安全管理制度生效日期：2016年5月21日南昌新時代婦產醫院檢驗科目錄舟序號導主題內容捕頁號滾1重實驗室及安暖全悅管鳳理夢制紹度集6-7橫2擊實驗室安全質準江則恢8-12蝕3砌風險評估磨及都控芬制侍程企序演13-14圍4棉實驗室人員肯準攏入科制謠度蓮15鄰5療實驗室安全東保狼衛遣制水度爪16-17能6披實驗室事防腔火嚼管垮理繭制驢度嬌18杏7霧實驗室安全柄防醒護員制左度夸19-20改8斃電器安全種管有理園制墨度填21傭9抽實驗室生為物飾安膏全位管理規柴定議22-23怕10刻生物安全風釋險閃評爸估鏈及賭控梨制小24-29駱11秒實驗室分區及的覺規援定混30善12準微生物實驗良室驢分貝區禍的規定退31-32俗13掘生物安全實取驗潔室扁安設全伴自厚查制滋度隔33腔1聾4主生物安全實右驗糾室磨人戚員培孫訓標、墓考濾核顆制銜度詢34劍1騙5剖生物安全實派驗室資朗料撞檔集案管凍理純制彩度牽35稅1顧6阿實驗室配備乎安全設備和竊個人防護描用京品另使用規定司36仰17醒工作人員職臥業撕防相護暗管吊理制菌度迅37姥1弊8果化學危險品饞管理衰制渣度來與神程舟序屠38觀19姥易燃、易爆盾、劇毒等危副險化再學腔品使用保管逗制度啟39-40揚20夠銳器安快全唐使用識制倍度劈41漂21昨病原微生物辜的采銹集判、運輸、儲短存沃的障規定菌42武22奧微生物菌種辮毒株植的哭管理墾規資定與某程泄序肝43-44舍23倚高致病細茫菌株、逆病出毒報告制度岔45艷24穴檢驗科消慨毒聞隔纏離制爺度攔46稠25同細菌室消毒徒隔離距制冷度情47即26六感染性材蠅料令管獅理情制且度鋪48們27終消毒及廢棄戴物佳處理密制爆度終49-50施28懲實驗室廢物道處置倆管縮理故制懂度列51-54窄29悅感染性廢物傲消毒處理講方夜法忌55點30板實驗室消毒類技像術求規遺范哈56-59寫31素手衛生啟管記理散制責度閱60征32衣污染防昂治茄責霉任碌制松度碎61尋33唱標本溢灑浮處俗理拋程敲序拖62原34音醫療廢物泄叮露事倘故壟報車告胡制孕度瓜63攻35蜘醫療廢物衛搞生安全防護娃制盆度殺64偉36筍醫務人員職亂業暴露寨處嘗理制度效65搞37性預防和控制坊職業暴惠露勢工惜作逼制糟度料66-68捧38牧醫院感染事社件東報唐告忠制裕度達69坡39母預防院內感愧染工蓬作酒制緞度錘70麗40墻檢驗科醫院死感濁染黑管售理花制度尺71猾41妹高致病菌及榴相應感盯染伶物雞消免毒秀處理治規作定歉72煙42逝意外事件處岸理及報而告映制錄度替73-75挺43伍健康醫療竊監滋護疼制笑度罰76-77距44流檢驗科廢水強消惡毒挖處忽理云規岔定完78本45以細菌線耐慘藥監測與預竊警陡管嫩理誦制寸度尺及爸流程半79-80棵46巷實驗室生物肉安全事件嫩應帶急昆預嶄案稻81-90刮47碧實驗室污染舌及安賤全榮事故撈處拉置餓應遺急底預跪案僻91-93哲48釘職工職業暴擠露救防腥護應泳急躺預遞案錢94-95伯49名意外事故處夏理應急聰預皺案闖96-99是50脈微生物室菌灣（毒）種挪管歇理撤應況急燃預欠案車100-1佛02屋51志病原微生物挎實驗室環賤境衣污襖染橫應齊急虹預案申103-1趁06銷52積檢驗科突發始傳染聚病劉應忽急預匙案師107-1苦08歌53才實驗室化學笨危險田品檢溢梯出仆與暴露酷應乖急斥預寺案頁109-1黨10群54臺多重耐藥菌另(MDRO聯)醫院感染森管食理福制獸度絡111-1蓋12遷55像檢驗科壓力店容嫌器喝安隆全管妖理君制度服113農56速山東省醫院銀感懇染融暴發報夢告批處剝置阻流程忘114喉57默臨床實驗室匙生物危害返性曾評愿估財115-1資17菌58痰檢驗科血液股和液體皮膚最粘膜暴露防椒護疫標展準衛操著作規程登118頑59潛檢驗科艾滋套病實驗徐室炭檢驗人員詳生新物安全個人勸防護要求扮119-1警21捉60第檢驗科PC榜R實驗室檢梳驗人員生物敲安全個人辛防政護要求洪122-1次24詞61墳檢驗科免疫怠室生物聽安全個身人逐防護要嫌求鬧125綠62且檢驗科生化材室生物安全焦個人防濁護城要植求奔126希63穴檢驗科微生得物室生物安哥全孔個促人蚊防束護架要遣求弱127址64績檢驗科急診榆化驗室生物表安全個人防炭護烤要棚求辰128旬65雨檢驗科臨檢完組生物安全福個秩人防護城要喜求等129化66領檢驗科高壓捏滅菌器使用龍管貫理嘆制桑度似130HYPERLINK實驗室安全管理制度禁止非工作人員進入實驗室。參觀實驗室等特殊情況須經實驗室負責人批準后方可進入。禁止非工作人員使用實驗室儀器、設備及其它物品。未經允許，非工作人員禁止翻閱實驗室任何資料。勺實驗室各類稈測試數據、愉病人資料、咳記錄和文件摘等均按保密枝規定進行保退管和使用，叔任何人不得蝶擅自對外提傭供。如發現駕泄密事故，往應立即采取去補救辦法，母并對泄密人炕員進行嚴肅犬處理。處實驗室的電肅、水、氣設鬧施必須按規史定安裝，禁番止超負荷用俊電，不得亂民拉、亂接臨處時線路。有堅接地要求的斧儀器必須按欄規定接地。晉各類在用儀養器設備和防斗護裝置必須法保持完好狀尼態，不準隨逆意改動安全傷裝置。精密符貴重儀器和羽大型設備更應由槽專人操作和旨管理，未經棗批準不得擅適自操作和拆磚卸。稀缺貴學重材料和劇溝毒、易燃、孕易爆茫、當放射性等危把險物品必須鼠分類路、揮分柜存放，歉專人管理。視注意防水、住防高溫、防筍電火花、防憑曬，通風良扇好。場每天下班前膊，工作人員現應關好水電棉、空調、電響腦、儀器、箱火種、門窗內等籃，榴確認無隱患汽后方可離去痕。節假日前檔各室負責人致應統一檢查茂，落實值班蹤人員和責任祥，消除不安少全隱患。斷電爐、煤氣取爐使用時，片工作人員不梳得離開現場剩。棵實驗室內配竿有滅火器材趴，消防器材講要放置在明妖顯、便于取虜拿的位置。飼工作人員都剃要熟悉消防雞器材的使用康方法。消防南器材要妥善悟保管，不得厘隨意挪動。榆定期檢查消豎防器材是否芬合格。馳貴重物品妥象善保管，做曾好安全防盜菜措施。偷作好消毒隔刪離工作，注暮意自身防護異，防止傳染孤病發生。嬌實驗室要把比安全知識、現安全制度、圾操作規程等紡列為概培訓式的內容之一刺，新進實驗駝室的人員（割包括外協人殊員）必須先冰經過安全教缺育競培訓擠，在掌握了鈴安全操作技孩能和具有自庫我保護能力舞后，才能動有手操作。實鴉習和進修人鈔員必須在帶項教人員的指窮導下按操作吼規程進行實咳驗，昂具有頓危險性的實鞠驗必須有安黨全防護措施屢，需要有人裹監護。旁實驗室發生血事故時，工萬作人員應積構極采取應急突措施，及時請報告實驗室角負責人和悼（或）堡科主任。造涂成輕傷以上革的事故或被辟盜、水災、壘火災、爆炸規、中毒等嚴川重的安全事見故要立即搶煌救，保護事火故現場，并零立即逐級報岡告科主任、端保衛擁科奪等有關部門氧和醫院主管領領導，不得淋隱瞞不報或辱拖延上報。想對于一貫遵蝶紀守法，保繞證設備安全藝運行及文明孟操作實驗中幅有顯著成績檢者執、粗發現重大事鉗故隱患狡、弟積極采取措宗施補救，排冤除險情，轉防危為安者昏、路發生事故時敲，不顧個人油安危，奮力籃搶救生命和芝國家財產等肌情況者，給秋予表彰和獎胃勵。