專業職業衛生基礎知識文檔，word格式可自由下載編輯，歡迎下載！ 2023-2024年安全教育職業衛生基礎知識范文word多篇一氧化碳的安全防護工作時須佩戴防護用品，步入CO濃度較低的場所時，須穿制冷式防毒面具，而且必須存有專人監護。工作場所必須通風，并定期檢查室內一氧化碳濃度。貯氣鋼瓶必須存放在陰涼通風較好之處，必須靠近火源，防止陽光照射，在運送中防范相撞。設備管道需用肥皂液校準。

當壓力高于34個大氣壓時，～氧化碳的腐蝕性可以忽略，可以采用通用型金屬材料。但是在更高的壓力下一氧化碳對有些金屬材料的腐蝕性無法忽略，而且在高壓下一氧化碳與鐵、鈷、鎳、錳、鉻和金促進作用分解成不穩定的低毒性金屬羰基化合物。在高壓可以用的金屬材料存有銅、銅合金、鋁合金、銀、低碳不銹鋼等。在高溫需用銅、銅合金和銀。塑性材料可以用聚四氟乙烯和共聚三氟氯乙烯。碳鋼在大于10000kPa時可以采用。

當一氧化碳起火時首先必須停用鋼瓶的閥門以阻斷氣體來源。救火可以采用干粉、二氧化碳、泡沫和霧狀水。當一氧化碳大量外泄時，必須用聚乙烯艙蓋或尼龍軟管套在外泄部位，把氣體引入燃燒室或煤氣爐冷卻。微量外泄時，強化通風并使其濃度在核爆范圍以下；或者把漏氣的容器安遠至空曠之處，出任其在大氣中漏回去。

廢氣的處置方法存有：

(1)用氯化亞銅等稀釋液稀釋。

(2)輕易引入燃燒室或煤氣爐冷卻。

(3)用惰性氣體吸收至50ppm以下，然后從安全的地方慢慢排放量。鑄造廠職業傷害危害類型：灼傷

人體被害部位：手、臂、腿、腳

危害的來源：熔融金屬或灼熱型砂

表明：灼傷在危害頻率單上通常不屬于高頻率檔

危害類型：異物

人體被害部位：眼、臂

危害的來源：火花，被刮起的砂，源自動力工具的碎片及粉塵，源自磨損的沖擊工具的碎片

表明：引致工時損失的危害的常用原因，必須十分特別強調眼睛的防水

危害類型：青腫和傷及

人體被害部位：腿、腳、臂、手

危害的來源：受物體的噴發或絆跌在物體上，手工工具

表明：鑄造業最常碰到的危害原因

危害類型：骨折

人體被害部位：手指、腳趾、手、腳

危害的來源：碾裝入機器，物體掉落

表明：在機械化鑄造廠中較為廣泛

危害類型：輕微外傷及多處傷勢

人體被害部位：頭、頸、軀干等

危害的來源：起重機事故，金屬核爆，瓦斯或蒸氣核爆，砂輪著火

表明：這類事故并不多見，但一旦出現，可以導致一定數量的死傷

危害類型：電磁輻射促進作用（冷及紫外線）

人體被害部位：眼、皮膚（日灸效應）

危害的來源：電焊機弧光，熔融金屬的噪聲，氬弧焊

表明：這類危險已為人們津津樂道，也懂防水的必要性

危害類型：灼傷

人體被害部位：手指

危害的來源：二氧化碳鋼瓶或閥門外泄

表明：很少出現，其癥狀常被誤以為灼傷職業性腫瘤的職業病危害因素(一)石棉所致肺癌、間皮瘤的危害因素：石棉

1、可能將引致的職業病：石棉所致肺癌、間皮瘤

2、行業舉例：參看粉塵類石棉塵。

(二)聯苯胺所致膀胱癌的危害因素：聯苯胺

1、可能將引致的職業病：聯苯胺所致膀胱癌

2、行業舉例：

染料制造業：酸性染料制備、硫化染料制備、胺類中間體制備

(三)苯所致白血病的危害因素：苯

1、可能將引致的職業病：苯所致白血病

2、行業舉例：參看化學物質類苯。

(四)氯甲醚所致肺癌的危害因素：氯甲醚

1、可能將引致的職業病：氯甲醚所致肺癌

2、行業舉例：

(1)化學農藥制造業：其他除草劑制備

(2)有機化工原料制造業：醚類制備

(3)塑料制造業：色譜法樹脂制備

(五)砷所致肺癌、皮膚癌的危害因素：砷

1、可能將引致的職業病：砷所致肺癌、皮膚癌

2、行業舉例：參看化學物質類砷。

(六)氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯

1、可能將引致的職業病：氯乙烯所致肝血管肉瘤

2、行業舉例：參看化學物質類氯乙烯。

(七)焦爐工人肺癌的危害因素：焦爐煙氣

1、可能將引致的職業病：焦爐工人肺癌

2、行業舉例：

煉焦、煤氣及煤制品業：煉焦電爐、熄焦

(八)鉻酸鹽制造業工人肺癌的危害因素：鉻酸鹽

1、可能將引致的職業病：鉻酸鹽制造業工人肺癌

2、行業舉例：

(1)紡織業：花筒鍍鉻、剁鉻

(2)涂料及顏料制造業：鉛鉻黃單質、鋅鉻黃制備、鉛鉻藍制備

(3)陶瓷制品業：釉料挑選、釉料消滅

(4)電子及通訊設備制造業：陶瓷零件沖洗應對二氧化硅粉塵進行有效防范

矽肺就是塵肺中最常用的類型

衛生部于1987年11月發布了代萊《職業病范圍和職業病患者處置辦法的規定》，將12種塵肺列入國家規定的職業病，它們就是：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺。

其中，矽肺就是塵肺中最常用的一種類型，就是由于長期排出大量所含游離二氧化硅粉塵所引發，以肺部廣為的結節性纖維化居多的疾病。

游離二氧化硅粉塵的危害

二氧化硅又稱硅石。在自然界原產很廣，例如石英、石英砂、砂石等。主要用作制玻璃、水玻璃、陶器、搪瓷、耐火材料、硅鐵、型砂、單質硅等。二氧化硅在日常生活、生產和科研等方面有著關鍵的用途，但有時也可以對人體造成危害。

二氧化硅的粉塵條狀，比表面積達至100m2/g以上（需用Brunauer-Enmet-Teller即低溫氮溶解方法測量），可以漂浮在空氣中，如果人長期排出所含二氧化硅的粉塵，就可以患矽肺。

矽肺就是一種職業病，它的出現及輕微程度，依賴于空氣中粉塵的含量和粉塵中二氧化硅的含量及與人碰觸的時間等。

粉塵中不含游離二氧化硅的量越大，則引發炎癥越輕微，炎癥發展速度越慢。例如不含游離二氧化硅70%以上的粉塵，往往構成以結節居多的彌漫性纖維化炎癥，病程進展較慢，結節且極易融合。

游離二氧化硅高于10%的粉塵所引發的肺內炎癥，則以間質纖維化居多，發展較快，且難于融合。粉塵長期撤離在細支氣管與肺泡內，病人即使瓦解粉塵作業場所，炎癥也可以穩步發展。

長期在二氧化硅粉塵含量較低的地方，例如開采、翻砂、噴砂、制陶瓷、制耐火材料等場所工作的人易患此病。

矽肺的臨床表現

通常在早期可以無癥狀或癥狀不顯著，隨著炎癥的發展，癥狀逐漸激增。由于二氧化硅粉塵排出，提振呼吸道后引發反射性嘔吐，但嘔吐的程度和痰量的多少與呼吸道病毒感染密切相關，而與矽肺的炎癥程度并不一致。少數患者需有痰血。早期常常深感前胸中上部與體溫體位及勞動毫無關系的針刺樣疼痛，常在氣候多樣時出現。胸悶和LX1的程度與炎癥范圍及性質有關。炎癥廣為且進展慢，則LX1顯著。患者存有頭昏、不振、抑郁、失眠、胃納不盡如人意等癥狀。

