D、Ⅲa期患者可采取輔助化療+手術(shù)治療和(或)放療E、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者以姑息治療為主(1分)[8]對(duì)氣管軟骨環(huán)的描述，正確的是?(???)A、為完整的軟骨環(huán)B、其數(shù)量一般不少于20個(gè)C3～5D、氣管由氣管軟骨環(huán)構(gòu)成E4～6(1分)[9]男，45歲，HBV陽性10年，胸痛1個(gè)月伴咳嗽，咯血1天，胸片如圖，選擇最可能的診斷?(???)A、肺多發(fā)性膿腫B、肺韋格肉芽腫C、HBV病毒肺部轉(zhuǎn)移D、金葡菌感染E、肺轉(zhuǎn)移癌(1分)[10]男性，351?(???)A、肺炎克雷白桿菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、干酪性肺炎DE、急性胸膜炎(1分)[11]XA、段或葉的局限性肺氣腫B、圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)C、阻塞性肺炎D、囊性空洞或斑片狀浸潤E、倒“S”形的肺不張和密度較高的片狀陰影(1分)[12]下列哪一項(xiàng)不是睡眠呼吸暫停綜合征夜間常見的臨床表現(xiàn)?(???)A、打鼾BC、遺尿E、頭暈乏力(1分)[13]56歲男性，咯血3月余，支氣管鏡見左肺B3b+c處結(jié)節(jié)狀突起腫瘤阻塞，縱向皺襞呈增厚壓縮狀，延伸至腫瘤如圖，可能的診斷是?(???)AB、肉芽腫C、肺癌DE、支氣管脂肪瘤(1分)[14]肺的內(nèi)分泌細(xì)胞存在于?(???)A、喉粘膜上皮B、鼻粘膜上皮內(nèi)C、咽粘膜上皮內(nèi)D、肺上皮內(nèi)E、肺血管內(nèi)皮內(nèi)(1分)[15]出生一天的早產(chǎn)兒，呼吸窘迫，請結(jié)合圖片圖選出最可能的診斷?(???)A、濕肺B、肺氣腫CD、肺氣腫E、氣胸(1分)[16]小葉中心型肺氣腫最常見的病因是?(???)A、支氣管內(nèi)膜結(jié)核BC、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)張E、慢性支氣管炎(1分)[17]有關(guān)肺膿腫的看法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(???)A、70～90%為急性起病B、多為低熱，偶有高熱C、發(fā)病后10～14天咯大量痰D、并非所有肺膿腫均為膿臭痰E、可并發(fā)自發(fā)性氣胸(1分)[18]男性患者，201?(???)A、肺結(jié)核(Ⅰ型)伴右側(cè)胸腔積液?B、肺結(jié)核(Ⅲ型)伴右側(cè)胸腔積液C、肺結(jié)核(Ⅱ型)伴右側(cè)肺不張D、肺結(jié)核(Ⅲ型)伴右側(cè)肺不張E、肺癌(1分)[19]結(jié)核性心包炎治療中應(yīng)用激素，其作用不包括?(???)A、減輕心包炎癥B、加快心包滲出液的吸收C、緩解癥狀D、減少發(fā)生心包縮窄的危險(xiǎn)E、降低死亡率(1分)[20]1A、金葡菌肺炎BC、肺結(jié)核E、組織胞漿菌病(1分)[21]女性，60歲，慢性肺心病頑固性心力衰竭，經(jīng)綜合治療及強(qiáng)心利尿效果欠佳，應(yīng)進(jìn)一步采取的措施是?(???)A、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B、人工呼吸機(jī)C、加大強(qiáng)心、利尿藥劑量D、高壓氧治療E、給予激素(1分)[22]支氣管鏡檢查的適應(yīng)證除外下列哪一項(xiàng)?(???)A、刺激性干咳，而肺內(nèi)有或無病灶者B、反復(fù)發(fā)作的同一段小葉肺不張C、痰中帶血1個(gè)月以上D、有支氣管擴(kuò)張癥E、肺不張(1分)[23]慢性肺心病患者，經(jīng)抗生素解痙平喘治療，感染控制，但仍水腫，用利尿劑不退，還應(yīng)使用哪項(xiàng)治療?(???)A、抗生素加量BC、加用呼吸興奮劑D、減少攝水量E、適量強(qiáng)心劑(1分)[24]肺間質(zhì)纖維化特征為限制性通氣功能障礙，主要表現(xiàn)為?