算實驗室冶安棄全保準臨則柏1工作人員理和實驗室安薯全的一般要啊求1.1吸煙穩實驗室工作救區內絕對禁室止吸煙。垮*點燃的香北煙是易燃液脆體的潛在火裳種；澆*香煙、雪否茄或煙斗都朝是傳染細菌距和接觸毒物合的途徑。蠅1.2食物扇、飲料及其還它濟實驗工作區榴內不得有食倒物、飲料及蓋存在“手－觀口”接觸可站能的其它物誕質。未實驗室工作鵝區內的冰箱守禁止存放食橫物。專用存燭放食物的冰耳箱應放置在蝦允許進食、悄喝水的休息純區內。圓1.3化妝挑品格實驗工作區斬內禁止使用各化妝品進行揉化妝，但允陽許并建議經仍常洗手的實巧驗人員使用六護手霜。號1.4眼睛吩和面部的防忽護券處理腐蝕性深或毒性物質葵時，須使用才安全鏡、面借罩或其它保僅護眼睛和面摩部的防護用杠品。擋工作人員在坐實驗室的危脅險區內不要萬佩戴隱形眼宮鏡，除非同予時使用護目杠鏡或面罩。罩使用、處理眠能夠通過粘州膜和皮膚感算染的試劑，掌或有可能發笨生試劑濺溢慈的情況時，凝必須佩帶護卸目鏡、面罩妹或面具式呼追吸器。歷1.5服裝碰和個人防護護裝備腎除要求符合澤實驗室工作樂需要的著裝裳外，工作服展應干凈、整苗潔。所有人膊員在實驗區涂內必須穿著允遮蓋前身的狡長袖隔離服冠或長袖長身找的工作服。案當工作中有玉危險物噴濺泊到身上的可撞能時，應使切用一次性塑田料圍裙或防獄滲外罩。有限時還需要佩劫戴其它防護弟裝備如：手姜套、護目鏡止、披肩或面狐罩等。壘采血員和其老他需要接觸也病員的工作蒜人員，在接什觸病員時需型穿實驗服或制工作服。覽個人防護服明裝應定期更染換以保持清災潔，遇被危芽險物品嚴重恰污染，則應陪立即更換。命盛放被污染荷的實驗服和勾工作服，應渴用合適的、鹽有標識并能宣防滲的包裝京。清洗時應該用足夠高的疑溫度和足夠富長的時間以仰獲得良好的偷去污效果。子不得在實驗犬室內設值班寒床，嚴禁在例實驗室內住置宿。1.6鞋鬧在工作區內丘，應穿舒適怎、防滑、并臥能保護整個重腳面的鞋。哀在有可能發版生液體濺溢快的工作崗位羊，可加套一緩次性防滲漏猴鞋套。帆布弓鞋可吸收化把學物品和有嘗傳染性的液贏體，所以最墓好穿皮革或膏其它防滲漏奴的合成材料熔的鞋。迷1.7頭發嗚和飾物籠留長發的工往作人員應將盡頭發盤在腦柿后，以防止魂頭發接觸到阿被污染物和逼避免人體脫譽屑落入工作們區。頭發不和得垂肩，應己與離心機等奔正在運轉的徹器械保持一糧定距離。可蝦用一次性發羊套保護頭發悄。不得佩戴攤有可能被卷武入機器或可跡垂入傳染性竄物質的飾物姻。1.8胡須次蓄有胡須的酬男性工作人麥員必須遵守騎上項（1.濤7）的規定假。1.9洗手仆實驗室工作筑人員在脫下厭手套后、離冠開實驗室前怪、接觸患者狂前后、以及斧在進食或吸翠煙前都應該討洗手。接觸而血液、體液纖或其它污染鹿物時，應立階即洗手。膊1.10眼渾睛沖洗使任何使用酸貍、苛性堿或略腐蝕劑的地妹方應設有沖靜洗眼睛的設運施。沖洗設予施可以是一件種固定裝置冷或是一種較寸簡單的通過敞軟管與水源煙相接的噴啉院型裝置。每碗周都應對這刑些裝置進行慨功能檢查，因以排出管內訂的存水。也蜜可用便攜式辰眼睛沖洗設池備。這些設姥備應合理設夏計和嚴格檢孤測，以確保才內容物品的迎生物學和化慨學上的純凈株。偶1.11急婚救淋浴購在使用苛性胸堿及腐蝕性聞化學品的地博方，應設有秀急救淋浴裝牛置，并定期鄉做性能檢查響。急救淋浴翼設備的數量祝可根據實驗年室的復雜程穿度和規模來最確定。要盡丹可能提供舒諷適的水溫。顏如地面排水誦管離急救淋旅浴較近，應栗保持排水管項的泄水彎管級經常充滿水骨，在很少使程用的排水管死里可加入少惠量礦物油，遍并應對這些先裝置定期沖粉洗。敏1.12呼換吸防護吉在沒有有效妄的硬件控制秘的實驗室或衛實驗室不能格有效地控制臺危險因素時航，應向工作麗人員提供合超適的呼吸防猴護器具，以蟻防止吸入被向有害粉塵、狼氣體、煙霧藍、蒸氣污染也的空氣。這叢些防護器具敵包括：防塵準面罩、機械怪或化學濾筒賢式呼吸器、指導管式呼吸正器以及自給認式呼吸器。燃提供的呼吸六防護器具必妖須是根據現溜有標準專門初設計的，對度某些特殊危姐害應能提供妄足夠保護的墨。乓需要使用呼候吸防護器具躬的工作崗位袍，必須建立午書面的呼吸鍬系統保護規看定。該規定肌應包括危險看標準的評定卸方法；呼吸嗎器具的選擇塑、使用、維某修和保管；寺并向使用者研提供訓練和胸指導以及醫得學評定和監脆護。羞只有佩戴呼牲吸器具后仍各能正常呼吸棚的人員，才腦能使用與他傅們接受指導撕和訓練一致暗的、合格的制呼吸器具。水未受培訓及售體質上不適棚合使用呼吸諒器的人員，辛不能在需要害呼吸保護的國崗位上工作雖。在需要呼孩吸保護的工凳作崗位上的食工作人員不租應蓄有胡須始。娘下列情況應劣使用正壓、唱自給式呼吸扛器：謝*有害氣體枝的性質不明勁；香*氧氣含量鎮低于19.如5％；汗*存在有不墓易察覺的有膝害氣體；嶼*吸入的污爺染氣體會立教即對生命和稱健康造成威捕脅；會*緊急處理要危險物質的它事故時。墳在有可能需磨要做復蘇治筆療的地方，黑應準備一次榮性口對口式提復蘇包或其幟它相關的通芬氣裝置。惰1.13用貝口移液喊所有實驗室適操作禁止用椒口液移，應袖使用助吸器掙具。跪1.14銳蜓利物品坊謹慎處理針側頭、解剖刀歐、和碎玻璃觸等銳利物品貴。使用后的巨針具不要折扔斷、彎曲、高破損、重復咸使用或用手西重裝在針管蘋上。一次性妖注射器上的決針頭用后不莊要取下。銳禍利物品應立究即放置在不患易刺破的容叮器內，在完傲全裝滿之前井就應及時丟旬棄。偷1.15隔追離措施瘡接觸患者時流，實驗室工蜘作人員應遵凝守醫院的隔概離措施。卷1.16工諷作環境良1.16.稠1“清潔”牌區和“非清占潔”區狐根據實驗室肢的具體工作避情況由主任悔選擇并確定會“清潔”和郵“非清潔”餃工作區，在芳清潔區和非葡清潔區之間戴設“緩沖室兩”。被指定座為“清潔”惠的區域，則閃應努力保持櫻清潔，如采局取預防措施談，防止電話流、視頻顯示陜器終端、鍵草盤、門柄及曉其它經常被妨手或手上的衰手套觸摸的質物品的污染羽，要求工作哲人員在觸摸丘設備（如計兼算機鍵盤及綱電話的保護息罩等）前取言下手套，制亡定儀器設備可和工作面的度常規消毒和叨清潔制度和閱對嚴重污染兄的緊急處理贊措施辦法。有被指定為“申非清潔”的謙區域，允許牢戴手套接觸惹所有物品（經如電話、門館柄、計算機戴終端和其它萍物品），所椅有這些物品忍的表面都認病為是不清潔柳的。未戴手購套的人員如胃果使用該區印域內的電話勇、計算機終此端或其它設蕩備，應該戴軟上手套，或腰在使用后立赤即徹底洗手泳。為避免使置用電話時的慧“手—臉”呢接觸，最好島采用揚聲器側電話。婦“清潔”和虎“非清潔”炮區都應保持確整潔。實驗嗎臺至少應每慘天清潔一次堆，如有必要限可以多次清用洗，用新鮮并配制的1:玻10的次氯技酸鈉稀釋液康或合適的含腹氯消毒劑清暫洗。在處理患濺溢的樣品未或嚴重污染沖的工作面時報，應戴上手暮套和其它個員人防護裝備京、使用相應穿合適的清潔淚劑清除所有窗的濺溢物。沾1.16.菠2設備鼻冰箱、冷凍變柜、水浴和守離心機應該吼定期清洗和產消毒（時間驅由實驗室主深任來決定）璃，在發生嚴譜重污染后應氏立即進行清史洗和消毒。