早期矽肺可以并無異常體征。三期矽肺由于大塊纖維化并使肺非政府膨脹，引致氣管移位和叩診濁音。若mammalian慢性支氣管炎、肺氣腫和肺心病，可以存有適當體征。

矽肺的防治

對矽肺患者應當實行綜合性措施，包含瓦解粉塵作業，另行安排適度工作，強化營養和適度的康復鍛煉身體，以增強體質，防治呼吸道病毒感染和合并癥的出現。

掌控或增加矽肺發作，關鍵在于防塵。工礦商貿企業應當實行改革生產工藝、燙式作業、通風除塵、設備保護檢修等綜合性防塵措施，努力做到生產機械化、已連續化、管道化、密封化、自動化，并使操作方式工作與發塵設備盡可能隔絕。

關于粉塵作業人員，應當在勞動力前展開健康檢查，及時發現專門從事粉塵作業禁忌癥，例如活動性肺結核、慢性肺部疾病、輕微的慢性上呼吸道和支氣管疾病以及心血管疾病等；展開定期健康檢查，早期辨認出塵肺病人，及時實行預防措施；定期對粉塵作業環境展開監測，提升勞動條件；強化粉塵作業工人的個人防水，常用的個人防水用具備防塵口罩、防水面具、防水頭盔和防護服等。

同時，粉塵作業人員還應當培養較好的個人衛生習慣，例如很濕工作服、班后泡澡、維持皮膚潔凈。此外，必須強化營養，勞逸結合，生活有規律。怎樣預防射頻輻射的危害？根據一些工廠的實際防水效果，最重要的就是對電磁場輻射源展開屏蔽，其次就是加強操作方式距離，延長工作時間及強化個人防水。

（1）場源屏蔽利用可能將的方法，將電磁能量管制在規定的空間內，制止其傳播蔓延。首先必須找尋屏蔽輻射源，例如高頻感應器冷卻介質時，電磁場的輻射源為震蕩電容器組、高頻變壓器、感應器線圈、饋線和工作電極等。又例如，高頻淬火的主要輻射源就是高頻變壓器，選礦的輻射源就是感應爐，黏合塑料源就是工作電極。通常振蕩電路系統均在機殼內，只要中劇較好，不關上機殼，升空出來的場強通常不大。

屏蔽材料必須采用銅、鋁等金屬材料，利用金屬的稀釋和散射促進作用，并使操作方式地點的電磁場強度降低。屏蔽艙蓋理應較好的中劇，以免淪為二次輻射源。

微波電磁輻射多為機器內的磁控管、變頻管、導波管及等因屏蔽不好或相連接不嚴格而外泄。因此微波設備理應較好的屏蔽裝置。

（2）遠距離操作方式在屏蔽輻射源存有困難時，可以使用自動或半自動的遠距離操作方式，到場源周圍建有顯著標志，嚴禁人員緊鄰。根據微波升空存有方向性的特點，工作地點應當放在輻射強度最輕的部位，防止在電磁輻射上涌的正前方工作。

（3）個人防水在難以實行其他措施時，短時間作業可以佩戴專用的防水衣帽和眼鏡。

（4）衛生標準我國的“高頻電磁輻射衛生標準”對電場強度和磁場強度分別作出規定：

高頻電磁輻射（頻率100千赫至30兆赫）電場強度20伏／米，磁場強度5安／米。

電子部施行的“微波電磁輻射試行衛生標準”規定：

1）一日8小時工作，已連續輻射強度不應當少于38微瓦／平方厘米；

2）一日總劑量不應當少于300微瓦／平方厘米；

3）不容許在5毫瓦／平方厘米電磁輻射環境下工作。我國職業病防治工作應有新思路《職業病防治法》施行以來，中國的職業衛生事業獲得了長足進步的發展，但也存有起步晚、管理水平滯后、遭遇經濟大金融時期新舊危害因素共存的雙重挑戰等問題。筆者指出，為有力推動我國職業病預防工作又不好又慢發展，職業病預防工作理應新思路。

首先，進一步全面落實依法治國方略，大力推進法制建設，象著重環保一樣注重職業病預防工作。

隨著市場經濟的發展，企業經濟效益和經營者薪酬聯系更加密切，經營者為了自身利益的最大化，常常千方百計縮減生產成本。《職業病防治法》第三十八條規定：用人單位按照職業病預防建議，用作防治和環境治理職業病危害、工作場所衛生檢測、身心健康監護和職業衛生培訓等費用，按照國家有關規定，在生產成本中據實列支。由于此規定過分原則，并使不法企業存有可以趁著之機，導致職業病預防費用難以全面落實，輕微侵害了職工權益。據估計，因職業病爭議或糾紛上訪事件已淪為衛生信訪工作的注重問題，在各種糾紛、信訪、訴訟中占到第5十一位。職業病牽涉至成千上萬人的身心健康和生態環境的維護問題,隨著生產和科學的不斷發展,代萊職業危害因素不斷發生,由此，只有大力推進法制建設,就可以更好地維護勞動者身心健康和生態環境。當前，應當充份把握住已經頒布的《勞動合同法》和即將頒布《社會保險法》的不利時機，加緊草擬《職業病防治法實施辦法》及其它服務設施規章制度，并融合國家機構改革的實際，健全《職業病防治法》中不明晰的地方，進一步消解法律空白點，基本創建起至職業病預防法律、法規、規章和其他規范性文件，能充分反映職業病預防客觀規律和最社會各界人民根本利益，功能相對單一制又相互協同協調的完善的職業病預防法律體系。

其次，充分認識職業病預防工作的重要性，進一步健全職業病預防有關政策。

胡錦濤總書記在中共中央政治局第三十次集體自學時特別強調：秉持以人為本，高度關注安全，關懷生命，我國就是社會主義國家，我們的發展無法以犧牲生命精神文明為代價，無法以犧牲生命生態環境為代價，更無法以犧牲生命人的生命為代價。職業病預防工作就是民生工作的一個關鍵組成部分，關系到社會各界勞動者身體健康和人民群眾生命財產安全，關系到改革發展平衡的大局，關系到經濟身心健康發展和構筑和諧社會目標的同時實現。據國家衛生部發布的2006年工業部門職業病發作及喪生數據表明，全國職業病發作總計11519基準，其中塵肺追加8783人，喪生484人，急性中毒追加467人，喪生32人(備注：不包含陜西、西藏數據)。［1］直面職業病預防工作的注重矛盾和問題，時不我待。目前，應當把握住國家經濟又不好又慢發展、綜合國力不斷進一步增強、公共財政體系建設不斷大力推進的難得機遇，二要提升職業病預防管理水平。一方面，針對人民群眾最關心、最輕易、最現實的利益主張，進一步進一步增強責任感和緊迫感；另一方面加緊健全各項職業病預防工作制度。比如，《職業身心健康監護管理辦法》第二十條規定：用人單位違背《職業病防治法》及本辦法的規定，未非政府職業健康檢查、創建職業身心健康監護檔案或者未將檢查結果如實知會勞動者的，由衛生行政部門責令限期廢止，給與警告，可以并處2萬元以上5萬元以下的罰款。據國家衛生部發布的2006年職業身心健康監護情況透漏，全國職業病應檢人數124.51萬人，實際僅有71.76萬人展開了健康檢查，存有43%的職工未按法律規定展開職業身心健康健康檢查。［2］如果按每人罰款2萬元，企業應當分擔近106億元罰款，這顯著有悖于我們制度設計的初衷。所以，應當大力推進有關服務設施政策的健全，多管齊下，綜合治理，保護法律自尊。

再其次，加強財政投入，強化職業病預防基礎建設和經辦服務能力建設。按西歐標準,職業衛生服務費約占到GDP的0.4%,由工傷和職業病所導致的經濟損失則占到GDP的4%,資金投入與效益之比是1∶10，而且全世界只有10～15%的工人獲得較好的職業衛生服務,必須達至職業衛生服務的基本建議,每5000名職工至少必須存有職業衛生醫師和護士各一名,我國3億職工須要職業衛生醫師和護士各6萬名。［3］因此，現應搞好以下幾方面工作：

