2021-2022年甘肅省定西市全科醫學（中級）專業知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.下列關于正常體溫的描述哪項是正確的

A.腋窩體溫一般為36.5～37℃

B.正常體溫每日波動范圍不超過0.5℃

C.一般下午體溫較早晨稍低

D.一般肛門內體溫比腋窩體溫略低

E.劇烈運動或進餐后體溫可略升高

2.心肺復蘇胸外按壓的頻率是()

A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.140次/分

3.患者，男性，35歲。近2個月反復咳嗽、乏力，經抗菌藥物治療無明顯好轉，近1周偶有血絲痰，有午后潮熱，消瘦。查體：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音。胸片示：左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成，考慮診斷

A.I型肺結核B.Ⅱ型肺結核C.Ⅲ型肺結核D.Ⅳ型肺結核E.V型肺結核

4.慢性胃竇炎發病的病因最重要的是

A.急性應激性疾病B.沙門菌感染C.幽門螺桿菌感染D.自身免疫E.以上都不是

5.患者，女性，28歲。分娩中大出血約1OOOml，血壓下降至60/30mmHg，3小時后輸血、輸液，血壓回升至96/60mmHg，尿量200/24h，尿比重1.016，尿蛋白(＋)，尿鈉44mmol/L，尿肌酐/血肌酐＜10，尿滲透壓350mOsm/L，血BUNA.腎前性氮質血癥B.急性腎小管壞死C.失血性休克D.DICE.急性間質性腎炎

6.腎動脈狹窄造成的高血壓患者，在血RAA的檢查中通常為

A.血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低

B.血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高

C.血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低

D.血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高

E.血漿腎素和醛固酮水平均無變化

7.下列不屬于絞窄性腸梗阻特點的是

A.持續性劇烈腹痛、陣發性加重B.早期出現休克C.明顯腹膜刺激征D.胃腸減壓抽出液為血性E.X線檢查示大、小腸充氣擴張

8.糖尿病腎病合并高血壓患者，宜首先使用A.

B.

C.鈣通道阻滯劑

D.利尿劑

E.ACEI抑制劑

9.肱骨髁上骨折常并發

A.缺血性肌攣縮B.壓瘡C.膀胱尿道損傷D.周圍神經損傷E.缺血性骨壞死

10.以下藥物中不能掰開或咬碎服用的是()。

A.甲硝唑B.替硝唑C.三苯雙脒D.蒿甲醚

11.患者，女性，65歲。因腹痛、腿抽筋而急診。患者午餐曾進食較多海鮮。傍晚出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便；無里急后重；一直無尿。1小時前出現腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫：37.7℃，P100次/分，BP75/45mmHg，脈搏細速，皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀運動的細菌，革蘭氏染色明性。確診為霍亂，其臨床分期應

A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復期

12.哪項肝臟體征對肝癌的診斷最有價值

A.大小B.質地C.表面是否有結節D.壓痛程度E.肝表面可聽到血管雜音

13.下列哪項對診斷消化性潰瘍意義最大

A.鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形B.鋇餐透視見龕影C.胃液分析為高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部壓痛

14.ECG無法辨認QBS波群、ST段及T波，頻率為450次/分，診斷為

A.房顴B.竇性停搏C.室性自搏心律D.室撲E.室顫

15.引起心悸的病理性因素是

A.應用阿托品B.精神過度緊張C.飲酒和喝咖啡、濃茶后D.甲狀腺功能亢進E.劇烈運動后

16.隱睪的簡便檢查方法是

A.體查B.CTC.腹腔鏡D.B超E.MRI

17.患者，女，26歲。3個月來面色蒼白、鞏膜黃染。脾肋下3.5cm。Hb75g/L，網織紅細胞0.09，Coombs試驗陽性，酸溶血試驗陰性。治療應首選

A.輸注紅細胞B.脾切除C.腎上腺皮質激素D.丹那唑E.保肝治療

18.慢性肺源性心臟病心衰時，以下哪項是右心擴大的體征

A.肝臟腫大B.雙下肢水腫C.P2＞A2D.雙側胸腔積液E.劍突下抬舉樣搏動

19.消化性潰瘍最常見的并發癥是

A.出血B.癌變C.梗阻D.穿孔E.電解質紊亂

20.下列哪項不是上腔靜脈阻塞綜合征的表現

A.頭暈頭痛B.手臂水腫C.胸前皮膚可見靜脈曲張D.胸前皮膚無汗或少汗E.頭面部腫脹

二、專業知識(5題)21.最易發生幽門梗阻癥狀的潰瘍是

A.胃角潰瘍B.胃竇潰瘍C.球后潰瘍D.胃多發性潰瘍E.幽門管潰瘍

22.降糖靈(苯乙雙胍)A.不經肝臟代謝

B.慢性失血性貧血95％的代謝產物在膽汁中排出

C.易出現乳酸酸中毒

D.作用時間超過24小時

E.有調節凝血機制的作用

23.在缺鐵性貧血的實驗室檢查中，最能說明體內貯備鐵缺乏的指標是

A.小細胞低色素B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.總鐵結合力升高E.骨髓鐵染色，鐵粒幼細胞減少

24.Ⅲ度燒傷，燒傷深度可達

A.表皮層B.表皮和真皮交界處C.真皮淺層D.真皮深層E.皮膚全層及皮下組織

25.引起反射性嘔吐的病因包括下列疾病，但除外

A.急性胃腸炎B.青光眼C.尿毒癥D.急性心肌梗死E.泌尿系結石

三、1.A1型題(10題)26.左心功能不全、肺淤血的主要臨床表現，下列哪項不正確

A.咳嗽、咳痰，痰為漿液性，白色泡沫狀

B.勞力性呼吸困難，休息即可緩解

C.肺微小動脈壓升高，血漿外滲，痰內帶血絲

D.陣發性夜間呼吸困難

E.支氣管痙攣

27.對Crohn病最有診斷意義的病理改變是

A.腸腺隱窩膿腫B.炎性息肉C.腸瘺形成D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫E.腸系膜淋巴結腫大