(???)A、一氧化碳彌散量(DLco)增加B、殘氣容積(RV)增加或正常C、FEV /FVC正常或增加，而TLC減D、RV/TLC明顯增加E、Ⅱ型呼吸衰竭(1分)[25]氣胸穿刺排氣每次不超過?(???)A、500mlB、600mlC、700mlD、800mlE、1000ml(1分)[26]男，21歲，干咳，盜汗1個(gè)月伴消瘦，CT如圖，應(yīng)先考慮為?(???)A、右上肺結(jié)核并縱隔淋巴結(jié)核B、縱隔型肺癌并縱隔淋巴結(jié)核轉(zhuǎn)移C、淋巴瘤DE、右上肺不張(1分)[27]關(guān)于內(nèi)源性支氣管哮喘，下列哪項(xiàng)不正確?(???)A、少有家族史及過敏史B、運(yùn)動(dòng)性哮喘不包括在內(nèi)C、發(fā)作緩解后肺部聽診亦常有啰音D、常見于成人E、發(fā)作期間血清IgE水平可正常(1分)[28]肺炎并感染性休克補(bǔ)充血容量，下列各項(xiàng)中除了哪一項(xiàng)外，其他均可以反映血容量已補(bǔ)足?(???)A、口唇紅潤，肢端溫暖B、收縮壓>12kPa(90mmHg)C、尿量30ml/minD、脈壓>4kPa(30mmHg)E、心率>100次/分(1分)[29]哪一種表現(xiàn)對(duì)提示病變活動(dòng)沒有意義?(???)A、毒血癥狀明顯B、XC、痰菌陽性D、PPDE、ESR增快(1分)[30]女性，62歲，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水腫5天前受涼后咳嗽加重，意識(shí)模糊伴躁動(dòng)不安。尿常規(guī)檢查正常。血?dú)夥治鲲@示48mmHgPaCO 85mmHg，HCO 30mmol/I。符合下列哪一項(xiàng)酸堿平衡失A、代謝性酸中毒，失代償BC代謝性酸中毒代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒+代償性代謝性堿中毒(1分)[31]男性，39歲，中度哮喘患者，就診時(shí)下述對(duì)于判斷哮喘程度更為準(zhǔn)確的是?(???)A、心律加快(110次/分)B、奇脈C、血壓升高(148/90mmHg)D、房性早搏(2次/分)E、房室傳導(dǎo)阻滯(1分)[32]XA、可以見到氣胸線B1cm25%C2cm50%D、XE、X線對(duì)氣胸與肺大皰的鑒別非常有幫助(1分)[33]支原體肺炎診斷的主要依據(jù)為?(???)A、臨床表現(xiàn)B、特征性X線表現(xiàn)、血或痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性DE、紅霉素試驗(yàn)治療有效(1分)[34]結(jié)核菌最易傳播的傳染源是?(???)A、浸潤型肺結(jié)核患者B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核C、結(jié)核性胸膜炎D、血行播散型肺結(jié)核患者E、原發(fā)性肺結(jié)核患者四、多選題(7小題14.0分)(2分)[1]1050ml38.0℃，氣促。體檢：左下肺可聞及粗濕啰音，心率100/分，律?(???)A、可發(fā)現(xiàn)出血部位BC、可發(fā)現(xiàn)支氣管阻塞的原因D、可確定支氣管擴(kuò)張的程度E、可選擇性做局部支氣管造影(2分)[2]肺癌轉(zhuǎn)移性病變可導(dǎo)致?(???)A、高血鈣BCD、顱內(nèi)高壓癥狀E、上腔靜脈綜合征(2分)[3]金黃色葡萄球菌肺炎在X線胸片上有哪些特征?(???)A、早期大片絮狀、濃密不等陰影B、膿腫形成傾向大，常伴有膿腫內(nèi)液平C、病灶可形成氣囊腫，愈后可自行消失D、常伴膿胸、氣胸E、病灶部位易變化(2分)[4]急性肺膿腫痰菌培養(yǎng)為脆弱類桿菌且對(duì)青霉素不敏感時(shí)，應(yīng)選用?(???)AB、甲硝唑C、紅霉素DE、林可霉素(2分)[5]引起肺性腦病的主要誘因是?