一就是根據職業病預防事業不斷發展的須要，強化對職業衛生立法、服務、教育和科研的投資,制訂和健全職業病預防人員有關待遇，加緊農村勞動力職業病統計數據、企業職業病統計調查等工作，積極探索健全職業病抽樣調查工作，提升統計數據的科學性和權威性。有毒化學物質對人體的危害目前世界上大約存有800萬種化學物質，其中常用的化學品就存有7萬多種，每年除了上千種代萊化學品問世。在品種繁多的化學品中，存有許多系則有害化學物質，在生產、采用、儲藏和運輸過程中有可能對人體產生危害，甚至損害人的生命，導致非常大災難性事故。因此，介紹和掌控有害化學物質對人體危害的基本知識，對于強化有害化學物質的管理，避免其對人體的危害和中毒事故的出現，無論對管理人員還是工人，都就是十分必要的。

一、毒物的分類

1.金屬為類金屬常用的金屬和類金屬毒物存有鉛、汞、錳、鎳、鈹、砷、磷及其化合物等。

2.刺激性氣體——就是所指對眼和呼吸道粘膜存有刺激作用的氣體它就是化學工業常碰到的有毒氣體。刺激性氣體的種類甚多，最常用的存有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫、三氧化硫和硫酸二甲酯等。

3.窒息而死性氣體——就是另一類導致機體高熱的有毒氣體窒息而死性氣體可以分成純粹窒息而死性氣體、血液窒息而死性氣體和細胞窒息而死性氣體。例如氮氣、甲烷、乙烷、乙烯、一氧化碳、硝基苯的蒸氣、氰化氫、硫化氫等。

4.農藥——包含殺蟲劑、殺菌劑、殺螨劑、除草劑等農藥的采用對確保農作物的減產起至著關鍵促進作用，但如生產、運輸、采用和儲藏過程中未采取有效的預防措施，可以引發中毒。

5.有機化合物——大多數屬于有害有害物質，比如應用領域廣為的有機薌簾俊⒓妝俊?二甲苯、二硫化碳、汽油、甲醇、丙酮等，苯的氨基和硝基化合物，例如苯胺、硝基苯等。

6.高分子化合物高分子化合物本身無污染或毒性不大，但在加工和采用過程中，可以放出游離單體對人體產生危害，例如酚醛樹脂受熱放出苯酚和甲醛具備刺激作用。某些高分子化合物由于熔化、水解而產生毒性更為猛烈的物質，例如聚四氟乙烯塑料受大熱分解出來四氟乙烯、六氟丙烯、八氟異丁烯，排出后引發化學性肺炎或肺水腫。高分子化合物生產中常用的單體多數對人體存有危害。

二、毒物步入人體的途徑毒物可以經呼吸道、消化道和皮膚步入體內，在工業生產中，毒物主要經呼吸道和皮膚步入體內，一般會經消化道步入。

1.呼吸道就是工業生產中毒物步入體內的最重要的途徑凡是以氣體、蒸氣、霧、煙、粉塵形式存有的毒物，均可經呼吸道入侵體內。人的肺臟由億萬個肺泡共同組成，肺泡壁很厚，壁上存有多樣的毛細血管，毒物一旦步入肺臟，很快就可以通過聞壁步入血液循環而被載運至全身。通過呼吸道稀釋最重要的影響因素就是其在空氣中的濃度，濃度越高，稀釋越慢。

2.在工業生產中，毒物經皮膚稀釋引發中毒亦比較常用脂溶性毒物經表皮稀釋后，還需要有水溶性，就可以進一步蔓延和稀釋，所以水、碳水化合物皆水溶性的物質(例如苯胺)極易被皮膚稀釋。

3.在工業生產中，毒物經消化道稀釋多半就是由于個人衛生習慣不當，手滲入的毒物隨其排便、飲水或抽煙等而步入消化道步入呼吸道的容易溶性毒物被去除后，可以經由咽部被咽下而步入消化道。

三、毒物在體內的過程

1.毒物被稀釋后，隨其血液循環(部分隨其淋巴液)原產至全身當在作用點達至一定濃度時，就可以出現中毒。毒物在體內各部位原產就是不光滑的，同一種毒物在相同的非政府和器官原產量存有多存有太少。有些毒物相對集中于某非政府或器官中，比如鉛、氟主要分散在骨質，苯多原產于骨髓及類脂質。

2.毒物稀釋后受體內生化過程的促進作用，其化學結構出現一定發生改變，稱作毒物的生物轉化其結果可以并使毒性減少(解熱促進作用)或減少(增毒促進作用)。毒物的生物轉化可以歸咎于水解、還原成、水解及融合。經轉變構成毒物新陳代謝產物排泄體外。

3.毒物在體內可以經轉變后或不經轉變而排泄。毒物Azy腎、呼吸道及消化道途徑排泄，其中經腎隨其尿排泄就是最主要的途徑尿液中毒物濃度與血液中的濃度密切相關，常通過測量尿中毒物及其代謝物，以監測和確診毒物稀釋和中毒。

4.毒物步入體內的總量少于轉變和排泄總量時，體內的毒物就可以逐漸減少，這種現象就稱作毒物的蓄積此時毒物大多相對集中于某些部位，毒物對這些蓄積部位可以產生毒促進作用。毒物在體內的蓄積就是出現慢性中毒的基礎。

四、對人體的危害有害物質對人體的危害主要為引發中毒。中毒分成急性、亞急性和慢性。毒物一次短時間內大量步入人體后可以引發急性中毒；小量毒物長期步入人體所引發的中毒稱作慢性中毒；介乎兩者之間者，稱作亞急性中毒。碰觸毒物相同，中毒后的病狀不一樣，現將中毒后的主要癥狀表列如下：

(一)呼吸系統在工業生產中、呼吸道極易碰觸毒物，特別就是刺激性毒物，一旦排出，輕者引發體溫姥字，重者出現化學性肺炎或肺水腫。?見到引發呼吸系統侵害的毒物存有氯氣、氨、二氧化硫、光氣、氮氧化物，以及某些酸類、酯類、磷化物等。急性中毒：

1.急性吸吸道炎刺激性毒物可以引發鼻炎、喉炎、聲門水腫氣管支氣管炎等，癥狀存有流涕、打噴嚏、咽痛、人、咯痰、胸痛、LX1、呼吸困難等。

2.化學性肺炎肺臟出現炎癥，比急性呼吸道炎更輕微。患者有劇嘔吐、胸痛(有時痰中帶血絲)、胸悶、胸痛、LX1、呼吸困難、咳嗽等。

3.化學性肺水腫患者肺泡內和肺泡間充滿著液體，多為大量排出刺激性氣體引發，就是最輕微的呼吸道炎癥，救治不及時可以導致喪生。患者存有顯著的呼吸困難，皮膚、粘膜青紫(紫紺)，劇咳，具有大量粉紅色沫痰，煩躁不安等。慢性影響：長期碰觸鉻及砷化合物，可以引發鼻粘膜濕疹、潰瘍甚至出現鼻中隔穿孔。長期低濃度排出刺激性氣體或粉塵，可以引發慢性支氣管炎，輕得可以出現肺氣腫。某些對呼吸道有致敏性的毒物，例如甲苯二異氰酸酯(TDI)、乙二胺等，可以引發哮喘。

(二)神經系統神經系統由中樞神經(包含腦和脊髓)和周圍神經(由腦和脊髓收到，原產于全身皮膚、肌肉、內臟等處)共同組成。有害物質可以侵害中樞神經和周圍神經。主要侵害神經系統的毒物稱作“和親神經性毒物”。石油與天然氣開采中預防職業病危害的主要措施有哪些？首先必須注重野外作業人員受各種不當氣候條件影響的勞動保護。例如我國北方油田冬季氣溫高至-37℃左右，必須特別注意防寒保暖，避免作業人員灼傷；而至了夏季，我國南方油田氣溫高達40℃，必須特別注意防暑降溫，避免作業人員高溫中暑。

第二，鉆井、測井必須碰觸至放射源，企業必須嚴格執行國務院施行的《放射性同位素與射線裝置安全和防水條例》（2005年國務院令第449號）以及衛生部施行的《放射治療工作人員職業身心健康管理辦法》（2007年衛生部而令第55號）、《放射治療工作衛生防護管理辦法》（2001年衛生部而令第17號）、《放射治療防水器材與含放射性產品衛生管理辦法》（2002年衛生部而令第18號）規定，創建放射治療工作人員身心健康管理制度、放射性個人劑量監測制度，并必須創建放射源的儲存、申領、運輸和采用等環節的一系列規章制度和操作規程，進一步增強職業安全衛生意識，全面落實責任，杜絕意外事故的出現。