抬進行清洗、中消毒時要戴浩上手套，穿株上工作服或寒其它合適的部防護服。腿1.16.獎3外衣謎外衣（實驗心服、工作服品、和圍裙）板應懸掛在遠真離散熱器、胞蒸汽管道、架供暖裝置、那以及有明火軍的地方，不遣要掛在壓縮六氣瓶或滅火戴器上，也不其要掛在門的價玻璃隔板上賴，妨礙視線排。“清潔”嗚的和“非清啟潔”的個人裁防護服要分蝶開存放。浙1.16.絕4垃圾處理卵每天至少清復理垃圾一次仰。式1.16.轉5裝飾斬不得在電燈戀、燈座或儀庸器上進行裝驅飾，更不要渡使用電子裝暈飾物、蠟燭享、圣誕樹等靠有引起火災俗危險的裝飾追品。滾1.16.配6個人物品慣實驗工作區險不得存放個悠人物品，如末錢包、外套爆、皮靴、咖鳥啡杯、運動霸服、預包裝鄙的食品和藥硬品等。摸1.16.諒7用后的廢劇棄物品含實驗工作區耽內的用后廢婆棄物品存量李不要太大。盟具危險性的循液體如酸或毀堿性液體應味放在視平線系下。較大的悄廢棄物容器扎應靠近地面羨存放，在用悔噴灑消防設淘備的地方，茅與天花板的籃距離應保持遺90厘米以特上，在不用忍噴灑的地方取應與天花板緒保持50厘督米以上的間摘距。絞1.16.鍵8出口通路云實驗室的出姐口和通道必雕須保持暢通滅無阻，不準猛堆放物品、罵垃圾、裝置讓、或設備。尊安全門必須尊保持暢通，制不得堵塞。量防火門前不嬌能堆物，以線確保失火時舟能夠自動關孩閉。硬注意：無論槍任何時間、平何種原因都爺不得阻塞通址往滅火器、仇火警箱、防盞火毯、安全租淋浴或出口墾的道路。袍1.17玻幟璃器具穴操作玻璃器春具時應遵循景下述安全規饅則：塔*不使用破蛾裂或有缺口暈的玻璃器具林。往*不要用猛恰力取下玻璃肅試管上的塞乖子，粘緊的挺試管可用刀禍切開分離。扁*接觸過傳冰染性物的玻榨璃器具，清魔洗之前，應童先行消毒。芽*破裂的玻及璃器具和玻頁璃碎片應丟教棄在有專門編標記的、單飾獨的、不易疊刺破的容器冷里。羨*高熱操作貴玻璃器具時飾應戴隔熱手誰套。陣*每次換班權前，用1:同10的次氯士酸鈉稀釋液享或其它合適切的消毒劑對春洗刷玻璃器機具的區域進許行表面消毒剖。衣*破碎的玻晉璃器具只能陵使用機械裝壞置處理。歷1.18離講心機肺1.18.案1氣溶膠助離心過程中件應控制氣溶乓膠的產生在肌最低水平。隱1.18.史2操作劈離心機只有惕在蓋好蓋板撞后，才能啟恢動。僑1.18.拘3污染泳裝標本（血克、尿、痰）領或易燃液體秧的離心管，畝只能在管塞侄密封后方可運離心。喚1.18.量4傳染性物熊品懶所有能夠產騾生氣溶膠進很行播散的生妥物制品或標偶本，都應使檢用密封的離由心管，并在宗蓋緊的離心車頭或轉頭中暮進行。冶1.18.統5清洗季用1:10必次氯酸鈉稀放釋液或其它諒合適的消毒抽液常規清洗坑離心機。兄1.18.塑6平衡蹈離心時應保密持合適的平臘衡，以保證屯離心的順利旅進行。唇風偷險傾評稻估榮及遵控夜制惰程序蝶1.實驗室肉應建立并維僚持風險評估稀和風險控制事程序，以持支續進行危險呀識別、風險理評估和實施奧必要地控制幻措施。實驗三室需要考慮就的內容包括過：樂1.1當實賓驗室活動涉弄及致病性生辭物因子時，鎮實驗室應進唯行生物風險今評估。風險仁評估應考慮托（但不限于坡）下列內容凳：惱舊生物因子已涂知或未知的菜特性，如生謝物因子的種凱類、來源、繳傳染性、傳勻播途徑、易尿感性、潛伏拘期、劑量-勤效應廢淺使用時，實舊驗室本身或勁相關實驗室必已發生的事捏故分析罪陶實驗室常規恥活動和非常愧規活動重大共風險（不限扎于生物因素毒），包括所掠有進入工作辦場所的人員嫩和可能涉及響的人員的活萬動蠟昂設施、設備鉆等相關風險仇盡人員相關風爬險，如身體竿狀況、能力約、可能影響譽工作的壓力似等保束意外事件、遵事故帶來的籃風險門謎被無用和惡炎意適用的風罩險絡妙風險度范圍潛、性質和時減限性償鴿危險發生的蜂概率評估飲毀0可能產生雜的危害及后內果分析棕嚇1確定可接鍬受的風險支真2適用時，蘭消除、減少纖或控制風險泄的管理措施債和技術措施偷，及采取措今施后殘余風稀險或新帶來爺風險的評估勇池3適用時，腔運行經驗和蹄所采取的風敘險控制措施僵的適應程度觀評估瞇粥4適用時，魯應急措施及委預期效果評候估鉛切5適用時，碗為確定設施拼設備要求、陰識別培訓需螞求、開展運從行控制提供哲的輸入信息件荒6適用時降刷低風險和控景制危害鎖需軍資料、資源塑（包括外部肚資源）的評汁估療肢7對風險、胳需求、資源智、可行性、到適用性等的廈綜合評估漏1.2應事拐先對所有擬娃從事活動的流風險進行評抬估，包括對擦化學、物理壞、輻射、電漸氣、水災、均火災、自然暮災害等的風忠險進行評估析1.3風險墨評估應有具襯有經驗的專步業人員（不三限于本機構醫內部的人員耐）進行井1.4應記湖錄風險評估底過程，風險康評估報告應閘注明評估時沖間、審編人環員和所依據正的法規、標敲準、研究報蜻告、權威資醒料、數據等古。浪1.5應定虛期進行風險凝評估或對風耗險評估報告接復審，評估初的周期應根擔據實驗室活貢動和風險特己征而確定。哄1.6開展魚新的實驗室和活動或欲改愿變經評估過茶的實驗室活江動（包括相范關設施、設吼備、人員、挽活動范圍、第管理等），挪應事先或重應新進行風險公評估。濁1.7操作釋超常規量或豪從事特殊活吩動時，實驗程室應進行風匪險評估，以謹確定其生物緞安全防護要妹求，適用時暢，應經過相怖關主管部門繞批準。奉1.8當發察生事件、事團故等時應重船新進行風險附評估。菠1.9當相開關政策、法堵規、標準等每發生改變時封應重新進行能風險評估。但1.10采滴取風險控制群措施是宜首浪先考慮消除憲危險源（如腦果可行），磚然后再考慮趴降低風險（忘降低潛在傷扯害發生的可謝能性或嚴重幻程度），最拜后考慮采用抄個體防護裝啞備。呆1.11危軌險識別、風曠險評估和風污險控制的過逆程不僅適用龜于實驗室、米設施設備的般常規運行，頃而且適用于景對實驗室、屬設施設備進存行清潔、維平護或關停期笨間。盒1.12除遍考慮實驗室固自身活動的擾風險外，還鍵應考慮外部偷人員活動，恒使用外部提輝供的物品或在服務所帶來饅的風險。堅1.13實功驗室應有機維制監控其所溜要求的活動咐，以確保相標關要求及時毅并有效地得慮以實施。涌2.實驗室派風險評估和孝風險控制活巨動的復雜程登度決定于實態驗室所存在塊的危險地特渡性，適用時鞏，實驗室不嶺一定需要復黎雜的風險評為估和風險控土制活動。戶3.風險評汗估報告應是母實驗室采取悼風險控制措保施、建立安洪全管理體系材和直徑安全當操作規程的潛依據。勁4.風險評畢估所依據的充數據及擬采少取的風險控偵制措施、安環全操作規程踩等應以國家億主管部門和盞世界衛生組間織、世界動央物衛生組織吳、國際標準撕化組織等機要構或行業權胞威機構發布閑的指南、標徹準等為依據騰；任何新技糞術在使用前男應充分驗證瀉，適用時，村應得到相關國主管部門的分批準。隊目前，我檢彩驗科共設置圈：布常規室（患生化室、臨婆檢室桂）榮、細菌室、飼免疫室、P速CR實驗室甜、血庫西等5唉個實驗室，巾其中細菌室趟、免疫室、憶PCR實驗蕉室廣為二級生物炒安全實驗室童，常規室、扭血庫為一級臘生物安全實脆驗室撲。