(???)A、強(qiáng)心劑使用不當(dāng)B、吸氧不當(dāng)C、使用鎮(zhèn)靜劑DE、利尿劑使用不當(dāng)(2分)[6]下列通氣模式，屬于控制呼吸的模式是?(???)A、VCV(Volumecontrolventilation)C、PSV(Pressuresupportventilation)PCV(Pressurecontrolventilation)E、CPAP(continuouspositiveairwaypressure)(2分)[7]結(jié)核性胸膜炎若使用糖皮質(zhì)激素，以下說法中正確的是?(???)A、可減輕機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)及炎癥反應(yīng)B、療程一般4～6周C、可減少胸膜增厚或粘連等后遺癥D、有可能導(dǎo)致肺內(nèi)病灶播散E40～60mg/d五、名詞解釋(1小題,3.0分)(3分)[1]類癌綜合征六、判斷題(6小題6.0分)(1分)[1](1分)[2](1分)[3](1分)[4]72?(???)(1分)[5]腺癌包括腺泡狀、乳頭狀、細(xì)支氣管-肺泡癌和實(shí)體瘤伴黏液形成，與吸煙關(guān)系大，在中央型肺癌中以腺癌最為常見。?(???)(1分)[6]結(jié)核性胸液PH常>7.30，而膿胸以及食管破裂所致的胸腔積液往往PH<7.00七、填空題(1小題4.0分)(4分)[1]肺結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)化療是指、 、組的方案，療個(gè)月；短程化療是指用含等藥物組的方案，療個(gè)月。八、問答題(3小題21.0分)(6分)[1]間質(zhì)性肺疾病的診斷方法。(8分)[2]胸腔積液中滲出液與漏出液的鑒別。(7分)[3]結(jié)核病的化療原則和方法怎樣?答案部分，(卷面共有58題,100.0分,各大題標(biāo)有題量和總分)一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題)(3小題,11.0分)(3分)[1]答案3小題：?(1)B?(2)A?(3)D?(3分)[2]3小題：?(1)C?(2)D?(3)B?(5分)[3]答案5小題：?(1)B?(2)C?(3)E?(4)A?(5)D?二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(3小題,7.0分)(2分)[1]2(2分)[2]2(3分)[3]答案3小題：?(1)B?(2)E?(3)D?三、單選題(34小題,34.0分)(1分)[1]E(1分E(1分B(1分D(1分答案A(1分)[6]C(1分C(1分C(1分答案E(1分)[10]答案E(1分)[11]答案B(1分)[12]答案E(1分)[13]答案C(1分)[14]答案D(1分答案E(1分)[16]答案E(1分)[17]答案B精心整理精心整理((PAGE1分)[29]精心整理(1分)[18]答案B(1分)[19]答案D(1分答案B(1分)[21]答案A(1分答案D(1分答案E(1分)[24]答案C(1分)[25]答案E(1分)[26]答案A(1分答案B(1分)[28]答案E精心整理精心整理精心整理精心整理答案D(1分)[30]答案B(1分)[31]答案B(1分)[32]答案E(1分)[33]答案D(1分答案B四、多選題(7小題14.0分)(2分)[1](2分)[2](2分)[3](2分)[4](2分)[5]答案BCDE(2分)[6](2分)[7]答案ABCD五、名詞解釋(1小題,3.0分)(3分)[1]答案5-羥色胺、兒茶酚胺、組胺、激肽等肽類物質(zhì)分泌過多，引起喘鳴或類似哮喘樣呼吸困難、陣發(fā)性心動(dòng)過速、腹瀉、皮膚潮紅等癥狀。六、判斷題(6小題6.0分)(1分)[1]答案是(1分)[2]答案是(1分)[3]答案是(1分)[4]答案否(1分)[5]答案否(1分)[6]答案否七、填空題(1小題4.0分)(4分)[1]答案????9???6八、問答題(3小題21.0分)(6分)[1]答案(1)病史：詳細(xì)詢問職業(yè)接觸史和用藥史、發(fā)病經(jīng)過、伴隨癥狀、既往病史和治療經(jīng)過，發(fā)