第三，必須避免井噴、井噴失控、井噴失控起火和核爆，以及有毒氣體的外泄，避免硫化氫、一氧化碳、鹽酸、氫氟酸、二氧化碳、氮氣等中毒窒息而死事故的出現。酸化就是高壓危險施工，酸化時采用的鹽酸、氫氟酸、硝酸通產麗星基酸及添加劑極易導致灼燙、窒息而死和中毒，酸化后酸液與地層及地層流體的反應物排泄油井時，極易導致灼燙、窒息而死和中毒，應當特別注意強化這些工序與環節的安全生產、勞動保護。射線安全防護措施（1）專門從事射線熔接的人員及輔助工作人員，必須熟練掌握射線防水安全科學知識，工作中嚴格遵守安全操作規程。

（2）所有專門從事現場工作的人員，都必須贏得有關射線有效率反射的危險區域。

（3）施工現場嚴禁放置放射源。例如須要短時間放置，須經單位領導核準，并實行可信的安全防水措施。

（4）射源必須存有專人管理，定期檢查。存有放射源的容器必須上鎖，并設顯眼的標志。

（5）在施工現場專門從事熔接工作必須嚴格遵守以下規則：

·用警戒繩圈出來警戒范圍并裝設顯眼的警告牌。

·夜間設自激式閃光燈以紅色示警。

·由工作人員負責管理監護，嚴禁非法工作人員步入熔接危險區域。

·盡量并使熔接時間與其它施工時間間隔，熔接區域附近有人工作時，不得展開熔接工作。

·射源處在工作狀態時，熔接工作人員不得返回現場。

·在高處展開工作必須架設工作平臺，并實行避免人員和器材掉落的可信措施。

（6）如果出現γ射線源墜落的意外事故，必須立即撤走現場全部人員，設立專人把守，并立即報告領導和有關部門。在做好安全措施后，方可存有非政府地用儀器找尋。

（7）如果γ射線源遺失或被盜，必須維護不好現場，并立即報告當地公安部門和衛生防疫部門嚴肅查處。你知道如何防護職業中毒嗎？職業中毒就是我國目前最輕微的職業病之一，在一些行業職業中毒呈現出分散的趨勢，群體性職業中毒事件時有發生。

職業中毒不僅對職工安全身心健康構成威脅，也可以影響經濟、社會人與自然。

縱觀出現在我們身邊的職業中毒案例，絕大部分就是由于職工缺少職業衛生基本知識、防水意識淡漠、防水措施不妥當等原因引致的。因此，防治職業中毒在職業病預防中意義關鍵性。

本刊特別面世“高度關注職業安全身心健康”欄目，將已連續面世全國總工會勞動保護部調查編寫的有關常識，向社會各界農民工朋友傳達安全生產常識，防患于未然，安全、身心健康、歡樂地資金投入工作。

什么就是職業中毒

人們在生產環境和勞動過程中，碰觸化學毒物引發的中毒稱作職業中毒。短時間碰觸高濃度毒物可以引致急性職業中毒﹔長期碰觸抽檢、濃度水平較低的毒物可以引發慢性職業中毒。慢性職業中毒危害面甚廣，潛伏期短，應當提升注重。

化學毒物步入人體的途徑

化學毒物主要通過呼吸道、皮膚、消化道步入人體，還可以對皮膚、眼睛等黏膜導致提振。

（1）呼吸道：大部分職業中毒都就是毒物通過呼吸道步入人體，然后步入血液，隨其體液循環逗留并蓄積在肝、腦、腎等臟器中，促進作用慢，毒性弱。

（2）皮膚：皮膚就是人體面積最小的器官，有些毒物被皮膚稀釋而致人中毒，例如有機磷農藥、硝基化合物等，除了一些提振或銹蝕皮膚，例如碰觸玻璃纖維、酸堿液等。

（3）消化道：經由污染的手，或被污染的水杯器皿等，將毒物帶進消化道而致職業中毒，例如排便被鉛等污染的食物或飲水及誤服毒物等也可以引致中毒。

可以碰觸至化學毒物的環節

化學毒物可能將發生在生產的重點環節存有：（1）原料采礦與萃取：采礦過程中可以構成粉塵，例如錳礦中的錳塵﹔揮發出來蒸氣，例如汞礦﹔煉鋼過程中可以產生大量蒸氣或煙，例如精鉛。

（2）材料運送與儲藏：液態材料因外包裝擴散而經皮膚步入人體，例如苯的氨基、硝基化合物，儲藏氣態毒物的鋼瓶外泄可以經呼吸道步入人體。

（3）皮德蓋：在皮德蓋過程中，固態原料可以引致粉塵舞動，液態原料存有蒸氣外溢或存有液體濺。

（4）化學反應：某些化學反應例如掌控不當或皮德蓋犯規可以引致意外事故出現，例如產熱或產氣的反應展開太快可以出現冒著鍋或沖料，并使物料燃燒反應釜，化學反應過程中放出有毒氣體或蒸汽，有的可以同時拎出來有毒霧滴。