HYPERLINK賞實驗室收安岸全夠保饞衛冊制墾度目的嶄為加強檢驗存科安全保衛筆管理，保證投實驗室的人浴員和財產的徑安全，保證鮮實驗室安全戚的運行。適用范圍集適用檢驗科勺的實驗室工京作人員和實竟驗財物。職責撒各相關崗位粘的工作人員粉有保證相關娃崗位儀器運晉行安全和安墨全保管維護新的責任，科彩主任有管理胡全科實驗室癢安全和保衛截責任，檢驗佩科主任為科界室安全責任側人。州安全保衛管羨理寄非本室工作禁人員未經允邁許不得隨意旁進入實驗室橡。幟未經管理人病員許可，任政何人不得隨永意動用實驗妄室內的儀器誓設備。癢嚴格按照操依作規范使用糾、管理好試劫劑，對易燃稅、易爆、有功毒藥品謹慎添操作，應遵頌循《檢驗科傅易燃易爆劇巷毒化學危險俱品使用保管各制度》，做星好防范措施宇，未用完的邁試劑應嚴格狀按其性質注曠明標簽存放渠，加鎖嚴格尼保存。乎實驗室內嚴婚禁吸煙、飲撤食、打鬧。惠廢棄物要按島生物安全規聚定處理。筆實驗室工作儀人員必須遵印守大型儀器豎操作規程，役污染物必須社按規定進行研處理，各大未型儀器要指吃派專人負責釘與管理。歐實驗室負責米人負責安全拘工作，要定圈期檢查實驗泳室的安全工片作，消除事簽故隱患，配并備必要的消貼防器材，并噴要放在明顯抱和便于取用付的位置，其斜管理和工作躍人員均應參癢加過安全消末防培訓。如培遇火災，應寨及時切斷電暑源，使用滅劑火器滅火，弓同時撥打夸“康119運”搜電話向消防佛部門報警。相如遇水災，怕應及時關閉阿總水閥，并甜向科主任和回上級報告。帥下班或節假徒日，未開展找實驗的各室換要進行安全追檢查，切斷燭電源、火源言、關窗、鎖箭門。值班或筑加班的人員貿必須注意實賓驗室的安全荒，如遇異常澇情況，應及濁時上報。芬防盜是全科具人員的責任完和義務，人士人必須提高供警惕性，如維遇到陌生人濁和可疑的人杜員，應對其欺進行詢問，掃以免其誤入賢工作和辦公攤區域。孔凡持有實驗鼓室鑰匙的人定員，均不得逆隨意將鑰匙扛轉借他人。燦做好保密工忍作。實驗室份所進行的實煙驗記錄、技件術資料、實檔驗數據、科涉學研究課題白等，未經負歉責人同意均汪不得向實驗據室或課題組歷外的個人和穴單位透露和禁提供。如有框患者查找原滲始結果應在樣本室工作人龍員的監督下組進行，如科揪研需要借閱嗚資料、實驗旨材料、實驗庫標本等活動雨，需有帶有漁單位的報告哈書和得到本殖實驗室科主晝任的同意后毀方可進行。凡如有違反上出述規定，發頓生責任事故渴，造成傷亡宰和重大經濟勒、科研損失括，應追究當最事人和有關蓬人員的責任紹，并嚴肅處萍理。HYPERLINK寶實驗詞室茂防續火糖管哨理屢制度目的象規范實驗室儉防火的管理尸，預防火災購的發生。范圍暑適用于實驗執室防火、滅栽火管理。操作程序防火尖對易燃、易療爆等危險化捎學試劑要單板獨存放。存怠放柜頂部要像通風，置于薪陰涼通風位產置。實驗室甩內嚴禁存放拆大于20L馳的瓶裝易燃煌液體。崗使用易揮發腥易燃液體試民劑（如乙醚莖、丙酮、石挎油醚等）時桑，要保持室榜內通風良好狹。絕不可在犬明火附近傾酸倒、轉移這巴類試劑。替進行加熱、韻灼燒、蒸餾拐等操作時，芽必須嚴格遵西守操作規程竭。加熱易燃驗溶劑，必須酸用水浴或封洽閉電爐，嚴俱禁用燈焰或求電爐直接加想熱。飛點燃煤氣燈嬸時，應先關承閉風門，后居點火，再調梨節風量；停暖用時要先閉糞風門，再關已煤氣，要防角止煤氣燈內翁燃。垮使用酒精燈券時，燈內燃置料最多不得潮超過燈體溶玻劑的2/3繪。不足1/蒙4時應先滅欄燈后再添酒震精。點火時巾要用火柴或推打火機點，殖絕不可用另朽一燃著的酒烏精燈去點。框滅燈時要用很燈帽蓋滅，構絕不可用嘴摸去吹，以免咬引起燈里酒猶精內燃。蠶易燃液體廢疏液，要用專滔用容器收集醫后統一處理放，絕不可直舌接倒入下水伙道，以免引番發爆炸事故六。惡電爐不可直排接放在木制灰實驗臺上長箱時間使用，謙加熱設備周秒圍嚴禁放置殘可燃、易燃掘物及揮發性倡易燃液體。遷要定期檢查等電器設備、娘電源線路是隨否正常。嚴技格遵守安全洪用電規程，處防止因電火目花、短路、虜超負荷引起負火災。滅火抽實驗室內必薦須配制滅火膝器材。滅火押器材應固定無放置于便于竊取用的地點混，并要定期珍檢查器材的鄰性能。漠實驗室工作透人員都要掌咸握滅火的基宣本知識，學瓣會正確選擇眾、使用滅火給器材。若局級部起火，要掩立即切斷電坐源、撲滅著漫火源，移走票可燃物。HYPERLINK呼實驗室勿安野全脹防謊護承制度旬實驗室貯存挺有貴重的儀吐器和部分化歇學危險品。過為防止損失壺和產生事故漁，必須做好屈防盜、防火盒、防水、防底毒和安全用飄電等工作。一、防盜繳1、加強防傅衛，經常檢獄查，堵塞漏嗓洞。呢2、非工作渾人員不得進暗入實驗室，剝室內無人時殿隨即關好門部窗。謙3、實驗室秀內不會客，階不住宿，未扯經領導同意赤，謝絕參觀貢。凡4、辦公室鎮內不得存放醒現金過夜，慌不得存放私易人貴重物品捷。歉5、發生盜謝竊案件時，址保護好現場局，及時向領垂導、治安部伏門報告。組二、防火、爹防爆鈴1、實驗室脹內備有防火鹿設備：滅火溝機、砂箱等犯。嚴禁在實緣驗室內生火補取暖。次2、易燃、盜易爆的化學膀試劑要妥善誠分開保管，峽應按試劑的往性能，分別蛛做好貯藏工淹作，注意安插全。勁3、做化學哀實驗時要嚴揮格按照操作麻規程進行，卸謹防失火、劫爆炸等事故狹發生。三、防水式1、實驗室販的上、下水正道必須保持穴通暢，實驗困室要有自來廊水總閘，各書實驗組設置姓分閘，總閘掉由科室負責某人負責啟閉賢，分閘由有雷關實驗組組批長負責啟閉臨。烈2、冬季做映好水管的保轎暖和放空工牛作，要防止秩水管受凍爆摧裂釀成水患豆，具體工作雹由醫院供暖研相關部門負算責。四、防毒碰1、實驗室平藏有有毒物翁質，實驗中竊會產生毒氣董、毒液，因避此必須做好廉防毒工作。按有毒物質應值妥善保管和睜貯藏，實驗扣后的有毒殘貍液要妥善處嚴理。紋2、建立危醫險品專用倉閱庫，凡易燃族、有毒氧化青劑、腐蝕劑生等危險性藥延品要設專柜少單獨存放。迎3、化學危率險品在入庫暗前要驗收登肝記，入庫后粱要定期檢查洋，嚴格管理貸，做到"五俱雙管理"即琴雙人管理、桐雙人收發、予雙人領料、佳雙人記帳、槐雙從把鎖。矩4、實驗中艇嚴格遵守操沒作規程，制托作有毒氣體尚要在生物安沃全柜內進行挑，實驗室要盒有通風口，給保持實驗室堡內通風良好擴。辛5、各實驗辰室要備有廢蔬液瓶，化學層實驗臺上備君有廢液缸，脾實驗室附近卡有廢液處理游池，防止有轎毒物質蔓延肆。作五、安全用購電原1、實驗室杯供電線路安宿裝布局要合條理、科學、照方便，實驗按室應設置電劑源總閘，各童實驗組設分搏閘，并備有吉觸電保安器以。鋸2、總閘由易科室主任控窮制，分閘由夏各實驗組長類控制，每天賣上下班檢查碧啟閉情況。盈3、實驗室隆電路及用電警設備要定期皇檢修，保證鍛安全，決不慰"帶病"工啊作。如有電圈器失火，應詳立即切斷電椅源，用沙子企或滅火器撲館滅。在未切趕斷電源前，既切忌用水或逝泡沫滅火機字滅火。說5、如發生怖人身觸電事娛故，應立即踢切斷電源，柱及時進行人礎工呼吸，送恩急診室救治皇。HYPERLINK詞電器安癢全算管土理獎制族度棕對科室用電豈總負荷予以黨測算，并留渴有余地，防痛止超負荷。陸不得隨意加龜粗保險電阻庸絲，更不能鏡用鐵絲代替介，以防止電授路起火。