28.交通性睪丸鞘膜積液哪項是正確的

A.平臥后鞘膜積液會逐漸縮小

B.透光試驗陰性

C.單純抽液治療可獲得良好療效

D.精索鞘膜積液同時伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液

E.單純性鞘膜翻轉術是治療的主要方法

29.在治療結腸Crohn病患者，首選

A.考來烯胺B.阿托品C.硫唑嘌呤D.柳氮磺胺吡啶E.腎上腺糖皮質激素

30.男性患者，28歲。反復上腹正中疼痛，進食后疼痛緩解，4小時前突發全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。考慮消化性潰瘍合并穿孔。下述哪一項支持此診斷

A.腹痛前飲酒B.腹痛部位不固定C.腹痛伴肝濁音界縮小或消失D.腹痛伴黃疸E.腹部受外部暴力

31.引起頭痛的全身性疾病有

A.貧血B.偏頭痛C.三叉神經痛D.腦供血不足E.腦外傷后遺癥

32.患者，女性，50歲。既往無胃病史，近半年來，出現上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態較好。內鏡發現胃角潰瘍，約1．0cm×0．8cm，病理診斷為早期胃癌，首選的治療方法是

A.內鏡下切除B.手術治療C.介入動脈化療D.內鏡下局部化療E.免疫治療

33.電擊傷的并發癥包括

A.神經系統病變B.孕婦電擊后常發生死胎和流產C.單側或雙側白內障D.視力障礙E.以上都是

34.一名既往健康的25歲教師出現發熱和臉部及胸部出疹。該皮疹發癢，查體可見多個在不同的發展階段的丘疹、囊泡。一個星期后，她訴咳嗽，X線片發現肺中有一個滲出影。最有可能感染的病原是

A.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體C.卡氏肺囊蟲D.水痘病毒E.莫拉菌

35.動態作業的特點是

A.能量消耗水平不高B.肌肉等長收縮C.不易疲勞D.勞動不做功E.作業停止后，氧債升高

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，女性，73歲。非胰島素依賴型糖尿病史28年，近6年出現蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個月前開始出現惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗血K+5．5mmol／L，CO2CP16．5mmol／L，Cr830／μmol／L，Hb6．5g／dl，血糖16mmol／L，腹部曾行胃大部切除術。

該患者的腎功能目前為

A.腎功能代償期B.腎功能失代償期C.腎衰竭期D.尿毒癥期E.腎功能正常期

37.患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結腫大。

該病診斷為

A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性管狀淋巴管炎

38.患者，男性，35歲。20天前因車禍致右股骨干骨折，經內固定手術治療，2小時前突然出現呼吸困難，右側胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。

該患者最可能的診斷是

A.COPDB.支氣管哮喘C.肺血栓栓塞癥D.急性心肌梗死E.肺炎

39.患者，女，60歲。有糖尿病史多年，因發熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體：T38．5℃，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及中等量干、濕性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可見大片狀高密度病灶。血常規示：WBC6．5×109／L，N95％，L5％。

初步診斷為

A.干酪性肺炎B.急性肺水腫C.肺膿腫D.大葉性肺炎E.肺癌

40.對該患者飲食方面的健康教育，應告知要注意

A.多吃蛋白質B.多吃含纖維的蔬菜C.多吃油脂食物D.多吃堅果類E.選食清淡且易消化的食物

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見右上肺尖部淡片陰影。該患者最可能的診斷是

A.大葉性肺炎B.肺結核C.肺膿腫D.肺梗塞E.肺吸蟲

42.(題干)患者，女性，20歲。1年來發作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規則。今日清晨再次發作，意識一直不清醒，來院后再次囚肢抽搐發作。患者目前處于哪一種狀態

A.癲癇持續狀態B.癲癇強直陣攣性發作C.癲癇發作后昏睡期D.單純部分性發作繼全面性發作E.復雜部分性發作繼全面性發作

43.患者最重要的確診檢查為

A.腦CTB.腰穿檢查C.腦血管造影D.腦MRIE.腦血管超聲

44.患者，男性，23歲。因急性吐瀉半小時來院急診。午餐曾進食海鮮飯。晚上出現嘔吐腹瀉。大便初為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便、米泔樣便，無里急后重。體檢：T36.7℃，P100次/分，BP90/60mmHg，R20次/分，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及，糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀運動的細菌，革蘭染色陰性。最可能的診斷是A.腸炎B.細菌性痢疾C.傷寒D.食物中毒E.霍亂

45.(題干)患者，男性，51歲，鞏膜黃染進行性加重，尿黃3個月無伴腹痛。B超檢查發現膽總管擴張，X線鋇餐造影發現十二指腸曲擴大。該患者最可能的診斷是

A.膽石癥B.壺腹部癌C.胰腺癌D.肝癌E.膽道蛔蟲

參考答案

1.E正常人體溫（腋溫）一般為36～37℃，受個體差異及體內外因素影響稍有波動。24小時內下午體溫較早晨略高，劇烈勞動或進餐后體溫也可略有升高，但一般波動范圍不超過1℃。老年人代謝率較低，體溫相對低于青壯年。婦女在月經前及妊娠期體溫稍高于正常。