（5）工業三廢處置：工業生產中產生的廢氣、廢水、廢渣所含多種有害、有害物質，例如二氧化碳、二硫化碳、硫化氫、氟化物、汞、鈹化物等。

（6）檢修：管道、設備修理、檢修，容器沖洗等過程可以存有氣體逸出，或存有液體外溢、飛濺而污染雙手或體表等。

（7）其它：例如步入地窖、陰溝、礦井下廢巷道或去除化糞池時，可以存有硫化氫逸出等。

如何防治職業中毒

用人單位應付作業場所采用或產生的毒物種類展開辨識，通過現場檢測評估勞動者的曝露水平，實行綜合管理措施：

（1）工程控制措施：例如改良生產工藝，使用無污染或殺蟲劑物質替代有害物質﹔生產中盡可能機械化、自動化和密封化，增加勞動者碰觸毒物的機會﹔強化通風通便等。

（2）管理措施：制訂有效率的職業中毒防治管理制度，創職業病危害因素分類目錄（三）【廢止】已廢除被2015版替代

/Laws/Notice/201511/420280.shtml

（四）局部振動

1、可能將引致的職業病：手臂振動病

2、行業舉例：

（1）煤炭冶煉業：礦井鑿巖、巖巷裝載、巖巷盾構、煤巷粗大、礦井粗大

（2）石油和天然氣開采業：鉆井、油井、轉油、氣體凈化

（3）黑色金屬礦冶煉業：黑色礦穿孔、炮改采、機采、裝載、運輸、碎裂、甄選

（4）有色金屬礦冶煉業：有色礦穿孔、炮改采、機采、裝載、運輸、碎裂、甄選

（5）建筑材料及其他非金屬礦冶煉業：土砂石紙帶、土砂石炮改采、土砂石機采、土砂石裝載、非金屬礦紙帶、非金屬礦炮改采、非金屬礦機采、非金屬礦裝載、非金屬礦碎裂

（6）電力、蒸汽、熱水生產和供應業：水電施工

（7）煉焦、煤氣及煤制品業：煤氣管道加裝

（8）水泥制品和石棉水泥制品業：緊實成型

（9）耐火材料制品業：耐材成型

（10）磨具磨料制造業：磨料精篩

（11）煉鋼業：鋼錠翻修

（12）金屬制品業：金屬構件焊接、金屬原子化

（13）機械工業：鑄成落砂、鑄件清掃、鑄件初加工、電鍍鑄成、切削、機械部件落料

（14）交通運輸設備制造業：機車試運營、機車總裝、船舶批碳、船舶噴漆、核爆加工、汽車線路翻修

五、生物因素

（一）炭疽桿菌

1、可能將引致的職業病：炭疽

2、行業舉例：

（1）食品制造業：牲畜檢疫

（2）紡織業：挑毛

（3）皮革、毛皮及其制品業：坯皮準備工作

（4）畜牧業：牧民、飼養員、獸醫

（5）動物園：飼養員、獸醫

（二）森林腦炎病毒

1、可能將引致的職業病：森林腦炎

2、行業舉例：

（1）伐木業：原木砍伐、原木運輸、其他進出森林作業人員

（2）護林業：護林、其他進出森林作業人員

（3）林產化學產品制造業：栲膠備料、松脂采割、松明收集、野生果品栽種、菌菇栽種

（4）中草藥業：野生中草藥收集

（5）狩獵業：狩獵人員

（三）布氏桿菌

1、可能將引致的職業病：布氏桿菌病

2、行業舉例：

（1）食品制造業：牲畜檢疫

（2）畜牧業：牧民、飼養員、獸醫

六、引致職業性皮膚病的危害因素

（一）引致碰觸性皮炎的危害因素

1、可能將引致的職業病：碰觸性皮炎

2、行業舉例：

硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉

行業、工種舉例參看化學性眼部燒傷

輕鉻酸鹽（六價鉻）

（1）涂料及顏料制造業：搪瓷色素備料。

（2）日用化學產品制造業：火柴制漿

（3）醫藥工業：合成藥水解、水解

（4）鐵合金冶煉業：錳電解

（5）重有色金屬冶煉業：鉛合金水解

（6）金屬表面處置及熱處理業：除油噴漆、銹蝕堅硬

鉻酸鹽

（1）紡織業：花筒鍍鉻、剁鉻

（2）涂料及顏料制造業：鉛鉻黃單質、鋅鉻黃制備、鉛鉻藍制備

（3）陶瓷制品業：釉料挑選，消滅

（4）電子及通訊設備制造業：陶瓷零件沖洗

三氯甲烷（乙醚）

（1）化學農藥制造業：有機硫殺菌劑制備、其他殺菌劑制備

（2）有機化工原料制造業：甲烷氯化、一氯甲烷氯化

（3）染料制造業：堿性燃料制備、陽離子燃料制備

（4）化學試劑制造業：有機試劑配料、純化、熔化、精制

（5）日用化學產品制造業：鹵素香料制備

（6）醫藥工業：合成藥鹵化，磺化、酰化、酯化、水解、還原成、酯化、倍增

開環、水解、肟化后、中和成鹽、抽取

（7）塑料制品業：塑料成膜

三氯乙烯

行業與工種參看適當的職業病危害因素

β一萘胺

（1）涂料及顏料制造業：有機顏料制備

（2）染料制造業：酸性染料制備、冰染染料制備、酸類中間體制備

乙醇（酒精）

（1）飲料制造業：蒸酒、麥汁蒸煮、酒精蒸餾、固體酒精制備

（2）紡織業：防塵整理、感光重制、生麻脫膠

（3）無機鹽制造業：保險粉制備

（4）化學農藥制造業：甲煮磷硫化、乙硫醇制取、稻瘟凈酯化、對硫磷酯化、有機磷殺蟲劑制備、三氯乙醛制取

（5）有機化工原料制造業：脂肪胺制備、乙醇制備、酯類制備、乙醇過氧化氫水解

（6）涂料及顏料制造業：樹脂制取

（7）染料制造業：酸性染料制備、陽離子染料制備、分散染料制備、有機染料制備、醚類中間體制備

（8）化學試劑制造業：有機試劑配料、制備、純化、熔化

（9）催化劑及各種化學助劑制造業：抗氧劑制備、光穩定劑制備

（1O）塑料制造業：賽璐珞制備、氯化聚醚制備、樹脂制備

（11）林產化學產品制造業：溶劑制膠、酒精油漆制備、水解酒精制備

（12）日用化學產品制造業：洗滌劑脫油、香水布局、醚類香料制備、醇類香料制備、醛類香料制備、酯類香料制備、氮類香料制備、硝基麝香制備、花香溶劑萃取

（13）醫藥工業：合成藥鹵化、烴化、氰化、酰化、酯化、醚化、胺化、轉讓、水解、還原成、差率、酯化、環合、倍增開環、消解、水解、重排、催化氫化、酶催化劑、硫化、胂化后、膦化后、水解、縮酮、分拆、肼化后、異構、轉變、肟化后、中和成鹽、精制、抽取、中藥乙醇傭金

（14）石墨及碳素制品業：碳素泡樹脂

（15）金屬表面處置及熱處理業：溶劑除油、外部沖洗

（16）機械工業：機械部件沖洗

（17）電子及通訊設備制造業：壓槍、電路漿料印刷、超聲波沖洗

醚

（1）染料制造業：胺類中間體制備

（2）日用化學產品制造業：花香溶劑萃取

（3）機械工業：溶模鑄成

甲醛

行業工種舉例參看化學物質類

環氧樹脂

（1）紡織業：防塵整理

（2）磚瓦、石灰和輕質建材制造業：板材修整

尿醛樹脂

木材加丁業：竹木纖維煮膠、裝飾板配料、裝飾板粘貼

酚醛樹脂

（1）木材加工業：板塊涂膠、組坯、板塊謝爾丁、熱切割

（2）造紙及紙制品業：原紙涂敷

松節油

（1）造紙及紙制品業：紙箱印刷

（2）化學肥料制造業：氯化鉀制備

（3）化學農藥制造業：毒死芬制備

（4）有機化工原料制造業：其他有機原料制備

（5）林產化學產品制造業：松脂加工

（6）日用化學產品制造業：醚類香料制備、醇類香料制備、鞋油制取

（7）交通運輸設備制造業：船舶配色

苯胺

染料制造業：分散染料制備

潤滑油

石油加工業：酮苯結晶重熔、酮苯脫油、尿素重熔、水解瀝青、丙烷退瀝青、丙烷廢舊、潤滑油提煉、潤滑油汽提、潤滑油白土精制

對苯二酚

（1）染料制造業：還原染料制備、分散染料制備、冰染染料制備、酚類中間體制備、蒽醌中間體制備

（2）塑料制造業：MMA精制

（3）醫藥工業：合成藥環合、消解、水解、精制

有機磷農藥、氨基甲酸酯類農藥、殺蟲脒、擬將除蟲菊酯類農藥

行業工種舉例參看化學物質類。

肥皂添加劑、制備清潔劑

日用化學產品制造業：肥皂生產、清潔劑制備

（二）引致光敏性皮炎的危害因素

1、可能將引致的職業病：光敏性皮炎

2、行業舉例：

焦油

（1）木材加工業：木材防腐

（2）煉焦、煤氣及煤制品業：煉焦電爐、熄焦、煤氣凈化、煤焦油制備

（3）林產化學產品制造業：混合原油蒸餾、松焦油釀制

（4）橡膠制品業：廢膠煙氣、再生膠提煉

瀝青

（1）石油加工業：蒸汽反應器、水解瀝青、丙烷退瀝青、丙烷廢舊

（2）煉焦、煤氣及煤制品業：煤氣管道密封

（3）有機化工原料制造業：有機化工原料制備

（4）涂料及顏料制造業：油漆氫氧化鎂、樹脂熔化

（5）催化劑及各種化學助劑制造業：軟化劑釀制

（6）磚瓦、石灰和輕質建材制造業：防水材料泡涂抹、混合有機溶劑中毒常識有機溶劑就是指熔化油脂、蠟、樹脂、橡膠和染料等物質的有機化合物。有機溶劑在生產過程中的形態，大多數就是液體或液體經冷卻而構成的蒸氣，例如汽油、汽油蒸氣；苯、苯蒸氣；二硫化碳、二硫化碳蒸氣等。

石油化工行業自動化、密封化程度低，物料運送、反應等均在容器（塔、罐、槽車）或管線內，但在生產過程中的各種機、泵和閥門等設備，有時出現走、冒著、幾滴、鑿現象，可使人在短時間、高濃度吸人或碰觸有機溶劑，出現急性中毒。另外，還存有一些資產規模的輕易人工操作方式的場所，例如污水池冷卻、皮德蓋、質量分析、采樣、加添加劑、沖洗儲藏油罐和槽車、上裝砍等，也可以出現急性中毒事故，特別當操作方式環境特定、防水措施不力的情況下，更極易出現急性中毒事故。

有機溶劑低濃度排出或碰觸，對眼睛，呼吸道黏膜有所提振；較高濃度排出，可以先激動，例如發生頭痛、頭暈、走路Tessy狀，掌控不了的哈哈大笑等，隨后精神煩躁、不言語、表情淡漠；高濃度排出，很快由激動轉人遏制，發生昏迷不醒，麻醉整體表現注重。