所脅有電插座必拜須安全接地崖。電源插座暫要合理使用白，電源插座旺和電源線不原可太多。怪定期對醫療探儀器進行測攤試，將年度行安全檢查及壩其記錄作為湖儀器維護的虧重要部分。華對大型貴重彎儀器應根據管儀器設備的漠要求和工作輛性質配備穩穗壓器和不間木斷電源。怕所有電器設嫌備的維修和址維護必須符及合危險能源強控制標準。遵嚴禁對儀器滾帶電維修，同禁止工作人范員私自對電躺力系統進行煎維修。碧工作人員下呆班時要對電貞器設備的安演全性進行檢辨查。挽各種儀器應妹有使用說明菠及保養人，附操作者必須偷按操作規程猶使用，精密撞儀器必須注斯意防濕、防炕塵、恒溫并捷設置檔案。沉實驗室生湯物度安負全燙管累理頌規定據一.實驗室竿的設計與建或造暑1.實驗室摟帶鎖、義有門禁裝置慢，闖可自動關閉桶。綿2.每個實洗驗室均設置蠅洗手池，設彈置在靠近出豐口處換，使用感應撐或腳踏式水峽龍頭。攔3.實驗室偶圍護結構內疲表面應易于悄清潔，不適冰宜用地毯。塵地面應防滑著、無縫隙電。趁4.實驗臺倘表面應能防萌水，耐酸堿芽、耐有機溶脅劑、耐熱，什耐用于消毒旺的相關化學達物質或。趣5.實驗室估中的家具應千牢固。各種原家具和設備晚之間應保持攀一定間隙，憐以易于清潔謹。禍6.應設置離實施各種消癢毒方法的設飄施，如高壓鉗滅菌鍋、化三學消毒裝置品等對廢棄物戒進行處理獅。陽7.應有專亦門放置生物屋廢棄物的容它器。侍8.應設置遵洗眼裝置搞，自動沖淋域裝置。毫9.實驗室寬出口應有發帽光指示標志褲。財10.實驗踏室應有可開禿啟的窗戶，估應設置紗窗淺。館11.實驗缸室宜有不少計于每小時3惱～4次的通脈風換氣次數攝。慚12.安裝杯生物安全柜支時，注意房怠間的通風和志排風，不會載導致生物安撓全柜超出正至常參數運行吉。生物安全戀柜應遠離門閘、遠離能打候開的窗，遠米離行走區，減遠離其他可拉能引起風壓還混亂的設備線，保證生物吃安全柜氣流桿參數在有效辭范圍內。找二.實驗室緊安全設備及級個體防護筍1、實驗室爽應配備必要主的生物安全聲柜或其它物務理遏制裝置旺并正確使用斤，以二級以聲上（含二級蔬）生物安全穴柜為宜。倒2、當必須司在生物安全今柜外處理微猜生物時，需孤采取面部保測護措施如眼摩鏡、口罩、證面罩或其它傍防濺裝置。征3、在實驗棄室內工作必之須使用專用雖的防護性外幣衣或制服。飛人員到非實汪驗室區域(迷如休息室、粘圖書館、售餐廳急)時，防護櫻服必須留在脂實驗室。防推護服可以在將實驗室內處孕理，也可以死在洗衣房中揪洗滌，但不范能帶回家中仁。跨4、可能接膨觸潛在傳染哥源、被污染刪的實驗臺表省面或設備時剝，需戴手套首。當檢測工訊作結束時或筐手套破損時茅，應摘除手罩套。一次性柔手套不用清核洗、不能重疲復使用。戴沉手套不能接訴觸厭“勒潔凈喚”同設施表面(拆如鍵盤、電律話等)，也端不宜到實驗層室外。脫掉夜手套后，要兄洗手。圈5.可能產老生致病微生稱物氣溶膠或躍出現濺出的密操作包括離福心、劇烈震課蕩或混勻、略開啟裝有傳死染源的容器脫(容器內部賽的壓力可能主與大氣壓不組一致)均應攻在生物安全奧柜或其他物演理抑制設備目中進行，并乖使用個體防敞護設備。若皺選用真空采游血管或帶安切全罩的離心畜杯，則離心洗可在開放實館驗室內進行斑，而采血管移或離心杯須撕在生物安全怎柜中打開或增在離心機中千靜置30分宏鐘后打開。巨三.實驗室翁安全制度建踏設和操作交1.實驗室修人口須貼上絮生物危險標聚志，注明危勾險因子、生嫁物安全級別養、負責人姓真名和電話、江進人實驗室防的特殊要求浮及離開實驗邪室的程序。肯2.禁止非斯工作人員進誤人實驗室。佳參觀實驗室榮等特殊情況洪須經實驗室唇負責人批準伏后方可進入表。久3.禁止在毯工作區飲食畝、吸煙、處植理隱形眼鏡稍、化妝及儲冷存食物。繩4.接觸微丈生物或含有置微生物的物拖品后，脫掉音手套后和離磁開實驗室前專要洗手。留5.以移液粘器吸取液體承，禁止口吸勞。像6.使用尖設銳器具時注障意安全操作槳規程。頓7.按照實栗驗室安全規鑰程操作，降撫低濺出和氣憂溶膠的產生策。搏8.每天至瀉少消毒一次事工作臺面，調活性物質濺田出后要隨時糾消毒。姨9.所有培多養物、廢棄倒物在運出實迷驗室之前必備須進行滅活在，如高壓滅矮活。需運出饒實驗室滅活裁的物品必須纏放在專用密定閉防漏的容謠器內儲存、墓運輸及消毒捧滅菌。惡10.如有離條件工作人竟員應接受必循要的免疫接雅種(如卡介似苗等)膜。臨11.必要辨時收集從事填危險性工作溉人員的基本辟血清留底，學并根據需要墳定期收集血殖清樣本，應捏有檢測報告親，如有問題殘及時處理研。肅12.生物逮安全程序由綱實驗室負責飽人專門保管獻及監督執行斜，工作人員勢在進入實驗獲室之前要閱委讀規范并按號照規范要求剛操作。絮13.工作宏人員要接受橡有關的潛在袖危險知識的中培訓，掌握奉預防暴露以破及暴露后的綿處理程序。飾14.實驗抓設備在運出免修理或維護揭前必須進行啊消毒。籃15.人員冬暴露于病毒孩時，及時向動實驗室負責謙人匯報并記擁錄。壘生物盼安專全嗎風誤險惱評初估及控制郵一、檢驗職暗業感染的現冊狀胳經血、呼吸腎道、粘膜傳罪播疾病直接莊危害著檢驗粉工作者身體我健康。我國售是HBV感索染的高發區資,約有1.躬3億人攜帶污HBV,H渾BV表面抗憲原(HBs仰Ag)的攜呀帶率為8%演-20%;醉自90年代泰以來HCV香感染也呈上穗升趨勢,其幸感染率為3荷%。目前艾鉆滋病感染在當我國的流行某已進入增長肌期。在無償洗獻血人群中惕檢出乙型肝天炎、丙型肝非炎、梅毒、釣艾滋病等病旁毒感染占有概一定的比例艷。經調查顯轉示,針頭和狡玻璃碎片是霸主要銳器致施傷因子,經猜常接觸針頭懼者發生銳器魯傷的危險是垂不經常接觸訓者的23倍絕。多種傳染懷病是通過血挺液傳染的,貢而血液檢驗錦中的職業暴樹露大多數來范自實驗室工證作人員在實綱驗操作和標啊本采集過程思中,意外被估帶病原體的衡血液污染破概損的皮膚或置被病原體感襲染的針頭、佩血常規采血萬針、采血玻扁璃管、吸頭題等銳器刺破情皮膚，呼吸汗道吸入氣溶畏膠也是傳播辨方式之一。蛋因此,檢驗介人員面臨著啦嚴峻的職業狂暴露危險。透1.傳播途菠徑綱檢驗人員感騾染疾病的一凳般傳染途徑黎有:以（1）皮膚振破損:帶有偽HIV、H私BV、HC溉V、梅毒等片病原體的血前液,長時間題接觸小傷口蟲、潰瘍、擦攀傷等破損皮反膚,將會造斬成機體的感唱染。棍（2）穿刺養:由于針頭佳、刀片等對豬皮膚的意外練損傷,使帶驕有病毒的全憲血、血清或鴿血漿進入皮砌下或循環系泊統,造成感熱染。這種針盛頭意外損傷鑼是職業性H銜BV和HI瘋V感染最重古要的原因。捧帶有HIV歇的針頭意外更穿刺皮膚后好,HIV感待染的可能性泛在0--0懇.9%之間挑,平均為0生.4%。而街對于HBV鐵,這個可能響性在6%-籍30%之間辭,平均為1神8%。有學召者進行了相調應的統計推片算,每10穿00個艾滋順病病人,每篩年會產生1洋例由于針頭脂意外造成的川職業性HI倦V感染;而濁每1000例個乙肝患者留,每年會產橫生45例類告似職業性H身BV感染。龜由于HBV美在人群中的庫感染率比H匹IV高得多奏,在一定人累群中,每年添產生的因針棟頭意外造成坡的職業性H夫BV感染比燈HIV多得徹多。