2.B

3.C肺結核臨床分型：I型原發性肺結核；Ⅱ型血行播散性肺結核；Ⅲ型繼發性肺結核；Ⅳ型結核性胸膜炎；V型肺外結核。該患者符合Ⅲ型繼發性肺結核表現。

4.C大多數的慢性胃竇炎是由于幽門螺桿菌感染引起的。

5.B

6.B腎動脈狹窄引起血漿腎素水平升高，繼發引起醛固酮水平也升高。

7.E

8.E

9.A

10.C

11.B脫水虛脫期：由于持續而頻繁的腹瀉和嘔吐，患者迅速出現失水和循環衰竭。常有腹直肌和腓腸肌痙攣，可出現少尿、無尿等腎功能障礙的表現。

12.E

13.B消化性潰瘍的診斷主要依靠胃鏡檢查，胃鏡檢查禁忌或不愿接受胃鏡檢查時，可X線鋇餐檢查。消化性潰瘍的主要X線顯像是壁龕或龕影，指鋇懸液填充潰瘍的凹陷部分所造成。在正面觀，龕影呈圓形或橢圓形，邊緣整齊。因潰瘍周圍的炎性水腫而形成環形透亮區。根據題意，應選擇最佳B選項。

14.E室顫時心電圖表現為QBS與T波完全消失，代之以形態不同、大小各異、極不規則的波群，頻率為250～500次/分。

15.D心臟收縮力增強引起的心悸，可為生理性或病理性，以上除了D選項，其他均為生理性因素引起。

16.A

17.C從病例資料反映應診斷為自身免疫性溶血性貧血，敵腎上腺皮質激素是治療的首選藥。

18.E慢性肺源性心臟病由于肺動脈高壓致右心負荷加重，導致右心室擴大甚至右心衰，肝大、雙下肢水腫、雙側胸腔積液為右心衰竭的表現。P2＞A2說明肺動脈壓力增高，只有劍突下抬舉樣搏動提示右心擴大。

19.A

20.D

21.E幽門管潰瘍上腹痛節律不明顯，對藥物治療反應較差，嘔吐多見，易發生幽門梗阻、出血、穿孔等并發癥。

22.C苯乙雙胍可引起乳酸酸中毒，后果較嚴重，有些國家該藥已禁用。

23.C血清鐵蛋白是體內貯備鐵的指標，低于12μg／L，可作為缺鐵的依據。

24.EⅢ度燒傷，燒傷深度可達全皮層甚至達到皮下.肌肉或骨骼。

25.C尿毒癥嘔吐屬于中樞性嘔吐。

26.C本題考點：左心衰竭的臨床表現因左心功能不全而導致肺循環淤血時，可有咳嗽、咳痰和咯血。痰通常為漿液性，可有血絲。如果毛細血管壓力很高，血漿外滲進入肺泡，可有粉紅色泡沫痰。

27.D克羅恩病的典型病理組織學改變是非干酪性肉芽腫，由類上皮細胞和多核巨細胞構成，可發生在腸壁各層和局部淋巴結。

28.A交通性睪丸鞘膜積液是由于鞘狀突未閉合，睪丸鞘膜通過鞘狀突與腹腔相通，故長時間平巨p后鞘膜積液會縮小。手術治療最關鍵的是將鞘狀突結扎和鞘膜翻轉，單純行鞘膜翻轉手術后肯定會復發。

29.D結腸Crohn病患者治療首選柳氮磺胺吡啶，激素適用于對柳氮磺胺吡啶療效不佳者，中、重度活動者，對上述兩藥無效者使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤。

30.C肝濁音界縮小或消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有氣體所致，是急性胃腸穿孔的一個重要征象。

31.A貧血是指循環血液單位體積中血紅蛋白紅細胞計數或紅細胞比容低于正常水平的病理現象。其中以血紅蛋白最為重要，成年男性低于120g/L，成年女性低于11Og/L，一般可認為貧血。貧血是一種全身性疾病，中樞神經系統貧血表現為頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等癥狀。

32.B患者無手術橥忌證及遠處轉移，應盡可能手術切除。由于早期胃癌可能有淋巴結轉移因此內鏡下治療不如手術可靠。

33.E電擊傷的并發癥包括前四項，故選E。

34.D水痘性臃炎發生于約20%惑水痘的成年人，于發生皮疹后3～7天出現。典型的水痘皮疹是出現不同發展階段的丘疹、囊泡和結癡，可見發熱、倦怠和瘙癢。鑒別診斷包括一些柯薩奇病毒和埃可病毒感染，也會表現為肺炎和囊泡性皮疹。立克次體痘、立克次體感染也易被誤認為是水痘。

35.C動態作業的特點：①做功；②不易疲勞；③肌肉等張收縮。

36.D

37.D

38.C骨折為肺栓塞最常見的誘因，該患者有誘因，又有肺栓塞的典型臨床表現，因此選C。

39.D肺炎診斷依據：①新近出現的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現膿性痰；②伴或不伴胸痛；③發熱；④肺實變體征和(或)濕性哆音，WBC＞10×109／L或＜4×109／L，伴或不伴核左移；⑤胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質性改變，伴或不伴胸腔積液。以上1～4中任何一項加⑤，除外肺結核、肺部腫瘤、非感染性肺間質疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥、肺血管炎等可建立臨床診斷。

40.E

41.B該患者有結核中毒癥狀，如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、面頰潮紅，咯血，胸部X線檢查見右上肺小尖淡片陰影，最可能的診斷是肺結核。

42.A患者癲癇頻繁發作，且兩次發作之間意識及行為功能未恢復，屬癲癇持續狀態。

43.B蛛網膜下腔出血起病突然，可有用力、情緒激動誘因，表現為劇烈頭痛、惡心、嘔吐，體征主要是腦膜刺激征。腦脊液檢查可見血性腦脊液。2.蛛網膜下腔出血最常見的并發癥是遲發性缺血性障礙，又稱癥狀性腦血管痙攣。3.血性腦脊液為蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據。