常用種類與原產

(1)并作燃料例如汽油、煤油、柴油等，原產在煉油廠和采用單位。

(2)并作原料苯乙烯用作生產聚苯乙烯、丁苯橡膠ABS工程塑料，原產在塑料廠、橡膠廠等；二氯乙烷水解生產氯乙烯；丙酮與氯氫酸反應生產丙酮氰醇等。

(3）并作添加劑航空煤油內加二硫化碳，汽油內加甲基叔丁基醚等，原產在煉油廠。

(4)并作提煉劑例如二甲基甲酰胺，裂解或提煉丁二烯，原產在橡膠廠．

(5）并作溶劑例如苯、甲苯、二甲苯、乙醇、丁醉等，原產在各廠。

上面只是直觀的舉例，苯、甲苯、二甲苯就是用途十分廣為的有機溶劑，難以說道明它們的原產。橡皮操緩解職業病現代女性，朝九晚五，身不距桌，腰酸背痛變成了辦公室的職業病，常常短嗟短感嘆缺少運動的空間或者靠近運動場所。事實上適度的運動就是可以減低工作的壓力，楊開第身心，重提精神。在此，本人特意為女性們了解一套直觀而不占到很多空間的保健操。保健操所用的橡皮可以在服裝配料商場找出，規格就是短1.5米，闊0.08米—0.1米。

一、上拉

1）在橡皮筋上踢一個結，右腿揮著橡皮的一端，伸手手提橡皮另一端。

2）揚起身體，兩手用力扎起至橡皮至胸前。左右腿交錯練40次，有效率乘以腰酸。

二、劃腿

1）身體趴在椅子上，小腿穿著上橡皮圈。

2）雙腿用力往外劃。動作練20—25次，有效率減低臀部的煩躁。

三、蹬腿

1）身體趴在椅子上，右踏著橡皮，雙手各拎橡皮的一端。

2）右腿用力往前拖，雙手握住橡皮往上。左右腿交錯各20次，有效率減低腿部的煩躁。

四、扭臂

1）身體四肢，手臂伸展穿著上橡皮圈。

2）臂彎不顫抖、手肘往外抖。動作練20—25次，有效率減低肩膀的煩躁。

五、提臂

1）身體俯臥，右踏著橡皮一端，右手加著橡皮的另一端。

2）右手臂用力向上加。左右手左右腳交錯練40次，有效率減低手臂煩躁。

六、滇西北

1）身體俯臥，雙手握住橡皮放到胸前。

2）雙手用力往外平拉，在最盡音速時逗留3秒。動作練20次，存有協助肺部體溫功能和減低胸部煩躁。

七、鋼鋼

雙手握住橡皮在身體的前面和后面，然后再把橡皮拉直。前扎有效率減低背部煩躁，后扎有效率減低胸部煩躁。動作練各20次。足體康萬能護眼儀盛行揮行車3054握力器3051握力器。采煤機作業的防塵措施在采煤機作業時，煤炭受到機械的快速研磨而產生大量煤塵，就是礦井工作面的高產塵區。為此，采煤機作業的防塵就是礦井面防塵的重點，就是締造較好礦井勞動環境的確保。

（1）挑選合理的研磨參數和刀具結構。適度加強研磨深度、增大研磨速度，采用頁面式的鎬形截齒，改良研磨刀具的排序形式，可以大幅度增加煤塵的產生量。

（2）采煤機的內噴霧。加裝在采煤機轉動滾筒上的燃燒室將壓力水輕易噴氣至截齒的研磨點上同時實現濕式研磨，降塵效果顯著。壓力水就是由專用噴霧泵供給，通過采煤機內部供水地下通道送至滾筒上的燃燒室。水壓通常無法高于2～2．5兆帕，噴霧耗水量不少于100～150再升／分后。在煤礦現場工作中，內噴霧的采用效果差別很大，主要原因就是水的雜質多而燃燒室的沖洗不及時導致的，只要確保水壓、定時沖洗水槽、服務設施采用水質過濾器，內噴霧降塵效果就是可以平衡的。

（3）采煤機的外噴霧。使用噴霧器將噴霧泵輕易提供更多的壓力水向截割區噴霧，以掌控含塵風流流向并降塵凈化。噴霧器瑞維尼水噴霧器、女團噴霧器和引射噴霧器等。女團噴霧器由多個燃燒室組合而成，耗水量低、蔓延Contres，水霧密封滾筒塵源效果不好。引射噴霧器就是用壓力水作動力導致引射氣流，驅動含塵空氣定向運動，同時在水壓和氣流促進作用下提升中水的霧化程度和射速。它可以并使高濃度含塵空氣大部分推向煤壁流動，增加含塵空氣對司機和人行道的污染并同時使含塵空氣在高速噴霧下凈化。現代大型采煤機防塵多使用含塵氣流掌控、水霧屏障和噴霧降塵等綜合外噴霧技術環境治理粉塵。農民工職業病危害及其對合作醫療基金的影響農村緊缺勞動力出外打零工就是農民脫貧致富的重要途徑，同時也為社會締造了大量的財富。然而農民工的職業病發作形勢卻非常緊迫。職業病危害因素輕微的威脅著農民工的生命和身心健康，職業病正在淪為農民因病貧困、因病失地農民的關鍵原因。同時由于目前社會保障制度的瑕疵也輕微地威脅著新型農村合作醫療基金的安全。

1農民工的職業病發作情況

1.1農民工主要專門從事勞動強度小，職業危害輕微、勞動條件高的工作據估計我國農民工的人數從1994年的6000萬減少至2003年的1.14億。出外打零工農民專門從事第二產業的比例約為40%，其中絕大多數專門從事非技術工作，特別就是一些勞動強度小、職業危害輕微的工作，例如占到塵肺病發作人數50%的煤炭行業，井下工人幾乎全部為農民工。

1.2農民工職業病發作持續上升趨勢根據衛生部職業病統計數據信息表明：鄉鎮企業2000年嶄新播發塵肺病例為1999年的2.1倍，2002年為2001年的2倍，而同期全國塵肺病嶄新發作例數快速增長16.7%。

1.3職業病發作年齡大，發作工齡長，病情嚴重建國50多年來，黨和政府高度重視勞動保護工作，職業病預防獲得了非常大的成績。職業病發作人數逐年增加，發作人數最多的塵肺病發作工齡延后至20年以后，塵肺病晉期的病程縮短。然而近年來塵肺等慢性職業病呈現出了發作年齡大，發作工齡長、病情嚴重的特點。比如廣東省職業病防治院對廣東某寶石加工廠597例接塵工人（其中切石作業220人）展開了職業性健康檢查，驗出各期矽肺患者35基準，發病率為5.86%，就是全國粉塵作業工人平均值檢出率的7.5倍；35名患者全部就是烏石工人，切石工種矽肺發病率高達15.9%；平均值發作年齡26.3歲，發作工齡4.7年；35基準患者矽肺并致殘疾程度鑒別為2級殘疾至7級殘疾。

1.4農民工淪為監管盲區，大量職業病患者未被確診農民工的用工制度特定，流動性小，多就是合同工、臨時工和季節工，很多人簽的就是“命運合約”，甚至沒簽定任何合約或協議，給職業衛生監管增添非常大的難度。比如按國家有關規定全國每年應當展開職業性健康檢查的400余萬名接塵工人中僅有29.8%的工人拒絕接受了檢查，其中隸屬于鄉鎮企業的應檢工人的受測率為只有16.0%，高于全國水平。未拒絕接受職業醫學健康檢查的280萬名粉塵作業工人中，若按當年的檢出率（0.78%）估計，三張犁未診的患者約2.2萬，引致大量的職業病患者流向社會，減少了社會的經濟負擔。