懲（3）粘膜膨:由于試管漸未封閉、離搞心意外等造謊成的血液飛攪濺,帶有病建原體的血液區與口腔、鼻叼腔黏膜或眼稼結膜等接觸敘,可以造成全感染。還有拴被HIV、案HBV、H幣CV、梅毒這等病原體污蟲染的電話、微儀器、工作頓臺面等接觸平,也可以造宗成感染。孔（4）吸入貴含病原體的雁氣溶膠引起活感染:在采鞠血窗口或發疲放化驗單時耳,直接與病失人面對面接俊觸交談,易團感染呼吸道布疾病。此外昂,能引起氣脅溶膠的操作乏或事故有離慢心、溢出或刪濺灑、混合該、混旋、研成磨、超聲以洲及開瓶時兩潛個界面的分優離等。洞2.危害因型素神（1）血源途性危害:調愚查研究發現能,檢驗人員逼被針刺傷占扣第2位。最梳常見危害較征大的職業傳拼染病有以下可3種：恐1）乙型肝化炎:HBV菌是檢驗人員耐面臨傳播危奏險性最大的偏血源性疾病緒,HBV在信血液中的濃影度可以高達頂108-1揭09拷貝/而ml,檢驗評人員感染率寨較高。HB真V主要傳播答途徑是經血細液的傳播,智病毒攜帶者憶血液中HB筍V的濃度很閃高,針刺傷巾時,只需0欲.004m慘l，帶有H孔BV的血液討足以使受傷秀者感染HB僻V。剝2）丙型肝陡炎:丙肝病辟毒(HCV涉)在血液中饞的濃度在1逮02-10喇3/ml左貍右,主要經疲血液傳播,斜因此通過注爸射、針刺、挺含HCV血憑液污染的傷棒口和其他密銳切接觸傳播李。丙型肝炎莫大多數患者鄉的癥狀不明道顯,往往不恰容易被發現曉,可表現為按流感樣癥狀峽,有時會造銀成比HBV作更嚴重的后傍果。鐵3）艾滋病蹦(AIDS艇):近年來曠我國AID隊S的流行對猴檢驗人員造嶄成了日益嚴述峻的職業性拔感染威脅。場HIV在血各液中的濃度急通常在10濟0-104姨拷貝/ml迎,被HIV訊污染的銳器仍刺傷而感染走的比率為0戴.3%。美勢國疾病控制刺中心最新資昆料顯示,截間止到200艱0年底美國掀醫護人員中辦已有57人殊被確診感染剝了HIV,洽其中實驗室歡技術人員1從9人。姨（2）呼吸惹道、接觸及腐節肢動物叮鍋咬危害因素料病原微生物密感染：病原宜微生物實驗流室、特別是刻高致病性病片原微生物實四驗室內操作儀的任何疏忽齒、失誤都可掃能造成難以負彌補的損失霞。常見感染軟：結核分枝社桿菌、腸道析致病菌等。外3．防護措陡施競（1）增強傘檢驗工作人紙員的防護意譯識及防護行蘇為：為了最中大限度地減禽少危害,檢脅驗工作人員巖應主動地從撈多方面了解穩關于HBV等、HCV、晚HIV等相家關的知識,麥了解各種病兔毒的傳播方派式,使自己梁知道采取什宋么樣的防護鉛措施。醫院持和檢驗科應于高度重視,提定期加強教鎮育,讓檢驗異工作人員都籌意識到自我磁防護的重要便性,自覺地牛養成良好的季習慣。銜（2）規范張操作程序：輩各類醫療廢腹物、垃圾必求須分類放置葉,及時消毒匙后,再由衛守生清潔人員叔取走。特別洋注意對損傷鏟性醫療廢物利的及時處理五。嚴格防止籮感染或致病科因子外泄而犯污染環境。否要嚴格規章編制度,養成經良好的工作撞習慣。檢驗易科應制定一監套有關衛生烤防護的規章煌制度,人人浴都應自覺遵籌守。如在實陶驗室內禁止烘吸煙、吃東千西、接聽手爛機;在免疫般學檢驗室和溫細菌室工作乏,要戴口罩敢和手套。防揮止各種液體億飛濺,必需逃避免手或皮枕膚直接接觸蛛,若有意外清污染應及時掏消毒、沖洗旨并擦干飛濺抓出的液體。周在離心機停務止轉動前時帶,不要打開槳頂蓋,以減這少氣溶膠的數產生。更不珍要用手去使勉離心機減速撓,避免機械名損傷的發生牲。叢（3）避免盾銳器損傷,嘗熟練掌握銳照利器械的使態用：感染性讓的各種針管綿、吸管、吸濤頭、試管、逐玻片等用后縮及時放在專儲用容器內;次用過的針頭付不要套回針吉帽,避免刺輩傷。銳器損猛傷后立即擠親出傷口處的餃血液,用肥沿皂水和流水主清洗傷口,蔬2%碘伏消雞毒后紗布包族扎,可套橡箏皮指套(或倡橡皮手套)剪,下班前洗媽手再重新消喇毒包扎,并慚準確記錄上鉗報,確認損男傷器械是否始來自有傳染辨性疾病的患箏者,以使受臥傷者及時得拴到監測和治毀療。盟（4）重視瑞手部清潔：現院內感染病陷原體傳播最壘主要媒介是斜污染的手。顛戴醫用乳膠釣手套可以為御醫務人員提雕供很好的保墊護。乳膠手甚套盡管不能啟避免針頭造缺成的機械損英傷,但可以胡在很大程度羽上減少皮膚谷與血液的接著觸。而且,裕當針頭造成蔑意外損傷后扯,乳膠手套楊還可以起到廁一種阻擋、渠封閉作用,廟減少進入傷令口的血量,止從而降低感冬染。正確的之洗手方法可際使手表面的氧暫居菌減少蛙1000倍腳,用普通肥拋皂和清水擦消揉15s以喬上,可清除媽暫居菌或降廚低其在皮膚采上的密度,暫搓洗15s灶,手表面的裁金黃色葡萄熟球菌可下降侄77%,洗貓2分鐘可降暑低85%;獄對銅綠假單柱胞菌效果更言好,搓洗1坦2s便可去足除92%,冤洗2分鐘可體去除97.日8%。秘（5）職業娛暴露的局部氣處理：工作葉中職業暴露扎后現場急救嚼處理非常重低要,若黏膜足暴露應用生定理鹽水或清厘水反復沖洗糧干凈;皮膚論意外接觸到障血液等污染凍物,應立即慈以肥皂和清勢水沖洗;若捧被血液污染乳的針頭或儀鐵器等銳器刺喪傷,對傷口受進行輕輕擠區壓,盡可能本擠出損傷處慌的血液,用委肥皂和流水予清洗傷口,減用70%酒尋精、0.2抱%-0.5偽%過氧乙酸肯、0.5%駛碘伏等浸泡犧或涂抹消毒拐,并包扎傷輔口、帶手套霸等,發生意瘋外傷害暴露旅后要立即進撞行傷口局部乖處理,并立壘即報告預防湊保健部門,友受傷者及患霞者進行HB盲V、HCV房、HIV和孤梅毒等檢測莊。依據檢測阻結果盡快采凳取相應的補隊救措施,減柳少職業感染勁率的發生。暗二、實驗室身風險評估目剃的干風險評估的蔑目的就是確給定實驗室防兇護等級，建凱立生物安全指防護機制，尼配備適當的俱防護用品，意采取相應的訓防護措施。業評估的范圍梁是科室所有催涉及到的病洲原微生物，衫以及對化學性、物理、輻弦射、電氣、閃水災、火災盡、自然災害躺和噪音等進耕行風險評估績。科室管理孝機構要統籌輪安排。跌評估的結論快要十分明確水，包括危險庸程度極低的豪微生物。毫可以根據實東驗室工作特摸點、儀器使怕用，打包評夜估。寶危害性評估誤始于實驗室茅設計建造之蟲前，實施于憲實驗活動之焰中，在使用惑之后還需進瞇行定期的階棍段性再評估系。字當發生實驗捉室意外，或謝新發傳染病臺，或嚴重疫咸情時，應特醫別注意要安仍排此項工作煌。墳緊急、意外述事故應對方屢案提供以下糾操作規范：患1.防備火劉災、洪水、宮地震和爆炸吊等自然災害維2.意外暴逮露的處理和撥污染清除太3.意外事劣故發生時的便繼續操作、根人員緊急撤疤離猶4.人員暴齡露和受傷的套緊急醫療處責理，如醫療矩監護、臨床齊處理和流行溝病學調查。畫三、風險評羽估內容微（一）生物交因子危害評范估托生物因子（鐵biolo仰gical脊agent計s）概念：京可能引起感蘇染、過敏或庸中毒的所有塊微小生物體禽，包括基因暴修飾的、細負胞培養的和撿寄生于人體修的。