44.E

45.C2021-2022年甘肅省定西市全科醫學（中級）專業知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.下列關于正常體溫的描述哪項是正確的

A.腋窩體溫一般為36.5～37℃

B.正常體溫每日波動范圍不超過0.5℃

C.一般下午體溫較早晨稍低

D.一般肛門內體溫比腋窩體溫略低

E.劇烈運動或進餐后體溫可略升高

2.心肺復蘇胸外按壓的頻率是()

A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.140次/分

3.患者，男性，35歲。近2個月反復咳嗽、乏力，經抗菌藥物治療無明顯好轉，近1周偶有血絲痰，有午后潮熱，消瘦。查體：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音。胸片示：左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成，考慮診斷

A.I型肺結核B.Ⅱ型肺結核C.Ⅲ型肺結核D.Ⅳ型肺結核E.V型肺結核

4.慢性胃竇炎發病的病因最重要的是

A.急性應激性疾病B.沙門菌感染C.幽門螺桿菌感染D.自身免疫E.以上都不是

5.患者，女性，28歲。分娩中大出血約1OOOml，血壓下降至60/30mmHg，3小時后輸血、輸液，血壓回升至96/60mmHg，尿量200/24h，尿比重1.016，尿蛋白(＋)，尿鈉44mmol/L，尿肌酐/血肌酐＜10，尿滲透壓350mOsm/L，血BUNA.腎前性氮質血癥B.急性腎小管壞死C.失血性休克D.DICE.急性間質性腎炎

6.腎動脈狹窄造成的高血壓患者，在血RAA的檢查中通常為

A.血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低

B.血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高

C.血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低

D.血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高

E.血漿腎素和醛固酮水平均無變化

7.下列不屬于絞窄性腸梗阻特點的是

A.持續性劇烈腹痛、陣發性加重B.早期出現休克C.明顯腹膜刺激征D.胃腸減壓抽出液為血性E.X線檢查示大、小腸充氣擴張

8.糖尿病腎病合并高血壓患者，宜首先使用A.

B.

C.鈣通道阻滯劑

D.利尿劑

E.ACEI抑制劑

9.肱骨髁上骨折常并發

A.缺血性肌攣縮B.壓瘡C.膀胱尿道損傷D.周圍神經損傷E.缺血性骨壞死

10.以下藥物中不能掰開或咬碎服用的是()。

A.甲硝唑B.替硝唑C.三苯雙脒D.蒿甲醚

11.患者，女性，65歲。因腹痛、腿抽筋而急診。患者午餐曾進食較多海鮮。傍晚出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便；無里急后重；一直無尿。1小時前出現腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫：37.7℃，P100次/分，BP75/45mmHg，脈搏細速，皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀運動的細菌，革蘭氏染色明性。確診為霍亂，其臨床分期應

A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復期

12.哪項肝臟體征對肝癌的診斷最有價值

A.大小B.質地C.表面是否有結節D.壓痛程度E.肝表面可聽到血管雜音

13.下列哪項對診斷消化性潰瘍意義最大

A.鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形B.鋇餐透視見龕影C.胃液分析為高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部壓痛

14.ECG無法辨認QBS波群、ST段及T波，頻率為450次/分，診斷為

A.房顴B.竇性停搏C.室性自搏心律D.室撲E.室顫

15.引起心悸的病理性因素是

A.應用阿托品B.精神過度緊張C.飲酒和喝咖啡、濃茶后D.甲狀腺功能亢進E.劇烈運動后

16.隱睪的簡便檢查方法是

A.體查B.CTC.腹腔鏡D.B超E.MRI

17.患者，女，26歲。3個月來面色蒼白、鞏膜黃染。脾肋下3.5cm。Hb75g/L，網織紅細胞0.09，Coombs試驗陽性，酸溶血試驗陰性。治療應首選

A.輸注紅細胞B.脾切除C.腎上腺皮質激素D.丹那唑E.保肝治療

18.慢性肺源性心臟病心衰時，以下哪項是右心擴大的體征

A.肝臟腫大B.雙下肢水腫C.P2＞A2D.雙側胸腔積液E.劍突下抬舉樣搏動

19.消化性潰瘍最常見的并發癥是

A.出血B.癌變C.梗阻D.穿孔E.電解質紊亂

20.下列哪項不是上腔靜脈阻塞綜合征的表現

A.頭暈頭痛B.手臂水腫C.胸前皮膚可見靜脈曲張D.胸前皮膚無汗或少汗E.頭面部腫脹

二、專業知識(5題)21.最易發生幽門梗阻癥狀的潰瘍是

A.胃角潰瘍B.胃竇潰瘍C.球后潰瘍D.胃多發性潰瘍E.幽門管潰瘍

22.降糖靈(苯乙雙胍)A.不經肝臟代謝

B.慢性失血性貧血95％的代謝產物在膽汁中排出

C.易出現乳酸酸中毒

D.作用時間超過24小時

E.有調節凝血機制的作用

23.在缺鐵性貧血的實驗室檢查中，最能說明體內貯備鐵缺乏的指標是

A.小細胞低色素B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.總鐵結合力升高E.骨髓鐵染色，鐵粒幼細胞減少

24.Ⅲ度燒傷，燒傷深度可達

A.表皮層B.表皮和真皮交界處C.真皮淺層D.真皮深層E.皮膚全層及皮下組織

25.引起反射性嘔吐的病因包括下列疾病，但除外

A.急性胃腸炎B.青光眼C.尿毒癥D.急性心肌梗死E.泌尿系結石

三、1.A1型題(10題)26.左心功能不全、肺淤血的主要臨床表現，下列哪項不正確

A.咳嗽、咳痰，痰為漿液性，白色泡沫狀

B.勞力性呼吸困難，休息即可緩解

C.肺微小動脈壓升高，血漿外滲，痰內帶血絲

D.陣發性夜間呼吸困難

E.支氣管痙攣

27.對Crohn病最有診斷意義的病理改變是

A.腸腺隱窩膿腫B.炎性息肉C.腸瘺形成D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫E.腸系膜淋巴結腫大