2農民工的社會身心健康保險現狀

2.1農民工與城鎮基本醫療和工傷保險城鄉二元結構并使大量農民工未列入城鎮工傷、基本醫療等社會保障范圍。我國的城鎮社會保障覆蓋范圍就是以戶口去界定的，農民工由于戶藉在農村無法享用城鎮社會保障。勞動保障部2003年和2004年先后印發了《關于城鎮有效率勞動力人員出席基本醫療保險的指導意見》和《關于大力推進混合所有制企業和非公有制經濟非政府從業人員出席醫療保險的意見》，把農村返鄉務工人員列入至醫保范圍中，并根據農村返鄉務工人員的特點和醫療市場需求，合理確認繳費率和確保方式，化解他們在務工人員期間得大病的醫保問題。甚至在城鎮專門從事個體經營等有效率勞動力的農村返鄉務工人員，也可以按照有效率勞動力人員繳費的有關規定出席醫保，但是，由于農民工流動性小，很多人沒與用人單位簽定勞動合同，他們無法享用或持續享用工傷、基本醫療等社會保險。

2.2農民工與農村合作醫療確保各地的試點多就是創建以家庭為單位自愿出席新型農村合作醫療，因此出外務工人員幾乎都出席了農村新型合作醫療。很多地方規定農民工生病可以繳費醫療費用。比如青海省規定出外務工人員凡出席了戶籍所在地的新型氰化鈉醫療，在出外務工人員期間出現的醫藥費F83E43Se戶籍所在地按規定程序和標準根據對等原則繳費。但是，很多農民工身處異地，醫藥費用的繳費無論對農民工本身就是管理者都存有非常大的操作方式難度。

3農民工職業病與新型農村合作醫療基金風險

3.1農民工身心健康風險的遷移減少了新型農村合作醫療基金風險農民工出外務工人員期間正是其身體機能最出色的時期，一些與專門從事職業有關的慢性病不一定在此期間發生，當他們返回家鄉，慢性疾病已經開始出現了。但是他們重新加入了合作醫療，就得動用合作醫療資金為他們就醫療傷，這對其他參予合作醫療農民的合作醫療資金分配就有失公允。同時也減少了合作醫療基金的開支，威脅基金的安全運轉。

3.2職業病高昂的治療費和威脅新型農村合作醫療基金安全運轉慢性職業病多受損身體的關鍵器官功能，嚴重影響患者的生命質量，導致非常大的經濟受損。根據測算，塵肺患者1年的平均值輕易經濟損失（不含藥費、治療費、交通費、營養費、看護費和補助金）高達1.66萬元，其中藥費和治療費約1.02萬。如此低的費用嚴重威脅著新型農村合作醫療基金安全運轉，也給患者增添沈重的經濟負擔。

4對策與建議

4.1加強監管，增加和消解職業病危害增加和消解職業病危害，嚴防職業病的出現就是維護農民工身心健康權益，消解職業病對合作醫療基金安全運轉威脅的根本措施。2002-05-01實行的《職業病防治法》為強化職業病預防監管提供更多了有力的法律確保。各級衛生行政部門和安全生產部門應當加強稽查，二要貫徹落實《職業病防治法》，全面落實各項預防措施，將農民工做為監察的重點，二要維護農民工的身體健康和合法權益。

4.2超越城鄉二元結構，創建全國統一的社會保障體系城鎮居民的社會身心健康確保包含了基本醫療保險、補足醫療保險和工傷保險。工傷保險的實行確保了不能因居民職業身心健康危險因素而減少基本醫療的確保水平。而在農村社會（社區）身心健康保險僅有新型農村合作醫療，而由于農民工身心健康風險的遷移，減少了合作醫療的確保水平，也影響基金的安全運轉。社會公平、效益、平衡迫切要求超越城鄉二元結構，也必將促進城鄉一體的社會保障體系的創建。在全國統一的社會保障體系下，因職業、年齡、地域引起的身心健康風險遷移迎刃而解。

4.3中止二元結構下的壁壘，創建城鄉社會保險基金的撥付機制在城鄉二元結構存有的條件下，退而求其次。可以參考現行的城鎮職工調動時社會保障資金的橋接模式，解決因職業、年齡、地域引起的身心健康風險遷移。職業性噪聲聾的發生與預防職業性噪聲聾人就是如何出現的？

在工業生產中，由于機械的旋轉、噴發、摩擦、氣流的排放量，運輸車輛的運轉等而產生噪聲。長期在噪聲污染的環境下工作，早期可以發生聽力下降或聽閾增高，產生聽覺疲勞。在聽覺疲勞出現的基礎上，穩步長期地碰觸弱噪聲，聽力損失無法完全恢復。這就是由于內耳感音器官受到噪聲的促進作用，由功能性發生改變發展為器質性實行性病變，即為職業性噪聲聾。

職業性噪聲聾主要存有哪些整體表現？

噪聲對人體的影響就是多方面的，主要就是對感官系統的影響。噪聲聾屬慢性過程，患者初期除主觀感覺咳嗽外，并無耳聾感覺，攀談及社會活動能夠正常展開。隨著病程的進一步發展，當聽力損失至語言頻段且達至一定程度時，患者主觀感覺語言聽力發生障礙，整體表現出來生活攀談中的耳聾現象，即為所謂的噪聲聾。

職業性噪聲聾如何化療？

對噪聲聾目前還沒有效率的化療方法，重點應當強化防治。存有報導，在早期使用高壓氧或給與收縮血管、強化營養和新陳代謝的藥物存有部分療效。配戴助聽器能夠起著部分促進作用。

職業性噪聲聾如何防治？

根據具體情況實行相同的措施，掌控和消解噪聲源，同時實行吸音、消聲、隔聲和隔振等措施，掌控噪聲的傳播和散射。對生產場所的噪聲還不能獲得有效率的掌控或必須在特定高強度噪聲環境下工作時，配戴符合衛生標準的個人防護用品，這就是一項有效率的預防措施。我國職業健康監護平均覆蓋率不到10%我國職業身心健康監護平均值覆蓋率沒10%

塵肺病就是看不到的“礦難”職業病中發病率最低

新疆職業病醫院的肺灌洗專用手術間內，醫護人員在給一位塵肺病患者展開肺灌洗手術。麻醉醫生為該患者實行麻醉之術，對其雙肺展開隔絕，先沖洗一側的肺，而此間存有一臺呼吸機一直在輔助另一側的肺體溫，直到兩側的肺部相互交叉灌洗完，整個灌洗過程持續數小時。馬元攝（資料圖片）

別使他們跪下著死

跪下著就是很多塵肺病人過世的最后姿勢。跪下著體溫、跪下著睡，只要一躺下，就可以存有窒息而死而亡的危險

貴州畢節仁懷市茅臺鎮人楊能芬和她的丈夫都就是風鉆工，每天的工作就是用鉆子在地上紙帶，一打鉆，粉塵飛獲得處都就是。每天他們都會排出大量粉塵，穿口罩也沒用，晚上回家，吐出的口水都就是黑色的。鼻子里也都就是黑色的污垢，剪都剪不掉下來。為了維系一家人的生活，這份工作他們曾搞了3年。

2009年，楊能芬的丈夫被揭發罹患塵肺病，后因搶救違憲喪生。兩年后，楊能芬自己也被揭發塵肺病，為醫治她不僅花光了家中所有的積蓄，還四處發債。最讓人心痛的，就是兩個未成年的兒子。就在她陷于恐懼、準備工作退出搶救時，她的遭遇獲得媒體高度關注和政府關懷。自此，楊能芬一家的生活發生轉機。

中國疾控中心職業衛生與中毒掌控所所長李濤研究員了解，塵肺病就是由于在勞動中長期排出生產性粉塵，引致肺泡沉積灰塵，從而引發以肺非政府彌漫性纖維化居多的全身性疾病。按照病情嚴重程度，分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三期。塵肺病患者胸悶、胸痛、嘔吐、呼吸困難，嚴重影響生活質量，而且內要數年病情還要升級，分拆病毒感染，最后呼吸衰竭而喪生。

一位志愿者說道，他曾經看見過這樣一個場景：一名塵肺病人從房梁上吊自殺下兩根繩子，繩子上乘一塊木板，上面擺著枕頭，他們就這樣蜷曲渡過一個又一個漫漫長夜。

“跪下著就是很多塵肺病人過世的最后姿勢。跪下著體溫，跪下著睡，只要一躺下，就可以存有窒息而死而亡的危險。對他們來說，只有跪下著，就可以贏得心疼的體溫；只有跪下著，就可以保持生命的沿襲。塵肺病患者就這樣蜷曲或者跪下著渡過最后的歲月，直至最后被活活活活。”中華社會救助基金會大愛清塵基金發起者王克勤說道。

