重癥監護護理對呼吸衰竭患者的護理效果觀察

【Summary】目的探討重癥監護護理對呼吸衰竭患者的護理效果。方法根據隨機數字表法將2021年3月～2022年6月我院收治的90例呼吸衰竭患者分為對照組45例和觀察組45例，兩組患者人院后均進行吸氧治療、心電監護、解痙化痰平喘、維持酸堿平衡、糾正電解質紊亂、營養支持、強心利尿等治療，在此基礎上對照組患者予以常規干預，觀察組患者實施重癥監護護理。對比兩組滿意度與治療的療效。結果觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對于呼吸衰竭患者而言,和傳統護理相比較,重癥監護的應用效果更佳、治療更安全?！綤eys】重癥監護護理；呼吸衰竭；護理效果現在呼吸衰竭的患者越來越多，臨床醫學上指出，患者呼吸功能出現了嚴重的障礙便是呼吸衰竭的癥狀表現，一般呼吸衰竭的患者肺部功能正常換氣已經出現了異常，患者在安靜休息的時候，不能進行正常自然的呼吸，造成低氧缺氧的情況，而且，同時導致合并二氧化碳潴留，從而給患者的生命健康帶來了嚴重的威脅。這次研究將選取本院2021年3月～2022年6月期間收治的90例呼吸衰竭患者作為研究對象，對重癥監護護理應用到呼吸衰竭患者身上，觀察其護理是否有效。具體研究探討過程如下。1資料與方法1.1一般資料根據隨機數字表法將2021年3月～2022年6月我院收治的90例呼吸衰竭患者分為對照組45例和觀察組45例。對照組女15例，男30例；年齡35～81歲，平均(55.38±10.13)歲；病程1～5個月，平均(2.73±1.22)個月。觀察組女14例，男31例；年齡34～80歲，平均(54.16±10.25)歲；病程2～6個月，平均(3.11±1.01)個月。比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。納入標準:符合《呼吸衰竭(現代醫學研修系列)》中的相關診斷標準者；經影像學檢查確診者；患者及其家屬簽字并同意參與此研究者等。排除標準:存在溝通障礙、理解障礙者；心、肝、腎等功能嚴重障礙者；依從性差者等。本研究經醫學倫理委員會審核批準。1.2方法兩組患者人院后均進行吸氧治療、心電監護、解痙化痰平喘、維持酸堿平衡、糾正電解質紊亂、營養支持、強心利尿等治療。在此基礎上對照組患者予以常規干預，主要內容包括常規巡房、常規用藥指導等；觀察組患者實施重癥監護護理，具體操作如下：（1）營造良好的病房環境。護理人員要定期檢查重癥病房內相關醫療設備的性能，定期采用消毒液和紫外線進行消毒，并及時開窗換氣，保持病房環境干凈整潔。另外要將病房內儀器聲音降到最低，避免在病房內交談，調整房間光線，為患者營造一個安全舒適的養病環境。（2）睡眠、飲食護理。護理人員要指導患者養成良好的睡眠習慣，早睡早起，睡眠時間要充足；午間睡眠時間要限制，一般以30min為宜，避免影響患者夜間睡眠，提高患者身體抵抗力。各種護理操作應集中開展，指導患者保持情緒穩定，必要時可使用鎮靜劑，以免增加耗氧量，影響患者呼吸功能的恢復。飲食方面，護理人員要指導患者多食高蛋白、高熱量食物，忌油膩、辛辣、刺激等，飲食要規律，少食多餐，提高身體免疫力。不能經口進食者予胃管注入營養液。營養液合理選擇，予營養液輸注泵勻速輸注。（3）局部護理。護理人員要加強患者口腔清潔，1d4次口腔護理；要加強患者會陰部位以及臀部護理，排便后要用清水清洗并涂抹保護油。（4）輸液護理。在患者輸液過程中，護理人員要嚴格控制輸液量以及滴速，輸液量由醫生根據患者的身體情況確定，滴速一般1min5滴，如果條件允許的情況下可采用輸液泵輸液，滴速控制更為科學，可以防止患者加重心肺負擔或者出現多器官衰竭等癥狀。在輸液的過程中，護理人員也要嚴密患者的生命體征變化情況，記錄液體出入量且評估患者病情變化。（5）呼吸道護理。指導患者保持仰臥位躺平，并將頭頸部略向后仰，利于患者氣道通暢。護理人員要加強病房巡視，密切觀察患者對呼吸機的耐受性與配合度，當患者煩躁較為明顯時，可適當采用鎮靜劑進行控制，以防患者過度掙扎導致導管出現問題。另外護理人員要及時清理患者口腔以及呼吸道分泌物等，防止患者出現呼吸道堵塞；也可輔助霧化形式予以患者化痰平喘，指導患者家屬掌握拍背排痰以及人工吸痰的方法，促使患者保持呼吸道通暢；且通過霧化治療，能夠促使藥物直接作用于呼吸道并進入肺部，治療效果明顯，有助于患者呼吸功能改善。1.3觀察指標（1）對比兩組滿意度：采用我院自行定制的滿意度調查問卷，總分值100分，患者和家屬填寫時護理人員回避，并回收，非常滿意85～100分；滿意75～84分，不滿意≤74分?？倽M意度＝（非常滿意例數＋滿意例數）/組例數×100％。（2）療效：根據兩組治療的療效將其分為三個等級，其一為治愈：指各種臨床癥狀消失，且呼吸癥狀；其二為有效：臨床癥狀得到明顯的緩解，且呼吸狀態明顯改善；其三為無效：臨床癥狀未改善，呼吸障礙癥狀更嚴重?？傆行剩剑ㄖ斡龜担行Ю龜担?組例數×100%。1.4統計學方法采用SPSS22.0軟件進行統計分析。計量資料采用樣本均數、標準差（±s）進行描述，應用t檢驗進行統計學分析，計數資料運用χ2檢驗進行統計學分析，檢驗的水準α=0.05，當p<0.05時有統計學意義。2結果2.1兩組護理滿意度比較觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。表1兩組護理滿意度比較