28.交通性睪丸鞘膜積液哪項是正確的

A.平臥后鞘膜積液會逐漸縮小

B.透光試驗陰性

C.單純抽液治療可獲得良好療效

D.精索鞘膜積液同時伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液

E.單純性鞘膜翻轉術是治療的主要方法

29.在治療結腸Crohn病患者，首選

A.考來烯胺B.阿托品C.硫唑嘌呤D.柳氮磺胺吡啶E.腎上腺糖皮質激素

30.男性患者，28歲。反復上腹正中疼痛，進食后疼痛緩解，4小時前突發全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。考慮消化性潰瘍合并穿孔。下述哪一項支持此診斷

A.腹痛前飲酒B.腹痛部位不固定C.腹痛伴肝濁音界縮小或消失D.腹痛伴黃疸E.腹部受外部暴力

31.引起頭痛的全身性疾病有

A.貧血B.偏頭痛C.三叉神經痛D.腦供血不足E.腦外傷后遺癥

32.患者，女性，50歲。既往無胃病史，近半年來，出現上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態較好。內鏡發現胃角潰瘍，約1．0cm×0．8cm，病理診斷為早期胃癌，首選的治療方法是

A.內鏡下切除B.手術治療C.介入動脈化療D.內鏡下局部化療E.免疫治療

33.電擊傷的并發癥包括

A.神經系統病變B.孕婦電擊后常發生死胎和流產C.單側或雙側白內障D.視力障礙E.以上都是

34.一名既往健康的25歲教師出現發熱和臉部及胸部出疹。該皮疹發癢，查體可見多個在不同的發展階段的丘疹、囊泡。一個星期后，她訴咳嗽，X線片發現肺中有一個滲出影。最有可能感染的病原是

A.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體C.卡氏肺囊蟲D.水痘病毒E.莫拉菌

35.動態作業的特點是

A.能量消耗水平不高B.肌肉等長收縮C.不易疲勞D.勞動不做功E.作業停止后，氧債升高

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，女性，73歲。非胰島素依賴型糖尿病史28年，近6年出現蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個月前開始出現惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗血K+5．5mmol／L，CO2CP16．5mmol／L，Cr830／μmol／L，Hb6．5g／dl，血糖16mmol／L，腹部曾行胃大部切除術。

該患者的腎功能目前為

A.腎功能代償期B.腎功能失代償期C.腎衰竭期D.尿毒癥期E.腎功能正常期

37.患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結腫大。

該病診斷為

A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性管狀淋巴管炎

38.患者，男性，35歲。20天前因車禍致右股骨干骨折，經內固定手術治療，2小時前突然出現呼吸困難，右側胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。

該患者最可能的診斷是

A.COPDB.支氣管哮喘C.肺血栓栓塞癥D.急性心肌梗死E.肺炎

39.患者，女，60歲。有糖尿病史多年，因發熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體：T38．5℃，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及中等量干、濕性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可見大片狀高密度病灶。血常規示：WBC6．5×109／L，N95％，L5％。

初步診斷為

A.干酪性肺炎B.急性肺水腫C.肺膿腫D.大葉性肺炎E.肺癌

40.對該患者飲食方面的健康教育，應告知要注意

A.多吃蛋白質B.多吃含纖維的蔬菜C.多吃油脂食物D.多吃堅果類E.選食清淡且易消化的食物

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見右上肺尖部淡片陰影。該患者最可能的診斷是

A.大葉性肺炎B.肺結核C.肺膿腫D.肺梗塞E.肺吸蟲

42.(題干)患者，女性，20歲。1年來發作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規則。今日清晨再次發作，意識一直不清醒，來院后再次囚肢抽搐發作。患者目前處于哪一種狀態

A.癲癇持續狀態B.癲癇強直陣攣性發作C.癲癇發作后昏睡期D.單純部分性發作繼全面性發作E.復雜部分性發作繼全面性發作

43.患者最重要的確診檢查為

A.腦CTB.腰穿檢查C.腦血管造影D.腦MRIE.腦血管超聲

44.患者，男性，23歲。因急性吐瀉半小時來院急診。午餐曾進食海鮮飯。晚上出現嘔吐腹瀉。大便初為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便、米泔樣便，無里急后重。體檢：T36.7℃，P100次/分，BP90/60mmHg，R20次/分，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及，糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀運動的細菌，革蘭染色陰性。最可能的診斷是A.腸炎B.細菌性痢疾C.傷寒D.食物中毒E.霍亂

45.(題干)患者，男性，51歲，鞏膜黃染進行性加重，尿黃3個月無伴腹痛。B超檢查發現膽總管擴張，X線鋇餐造影發現十二指腸曲擴大。該患者最可能的診斷是

A.膽石癥B.壺腹部癌C.胰腺癌D.肝癌E.膽道蛔蟲

參考答案

1.E正常人體溫（腋溫）一般為36～37℃，受個體差異及體內外因素影響稍有波動。24小時內下午體溫較早晨略高，劇烈勞動或進餐后體溫也可略有升高，但一般波動范圍不超過1℃。老年人代謝率較低，體溫相對低于青壯年。婦女在月經前及妊娠期體溫稍高于正常。

