運動-心理-睡眠護理在肺癌化療患者護理中對癌因性疲乏的護理效果評價

【Summary】目的：分析肺癌化療患者護理中采取運動-心理-睡眠護理的價值。方法：選取2021年7月至2022年7月本院收治的80例肺癌化療患者，隨機數字表法分對照組（行基礎護理）、觀察組（行運動-心理-睡眠護理），比較效果。結果：觀察組生活質量評分低于對照組，P＜0.05；觀察組癌因性疲乏評分低于對照組，P＜0.05。結論：肺癌化療患者采取實施運動-心理-睡眠護理，能夠改善患者生活質量，改善癌因性疲乏評分。【Keys】運動-心理-睡眠護理；肺癌；化療；癌因性疲乏

肺癌作為當前臨床一種較高發病率腫瘤，患者患病后主要表現為咳嗽、胸悶、消瘦等癥狀，嚴重影響患者的生活質量。因此，當前對肺癌患者展開化療過程中，應采取有效地護理措施，保障化療效果[1]。基于此，本次研究選取2021年7月至2022年7月本院收治的80例肺癌化療患者，隨機數字表法分對照組（行基礎護理）、觀察組（行運動-心理-睡眠護理），比較效果。現報道如下。1資料與方法1.1臨床資料對象：肺癌化療患者；時間：2021.07-2022.107；例數：80例。隨機數字表法分觀察組、對照組。觀察組（40例）：男/女為27/13，年齡為36-76歲，平均（48.12±1.14）歲；病程1-10個月，平均（4.35±0.12）月。對照組（40例）：男/女為25/15，年齡為38-79歲，平均（49.46±1.27）歲；病程0.5~12個月，平均（4.11±0.25）月。兩組基本資料一致，P＞0.05。所有患者及家屬對本次研究內容均知情同意，且本次研究經倫理委員會批準。1.2方法對照組：基礎護理。患者入院后，護理人員應密切觀察患者的實際情況，監測血壓、心電圖等指標。護理人員對患者及其家屬采取用藥講解、疾病相關知識講解等措施。給予患者化療后常規排痰護理，包括吸氧護理2L/min，監測患者血氧飽和度。化療后2h，護理人員協助患者采取半臥位休息體位，加快患者康復。觀察組：運動-心理-睡眠護理。（1）運動護理。第一，進行病情評估。患者在進行檢查時，干預人員應對其進行目的性有自己病史詢問，與臨床檢查的相關結構進行有機結合，對患者的病情嚴重情況進行全面化的評估，并依據該情況制定科學的科學療法。第二，實施雙上肢運動訓練。將彈力帶系在床頭，并置于上肢，進行交替式鍛煉，提高患者上肢力量。第三，運動時間。在患者每日3餐之后1h進行運動，每組時間在15-20min，每周進行3次。（2）心理護理。心理護理。提高患者尊重感。患者在患病后，常會感到自卑、焦慮等情緒，較為敏感，絕大多數患者不愿與他人討論自身的病情，患者常單獨待在家中，不愿與他人交流，加重患者的自卑感。因此護理人員在護理時，應盡可能保護患者的隱私，在探訪者或其他人員面前，不可提及患者的隱私情況，采取真誠以及尊重的態度與患者溝通。在進行檢查時，不僅要做好檢查前的安慰和指導，還應注意患者的隱私、敏感以及好強等特點，應將門窗關閉，在窗邊使用屏風進行遮擋，對患者進行尊重。（3）睡眠護理。護理人員在護理時，應每間隔4h對患者進行1次叩背護理。在采取叩背護理的同時，應協助患者進行排痰。護理人員五指并攏，手掌呈現杯型，保障在進行叩背護理時，會出現類似“空空”的響聲。在進行叩擊時應腕關節用力，自下至上進行背部叩擊。在患者入睡前，護理人員叮囑其飲用牛奶、播放輕緩音樂、使用熱水泡腳等方式幫助入睡；告知患者減少白天的睡眠時間，避免長時間午睡而使夜晚的睡眠質量降低；晚餐盡可能以清淡飲食為主，不宜過飽，并囑患者睡前不宜飲用咖啡因飲料、濃茶等，并避免患者情緒過度激動。1.3觀察指標（1）生活質量評分。利用生存質量核心量表（EORTCQLQ-30）對干預前后患者生活質量進行評分。分數與患者生活質量改善成反比。（2）癌因性疲乏評分。利用Piper修正疲乏量表（PES-R）對干預前后患者生活質量癌因性評分進行評分。分數與患者生活質量改善成反比。1.4統計學分析數據利用SPSS22.0分析，計量資料用t檢驗；計數資料用X２檢驗。P＜0.05為有意義。2結果2.1兩組患者生活質量評分對比對比生活質量評分，與對照組比，觀察組更低，P＜0.05，見表1。表1生活質量評分（±s，分）組別例數干預前干預后t’值P值對照組4059.41±10.2232.41±7.2213.647＜0.001觀察組4062.38±11.1020.48±6.5120.593＜0.001t值1.2457.761P值0.217＜0.0012.2兩組患者癌因性疲乏評分對比對比癌因性疲乏評分，與對照組比，觀察組更低，P＜0.05，見表1。表2癌因性疲乏評分（±s，分）組別例數干預前干預后t’值P值對照組406.39±1.025.02±0.647.196＜0.001觀察組406.45±0.893.12±0.4421.213＜0.001t值0.28015.472P值0.780＜0.0013討論所謂癌因性疲乏是指患者由于腫瘤及相關疾病治療，導致患者出現痛苦、焦躁、緊張等負面情緒，患者表現出虛弱、注意力不集中等情況，其可能是因癌癥本身所導致的，也可能是因癌癥治療所導致的[2]。由于癌因性疲乏持續時間較長，對患者的身心健康造成影響。化療是目前肺癌治療的常用措施之一，術前、術后均可實施，但在化療過程中，患者可能會由于惡心、食欲不振等癥狀，影響化療效果。對肺癌化療患者實施運動-心理-睡眠護理干預，能夠使患者保持良好心態，提高患者生活質量。因此護理人員需要有專業的技術水平，和患者進行溝通，給予患者鼓勵以及支持，從而提高患者的自信心，使之能夠以樂觀積極的態度面對病情。加之對患者采取有效的運動干預，能夠提高患者運動量，較易將患者痰液排出，提高患者的肺部通氣質量，對氧合水平進行提升的同時，提高患者血氧飽和度。綜上所述，肺癌化療患者采取實施運動-心理-睡眠護理，能夠改善患者生活質量，改善癌因性疲乏評分。Reference：[1]王小梅,張紅娟,楊蓉,等.肺癌化療患者癌因性疲乏與生活質量的相關性及運動