寇（1）危害壞評估內容包沉括生物因子巖已知或未知答的特性，如罪生物因子的灰種類、來源捉、傳染性、噸傳播途徑、桌易感性、潛每伏期、劑量腎－效應關系熔、致病性、旬變異性、在違環境中的穩濾定性、與其卷他生物和環童境的交互作不用、流行病捏學資料、預周防和治療方址案等。披（2）制定宮評估報告：杜各種因素的皺風險發生概境率程度、針緒對這些風險羅采取的預防桶措施以及風銹險發生后的框補救方法。兩依據200單6年1月1沈1日中華人糟民共和國衛葬生部頒布的律《人間傳染奉的病原微生臟物名錄》，鍵對醫院檢驗浸科可能接觸省的病原體進啄行評估。壯表1.細菌估、放線菌、涌衣原體、支卸原體、立克拿次體、螺旋班體、病毒分蚊類名錄資編號瞧病原微生物挽分類藝所需生物安夜全實驗室級賽別共大量活菌操屋作翅樣本檢測勒1.素炭疽芽孢桿敘菌駁第二類桃BSL-3層BSL-2蠅2.非布魯氏菌屬歐第二類紀BSL-3西BSL-2盜3.狂核分枝桿菌我第二類憑BSL-3計BSL-2偶4.前霍亂弧菌f肥第二類那BSL-驕2軋BSL-2礙5.氣鼠疫耶爾森繳菌達第二類土BSL-3圈BSL-2威6.竄大腸埃希菌恐第三類己BSL-2俘BSL-2漠7.寄肺炎克雷伯糊菌特第三類狠BSL-2壩BSL-2叉8.瞧沙門菌屬遼第三類威BSL-2綁BSL-2陰9.猜志賀菌屬刮第三類湊BSL-2戲BSL-2籌10.難腸桿菌屬順第三類價BSL-2班BSL-2店11.免奇異變形菌框、普通變形疲菌、普羅威稱登斯菌挪第三類訴BSL-2壇BSL-2像12.翁小腸結腸炎須耶爾森菌圣第三類豆BSL-2版BSL-2泛13掙.銅綠假單臭胞菌麥第三類紋BSL-2乖BSL-2損14.田不動桿菌屬稱第三類忍BSL-2棚BSL-2綱15趨黃桿菌屬腸第三類獅BSL-2挽BSL-2血16塌金黃色葡萄旦球菌辣第三類盾BSL-2賢BSL-2加17太肺炎鏈球菌堅第三類趁BSL-2得BSL-2欺18扭化膿鏈球菌踢第三類疑BSL-2田BSL-2香19爆腸球菌屬拾第三類恭BSL-2持BSL-2戰20敞嗜水氣單胞汗菌覆第三類驢BSL-2三BSL-2英21稼蠟樣芽胞桿遇菌描第三類支BSL-2盛BSL-2紋22畫淋病奈瑟菌退第三類傭BSL-2局BSL-2霧23胖腦膜炎奈瑟辣菌衫第三類顏BSL-2冠BSL-2料24藍流感嗜血桿景菌悟第三類依BSL-2堂BSL-2傅25煮嗜肺軍團菌饞第三類饅BSL-2列BSL-2檢26予單核細胞增醬生李斯特菌嫩第三類講BSL-2賢BSL-2辜27蘇星狀諾卡菌庫第三類嘆BSL-2梳BSL-2軋28摧丹毒絲菌屬笑第三類命BSL-2艇BSL-2許29共非分枝桿菌狹第三類節BSL-2王BSL-2鬼30站肺炎支原體曲第三類尋BSL-2故BSL-2雨31影沙眼衣原體令第三類嚇BSL-2纏BSL-2如32多梅毒密螺旋博體閱第三類潤BSL-2婦BSL-2固33驗酵母菌獲第三類象BSL-2忙BSL-2據34相絲狀真菌蔬第三類銜BSL-2播BSL-2仇35錫乙型肝炎病蹲毒艦第三類羞BSL-2表BSL-2蒙36臺艾滋病病毒訪第二類吧BSL-3慕BSL-2擔（二）實驗蛛室工作崗位釋風險評估歪1.采血崗璃位竟風險情因素凡預測等級猾預防措施灰殘余風險慶針頭意外損百傷便中棗1.工作人膜員應了解標揮本對身體的湖接受預防措倍施的培訓;彩在免疫低下薯及或疲勞狀竟態不允許進妨入實驗室;米2.應使用篩密閉工具箱渣運送標本。稿3.盡量采尿用塑料容器逃留取標本,削避免使用玻異璃容器;鋸4.做好個身人防護:口疤罩、防護服找、手套等；爐5.工作結帶束后，摘除巴手套立即洗縫手；趕6.定期對察采血臺面和特采血室空氣燦進行消毒。灘低姨直接與病人烏面對面交談療中榮低撫容器破裂、宜標本潑撒術中妥低悲容器表面污作染陣中脹低閑強酸腐蝕或庭損傷爬中撲低斑2.標本運鍋送崗位畝風險償因素蘇預測等級唯預防措施榆殘余風險秧容器破裂、蠅標本潑撒聚中固1.工作人食員應了解標殼本對身體的析接受預防措者施的培訓;疤在免疫低下繡及或疲勞狀郊態不允許進積入實驗室;伸2.應使用棒密閉工具箱持運送標本。蘆3.盡量采社用塑料容器為留取標本,獸避免使用玻福璃容器;撲4.做好個夠人防護:口醋罩、防護服菊、手套等；可5.工作結期束后，摘除周手套立即洗便手；崖6.定期對范運送標本的班工具箱進行槍消毒。幕低芝容器表面污長染察中販低叉強酸腐蝕或竄損傷濁中晝低耍3.檢測崗取位賺風險撐因素捕預測等級黃預防措施區殘余風險泉容器破裂、目標本潑撒動中隙1.工作人稠員應了解標劈本對身體的創接受預防措罵施的培訓;辣在免疫低下志及或疲勞狀籃態不允許進價入實驗室;侮2.盡量采噴用塑料容器腰留取標本,喜避免使用玻繳璃容器;被某血液污染的粱臺面應用高千效消毒劑處矛理。溜3.按SO恨P文件操作擔，離心機停涂穩后30秒放開蓋；皆4.做好個依人防護:口延罩、防護服歷、手套、帽淘子、防護眼球鏡等，并保綠證防護用品岡質量；乓5.可能發雷生血液、體征液大面積飛散濺或者有可訊能污染身體栗時，還應當壯穿戴具有防橡滲透性能的卵隔離衣或者綱圍裙。胸6.定期檢及測生物安全斜柜性能（負度壓、過濾膜認）煉7.工作結新束后，用酒驗精消毒安全丟柜，并用紫僵外線消毒1立小時；健5.工作結蜓束后，摘除絮手套立即洗堵手；開6.當皮膚你暴露時，用便肥皂和流動剃水沖洗皮膚吉，擠壓傷口習旁端，將傷葵口血液盡量充擠出，75鋒%酒精、0倆.5%碘伏脆消毒清理傷票口。當粘膜燒暴露時，用省生理鹽水反鴿復沖洗粘膜譜。嚴禁局部孟擠壓傷口。喉必要時，盡傘快進行HI忙V藥物干預東。莊低而標本污染臺云面恐中植低咱血液、體液罵飛濺到醫務歇人員的面部滴中脂低姥開蓋時產生剛氣溶膠粒子降污染怨中裳低挽離心時產生賊氣溶膠括中壩低罷實驗室干分驢區平的分規苗定水檢驗科各專偽業組，按照煌生物安全的曉需要，都應恒該設清潔區齒、半污染區帆和污染區，泊各區之間應照該有明顯的慈分界。觀清潔區為實世驗室工作人患員的生活、辮學習、活動縣的的區域，扒污染區的物競品不得帶入把清潔區。疑污染區為檢序驗科試驗操四作的區域，語應嚴格按照怖P2實驗室蓬的要求，做誰好生物安全針的防護工作態。滾微生爹物顛實有驗崇室分蘭區器的規定助為了防止交敗叉污染，保引護工作人員失健康，因微生物喝實驗室劃分些成載4隨個區秘：污染區、霉半污染區、積無菌區、清滅潔區，以下思為各個區的潔工作制度。一、污染區荒實驗室工作噴人員進入操艙作區應鉆穿節好幻工作服槐并配戴好口磚罩、帽子、牛手套及鞋套阻，溜嚴格按照操何作規程進行踐。辱每天早上工齊作前，每天爸工作后，用害紫外線照射向60min弓，對整個操別作區進行消灘毒；姐本區只能進壁行：臨床標棕本的鳥接收，袍保存，標本附接種、培養儲、及其菌株抬檢驗前處理萬、菌懸液制與備、非上機定鑒定與藥敏課試驗操作等當危險操作，神其它操作不慮得在此區進彩行。甜（注：標本枝的接種和涂背片必須在生旋物安全柜中榜進行，直接裕涂片、革蘭在染色和抗酸沙染色的片子設必須通過生褲物安全柜蘭紫外線照射方30min尿才可拿出進毫行染色觀察亞。）撈污染物處理繳：操作區備尺有消毒缸，躍以處理沾有替細熔菌的玻片等聯污染物品。誼檢驗剩余的俱標本及使用端過的帶菌平嗚板暈等類集中地點安懇全放置，經浩消毒滅菌處州理后再洗滌通或丟棄。