［例（％）］組別例數非常滿意滿意不滿意總滿意度觀察組453211243（95.56）對照組451719936（80.00）χ210.098p0.0022.2兩組治療療效比較觀察組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。表2兩組治療療效比較

［例（％）］組別例數治愈有效無效總有效率觀察組453011441（91.11）對照組4514191233（73.33）χ213.318p0.0143討論從相關數據看,肺部和呼吸道發生病變以及肺血管疾病等可能會引發呼吸衰竭,致使身體內的動脈血氧分壓和動脈二氧化碳分別降低和升高,身體代謝不規律且產生功能障礙,如果對此疾病沒有及時有效治療,患者可能會停止呼吸,影響到生命安全,所以,治療和護理呼吸衰竭患者的責任重大。常規護理中重心是放在治療這方面,對于治療之后的護理方式并不是很好,容易讓患者出現不良的反應。目前,在實際醫院護理之中,應用的比較多的就是重癥護理,因為這樣對患者監護更加到位,不良反應產生的頻率會減少,效果會更明顯。重癥監護中的相關人員要有很高的專業水平,除了必備的醫學知識,還需要有相關護理能力和責任感。重癥護理中的一般護理從環境條件進行管理,能夠減少空氣之中的細菌,控制好病情轉變,心理護理可以有效的開導患者,避免消極影響,降低患者對于治療的抵觸心里,能夠順利配合,氣道護理能夠有效保證氣道不會發生堵塞,防止分泌物致使病情嚴重,飲食護理能夠將食物合理搭配,提供身體所需要的營養,有利于身體恢復健康。綜上所述,對于呼吸衰竭患者而言,和傳統護理相比較,重癥監護的應用效果更佳、治療更安全。Reference：[1]張付娟,張春靜.人性化優質護理對重癥監護呼吸衰竭患者的干預效果觀察[J].黑龍江醫藥科學,2021,44(05):161-163.[2]張靜,張立輝.人性化護理對呼吸衰竭重癥監護患者臨床指標及并發癥的影響[J].中外醫療,2021,40(26):116-118+122.[3]鞠慧敏,濮東杰.早期護理對呼吸衰竭重癥監護患者并發癥的影響[J].名醫,2020(19):117-118.[4]范怡.個體化護理對無創呼吸機治療慢性阻塞性肺炎合并重癥呼吸衰竭患者的臨床效果[J].中國醫藥指南,202