2.B

3.C肺結核臨床分型：I型原發性肺結核；Ⅱ型血行播散性肺結核；Ⅲ型繼發性肺結核；Ⅳ型結核性胸膜炎；V型肺外結核。該患者符合Ⅲ型繼發性肺結核表現。

4.C大多數的慢性胃竇炎是由于幽門螺桿菌感染引起的。

5.B

6.B腎動脈狹窄引起血漿腎素水平升高，繼發引起醛固酮水平也升高。

7.E

8.E

9.A

10.C

11.B脫水虛脫期：由于持續而頻繁的腹瀉和嘔吐，患者迅速出現失水和循環衰竭。常有腹直肌和腓腸肌痙攣，可出現少尿、無尿等腎功能障礙的表現。

12.E

13.B消化性潰瘍的診斷主要依靠胃鏡檢查，胃鏡檢查禁忌或不愿接受胃鏡檢查時，可X線鋇餐檢查。消化性潰瘍的主要X線顯像是壁龕或龕影，指鋇懸液填充潰瘍的凹陷部分所造成。在正面觀，龕影呈圓形或橢圓形，邊緣整齊。因潰瘍周圍的炎性水腫而形成環形透亮區。根據題意，應選擇最佳B選項。

14.E室顫時心電圖表現為QBS與T波完全消失，代之以形態不同、大小各異、極不規則的波群，頻率為250～500次/分。

15.D心臟收縮力增強引起的心悸，可為生理性或病理性，以上除了D選項，其他均為生理性因素引起。

16.A

17.C從病例資料反映應診斷為自身免疫性溶血性貧血，敵腎上腺皮質激素是治療的首選藥。

18.E慢性肺源性心臟病由于肺動脈高壓致右心負荷加重，導致右心室擴大甚至右心衰，肝大、雙下肢水腫、雙側胸腔積液為右心衰竭的表現。P2＞A2說明肺動脈壓力增高，只有劍突下抬舉樣搏動提示右心擴大。

19.A

20.D

21.E幽門管潰瘍上腹痛節律不明顯，對藥物治療反應較差，嘔吐多見，易發生幽門梗阻、出血、穿孔等并發癥。

22.C苯乙雙胍可引起乳酸酸中毒，后果較嚴重，有些國家該藥已禁用。

23.C血清鐵蛋白是體內貯備鐵的指標，低于12μg／L，可作為缺鐵的依據。

24.EⅢ度燒傷，燒傷深度可達全皮層甚至達到皮下.肌肉或骨骼。

25.C尿毒癥嘔吐屬于中樞性嘔吐。

26.C本題考點：左心衰竭的臨床表現因左心功能不全而導致肺循環淤血時，可有咳嗽、咳痰和咯血。痰通常為漿液性，可有血絲。如果毛細血管壓力很高，血漿外滲進入肺泡，可有粉紅色泡沫痰。

27.D克羅恩病的典型病理組織學改變是非干酪性肉芽腫，由類上皮細胞和多核巨細胞構成，可發生在腸壁各層和局部淋巴結。

28.A交通性睪丸鞘膜積液是由于鞘狀突未閉合，睪丸鞘膜通過鞘狀突與腹腔相通，故長時間平巨p后鞘膜積液會縮小。手術治療最關鍵的是將鞘狀突結扎和鞘膜翻轉，單純行鞘膜翻轉手術后肯定會復發。

29.D結腸Crohn病患者治療首選柳氮磺胺吡啶，激素適用于對柳氮磺胺吡啶療效不佳者，中、重度活動者，對上述兩藥無效者使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤。

30.C肝濁音界縮小或消失代之以鼓音者，多由于肝表面覆有氣體所致，是急性胃腸穿孔的一個重要征象。

31.A貧血是指循環血液單位體積中血紅蛋白紅細胞計數或紅細胞比容低于正常水平的病理現象。其中以血紅蛋白最為重要，成年男性低于120g/L，成年女性低于11Og/L，一般可認為貧血。貧血是一種全身性疾病，中樞神經系統貧血表現為頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等癥狀。

32.B患者無手術橥忌證及遠處轉移，應盡可能手術切除。由于早期胃癌可能有淋巴結轉移因此內鏡下治療不如手術可靠。

33.E電擊傷的并發癥包括前四項，故選E。

34.D水痘性臃炎發生于約20%惑水痘的成年人，于發生皮疹后3～7天出現。典型的水痘皮疹是出現不同發展階段的丘疹、囊泡和結癡，可見發熱、倦怠和瘙癢。鑒別診斷包括一些柯薩奇病毒和埃可病毒感染，也會表現為肺炎和囊泡性皮疹。立克次體痘、立克次體感染也易被誤認為是水痘。

35.C動態作業的特點：①做功；②不易疲勞；③肌肉等張收縮。

36.D

37.D

38.C骨折為肺栓塞最常見的誘因，該患者有誘因，又有肺栓塞的典型臨床表現，因此選C。

39.D肺炎診斷依據：①新近出現的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現膿性痰；②伴或不伴胸痛；③發熱；④肺實變體征和(或)濕性哆音，WBC＞10×109／L或＜4×109／L，伴或不伴核左移；⑤胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質性改變，伴或不伴胸腔積液。以上1～4中任何一項加⑤，除外肺結核、肺部腫瘤、非感染性肺間質疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥、肺血管炎等可建立臨床診斷。

40.E

41.B該患者有結核中毒癥狀，如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、面頰潮紅，咯血，胸部X線檢查見右上肺小尖淡片陰影，最可能的診斷是肺結核。

42.A患者癲癇頻繁發作，且兩次發作之間意識及行為功能未恢復，屬癲癇持續狀態。

43.B蛛網膜下腔出血起病突然，可有用力、情緒激動誘因，表現為劇烈頭痛、惡心、嘔吐，體征主要是腦膜刺激征。腦脊液檢查可見血性腦脊液。2.蛛網膜下腔出血最常見的并發癥是遲發性缺血性障礙，又稱癥狀性腦血管痙攣。3.血性腦脊液為蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據。