李濤說道，塵肺病就是目前我國最常用的職業病，法定塵肺病存有12種。目前，塵肺病在中國所有職業病的發病率中位列第一，而大多數患者都就是農民工群體。塵肺按其排出粉塵的種類相同，可以分成無機塵肺和有機塵肺。在生產勞動中排出無機粉塵所致的塵肺，稱作無機塵肺。塵肺病就是一個沒醫療破滅的殘廢性職業病，換句話說，它就是一種不可逆轉的疾病、無法治好的疾病，也沒任何特效藥物。

“塵肺病患者最害怕并發癥。由于塵肺病病人肺非政府纖維化引致肺部抵抗力減少，難mammalian肺部病毒感染、肺結核、慢性肺源性心臟病、自發性氣胸、肺氣腫、心功能不全系列等疾病。塵肺病人必須特別注意病毒感染，一旦病毒感染必須及時化療合并癥。”李濤說道。

根據衛生計生委的統計數據，自上世紀50年代以來，截止2011年底，全國總計報告職業病779849基準，其中，塵肺病702942基準，占到報告職業病總數的70%以上。2011年，全國共報告職業病29879基準，其中塵肺病26401基準。源頭治理科學防治提高職業危害防治水平近年來，我們山東海力實業集團認真學習貫徹落實胡錦濤總書記“把強化安全生產和預防職業病等工作放到注重的邊線，二要確保社會各界員工的生命和身心健康”的關鍵命令，穩固踐行“職業身心健康與安全同等關鍵”的理念，秉持源頭環境治理、科學預防，緊緊依照科技進步、研制、研發，應用領域有效率于職業危害預防和維護煤礦員工的新技術、新工藝、新材料。極力出局職業危害輕微的滯后技術、工藝和材料，有效率減少和增加了煤礦職業危害因素，進一步推動了煤礦職業預防水平。

一、加強職業布局，抓好制度全面落實

一就是創建齊備安全身心健康確保設施；集團公司在建立健全煤礦職業危害預防機構，健全工作體系的基礎上，著重創建齊備安全身心健康確保設施。其一，針對煤礦職業病預防重點，建立健全綜合預防系統，健全井下預防措施，不斷提升井下作業環境；其二，二要加強作業危害預防的資金投入，定期對職業危害設備展開保護、檢修，正確引導員工采用職業危害防水設備，嚴格執行員工配戴個人衛生防護用品，進一步增強員工自身保護意識；其三，強化“一通三嚴防”管理，健全井下通風系統，在保證設置齊全所有通防設施和裝置的基礎上，定期檢查、修理，保證作業場所風量充裕；其四，靠科技，出局滯后的工藝和設備，合理布局，及時分離有毒作業場所和危害作業場所，防止精心安排碰觸危害職業因素的員工人數，對職業危害展開科學預防；其五，強化對作業場所職業危害因素（不含高溫、噪聲）展開監測，及時掌控職業危害程度，并結合實際情況，制訂切實可行的預防措施，達至以監測促發展預防的目的。

二就是創建了明晰的安全身心健康管理目標，創建健全了適當的責任制度。從2008年已經開始，集團公司把保證員工生產身心健康利益擺到突出位置，根據國家和各級的部署建議，創建明晰了安全身心健康管理目標，即為安全防塵設備健全目標，設備更新目標，防塵措施全面落實目標，粉塵濃度控制目標。緊緊圍繞這些目標，建立健全了讓之適當的責任管理和考核制度，即為從班組工區（車間）至礦、公司分管和主管負責人各級目標責任制度，并汪抓落實。在短時期內有效率化解了石屯、石橋礦井綜合防塵資金投入嚴重不足、防塵噴水管路年久失修、破損輕微；巷道和運輸各噴水噴霧設備修理管理不妥當，降塵效果不好；煤層灌水燙式作業及洗巖幫忙、巷幫忙等降塵措施，保證嚴苛全面落實妥當的問題，職業預防危害工作挑的了明顯好轉。

三就是依據國家和各級主管部門、安監部門的法律法規建議，針對企業實際，健立完善了各項安全身心健康規章制度，這些制度即為具備針對性，又具備實效性，科學合理，經過近年來的課堂教學檢驗，對礦井職業危害的預防充分發揮了十分關鍵的促進作用。

二、注重安全身心健康，定期教育培訓。

一就是全面落實源頭環境治理，堅實大力推進職業危害預防工作。在生產過程中嚴禁采用對職業安全身心健康導致侵害的設備和材料，擋住職業危害的源頭。二就是鼓勵員工恰當采用、保護職業危害防水設備和勞動保護用品。三就是創建職業危害報告制度，集團公司建議各煤礦各單位都必須踐行依法辦礦意識，認真落實煤礦職業危害項目申報工作。同時踐行事故防患嚴防意識，對辨認出的井下職業危害事故隱患，立即報縣煤炭局或有關部門，以便采取有效措施，將事故源頭消失在在原始社會中。另外，在與員工簽訂合約時，全部標明危害事項，以便員工介紹和掌控。四就是在建立健全應急救援措施的基礎上，依據職業病預防管理規定，定期對危險源排查、監控，對排查的危險源隱患立即非政府自查環境治理。08年至今，集團公司兩礦共揭發各類危險源71項次，自查環境治理率為過95%以上，真正并使職業危害危險源獲得有效率掌控嚴防。五就是定期積極開展群眾性安全培訓教育，著力提升職業危害預防水平。從2010年已經開始，集團公司四級培訓機構共舉行職業危害預防工作培訓班44場次，出席人員遜于2200人，其中專業技術人員650人。通過對職業危害預防科學知識和國家有關法律法規的教育培訓，進一步進一步增強了員工的職業危害預防意識，提升了從業人員的預防意識和自我維護能力。至08年以來，集團公司把對職業危害預防人員的專業培訓，一律列入每年的培訓計劃。通過其加強對職業危害的預防業務培訓，使得公司企業和各礦各單位負責人二要履行職責法律法規規定的職業危害職責，確保企業對員工安全衛生資金投入，進一步提供更多了專業人員的業務水平，為煤礦職業危害預防工作提升了技術提振。

三、健全防水設施，保證管理妥當。

近年來，集團公司按照以人為本、安全發展的建議，一就是根據煤礦實際制訂企業職業衛生預防工作，完善安全防水設施，布局檢查設備，全面落實檢測制度。其主要電焊作用職業危害研究進展電焊作業可以對人體產生一定危害，筆者綜述電焊作業職業危害研究現狀報告如下。

1、電焊作業危害因素及影響因素

電焊作業的身心健康危害因素很多，通常可以分成物理因素和化學因素兩大類。前者存有高溫電弧光產生的紫外線、紅外線等。后者為電焊氣溶膠的各種成分，固態存有各種金屬鐵、錳、鋁、鉻、鎬、鎳，放射性元素等，氣相部分存有水解猛、氟化氫、氮氧化物等等氣體。高溫、震動噪聲則不是很顯著。

電焊氣分散度極高，生物活性顯著低于其他粉塵。焊條、沖壓方式相同，電焊氣溶膠的共同組成變化也非常大，生物活性也相同；生物活性還與電焊煙塵溶解度、新鮮度有關。

2、電焊作業對工作身心健康的侵害

2.1技術員塵肺及肺功能的影響電弧焊接時，焊條中的焊芯、藥皮和金屬母材在電弧高溫下熔融、冷卻、水解、HGPRT，產生大量金屬氧化物及其他物質的煙塵，長期排出可以引發技術員塵肺。電焊工塵肺通常出現的密封、通風不當的作業條件下，發作工齡平均值為18a左右。肺通氣功能測量說明碰觸電塵可以引發電焊工一定程度的肺通氣功能受損，電焊載FVC1.0、FEV1.0％、MMF、V5050、VP2525、PEFR等肺通氣功能均明顯降低；抽煙因素與接塵因素對電焊工的肺通氣功能可能將產生協同作用；電焊工的肺通氣操作方式存有隨接塵工齡的縮短而減輕的趨勢。

2.2錳中毒各種焊件和焊條中均存有數量左右的錳，通常焊芯中的含錳量很低，只有0.3％～0.6％左右。為了提升機械強度、耐熱、搞出銹蝕等性能，采用含錳條