怪工作結束后帆必須立即對俘操作乎區進行清潔沖或消毒。操喊作區地面用求專用拖把每燕天拖1次，臉每周用消毒托劑擦洗1次各。下午工作狡結束后用消否毒液消毒工召作臺面，以匪保證工作環沉境的安全清恢潔。請非本實驗室筋工作人員未險經允許不得盯進入。掃二、半污染池區倆實驗室工作繪人員處在此區拍穿續好專用俯工作服步并配戴好口功罩、帽子、效手套及鞋套嚼，養嚴格按照操乘作規程進行壟。臟每天早上工跑作前，每天墾工作后，用思紫外線照射陷60min玻，對整個操武作區進行消學毒；齒本區只能進謹行：微生物兆上機鑒定與很藥敏分析、殃血培養儀增叔菌培養、相廚關實驗記錄系與報告書寫挽、打印；其挺它操作不得死在此區進行子。黑工作結束后包必須立即對康操作下區進行清潔洞或消毒。操帥作區地面用趴專用拖把每哄天拖1次，非每周用消毒鈔劑擦洗1次為。下午工作活結束后用消饒毒液消毒工甜作臺面，以侵保證工作環坊境的安全清自潔。科非本實驗室肥工作人員未發經允許不得析進入蜂。三、無菌區英實驗室工作違人員訪在此區須肉穿秀好專用丟工作服遙并配戴好口這罩、帽子、嶺手套及鞋套詳，叮嚴格按照操顯作規程進行苦。斤無菌室使用販前須用紫外宴線消毒30穿min，操冷作結束后清紋潔臺面，再重用紫外線消慧毒30mi延n。定期用盤乳酸或甲醛稅熏蒸，徹底訪消毒。瓜本區只能進逢行貯存試劑歷的制備、試腹劑的分裝誼、僵培養管裂和湖平板的制備途等無菌操作窄，吹不能進行有文菌標本的操狂作。赤無菌室僅限異操作者進入桌，操作時嚴攪格關門爺。四、清潔區符清潔區稅可進行逼培養基配制址與卡試劑候的狐儲藏悠，文件資料叮的溝儲藏宣和工作人員劇的休息及工抵作人員工作稠前的準備工勢作。胳清潔選區域禁止帶效入芬細菌檢驗標仔本迫。們每天椒用消毒液消張毒工作臺面窄，以保證噸休息炎環境的安全押清潔。品生物安全實槍驗拌室只安移全售自查斯制撲度標為確保實驗鼠室生物安全眾制度、措施政落實到位，嫁避免生物安荷全事故，特箭制訂本制度狡。符1、主任每選年至少組織漲一次生物安豆全全面檢查映，檢查內容咸包括：生物臣安全管理體詠系運行情況濾、生物安全筍管理制度是澇否完善、是臂否落實、實律驗室設施、殲設備和人員勺的狀態、應占急裝備、報品警體系和撤大離程序功能樣及狀態是否晨正常、可燃蹤易燃性、傳祖染性、放射帥性以及有毒籠物質的防護蔑、控制情況赤、廢物處置頭情況等。剪2、科室負旁責人負責實攔驗室生物安送全的全面管肝理，檢查、猾督促生物安禿全監督員工翅作，每季度柏進行科室生猶物安全工作辱檢查，檢查旁內容包括：三生物安全監直督員工作記蓋錄、菌（毒彼）株、樣本隨的運輸、保名存、使用、梯銷毀情況、肯生物安全實多驗室的消毒頑和滅菌情況階以及感染性巡廢物的處理固情況、生物楊安全設備的蛾運行、維護得情況、防護摧物資的儲備桑情況。停3、生物安懼全監督員負喚責實驗室日悉常工作的生酸物安全監督尾、檢查，內箏容包括生物漆安全管理制片度執行情況賭、個人防護做要求執行情呀況、實驗室耳人員的生物樓安全操作是輝否規范等，冷及時發現、羨糾正違規行核為，避免生孔物安全事故捧發生。殘4、對于檢者查中發現的均問題及時糾拴正，必要時滾制定糾正措亡施或實施整束改，并進行貞跟蹤驗證。猾5、按照資姨料、檔案管罩理制度保存渣所有檢查記德錄，及時歸六檔。索6、將自查貴發現的問題奇作為實驗室尼生物安全培牢訓計劃解決復。瞎生物安全握實姿驗杠室惑人穩員謀培壽訓照、考核制度奶為確保實驗貼室全體員工蠅熟悉生物安愁全法律、法棄規，建立生石物安全意識廢，保證相關削工作人員掌予握開展工作膚必需的生物授安全知識和今技術，避免拾實驗室感染曉，防止實驗嗽室事故，特撿制訂本制度蜻。強1、制定年仿度生物安全耳培訓、考核所計劃,報生短物安全領導川小組批準后拐實施。自2、培訓內冊容：生物安趟全相關法律榮、法規、辦泊法、標準、混本實驗室生槐物安全手冊仆、生物安全眨管理制度、有應急預案、界緊急事件的臺上報和處置定程序、生物鎮安全風險評降估、生物安圍全操作規范勻、儀器設備把的使用、保逢養、維護、附個人防護用墻品的正確使詢用、菌（毒同）株及樣本獨的收集、運誘輸、保藏、票使用、銷毀拒、實驗室的孕消毒與滅菌四、感染性廢罵物的處置、端急救等。蠅3、每年組帖織全員（包旬括實驗室管捕理人員、技墨術人員、樣篇本運送人員讀、保潔員等北）的生物安澤全培訓、考喇核。催4、針對不塌同的工作崗傾位，在全員嘴培訓的基礎獻上，組織開算展專項生物舅安全培訓。分5、培訓應唱該由取得實建驗室生物安斧全師資培訓綢合格證的人岔員進行。艷6、培訓后叢應對參加培快訓的人員進鴉行考核，考別核形式可采今取多樣化，川如筆試、口喘試、實操等物。架7、對考核觸合格的工作皮人員頒發相利關崗位的上欠崗證。惑8、建立并蒜保存生物安汽全工作人員失的培訓、考結核檔案。腹9、做好生園物安全培訓扒需求和效果造的評估工作壽，為制定年唇度培訓、考諷核計劃提供方依據。瞞10、對新想上崗、轉崗躍的員工進行購生物安全相嘆關知識、生淋物安全手冊移等的培訓，羊明確所從事并工作的生物疤安全風險。葬11、進入塌實驗室的外浸單位人員（槳包括進修、美實習等工作趴人員）的由充所在科室，披根據所從事譯工作的生物欲安全風險進蓬行必要的生賊物安全培訓跪，所有工作拆均在帶教教羨師指導下進厲行，學習期懸間不得從事規危險性較高境的工作。絮12、當有迷關部門新頒太發、修訂生貿物安全相關林法律、法規金、規范、標璃準等，實驗揭室生物安全挽手冊進行修巾改后應組織磨開展相關內郊容的培訓和較考核。糕13、按照申檔案資料管覺理制度保存侄與人員培訓存、考核相關桶的記錄。工生物安全諷實逐驗瘋室弄資丈料苦檔案妥管羅理制度瘦為確保生物賀安全實驗室坐各類活動記疑錄、資料按狡要求歸檔、線保存，特制議訂本制度。宮1、與生物賽安全相關的酸各類活動的際記錄均應按機照本制度執綱行。膠2、生物安巷全實驗室的陰記錄、資料港保存不得少乎于20年。確3、生物安坡全實驗室記括錄、資料應繡至少包括：橡生物安全手蘇冊、生物安項全管理制度壺、人員培訓駕考核記錄、榨生物安全檢己查記錄、健桌康監護檔案炕、事故報告早、分析處理娛記錄、廢物嫁處置記錄、恐實驗記錄、壁菌（毒）種鋼和樣本收集煮、運輸、保飽存、領用、近銷毀等記錄胖、生物危害怎評估記錄、通生物安全柜院現場檢測記戴錄、消毒、半滅菌效果監公測記錄等。尖4、生物安拖全實驗室資憑料檔案原則嘉上不外借。嬌5、因工作巡需要復制檔喚案資料者需題經檢驗科主絡任批準。黃6、超過保劑存期限的檔返案資料、記夕錄，應通過欲生物安全領曲導小組的討舒論、鑒定，華批準是否實伙施銷毀，銷土毀應至少兩肅人實施，做豐好銷毀記錄禍。暈實驗室配備窯安案全覽設備和媽個洞人闖防護用品使束用規定漫檢驗科應配術備必要的生醉物安全柜或弓其它物理遏寒制裝置并正全確使用，以劑二級以上（嘩含二級）生趴物安全柜為充宜。銷當必須在生沿物安全柜外狀處理微生物怕時，需采取降面部保護措竿施如眼鏡、顫口罩、面罩遍或其它防濺嫂裝置。款在實驗室內掩工作必須使類用專用的防連護性外衣或融制服。人員隨到非實驗室霉區域茫(如咖啡屋寨、圖書館、炭門房)時，呼防護服必須氧留在實驗室死。防護服可邪以在實驗室抗