44.E

45.C2021-2022年甘肅省定西市全科醫學（中級）專業知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.下列關于正常體溫的描述哪項是正確的

A.腋窩體溫一般為36.5～37℃

B.正常體溫每日波動范圍不超過0.5℃

C.一般下午體溫較早晨稍低

D.一般肛門內體溫比腋窩體溫略低

E.劇烈運動或進餐后體溫可略升高

2.心肺復蘇胸外按壓的頻率是()

A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.140次/分

3.患者，男性，35歲。近2個月反復咳嗽、乏力，經抗菌藥物治療無明顯好轉，近1周偶有血絲痰，有午后潮熱，消瘦。查體：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音。胸片示：左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成，考慮診斷

A.I型肺結核B.Ⅱ型肺結核C.Ⅲ型肺結核D.Ⅳ型肺結核E.V型肺結核

4.慢性胃竇炎發病的病因最重要的是

A.急性應激性疾病B.沙門菌感染C.幽門螺桿菌感染D.自身免疫E.以上都不是

5.患者，女性，28歲。分娩中大出血約1OOOml，血壓下降至60/30mmHg，3小時后輸血、輸液，血壓回升至96/60mmHg，尿量200/24h，尿比重1.016，尿蛋白(＋)，尿鈉44mmol/L，尿肌酐/血肌酐＜10，尿滲透壓350mOsm/L，血BUNA.腎前性氮質血癥B.急性腎小管壞死C.失血性休克D.DICE.急性間質性腎炎

6.腎動脈狹窄造成的高血壓患者，在血RAA的檢查中通常為

A.血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低

B.血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高

C.血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低

D.血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高

E.血漿腎素和醛固酮水平均無變化

7.下列不屬于絞窄性腸梗阻特點的是

A.持續性劇烈腹痛、陣發性加重B.早期出現休克C.明顯腹膜刺激征D.胃腸減壓抽出液為血性E.X線檢查示大、小腸充氣擴張

8.糖尿病腎病合并高血壓患者，宜首先使用A.

B.

C.鈣通道阻滯劑

D.利尿劑

E.ACEI抑制劑

9.肱骨髁上骨折常并發

A.缺血性肌攣縮B.壓瘡C.膀胱尿道損傷D.周圍神經損傷E.缺血性骨壞死

10.以下藥物中不能掰開或咬碎服用的是()。

A.甲硝唑B.替硝唑C.三苯雙脒D.蒿甲醚

11.患者，女性，65歲。因腹痛、腿抽筋而急診。患者午餐曾進食較多海鮮。傍晚出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便；無里急后重；一直無尿。1小時前出現腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫：37.7℃，P100次/分，BP75/45mmHg，脈搏細速，皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀運動的細菌，革蘭氏染色明性。確診為霍亂，其臨床分期應

A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復期

12.哪項肝臟體征對肝癌的診斷最有價值

A.大小B.質地C.表面是否有結節D.壓痛程度E.肝表面可聽到血管雜音

13.下列哪項對診斷消化性潰瘍意義最大

A.鋇餐透視局部有壓痛，激惹，變形B.鋇餐透視見龕影C.胃液分析為高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部壓痛

14.ECG無法辨認QBS波群、ST段及T波，頻率為450次/分，診斷為

A.房顴B.竇性停搏C.室性自搏心律D.室撲E.室顫

15.引起心悸的病理性因素是

A.應用阿托品B.精神過度緊張C.飲酒和喝咖啡、濃茶后D.甲狀腺功能亢進E.劇烈運動后

16.隱睪的簡便檢查方法是

A.體查B.CTC.腹腔鏡D.B超E.MRI

17.患者，女，26歲。3個月來面色蒼白、鞏膜黃染。脾肋下3.5cm。Hb75g/L，網織紅細胞0.09，Coombs試驗陽性，酸溶血試驗陰性。治療應首選

A.輸注紅細胞B.脾切除C.腎上腺皮質激素D.丹那唑E.保肝治療

18.慢性肺源性心臟病心衰時，以下哪項是右心擴大的體征

A.肝臟腫大B.雙下肢水腫C.P2＞A2D.雙側胸腔積液E.劍突下抬舉樣搏動

19.消化性潰瘍最常見的并發癥是

A.出血B.癌變C.梗阻D.穿孔E.電解質紊亂

20.下列哪項不是上腔靜脈阻塞綜合征的表現

A.頭暈頭痛B.手臂水腫C.胸前皮膚可見靜脈曲張D.胸前皮膚無汗或少汗E.頭面部腫脹

二、專業知識(5題)21.最易發生幽門梗阻癥狀的潰瘍是

A.胃角潰瘍B.胃竇潰瘍C.球后潰瘍D.胃多發性潰瘍E.幽門管潰瘍

22.降糖靈(苯乙雙胍)A.不經肝臟代謝

B.慢性失血性貧血95％的代謝產物在膽汁中排出

C.易出現乳酸酸中毒

D.作用時間超過24小時

E.有調節凝血機制的作用

23.在缺鐵性貧血的實驗室檢查中，最能說明體內貯備鐵缺乏的指標是

A.小細胞低色素B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.總鐵結合力升高E.骨髓鐵染色，鐵粒幼細胞減少

24.Ⅲ度燒傷，燒傷深度可達

A.表皮層B.表皮和真皮交界處C.真皮淺層D.真皮深層E.皮膚全層及皮下組織

25.引起反射性嘔吐的病因包括下列疾病，但除外

A.急性胃腸炎B.青光眼C.尿毒癥D.急性心肌梗死E.泌尿系結石

三、1.A1型題(10題)26.左心功能不全、肺淤血的主要臨床表現，下列哪項不正確

A.咳嗽、咳痰，痰為漿液性，白色泡沫狀

B.勞力性呼吸困難，休息即可緩解

C.肺微小動脈壓升高，血漿外滲，痰內帶血絲

D.陣發性夜間呼吸困難

E.支氣管痙攣

27.對Crohn病最有診斷意義的病理改變是

A.腸腺隱窩膿腫B.炎性息肉C.腸瘺形成D.腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫E.腸系膜淋巴結腫大

28.交通性睪丸鞘膜積液哪項是正確的

A.平臥后鞘膜積液會逐漸縮小

B.透光試驗陰性

C.單純抽液治療可獲得良好療效

D.精索鞘膜積液同時伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液

E.單純性鞘膜翻轉術是治療的主要方法

29.在治療結腸Crohn病患者，首選

A.考來烯胺B.阿托品C.硫唑嘌呤D.柳氮磺胺吡啶E.腎上腺糖皮質激素

30.男性患者，28歲。反復上腹正中疼痛，進食后疼痛緩解，4小時前突發全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。考慮消化性潰瘍合并穿孔。下述哪一項支持此診斷

A.腹痛前飲酒B.腹痛部位不固定C.腹痛伴肝濁音界縮小或消失D.腹痛伴黃疸E.腹部受外部暴力

31.引起頭痛的全身性疾病有

A.貧血B.偏頭痛C.三叉神經痛D.腦供血不足E.腦外傷后遺癥

32.患者，女性，50歲。既往無胃病史，近半年來，出現上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態較好。內鏡發現胃角潰瘍，約1．0cm×0．8cm，病理診斷為早期胃癌，首選的治療方法是

A.內鏡下切除B.手術治療C.介入動脈化療D.內鏡下局部化療E.免疫治療

33.電擊傷的并發癥包括

A.神經系統病變B.孕婦電擊后常發生死胎和流產C.單側或雙側白內障D.視力障礙E.以上都是

34.一名既往健康的25歲教師出現發熱和臉部及胸部出疹。該皮疹發癢，查體可見多個在不同的發展階段的丘疹、囊泡。一個星期后，她訴咳嗽，X線片發現肺中有一個滲出影。最有可能感染的病原是

A.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體C.卡氏肺囊蟲D.水痘病毒E.莫拉菌

35.動態作業的特點是

A.能量消耗水平不高B.肌肉等長收縮C.不易疲勞D.勞動不做功E.作業停止后，氧債升高

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，女性，73歲。非胰島素依賴型糖尿病史28年，近6年出現蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個月前開始出現惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗血K+5．5mmol／L，CO2CP16．5mmol／L，Cr830／μmol／L，Hb6．5g／dl，血糖16mmol／L，腹部曾行胃大部切除術。

該患者的腎功能目前為

A.腎功能代償期B.腎功能失代償期C.腎衰竭期D.尿毒癥期E.腎功能正常期

37.患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結腫大。

該病診斷為

A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性管狀淋巴管炎

38.患者，男性，35歲。20天前因車禍致右股骨干骨折，經內固定手術治療，2小時前突然出現呼吸困難，右側胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。

該患者最可能的診斷是

A.COPDB.支氣管哮喘C.肺血栓栓塞癥D.急性心肌梗死E.肺炎

39.患者，女，60歲。有糖尿病史多年，因發熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體：T38．5℃，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及中等量干、濕性啰音，心率110次／分。胸片示：左上肺可見大片狀高密度病灶。血常規示：WBC6．5×109／L，N95％，L5％。

初步診斷為

A.干酪性肺炎B.急性肺水腫C.肺膿腫D.大葉性肺炎E.肺癌

40.對該患者飲食方面的健康教育，應告知要注意

A.多吃蛋白質B.多吃含纖維的蔬菜C.多吃油脂食物D.多吃堅果類E.選食清淡且易消化的食物

五、共用題干單選題(5題)41.(題干)女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見右上肺尖部淡片陰影。該患者最可能的診斷是

A.大葉性肺炎B.肺結核C.肺膿腫D.肺梗塞E.肺吸蟲

42.(題干)患者，女性，20歲。1年來發作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規則。今日清晨再次發作，意識一直不清醒，來院后再次囚肢抽搐發作。患者目前處于哪一種狀態

A.癲癇持續狀態B.癲癇強直陣攣性發作C.癲癇發作后昏睡期D.單純部分性發作繼全面性發作E.復雜部分性發作繼全面性發作

43.患者最重要的確診檢查為

A.腦CTB.腰穿檢查C.腦血管造影D.腦MRIE.腦血管超聲

44.患者，男性，23歲。因急性吐瀉半小時來院急診。午餐曾進食海鮮飯。晚上出現嘔吐腹瀉。大便初為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便、米泔樣便，無里急后重。體檢：T36.7℃，P100次/分，BP90/60mmHg，R20次/分，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及，糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀運動的細菌，革蘭染色陰性。最可能的診斷是A.腸炎B.細菌性痢疾C.傷寒D.食物中毒E.霍亂

45.(題干)患者，男性，51歲，鞏膜黃染進行性加重，尿黃3個月無伴腹痛。B超檢查發現膽總管擴張，X線鋇餐造影發現十二指腸曲擴大。該患者最可能的診斷是

A.膽石癥B.壺腹部癌C.胰腺癌D.肝癌E.膽道蛔蟲

參考答案

1.E正常人體溫（腋溫）一般為36～37℃，受個體差異及體內外因素影響稍有波動。24小時內下午體溫較早晨略高，劇烈勞動或進餐后體溫也可略有升高，但一般波動范圍不超過1℃。老年人代謝率較低，體溫相對低于青壯年。婦女在月經前及妊娠期體溫稍高于正常。

2.B

3.C肺結核臨床分型：I型原發性肺結核；Ⅱ型血行播散性肺結核；Ⅲ型繼發性肺